أعراض و علاج التهاب القصيبات
نظرة عامة
التهاب القصيبات هو الرئة شيوعا العدوى في الأطفال الصغار والرضع. أنه يسبب تورم وتهيج تراكم المخاط في الشعب الهوائية الصغيرة في الرئة. هذه الهوائية الصغيرة تسمى القصيبات. التهاب القصيبات هو دائما تقريبا يسببه فيروس.
يبدأ التهاب القصيبات مع أعراض مثل الكثير من نزلات البرد. ولكن بعد ذلك يحصل أسوأ مما تسبب السعال وارتفاع النبرة صوت صفير عند التنفس يسمى الصفير. في بعض الأحيان من الأطفال لديهم مشاكل في التنفس. أعراض التهاب القصيبات يمكن أن تستمر لمدة 1 إلى 2 أسابيع ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تستمر لفترة أطول.
معظم الأطفال الحصول على أفضل مع الرعاية في المنزل. عدد قليل من الأطفال بحاجة إلى البقاء في المستشفى.
الأعراض
خلال الأيام القليلة الأولى, أعراض التهاب القصيبات بكثير مثل البرد:
- سيلان الأنف.
- انسداد الأنف.
- السعال.
- وأحيانا حمى طفيفة.
في وقت لاحق, قد يكون طفلك في الأسبوع أو أكثر من العمل أصعب من المعتاد في التنفس ، والتي قد تشمل الصفير.
العديد من الاطفال الذين يعانون من التهاب القصيبات أيضا عدوى الأذن يسمى التهاب الأذن الوسطى.
عند الذهاب الى الطبيب
إذا كانت الأعراض تصبح خطيرة ، اتصل طفلك مقدم الرعاية الصحية. وهذا أمر مهم خاصة إذا كان طفلك أقل من 12 أسابيع من العمر أو عوامل الخطر الأخرى لالتهاب القصيبات — على سبيل المثال ، الذين يولدون في وقت مبكر جدا ، وتسمى أيضا سابق لأوانه ، أو وجود مرض في القلب.
الحصول على العناية الطبية على الفور إذا كان طفلك لديه أي من هذه الأعراض:
- وقد أزرق أو رمادي الجلد والشفاه والأظافر بسبب انخفاض مستويات الاوكسجين.
- تناضل من أجل التنفس ولا يستطيع الكلام أو البكاء.
- ترفض أن تشرب بما فيه الكفاية ، أو يتنفس بسرعة كبيرة لتناول الطعام أو الشراب.
- يتنفس سريع جدا في الرضع يمكن أن يكون هذا أكثر من 60 نفسا في الدقيقة — قصيرة الأنفاس الضحلة.
- لا تستطيع التنفس بسهولة و الأضلاع ويبدو أن تمتص إلى الداخل عند التنفس.
- يجعل أصوات الصفير عند التنفس.
- يجعل الشخير الضوضاء مع كل نفس.
- يظهر بطيئة الحركة ، وضعف أو متعبا جدا.
أسباب
التهاب القصيبات يحدث عندما يصيب فيروس القصيبات, والتي هي أصغر الهوائية في الرئتين. العدوى يجعل القصيبات تورم و غضب. المخاط يجمع في هذه الخطوط ، مما يجعل من الصعب بالنسبة للهواء بالتدفق بحرية داخل وخارج الرئتين.
التهاب القصيبات هو عادة ما يكون سببها الفيروس المخلوي التنفسي (RSV). RSV هو فيروس شائع يصيب فقط عن كل طفل من قبل 2 سنة من العمر. تفشي العدوى RSV غالبا ما يحدث خلال أشهر الشتاء الباردة من السنة في بعض المواقع أو موسم الأمطار في الآخرين. يمكن لأي شخص الحصول عليها أكثر من مرة. التهاب القصيبات أيضا يمكن أن تسببها فيروسات أخرى ، بما في ذلك تلك التي تسبب الانفلونزا أو نزلات البرد.
الفيروسات التي تسبب التهاب القصيبات تنتشر بسهولة. يمكنك الحصول عليها عن طريق الرذاذ في الهواء عند شخص مريض السعال ، العطس أو المحادثات. يمكنك أيضا الحصول عليها عن طريق لمس المواد المشتركة — مثل أطباق, مقابض الأبواب, مناشف أو اللعب — ثم لمس العينين أو الأنف أو الفم.
عوامل الخطر
التهاب القصيبات عادة ما يصيب الأطفال تحت سن 2 سنوات. للرضع الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر يكون أعلى مخاطر الإصابة التهاب القصيبات لأن الرئتين وقدرتها على محاربة الالتهابات ليست بعد تطويره بالكامل. نادرا, يمكن للبالغين الحصول على التهاب القصيبات.
العوامل الأخرى التي تزيد من خطر التهاب القصيبات عند الرضع و الأطفال الصغار تشمل:
- الذين يولدون في وقت مبكر جدا.
- وجود القلب أو الرئتين.
- وجود ضعف في الجهاز المناعي. وهذا يجعل من الصعب على مكافحة العدوى.
- يجري حولها دخان التبغ.
- الاتصال مع الكثير من الأطفال الآخرين ، مثل رعاية الطفل الإعداد.
- قضاء الوقت في الأماكن المزدحمة.
- وجود الأشقاء الذين يذهبون إلى المدرسة أو الحصول على خدمات رعاية الطفل واعادة العدوى.
مضاعفات
مضاعفات التهاب القصيبات الشديد قد تشمل:
- انخفاض الأكسجين في الجسم.
- توقف في التنفس ، التي هي الأكثر احتمالا أن يحدث في الأطفال الذين يولدون في وقت مبكر جدا في الأطفال تحت 2 أشهر من العمر.
- عدم القدرة على شرب ما يكفي من السوائل. هذا يمكن أن يسبب الجفاف ، عند الكثير من السوائل في الجسم المفقودة.
- عدم القدرة على الحصول على كمية الأكسجين اللازمة. هذا يسمى فشل في الجهاز التنفسي.
إذا كان أي من هذه يحدث, قد يحتاج طفلك في المستشفى. فشل حاد في الجهاز التنفسي قد يتطلب أن أنبوب الاسترشاد في القصبة الهوائية. هذا يساعد طفلك على التنفس حتى العدوى يحسن.
الوقاية
لأن الفيروسات التي تسبب التهاب القصيبات تنتشر من شخص إلى آخر, واحدة من أفضل الطرق لمنع العدوى هي غسل اليدين في كثير من الأحيان. وهذا أمر مهم خاصة قبل لمس طفلك عندما يكون لديك البرد, الإنفلونزا أو غيرها من الأمراض التي يمكن أن تنتشر. إذا كان لديك أي من هذه الأمراض ، وارتداء قناع الوجه.
إذا كان طفلك يعاني من التهاب القصيبات ، إبقاء الطفل في المنزل حتى المرض الماضي لتجنب انتشار للآخرين.
للمساعدة في منع العدوى:
- الحد من الاتصال مع الناس الذين لديهم حمى أو الباردة. إذا كان طفلك حديث الولادة ، وخاصة الخدج حديثي الولادة ، تجنب يجري حولها الناس مع نزلات البرد. وهذا أمر مهم خاصة في الشهرين الأولين من الحياة.
- تنظيف وتطهير الأسطح. تنظيف وتطهير الأسطح البنود أن الناس غالبا ما تعمل باللمس ، مثل لعب الأطفال و مقابض الأبواب. هذا أمر مهم خاصة إذا كان أحد أفراد الأسرة مريض.
- غسل اليدين في كثير من الأحيان. في كثير من الأحيان غسل أيدي الخاصة بك تلك طفلك. تغسل بالماء والصابون لمدة 20 ثانية على الأقل. الحفاظ على الكحول المطهر في متناول اليد لاستخدامها عندما كنت بعيدا عن المنزل. تأكد من أنه يحتوي على ما لا يقل عن 60% من الكحول.
- تغطية السعال والعطس. تغطية الفم والأنف بمنديل ورقي. رمي بعيدا من الأنسجة. ثم غسل اليدين. إذا كان الماء والصابون لا تتوفر استخدام المطهر. إذا لم يكن لديك منديل, السعال أو العطس في الكوع وليس اليدين.
- استخدام الخاص بك الزجاج الشرب. لا حصة نظارات مع الآخرين ، وخاصة إذا كان شخص ما في عائلتك بالمرض.
- الرضاعة الطبيعية ، عندما يكون ذلك ممكنا. التهابات الجهاز التنفسي هي أقل شيوعا في الأطفال رضاعة طبيعية.
التطعيمات والأدوية
في الولايات المتحدة, الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) هو السبب الأكثر شيوعا من التهاب القصيبات و الالتهاب الرئوي في الأطفال الذين هم أقل من سنة من العمر. خياران التحصين يمكن أن تساعد في منع الأطفال الصغار من الإصابة شديدة RSV. وكلاهما أوصت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة ، الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ، وغيرها.
كنت والرعاية الصحية المهنية الخاصة بك ينبغي أن تناقش الخيار الذي هو أفضل لحماية طفلك:
- الأجسام المضادة منتج يسمى nirsevimab (Beyfortus). هذه الأجسام المضادة المنتج هو جرعة واحدة طلقة تعطى في الشهر قبل أو أثناء الموسم RSV. يفعل الأطفال حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن 8 أشهر ولدت أثناء أو دخول أول RSV الموسم. في الولايات المتحدة, RSV الموسم عادة تشرين الثاني / نوفمبر وحتى آذار / مارس ، ولكن الأمر يختلف في فلوريدا, ألاسكا وهاواي وبورتوريكو وغوام الولايات المتحدة وغيرها من أقاليم جزرية في المحيط الهادئ.
- Nirsevimab أيضا يجب أن تعطى للأطفال 8 أشهر خلال 19 شهرا من العمر الذين هم في خطر أعلى الشديد RSV المرض خلال الثانية RSV الموسم. خطر أعلى وتشمل الشروط: الأطفال نشطة أمراض الرئة المزمنة من يولدون مبكرا (قبل الأوان).الأطفال الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة.الأطفال مع شدة التليف الكيسي.الهنود الأمريكيين أو من سكان ألاسكا الأصليين الأطفال.
- الأطفال نشطة أمراض الرئة المزمنة من يولدون مبكرا (قبل الأوان).
- الأطفال الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة.
- الأطفال مع شدة التليف الكيسي.
- الهنود الأمريكيين أو من سكان ألاسكا الأصليين الأطفال.
- اللقاح للنساء الحوامل الناس. وافقت ادارة الاغذية والعقاقير وهو RSV لقاح يسمى Abrysvo الحوامل الناس لمنع RSV في الأطفال الرضع من الولادة إلى 6 أشهر من العمر. وهي جرعة واحدة طلقة من Abrysvo يمكن أن تعطى في وقت ما من 32 أسبوعا من خلال 36 أسبوعا من الحمل خلال أيلول / سبتمبر إلى كانون الثاني / يناير في الولايات المتحدة Abrysvo لا ينصح للأطفال الرضع أو الأطفال.
- الأطفال نشطة أمراض الرئة المزمنة من يولدون مبكرا (قبل الأوان).
- الأطفال الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة.
- الأطفال مع شدة التليف الكيسي.
- الهنود الأمريكيين أو من سكان ألاسكا الأصليين الأطفال.
في حالات نادرة عندما nirsevimab غير متوفرة أو الطفل ليس مؤهلا لذلك, آخر الأجسام المضادة منتج يسمى palivizumab يمكن أن تعطى. ولكن palivizumab يتطلب الشهري لقطات معينة خلال الموسم RSV ، في حين nirsevimab هو طلقة واحدة فقط. Palivizumab لا ينصح لصحة الأطفال أو البالغين.
فيروسات أخرى يمكن أن تسبب التهاب القصيبات أيضا. وتشمل هذه COVID-19 و النزلة الوافدة أو الأنفلونزا. الحصول على الموسمية COVID-19 و لقاح الانفلونزا كل عام ينصح للجميع أقدم من 6 أشهر.
التشخيص
طفلك مقدم الرعاية الصحية يمكن تشخيص التهاب القصيبات عن طريق الأعراض و الاستماع إلى طفلك الرئتين مع سماعة الطبيب.
اختبارات الأشعة السينية ليست عادة اللازمة لتشخيص التهاب القصيبات. ولكن طفلك قد يوصي مقدم الاختبارات إذا كان طفلك في خطر شديد التهاب القصيبات, إذا كانت الأعراض تزداد سوءا أو إذا كان مزود يعتقد قد يكون هناك مشكلة أخرى.
وقد تشمل الاختبارات:
- الصدر بالأشعة السينية. الصدر بالأشعة السينية يمكن أن تظهر إذا كان هناك علامات الالتهاب الرئوي.
- الفيروسية الاختبار. عينة من المخاط من أنف طفلك يمكن استخدامها لاختبار فيروس يسبب التهاب القصيبات. ويتم ذلك باستخدام مسحة أن إدراج بلطف في الأنف.
- اختبارات الدم. أحيانا, اختبارات الدم يمكن أن تستخدم للتحقق من عدد خلايا الدم البيضاء. زيادة في خلايا الدم البيضاء عادة ما يكون علامة على أن الجسم يحارب العدوى. اختبار الدم يمكن أن تظهر أيضا إذا كان مستوى الأكسجين في مجرى دم الطفل منخفضة.
طفلك قد يقوم مزود ابحث عن أعراض الجفاف ، خاصة إذا كان الطفل يرفض شرب أو أكل أو القيء. علامات الجفاف تشمل جفاف الفم والجلد ، التعب الشديد ، مما يجعل القليل أو لا البول.
العلاج
التهاب القصيبات يستمر عادة لمدة 1 إلى 2 أسابيع ولكن الأعراض في بعض الأحيان تستمر لفترة أطول. معظم الأطفال الذين يعانون من التهاب القصيبات يمكن أن تكون الرعاية في المنزل مع تدابير الراحة. من المهم أن تكون في حالة تأهب مشاكل التنفس التي تزداد سوءا. على سبيل المثال, تكافح لكل التنفس, عدم القدرة على الكلام أو البكاء بسبب تكافح من أجل التنفس ، أو صنع ضجيج الشخير مع كل نفس.
لأن فيروسات تسبب التهاب القصيبات, المضادات الحيوية التي تستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا لا تعمل ضد الفيروسات. الالتهابات البكتيرية مثل الالتهاب الرئوي أو عدوى الأذن يمكن أن يحدث جنبا إلى جنب مع التهاب القصيبات. في هذه الحالة مقدم الرعاية الصحية يمكن إعطاء المضادات الحيوية عن العدوى البكتيرية.
الأدوية تسمى موسعات القصبات التي تفتح الشعب الهوائية لا يبدو للمساعدة التهاب القصيبات ، لذلك فهي ليست عادة معينة. في الحالات الشديدة, طفلك مقدم الرعاية الصحية قد حاول المرذوذ ألبوتيرول العلاج لمعرفة إذا كان ذلك يساعد. أثناء هذا العلاج ، آلة يخلق غرامة ضباب الطب أن طفلك يتنفس في الرئتين.
الكورتيزون عن طريق الفم والأدوية بقصف على الصدر لتخفيف المخاط, علاج يسمى الصدر العلاج الطبيعي, لم يثبت أن تكون فعالة لالتهاب القصيبات و لا ينصح.
الرعاية الصحية في المستشفيات
عدد قليل من الأطفال قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى. طفلك قد تلقي الأكسجين من خلال قناع الوجه للحصول على ما يكفي من الأكسجين إلى الدم. طفلك أيضا قد تحصل على السوائل عن طريق الوريد لمنع الجفاف. في الحالات الشديدة قد يكون أنبوب الموجهة إلى القصبة الهوائية للمساعدة على التنفس.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
على الرغم من أنه قد لا يكون من الممكن تقصير طول طفلك المرض ، قد تكون قادرة على جعل الطفل أكثر راحة. وإليك بعض النصائح:
- ترطيب الهواء. إذا كان الهواء في غرفة طفلك جافة ، بارد-الرذاذ المرطب أو المرذاذ يمكن ترطيب الهواء. هذا قد يساعد على تخفيف المخاط وتخفيف السعال. تأكد للحفاظ على المرطب نظيفة حيث أن البكتيريا و الفطريات لا تنمو في الجهاز.
- إعطاء طفلك سوائل أن يبقى رطب. الرضع يجب أن يكون الحليب أو حليب الثدي فقط. طفلك مقدم الرعاية الصحية يمكن إضافة العلاج بالإماهة الفموية. الأطفال الأكبر سنا يمكن شرب ما يريدون ، مثل الماء والعصير أو الحليب ، طالما أنهم الشرب. طفلك قد تشرب ببطء أكثر من المعتاد بسبب تورم و المخاط في الأنف. تقدم كميات صغيرة من السائل في كثير من الأحيان.
- محاولة قطرات الأنف المالحة لتخفيف احتقان. يمكنك شراء هذه قطرات من دون وصفة طبية. أنها فعالة وآمنة لن تهيج الأنف ، حتى بالنسبة للأطفال. ضع عدة قطرات في الافتتاح على جانب واحد من الأنف ، ودعا الأنف ، ثم بصيلة الشفط التي الأنف الحق بعيدا. يجب الحرص على عدم دفع لمبة بعيدا جدا في الأنف. كرر نفس الخطوات في المنخر الآخر.
- تعتبر مسكنات الألم التي يمكن شراؤها دون وصفة طبية. لعلاج الحمى أو الألم ، اطلب من طفلك مقدم الرعاية الصحية عن إعطاء طفلك الرضيع أو الطفل الإفراط في مكافحة الحمى والألم الأدوية مثل اسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرها) أو الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين, وغيرها). تلك هي أكثر أمانا من الأسبرين. لا ينصح الأسبرين في الأطفال بسبب خطر الإصابة متلازمة ري ، نادر ولكن يحتمل أن تكون حالة تهدد الحياة. الأطفال و المراهقين يتعافى من جدري الماء أو أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا يجب أن لا تأخذ الأسبرين, كما لديهم ارتفاع خطر الإصابة متلازمة ري.
- تجنب التدخين السلبي. الدخان يمكن أن تفاقم أعراض التهابات الجهاز التنفسي. إذا كان أحد أفراد الأسرة يدخن ، ونطلب منهم أن التدخين خارج المنزل وخارج السيارة.
لا الإفراط في مكافحة الأدوية ، باستثناء الحمى مخفضات و مسكنات الألم, لعلاج السعال ونزلات البرد في الأطفال تحت 6 سنوات من العمر. أيضا, النظر في تجنب استخدام هذه الأدوية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عاما. المخاطر على الأطفال تفوق الفوائد.
التحضير لموعدك
أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية طفلك الرعاية الأولية أو طبيب الأطفال. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد للحصول على موعد.
ما يمكنك القيام به
قبل موعدك ، جعل قائمة:
- أي أعراض طفلك ، بما في ذلك أي قد لا تبدو ذات صلة البرد أو الانفلونزا, وعندما بدأت.
- مفتاح المعلومات الشخصية ، مثل إذا كان طفلك قد ولد قبل الأوان أو القلب أو الرئة مشكلة أو ضعف الجهاز المناعي.
- الأسئلة أن تسأل مزود الخدمة الخاص بك.
الأسئلة أن تسأل مزود الخدمة الخاص بك قد تشمل:
- ما يرجح أن تسبب طفلي الأعراض ؟ هل هناك أسباب أخرى محتملة?
- هل يحتاج طفلي إلى أي الاختبارات ؟
- كم الأعراض عادة ما تستمر ؟
- هل يمكن لطفلي انتشار هذه العدوى إلى الآخرين ؟
- ما العلاج هل تنصح ؟
- ما هي خيارات أخرى للعلاج كنت توصي به ؟
- هل يحتاج طفلي إلى الطب ؟ إذا كان الأمر كذلك ، هل هناك عامة الخيار الطب كنت توصي به ؟
- ما الذي يمكنني القيام به لجعل طفلي يشعر على نحو أفضل ؟
- هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تقترحين ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال موعدك.
ماذا تتوقع من طبيبك
طفلك مقدم الرعاية الصحية قد طرح الأسئلة مثل:
- متى طفلك تبدأ أولا وجود الأعراض ؟
- هل طفلك لديهم أعراض في كل وقت, أو أنها لا تأتي وتذهب ؟
- ما مدى خطورة طفلك الأعراض ؟
- ما يبدو لجعل طفلك أعراض أفضل ؟
- ما يبدو لجعل طفلك الأعراض سوءا ؟
إعداد الأسئلة سوف تساعدك على الاستفادة القصوى من وقتك مع طفلك مقدم الرعاية الصحية.
