أعراض و علاج التهاب المستقيم
التهاب المستقيم
نظرة عامة
التهاب المستقيم هو التهاب بطانة المستقيم. المستقيم هو أنبوب عضلي متصلا نهاية القولون الخاص بك. البراز يمر عبر المستقيم في طريقها خارج الجسم.
التهاب المستقيم يمكن أن يسبب الألم في المستقيم, الإسهال, نزيف و التفريغ ، وكذلك الشعور المستمر التي تحتاج إلى حركة الأمعاء. التهاب المستقيم الأعراض يمكن أن تكون قصيرة الأجل ، أو أنها يمكن أن تصبح مزمنة.
التهاب المستقيم هو شائع في الأشخاص الذين لديهم مرض التهاب الأمعاء (داء كرون أو التهاب القولون التقرحي). الأمراض المنقولة جنسيا هي آخر شيوعا. التهاب المستقيم أيضا يمكن أن يكون من الآثار الجانبية من العلاج الإشعاعي لعلاج بعض أنواع السرطان.
الأعراض
التهاب المستقيم العلامات والأعراض قد تشمل:
- متكررة أو مستمرة الشعور التي تحتاج إلى حركة الأمعاء
- نزيف المستقيم
- مرور المخاط من خلال المستقيم
- ألم المستقيم
- ألم في الجانب الأيسر من البطن
- شعور بالامتلاء في المستقيم
- الإسهال
- الألم مع حركات الأمعاء
عند الذهاب الى الطبيب
تحديد موعد مع طبيبك إذا كان لديك أي علامات أو أعراض التهاب المستقيم.
أسباب
العديد من الأمراض والظروف يمكن أن يسبب التهاب بطانة المستقيم. وهي تشمل:
- مرض التهاب الأمعاء. حوالي 30% من الناس يعانون من مرض التهاب الأمعاء (داء كرون أو التهاب القولون التقرحي) يكون التهاب المستقيم.
- الالتهابات. الأمراض المنقولة جنسيا ، تنتشر بشكل خاص من قبل الناس الذين يمارسون الجماع الشرجي, يمكن أن يؤدي إلى التهاب المستقيم. العدوى المنقولة جنسيا التي يمكن أن تسبب التهاب المستقيم تشمل السيلان والهربس التناسلي و الكلاميديا. العدوى المرتبطة الأمراض مثل السالمونيلا, دوسنتاريا و العطيفة الالتهابات, كما يمكن أن يسبب التهاب المستقيم.
- العلاج الإشعاعي للسرطان. العلاج الإشعاعي الموجه في المستقيم أو المناطق القريبة منها مثل البروستاتا, يمكن أن يسبب التهاب المستقيم. الإشعاع التهاب المستقيم يمكن أن تبدأ خلال العلاج الإشعاعي و تستمر لبضعة أشهر بعد العلاج. أو أنها يمكن أن تحدث بعد سنوات من العلاج.
- المضادات الحيوية. أحيانا المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج العدوى يمكن أن تقتل البكتيريا المفيدة في الأمعاء ، مما يسمح الضارة المطثية العسيرة البكتيريا تنمو في المستقيم.
- تسريب التهاب المستقيم. التهاب المستقيم يمكن أن تحدث في الأشخاص التالية بعض أنواع جراحة القولون في مرور البراز هو تحويل من المستقيم إلى جراحيا خلق افتتاح (الثغر).
- البروتين الغذائي الناجم عن التهاب المستقيم. هذا يمكن أن يحدث في الأطفال الرضع الذين يشربون إما حليب البقر أو الصويا على أساس الصيغة. الرضع الذين يرضعون من الثدي من قبل الأمهات الذين يتناولون منتجات الألبان أيضا قد يتطور التهاب المستقيم.
- الاتهاب التهاب المستقيم. تحدث هذه الحالة عندما يكون نوع من خلايا الدم البيضاء (الحمضات) يتراكم في بطانة المستقيم. الاتهاب التهاب المستقيم تؤثر فقط على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 2.
عوامل الخطر
عوامل خطر التهاب المستقيم تشمل:
- الجنس غير المأمون. الممارسات التي تزيد من خطر العدوى المنقولة جنسيا (STI) يمكن أن تزيد من خطر التهاب المستقيم. خطر الإصابة العدوى المنقولة جنسيا (STI) يزيد إذا كان لديك عدة شركاء الجنس لا يستخدمون الواقي الذكري و ممارسة الجنس مع شريك من الأمراض المنقولة جنسيا .
- أمراض الأمعاء الالتهابية. وجود الأمعاء الالتهابية (مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي ) يزيد من خطر التهاب المستقيم.
- العلاج الإشعاعي للسرطان. العلاج الإشعاعي الموجه في أو بالقرب من المستقيم (مثل المستقيم المبيض أو سرطان البروستاتا) يزيد من خطر التهاب المستقيم.
مضاعفات
التهاب المستقيم الذي لا يعامل أو التي لا تستجيب للعلاج قد يؤدي إلى مضاعفات ، بما في ذلك:
- فقر الدم. المزمنة نزيف من المستقيم يمكن أن يسبب فقر الدم. مع فقر الدم, لم يكن لديك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء على حمل الأكسجين إلى الأنسجة. فقر الدم يسبب لك أن تشعر بالتعب ، و يمكنك أيضا تجربة دوخة, ضيق في التنفس, صداع, شاحب الجلد والتهيج.
- القرحة. المزمن التهاب في المستقيم يؤدي إلى فتح القروح (القرحة) في الداخل بطانة المستقيم.
- الناسور. وأحيانا تقرحات تمديد تماما من خلال جدار الأمعاء ، وخلق الناسور غير طبيعي الاتصال التي يمكن أن تحدث بين أجزاء مختلفة من الأمعاء ، بين الأمعاء و الجلد, أو بين الأمعاء الخاصة بك وغيرها من الأجهزة مثل المثانة والمهبل.
الوقاية
للحد من المخاطر الخاصة بك من التهاب المستقيم ، واتخاذ خطوات لحماية نفسك من الأمراض المنقولة جنسيا (الأمراض المنقولة جنسيا). أضمن طريقة لمنع الأمراض المنقولة جنسيا هي الامتناع عن ممارسة الجنس وخاصة الجنس الشرجي. إذا اخترت أن يكون الجنس يقلل من خطر الأمراض المنقولة جنسيا عن طريق:
- الحد من عدد من الشركاء في الجنس
- استخدام الواقي الذكري اللاتكس خلال كل اتصال جنسي
- لن أمارس الجنس مع أي شخص لديه أي غير عادية تقرحات أو إفرازات في منطقة الأعضاء التناسلية
إذا كنت تشخيص مع العدوى المنقولة جنسيا ، والتوقف عن ممارسة الجنس حتى بعد الانتهاء من العلاج. اسأل طبيبك إذا كان آمنا أن ممارسة الجنس مرة أخرى.
التهاب المستقيم
التشخيص
الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص التهاب المستقيم تشمل:
- اختبارات الدم. هذه يمكن الكشف عن فقدان الدم أو التهابات.
- اختبار البراز. قد يطلب منك جمع عينة البراز لاختبار. كرسي الاختبار قد تساعد في تحديد ما إذا كان لديك التهاب المستقيم سببه عدوى بكتيرية.
- نطاق امتحان الجزء الأخير من القولون الخاص بك. خلال هذا الاختبار (التنظير السيني المرن), يستخدم الطبيب نحيلة, مرنة, أنبوب مضاء لدراسة الجزء الأخير من القولون (السيني) ، وكذلك المستقيم. أثناء الإجراء, الطبيب يمكن أيضا أخذ عينة صغيرة من الأنسجة (خزعة) من أجل التحاليل المخبرية.
- نطاق الامتحان الخاص بك كامل القولون. هذا الاختبار (القولون) يسمح طبيبك لعرض القولون بأكمله باستخدام رقيقة ومرنة أنبوب مضاء مع إرفاق الكاميرا. الطبيب يمكن أيضا أخذ خزعة خلال هذا الاختبار.
- اختبارات الأمراض المنقولة جنسيا. تشمل هذه الاختبارات على عينة من إفرازات من المستقيم أو من الأنبوب الذي يصرف البول من المثانة (الإحليل).
العلاج
علاج التهاب المستقيم يعتمد على السبب الكامن وراء التهاب.
علاج التهاب المستقيم الناجم عن عدوى
قد يوصي الطبيب أدوية لعلاج العدوى. ويمكن أن تشمل الخيارات:
- المضادات الحيوية. عن التهاب المستقيم الناجم عن العدوى البكتيرية, قد يوصي طبيبك المضادات الحيوية مثل الدوكسيسيكلين (أوراسيا, Vibramycin, وغيرها).
- الأدوية المضادة للفيروسات. عن التهاب المستقيم الناجم عن العدوى الفيروسية ، مثل المنقولة جنسيا فيروس الهربس ، قد يصف الطبيب دواء مضاد للفيروسات مثل الأسيكلوفير (Sitavig ، زوفيراكس ، وغيرها).
علاج التهاب المستقيم الناجم عن العلاج الإشعاعي
الحالات الخفيفة من التهاب المستقيم إشعاع قد لا تحتاج إلى علاج. في حالات أخرى, الإشعاع التهاب المستقيم يسبب ألم شديد و النزيف الذي يتطلب العلاج. قد يوصي الطبيب العلاج مثل:
- الأدوية. الأدوية التي تعطى في حبوب منع الحمل ، تحميلة أو شكل حقنة شرجية. وتشمل sucralfate (Carafate), mesalamine (Asacol HD ، Canasa, وغيرها), sulfasalazine (Azulfidine) و ميترونيدازول (فلاجيل). هذه الأدوية يمكن أن تساعد في السيطرة على الالتهاب وتقليل النزيف.
- البراز و تمدد. هذه يمكن أن تساعد على فتح عوائق في الأمعاء.
- العلاج لتدمير الأنسجة التالفة. هذه التقنيات في تحسين أعراض التهاب المستقيم من خلال تدمير الأنسجة غير الطبيعية (الاجتثاث) هذا النزيف. الاجتثاث الإجراءات المستخدمة لعلاج التهاب المستقيم تشمل الأرجون تخثر البلازما (APC) ، cryoablation ، الكهربي وغيرها من العلاجات.
التهاب المستقيم الناجم عن مرض التهاب الأمعاء
علاج التهاب المستقيم المتعلقة مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي هو الرامية إلى الحد من التهاب في المستقيم. قد يشمل العلاج:
- الأدوية للسيطرة على التهاب المستقيم. قد يصف الطبيب الأدوية المضادة للالتهابات ، إما عن طريق الفم أو التحاميل أو الحقن الشرجية ، مثل mesalamine (Asacol HD ، Canasa وغيرهم) — أو الستيرويدات القشرية مثل بريدنيزون (رايوس ضد) أو بوديسونيدي (Entocort EC ، Uceris). التهاب في الناس مع مرض كرون غالبا ما يتطلب العلاج مع الأدوية التي تقمع جهاز المناعة ، مثل آزاثيوبرين (Azasan, Imuran.) أو infliximab (Remicade).
- جراحة. إذا كان العلاج بالعقاقير لا تخفيف الأعراض, قد يوصي الطبيب عملية جراحية لإزالة تلف جزء من الجهاز الهضمي الخاص بك.
التحضير لموعدك
تبدأ من خلال رؤية طبيب العائلة أو طبيب عام إذا كان لديك المستقيم ألم أو نزيف ، أو إذا كنت باستمرار تشعر بالحاجة إلى التبرز. إذا كان طبيبك يشتبه بك قد يكون التهاب المستقيم, قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء).
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. في الوقت الذي جعل التعيين ، تأكد من أن نسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك.
- أكتب أي أعراض كنت تعاني من, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة بالموضوع تعيين الموعد.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- تقديم قائمة من جميع الأدوية ، وكذلك أي الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
- تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول لمساعدتك على تذكر كل ما تريد الحديث عنه.
- كتابة الأسئلة أن تسأل الطبيب.
الأسئلة أن تسأل الطبيب
- هو التهاب المستقيم يسبب الأعراض أو الشرط ؟
- ما هي الأسباب المحتملة بالنسبة لي التهاب المستقيم?
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما هي خيارات العلاج?
- ما هي فوائد ومخاطر كل علاج الخيار ؟
- لدي ظروف طبية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل لهم في حين أيضا إدارة التهاب المستقيم?
- هل هناك أي قيود أنني بحاجة إلى متابعة ؟
- هل هناك بديل العامة إلى الطب كنت تصفه ؟
- هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تقدم لي ؟
- ما هي المواقع تنصح ؟
- يجب أن خطة متابعة الزيارة ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
