أعراض و علاج التهاب المريء اليوزيني
نظرة عامة
التهاب المريء اليوزيني (e-o-الخطيئة-o-ملء-ايك اه-sof-اه-جي-تيس) هو مرض مزمن المرض الجهاز المناعي. مع هذا المرض ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء تسمى الحمضات, يتراكم في بطانة الأنبوب الذي يصل بين الفم والمعدة. هذا أنبوب يسمى أيضا المريء. هذا الحشد الذي هو رد فعل على الأطعمة المسببة للحساسية أو حمض الجزر ، يمكن أن تلهب أو تصيب أنسجة المريء. تلف أنسجة المريء يمكن أن يؤدي إلى صعوبة في البلع أو الطعام تتعثر عند البلع.
التهاب المريء اليوزيني تم التعرف فقط منذ أوائل '90s ، ولكن الآن يعتبر سببا رئيسيا من الجهاز الهضمي المرض. البحوث الجارية من المرجح أن يؤدي إلى تعديلات في تشخيص وعلاج التهاب المريء اليوزيني.
الأعراض
علامات وأعراض تشمل:
البالغين:
- صعوبة في البلع ، وتسمى أيضا عسر البلع
- الغذاء الحصول على عالقا في المريء بعد البلع, المعروف أيضا باسم الانحشار
- آلام الصدر التي غالبا ما يقع و لا يستجيب مضادات الحموضة
- ارتجاع الطعام غير مهضوم ، والمعروفة باسم قلس
الأطفال:
- صعوبة في الرضاعة عند الرضع
- صعوبة في تناول الطعام في الأطفال
- القيء
- ألم في البطن
- صعوبة في البلع ، وتسمى أيضا عسر البلع
- الغذاء الحصول على عالقا في المريء بعد البلع, المعروف أيضا باسم الانحشار
- لا استجابة غيرد الدواء
- فشل في الازدهار ، بما في ذلك ضعف النمو وسوء التغذية وفقدان الوزن
عند الذهاب الى الطبيب
التماس العناية الطبية الفورية إذا واجهت ألم في الصدر, وخاصة إذا كان لديك ضيق في التنفس أو الفك أو ألم الذراع. قد تكون هذه أعراض نوبة قلبية.
موعد مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تواجه الشديد أو المتكرر التهاب المريء اليوزيني الأعراض. إذا كنت تأخذ صفة أدوية حرقة أكثر من مرتين في الأسبوع ، راجع مزود الرعاية الصحية الخاص بك.
أسباب
الحمضات هي نموذجية نوع من خلايا الدم البيضاء الموجودة في الجهاز الهضمي. ومع ذلك, في التهاب المريء اليوزيني, لديك رد فعل تحسسي إلى خارج المادة. قد يحدث رد فعل على النحو التالي:
- رد فعل من المريء. بطانة المريء يتفاعل مع المواد المسببة للحساسية مثل الغذاء أو حبوب اللقاح.
- الضرب من الحمضات. في الحمضات تتكاثر في المريء و تنتج البروتين الذي يسبب التهاب.
- الضرر إلى المريء. التهاب يمكن أن يؤدي إلى تندب ، وتضييق تشكيل المفرط النسيج الليفي في بطانة المريء.
- عسر البلع و الانحشار. قد يكون لديك صعوبة في البلع ، يسمى عسر البلع. أو الطعام قد تصبح عالقا عند البلع. هذا هو المعروف باسم الانحشار.
- أعراض إضافية. قد يكون لديك أعراض أخرى مثل ألم في الصدر أو ألم في المعدة.
كانت هناك زيادة كبيرة في أعداد المصابين بمرض التهاب المريء اليوزيني في العقد الماضي. في البداية يعتقد الباحثون أن هذا يرجع إلى زيادة في الوعي بين مقدمي الرعاية الصحية وتوفير المزيد من الاختبارات. إلا أن الدراسات تشير الآن إلى أن المرض أصبحت شائعة على نحو متزايد ، بالتوازي مع زيادة في الربو والحساسية.
عوامل الخطر
عوامل الخطر التالية ترتبط مع التهاب المريء اليوزيني:
- المناخ. الناس الذين يعيشون في مكان بارد أو جاف المناخ هي أكثر عرضة من هذه المناخات أن يكون تشخيص التهاب المريء اليوزيني.
- الموسم. كنت أكثر من المرجح أن يكون تشخيص بين الربيع و الخريف, ربما لأن مستويات حبوب اللقاح والمواد الأخرى المسببة للحساسية هي أعلى الناس من المرجح أن تكون في الهواء الطلق.
- الجنس. التهاب المريء اليوزيني هو أكثر شيوعا في الذكور من الإناث.
- التاريخ العائلي. يعتقد الباحثون أن التهاب المريء اليوزيني قد يكون وراثي لأن الشرط في بعض الأحيان يعمل في الأسر. إذا كان أفراد عائلتك لديهم التهاب المريء اليوزيني, لديك فرصة أكبر من إصابتهم.
- الحساسية والربو. إذا كان لديك المواد الغذائية أو البيئية الحساسية, الربو, التهاب الجلد التأتبي أو أمراض الجهاز التنفسي المزمنة, كنت أكثر من المرجح أن يكون تشخيص التهاب المريء اليوزيني.
- العمر. في الأصل, التهاب المريء اليوزيني كان يعتقد أن مرض الطفولة ، ولكن من المعروف الآن أن تكون شيوعا في البالغين أيضا. الأعراض تختلف إلى حد ما بين الأطفال والبالغين.
مضاعفات
في بعض الناس, التهاب المريء اليوزيني يمكن أن يؤدي إلى ما يلي:
- تندب تضييق المريء. وهذا يجعل من الصعب على ابتلاع المزيد من المرجح أنه سيكون لديك الغذائية تتعثر.
- الضرر إلى المريء. بسبب التهاب في المريء ، التنظير يمكن أن يسبب انثقاب أو الدموع في الأنسجة التي تبطن المريء. تمزق يمكن أن تحدث أيضا في اتصال مع تهوع أن بعض الناس تجربة عندما يحصلون على الطعام عالقا في المريء.
التشخيص
مزود الرعاية الصحية الخاص بك سوف تنظر في كل الأعراض ونتائج الفحوصات لتشخيص التهاب المريء اليوزيني. هذا وسوف تشمل تحديد ما إذا كان لديك مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).
اختبارات لتشخيص التهاب المريء اليوزيني تشمل:
- التنظير العلوي. الموفر الخاص بك سوف تستخدم منذ فترة طويلة ، أنبوب ضيق (المنظار) تحتوي على ضوء كاميرا صغيرة وأدخله طريق الفم إلى أسفل المريء. بطانة المريء وسيتم فحص الالتهاب والتورم ، الأفقي حلقات, الرأسي الأخاديد ، وتضييق (القيود) ، بقع بيضاء. بعض الناس مع التهاب المريء اليوزيني سوف يكون المريء التي تبدو نموذجية.
- خزعة. خلال التنظير ، خزعة من المريء سيتم القيام به. خزعة ينطوي على أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة. عدة عينات الأنسجة من المرجح أن تكون مأخوذة من المريء ومن ثم فحصها تحت المجهر من أجل الحمضات.
- اختبارات الدم. إذا كان التهاب المريء اليوزيني يشتبه ، قد تخضع لبعض اختبارات إضافية لتأكيد التشخيص. هذه الاختبارات والبحث عن مصادر من الحساسية ، كما دعا المسببة للحساسية. كنت قد تعطى اختبارات الدم للبحث عن أعلى من المعتاد تعداد الحمضات أو مجموع الغلوبولين المناعي E المستويات ، مما يشير إلى حساسية.
- المريء الإسفنج. يتم إجراء هذا الاختبار في مقدم الرعاية الصحية مكتب. فإنه ينطوي على ابتلاع كبسولة تعلق على سلسلة. كبسولة سوف تذوب في المعدة الخاصة بك وإطلاق اسفنجة أن مزود سوف تنسحب من فمك مع السلسلة. كما الاسفنجة سحب ، وسوف عينة أنسجة المريء. هذا يسمح موفر تحديد درجة الالتهاب في المريء دون التنظير.
العلاج
التهاب المريء اليوزيني يعتبر الانتكاس المزمن المرض ، وهذا يعني أن معظم الناس سوف تتطلب العلاج المستمر للسيطرة على الأعراض. العلاج سوف تنطوي على واحد أو أكثر من الإجراءات التالية:
العلاج الغذائي
اعتمادا على استجابة اختبارات الحساسية الغذائية ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي التوقف عن تناول بعض الأطعمة. الاستغناء عن بعض الأطعمة مثل منتجات الألبان أو منتجات القمح ، قد يساعد على تخفيف الأعراض وتقليل الالتهاب. أحيانا ، قد يكون من المستحسن للحد من النظام الغذائي الخاص بك حتى أكثر من ذلك.
الدواء
- مثبطات مضخة البروتون (PPI). الموفر الخاص بك سوف المرجح أن أول من وصف حمض مانع مثل مؤشر أسعار المنتجين . هذا العلاج هو أسهل للاستخدام ، ولكن معظم الناس لم تتحسن الأعراض.
- الستيرويد الموضعي. إذا كنت لا تستجيب PPI ، الموفر الخاص بك سوف المرجح أن يصف الستيرويد مثل فلوتيكازون أو بوديسونيدي. هذا الستيرويد في شكل سائل أن ابتلع لعلاج التهاب المريء اليوزيني. هذا نوع من الستيرويد لا يمتص إلى مجرى الدم ، لذلك كنت من غير المرجح أن يكون الآثار الجانبية المعتادة غالبا ما ترتبط مع المنشطات.
- الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. إدارة الغذاء والدواء (FDA) مؤخرا على dupilumab (Dupixent) لعلاج البالغين والأطفال 12 سنة وما فوق مع التهاب المريء اليوزيني. Dupilumab هو نوع من الأدوية المعروفة باسم الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. وهي تعمل على منع عمل بعض البروتينات في الجسم التي تسبب الالتهاب. Dupilumab تعطى أسبوعيا عن طريق الحقن.
تمدد
إذا كنت تعاني من ضيق حاد المعروفة تضيق من المريء ، الموفر الخاص بك قد يوصي تمدد. تمدد ، وتسمى أيضا تمتد ، يمكن أن تساعد في جعل أسهل في البلع. تمدد يمكن أن تستخدم إذا المنشطات ليست مفيدة. أو تمدد قد يكون خيار تجنب الاستخدام المستمر للأدوية.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
إذا كان لديك كثير من الأحيان حرقة هذه التغييرات في أسلوب الحياة قد تساعد في الحد من وتيرة أو شدة الأعراض:
- الحفاظ على وزن صحي. الوزن الزائد ضغطا على البطن الخاص بك ، مما أدى إلى المعدة مما يسبب حمض العودة إلى المريء. إذا كان وزنك في مستوى صحي, العمل للحفاظ عليه. إذا كنت يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، العمل ببطء تفقد الوزن لا يزيد عن 1 أو 2 جنيه (0.5 إلى 1 كيلوغرام) أسبوع. اطلب من مزود الخدمة الخاص بك للحصول على مساعدة في إنشاء فقدان الوزن الاستراتيجية التي سوف تعمل من أجلك.
- تجنب الأطعمة والمشروبات التي تسبب حرقة في المعدة. المشتركة المشغلات مثل الدهنية أو الأطعمة المقلية, صلصة الطماطم, الكحول, الشوكولاته, النعناع, الثوم, البصل, والكافيين, قد تجعل حرقة أسوأ. تجنب الأطعمة التي كنت تعرف سوف تسبب لك الحرقة.
- رفع رأس السرير الخاص بك. إذا كنت تواجه بانتظام حرقة في الليل أو أثناء محاولة النوم ، وضع الجاذبية العمل بالنسبة لك. مكان الخشب أو كتل الاسمنت تحت أقدام السرير حتى نهاية الرأس هي التي أثارها 6 إلى 9 بوصة (152 إلى 228 ملم). إذا كان لا يمكن رفع السرير الخاص بك ، إدراج إسفين بين الفراش و ربيع مربع لرفع جسمك من فوق الخصر.
التحضير لموعدك
إذا كنت تعتقد أن لديك التهاب المريء اليوزيني, أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية العادية مقدم الرعاية الصحية. الموفر الخاص بك قد يوصي طبيب متخصص في علاج أمراض الجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء) أو الحساسية.
لأن التعيينات يمكن أن تكون قصيرة ، لأنه غالبا ما يكون هناك الكثير من الأرض لتغطية إنها فكرة جيدة أن تكون مستعدة بشكل جيد. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد ، و ما يمكن توقعه.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. في الوقت الذي جعل التعيين ، تأكد من أن نسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك.
- جلب نتائج الاختبار. إذا كنت ترى متخصص جديد بعد أن كنت قد التنظير من جهة أخرى تجلب نتائج معك.
- أكتب أي أعراض كنت تعاني من, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة بالموضوع تعيين الموعد.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- تقديم قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
- النظر في اتخاذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب استيعاب جميع المعلومات المقدمة من خلال التعيين. شخص يرافق قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
- كتابة الأسئلة أن تسأل مزود الخدمة الخاص بك.
موعدك الوقت محدود ، لذا إعداد قائمة من الأسئلة التي يمكن أن تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من ذلك. عن التهاب المريء اليوزيني, بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:
- ما يرجح أن تسبب الأعراض ؟
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟
- هل أنا بحاجة إلى التنظير?
- هو الشرط المحتمل مؤقتة أو مزمنة ؟
- ما هو أفضل مسار للعمل ؟
- ما هي البدائل النهج الرئيسي الذي تقترحينه؟ -
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- هل هناك أي قيود أريد أن يتبع ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟ ما هي التكلفة ؟
- هل هناك بديل العامة إلى الطب أنت تصفه لي ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة يمكنني أن آخذ معي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
- يجب أن جدول متابعة الزيارة ؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي كنت قد أعدت, لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال موعدك.
ماذا تتوقع من طبيبك
الموفر الخاص بك من المرجح أن أسألك عن عدد من الأسئلة. يجري على استعداد للرد عليها قد يتيح المزيد من الوقت في وقت لاحق لتغطية النقاط التي تحتاج إلى معالجة.
- ما هي الأعراض ؟
- متى لاحظت عليهم ؟
- كانوا المستمر أو مؤقته ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
- هل الأعراض الخاصة بك تستيقظ في الليل ؟
- هي الأعراض سوءا بعد تناول الطعام أو بعد الاستلقاء ؟
- هل لديك صعوبة في البلع ؟
- هل كان الطعام تتعثر بينما كنت البلع ؟
- لا الغذائية الحامضة أو المواد تأتي من أي وقت مضى في الجزء الخلفي من الحلق ؟
- هل لديك ألم في الصدر أو المعدة الألم ؟
- هل كان لديك المريء تمدد?
- هل تم التعامل مع الستيرويد الموضعي أو الغذاء والقضاء على النظام الغذائي ؟
- هل اكتسبت أو فقدت الوزن ؟
- هل تعاني من الغثيان أو التقيؤ ؟
- هي الأعراض سوءا في أوقات معينة من السنة ؟
- هل لديك الربو أو أي مرض تنفسي مزمن?
- هل لديك أي حساسية الأطعمة أو أي شيء في البيئة مثل حبوب اللقاح ؟
- لا أحد في عائلتك الحساسية ؟
- هل حاولت أخذ مضاد للحموضة أو المضادة الجزر الدواء ؟ ماذا كانت النتيجة ؟
إذا كنت أحد الوالدين من الطفل الصغير ، مزود أيضا قد تسأل إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في الرضاعة أو تم تشخيص الفشل تزدهر.
