أعراض و علاج التهاب المرارة
نظرة عامة
التهاب المرارة (كو-luh-sis-التعادل-تيس) هو تورم وتهيج يسمى التهاب المرارة. المرارة كيس صغير على شكل كمثرى الجهاز على الجانب الأيمن من البطن تحت الكبد. المرارة يحمل السائل الذي يساعد على هضم الطعام. هذا سائل يسمى الصفراء. المرارة النشرات الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة.
في معظم الأحيان, حصى في المرارة التي تسد الأنبوب المؤدي من المرارة يسبب التهاب المرارة. وهذا يؤدي إلى تراكم الصفراء التي يمكن أن تسبب الالتهاب. أسباب أخرى تشمل التهاب المرارة الصفراوية التغييرات, الأورام, الأمراض الخطيرة وبعض الالتهابات.
إذا لم يعالج, التهاب المرارة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل المرارة تمزق. هذه يمكن أن تكون مهددة للحياة. علاج التهاب المرارة غالبا ما ينطوي على عملية جراحية لإزالة المرارة.
الأعراض
أعراض التهاب المرارة قد تشمل:
- ألم شديد في الجزء العلوي الأيمن أو وسط منطقة البطن.
- الألم الذي ينتشر إلى الكتف الأيمن أو الظهر.
- الحنان على منطقة البطن عندما يكون لمست.
- الغثيان.
- القيء.
- حمى.
أعراض التهاب المرارة غالبا ما تأتي على بعد وجبة الطعام. كبيرة أو وجبة دسمة من المرجح أن يسبب الأعراض.
عند الذهاب الى الطبيب
تحديد موعد مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أعراض تقلقك. إذا كان لديك ألم البطن هو سيء لدرجة لا يمكنك الجلوس لا يزال أو الحصول على راحة ، شخص ما تدفع لك إلى غرفة الطوارئ.
أسباب
التهاب المرارة هو المرارة الملتهبة. التهاب المرارة يمكن أن يكون سببها:
- حصى في المرارة. في معظم الأحيان, التهاب المرارة هو نتيجة الجزيئات الصلبة الصفراء التي يمكن أن تشكل في المرارة ، ودعا حصى في المرارة. يمكن منع حصى في المرارة الأنبوب الذي يحمل الصفراء عندما يترك المرارة. أنبوب يسمى القناة المرارية. الصفراء يتراكم في المرارة ، مما تسبب التورم والاحمرار.
- الورم. الورم قد تبقي الصفراء من استنزاف من المرارة كما يجب. وهذا يسبب تراكم الصفراء التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب المرارة.
- انسداد القناة الصفراوية. الحجارة أو الصفراء سميكة و صغيرة الجسيمات يسمى الحمأة يمكن أن تسد القناة الصفراوية وتؤدي إلى التهاب المرارة. مجعد أو تندب الصفراوية أيضا يمكن أن يسبب انسداد.
- العدوى. الإيدز وغيره من الأمراض التي تسببها الفيروسات يمكن أن تسبب المرارة التورم والاحمرار.
- مرض خطير. مرض خطير جدا يمكن أن تتلف الأوعية الدموية وتقليل تدفق الدم إلى المرارة. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب المرارة.
عوامل الخطر
وجود حصى في المرارة هي عامل الخطر الرئيسي للحصول على المرارة.
مضاعفات
إذا لم يعالج, التهاب المرارة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك:
- عدوى في المرارة. إذا الصفراء يتراكم في المرارة الصفراوية قد يصاب.
- وفاة المرارة الأنسجة. التهاب المرارة التي لم تعالج يمكن أن يسبب الأنسجة في المرارة أن يموت. وهذا ما يسمى الغرغرينا. هذا أكثر المضاعفات شيوعا يصيب كبار السن ، الذين الانتظار للحصول على العلاج الذين يعانون من مرض السكري. الغرغرينا يمكن أن يؤدي إلى تمزق في المرارة. أو أنه قد يسبب المرارة أن تنفجر.
- ممزقة المرارة. دمعة يسمى انثقاب في المرارة قد تنجم عن المرارة التورم أو العدوى أو الموت من المرارة الأنسجة.
الوقاية
يمكنك تقليل المخاطر الخاصة بك من المرارة من خلال اتخاذ الخطوات التالية لمنع حصى في المرارة:
- فقدان الوزن ببطء. فقدان الوزن بسرعة يمكن أن تزيد من مخاطر حصى في المرارة.
- يكون على وزن صحي. زيادة الوزن يجعلك أكثر عرضة للحصول على حصى في المرارة. للوصول إلى وزن صحي ، خفض السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني الخاص بك. البقاء على وزن صحي من خلال تناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة.
- اختيار الأكل الصحي خطة. تناول الأطعمة عالية في الدهون ومنخفضة في الألياف يمكن أن تزيد من مخاطر حصى في المرارة. لخفض المخاطر الخاصة بك ، وتناول الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
التشخيص
لتشخيص التهاب المرارة, الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك لا بدني و يسأل عن التاريخ الطبي والأعراض الخاصة بك. الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص التهاب المرارة تشمل:
- اختبارات الدم. اختبارات الدم يمكن أن نبحث عن علامات على وجود عدوى أو غيرها من مشاكل المرارة.
- اختبارات التصوير التي تظهر المرارة الخاص بك. البطن بالموجات فوق الصوتية بالمنظار الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي من أجلها cholangiopancreatography يمكن أن تجعل الصور الخاصة بك المرارة و القنوات الصفراوية. هذه الصور قد تظهر علامات التهاب المرارة أو حصى في القنوات الصفراوية والمرارة.
- مسح يظهر تنقل الصفراء من خلال الجسم. على الكبد iminodiacetic حمض (هيدا) مسح المسارات صنع و تدفق الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة. على هيدا مسح تنطوي على وضع صبغة مشعة في الجسم. الصبغة تعلق على الخلايا التي تجعل الصفراء. أثناء الفحص الصبغة يمكن أن ينظر إليه على أنه يسافر مع الصفراء من خلال القناة الصفراوية. هذا يمكن أن تظهر أي انسداد.
العلاج
علاج التهاب المرارة غالبا ما ينطوي البقاء في المستشفى للسيطرة على التورم والاحمرار ، يسمى التهاب في المرارة. أحيانا هناك حاجة إلى عملية جراحية.
في المستشفى العلاجات للسيطرة على الأعراض قد تشمل:
- الصيام. أنك قد لا تكون قادرا على تناول الطعام أو الشراب في البداية أن تأخذ الضغط عن الخاص بك المرارة الملتهبة.
- السوائل عن طريق الوريد في ذراعك. هذا العلاج يساعد على منع فقدان سوائل الجسم تسمى الجفاف.
- المضادات الحيوية لمكافحة العدوى. قد تحتاج هذه إذا المرارة الخاص بك هو مصاب.
- الألم الأدوية. هذه يمكن أن تساعد في السيطرة على الألم حتى التهاب في المرارة الخاص بك هو مرتاح.
- الإجراء إلى إزالة الحجارة. قد يكون هذا الإجراء يسمى المنظار cholangiopancreatography إلى الوراء (ERCP). يستخدم هذا الإجراء صبغ لجعل القناة الصفراوية تظهر أثناء التصوير. ثم الرعاية الصحية المهنية يمكن استخدام أدوات لإزالة حصوات تسد القناة الصفراوية أو القناة المرارية.
- المرارة الصرف. أحيانا المرارة الصرف ، ودعا cholecystostomy, يمكن إزالة العدوى. قد يكون هذا الإجراء إذا كنت لا يمكن أن يكون عملية جراحية لإزالة المرارة. إلى استنزاف المرارة ، أخصائي الرعاية الصحية يمكن أن تذهب من خلال الجلد على البطن. ويسمى هذا الأسلوب عن طريق الجلد الصرف. أو الصحة المهنية يمكن أن تمر نطاق عن طريق الفم, يسمى بالمنظار الصرف.
الأعراض الخاصة بك من المرجح أن تحصل على أفضل في 2 إلى 3 أيام. ولكن التهاب المرارة غالبا ما يعود. في وقت معظم الناس مع التهاب المرارة تحتاج لعملية جراحية لإزالة المرارة.
جراحة استئصال المرارة
الإجراء لإزالة المرارة يسمى استئصال المرارة. في معظم الأحيان, هذا هو إجراء مينيملي يسمى استئصال المرارة بالمنظار. هذا النوع من الجراحة يستخدم بضعة جروح صغيرة تسمى شقوق في البطن الخاص بك. مفتوح الإجراء الذي يتم إجراء شق طويل في بطنك ، ونادرا ما تكون هناك حاجة.
توقيت الجراحة يعتمد على مدى سوء الأعراض الخاصة بك وعموما خطر حدوث مضاعفات أثناء وبعد الجراحة. إذا كان الخاص بك الجراحية المخاطر منخفضة ، قد يكون لديك عملية جراحية خلال إقامتك في المستشفى.
مرة واحدة المرارة الخاص بك إزالة تدفق الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الصغيرة الخاصة بك بدلا من تخزينها في المرارة. لا يزال بإمكانك هضم الطعام دون المرارة.
التحضير لموعدك
تحديد موعد مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أعراض تقلقك. إلتهاب المرارة ، قد يتم إرسالها إلى طبيب مختص في الجهاز الهضمي تسمى أمراض المعدة والأمعاء. أو قد يتم إرسالها إلى المستشفى.
ما يمكنك القيام به
قبل الموعد الخاص بك:
- تكون على علم قبل التعيين قيود. عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك.
- تقديم قائمة من الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك أي التي لا تبدو مرتبطة سبب التعيين.
- تقديم قائمة من مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- تقديم قائمة من جميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية الأخرى التي يمكنك اتخاذها ، بما في ذلك جرعات.
- تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا. شخص يذهب معك يمكن أن تساعدك على جمع المعلومات التي تحصل عليها.
- تقديم قائمة من الأسئلة أن تسأل طبيبك.
لالتهاب المرارة بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:
- هو التهاب المرارة السبب المحتمل بطني الألم ؟
- ما هي الأسباب المحتملة الأخرى على الأعراض ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- هل أنا بحاجة إلى المرارة ؟
- متى أحتاج إلى عملية جراحية ؟
- ما هي مخاطر جراحة ؟
- كم من الوقت يستغرق التعافي من المرارة عملية جراحية ؟
- هل هناك علاجات أخرى لالتهاب المرارة?
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تقدم لي ؟ ما هي المواقع تقترحين ؟
تأكد من أن تسأل كل الأسئلة التي لديك.
ماذا تتوقع من طبيبك
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك من المرجح أن أسألك أسئلة ، بما في ذلك:
- متى تبدأ الأعراض?
- هل كان لديك الألم مثل هذا من قبل ؟
- هي الأعراض مستمرة أو أنها لا تأتي وتذهب ؟
- كيف السيئة هي الأعراض ؟
- ما إذا كان أي شيء, يبدو أن تجعل الأعراض الخاصة بك أفضل ؟
- ما إذا كان أي شيء, يبدو أن تجعل الأعراض أسوأ ؟
