أعراض و علاج التهاب المفاصل
نظرة عامة
التهاب المفاصل هو انتفاخ في واحد أو أكثر من المفاصل. أهم أعراض التهاب المفاصل آلام المفاصل وتصلب ، والتي عادة ما تزداد سوءا مع تقدم العمر. الأنواع الأكثر شيوعا من التهاب المفاصل هشاشة العظام والتهاب المفاصل.
أسباب هشاشة العظام والغضاريف الثابت ، زلق النسيج الذي يغطي نهايات العظام حيث أنها تشكل مشتركة لكسر. التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض في الجهاز المناعي الذي يهاجم المفاصل ، بداية مع بطانة المفاصل.
بلورات حمض اليوريك التي تشكل عندما يكون هناك الكثير من حمض اليوريك في الدم, يمكن أن يسبب النقرس. الالتهابات أو الأمراض الكامنة ، مثل الصدفية أو الذئبة يمكن أن تسبب أنواع أخرى من التهاب المفاصل.
العلاجات تختلف اعتمادا على نوع من التهاب المفاصل. الأهداف الرئيسية من التهاب المفاصل العلاجات تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة.
الأعراض
الأكثر شيوعا علامات وأعراض التهاب المفاصل تشمل المفاصل. اعتمادا على نوع من التهاب المفاصل ، العلامات والأعراض قد تشمل:
- الألم
- صلابة
- تورم
- احمرار
- انخفض مدى الحركة
أسباب
وهناك نوعان رئيسيان من التهاب المفاصل — هشاشة العظام والتهاب المفاصل — تلف المفاصل بطرق مختلفة.
هشاشة العظام
النوع الأكثر شيوعا من التهاب المفاصل ، هشاشة العظام ينطوي على ارتداء المسيل للدموع الضرر مشترك الغضروف الثابت, بقعة طلاء نهايات العظام حيث أنها تشكل المشتركة. الغضروف وسائد نهايات العظام و يسمح ما يقرب من الاحتكاك المشتركة الحركة ، ولكن ما يكفي من الضرر يمكن أن يؤدي إلى العظام طحن مباشرة على العظام مما يسبب الألم و تقييد الحركة. هذا البلى يمكن أن تحدث على مدى سنوات عديدة ، أو أنها يمكن أن تكون سارعت مشترك الإصابة أو العدوى.
هشاشة العظام كما يسبب تغيرات في العظام و تدهور الأنسجة الضامة التي تربط العضلات بالعظام و عقد مشتركة معا. إذا كان الغضروف في المفصل بأضرار بالغة ، بطانة المشتركة قد تصبح ملتهبة ومنتفخة.
التهاب المفاصل الروماتويدي
في التهاب المفاصل الروماتويدي, نظام المناعة في الجسم يهاجم بطانة كبسولة المفصل, صعبة الغشاء الذي يحيط جميع الأجزاء المشتركة. هذه البطانة (الغشاء الزليلي) تصبح ملتهبة ومنتفخة. عملية المرض يمكن في نهاية المطاف تدمير الغضاريف والعظام داخل المفصل.
عوامل الخطر
عوامل خطر التهاب المفاصل تشمل:
- التاريخ العائلي. بعض أنواع التهاب المفاصل تشغيل في الأسر ، لذلك قد تكون أكثر عرضة لتطوير التهاب المفاصل إذا كان الآباء أو الأشقاء لديهم اضطراب.
- العمر. خطر العديد من أنواع التهاب المفاصل — بما في ذلك هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي يزيد مع التقدم في السن.
- الجنس الخاص بك. النساء أكثر عرضة من الرجال لتطوير التهاب المفاصل الروماتويدي ، في حين أن معظم الناس الذين لديهم مرض النقرس ، نوع آخر من التهاب المفاصل ، هم من الرجال.
- المشتركة السابقة الإصابة. الناس الذين قد أصيب مشتركة ، ربما حين لعب الرياضة هي أكثر للإصابة بالتهاب المفاصل في المفاصل.
- السمنة. تحمل الوزن الزائد يضع الضغط على المفاصل وخاصة الركبتين والوركين والعمود الفقري. الأشخاص الذين يعانون من السمنة لديهم خطر أعلى لتطوير التهاب المفاصل.
مضاعفات
التهاب المفاصل الحاد, لا سيما إذا كان ذلك يؤثر على اليدين أو الذراعين ، يمكن أن تجعل من الصعب بالنسبة لك أن تفعل المهام اليومية. التهاب المفاصل التهاب المفاصل الحاملة للوزن يمكن أن تبقي لكم من المشي بشكل مريح أو الجلوس بشكل مستقيم. في بعض الحالات, المفاصل قد تفقد تدريجيا اتساقها والشكل.
التشخيص
أثناء الفحص السريري الأطباء تحقق المفاصل تورم, احمرار و دفء. أنها أيضا تريد أن ترى جيدا كيف كنت يمكن أن تتحرك المفاصل.
الاختبارات المعملية
تحليل أنواع مختلفة من سوائل الجسم يمكن أن تساعد في تحديد نوع من التهاب المفاصل قد يكون لديك. السوائل عادة تشمل تحليل الدم, البول و السائل مشتركة. للحصول على عينة من السائل المشترك الأطباء تطهير تخدير المنطقة قبل إدخال إبرة في الفضاء المشترك بسحب بعض السائل.
التصوير
هذه الأنواع من الاختبارات يمكن الكشف عن المشاكل داخل المشتركة التي قد تسبب الأعراض الخاصة بك. ومن أمثلة ذلك:
- الأشعة السينية. باستخدام مستويات منخفضة من الإشعاع إلى تصور العظام, الأشعة السينية يمكن أن تظهر فقدان الغضروف والعظام تلف العظام سبرز. الأشعة السينية قد لا تكشف في وقت مبكر في المفاصل الضرر ، ولكن غالبا ما يتم استخدامها لتتبع تطور المرض.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT). الماسحات الضوئية CT أخذ الأشعة السينية من زوايا مختلفة كثيرة والجمع بين المعلومات لإنشاء مستعرضة آراء الهياكل الداخلية. CTs يمكن تصور كل من العظام و الأنسجة الرخوة المحيطة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). الجمع بين موجات الراديو مع حقل مغناطيسي قوي ، الرنين المغناطيسي يمكن أن تنتج أكثر تفصيلا صور مقطعية من الأنسجة الرخوة مثل الغضاريف والأوتار والأربطة.
- الموجات فوق الصوتية. هذه التكنولوجيا تستخدم موجات صوتية عالية التردد إلى صورة الأنسجة الرخوة, الغضروف و السوائل التي تحتوي على هياكل بالقرب من المفاصل (الأجربة). تستخدم الموجات فوق الصوتية أيضا لتوجيه الإبرة وضع لإزالة السائل المشترك أو حقن الأدوية في المفصل.
العلاج
علاج التهاب المفاصل يركز على تخفيف الأعراض وتحسين وظيفة مشتركة. قد تحتاج إلى محاولة العديد من العلاجات المختلفة ، أو مزيج من العلاجات ، قبل تحديد ما يعمل على نحو أفضل بالنسبة لك.
الأدوية
الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل تختلف اعتمادا على نوع من التهاب المفاصل. يشيع استخدامها لأدوية التهاب المفاصل تشمل:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. العقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات) يمكن تخفيف الألم وتقليل الالتهاب. وتشمل الأمثلة ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) ونابروكسين الصوديوم (أليف). أقوى المسكنات يمكن أن يسبب تهيج المعدة قد تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتة الدماغية. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كما تتوفر الكريمات أو المواد الهلامية التي يمكن أن يفرك على المفاصل.
- Counterirritants. بعض أنواع الكريمات والمراهم التي تحتوي على المنثول أو كشافات, العنصر الذي يجعل الفلفل الحار حار. فرك هذه المستحضرات على الجلد أكثر من المؤلم الخاص بك المشتركة قد تتداخل مع نقل إشارات الألم من المفصل نفسه.
- المنشطات. أدوية كورتيكوستيرويد, مثل بريدنيزون, تقليل الالتهاب والألم بطيئة تلف المفاصل. الستيرويدات القشرية قد تعطى على شكل حبوب أو حقن مؤلم في المفاصل. قد تشمل الآثار الجانبية ترقق العظام, زيادة الوزن ومرض السكري.
- المرض تعديل الأدوية مضادة للروماتيزم (DMARDs). هذه الأدوية يمكن أن يبطئ تطور التهاب المفاصل الروماتويدي وحفظ المفاصل والأنسجة الأخرى من ضرر دائم. بالإضافة إلى التقليدية DMARDs , وهناك أيضا العوامل البيولوجية المستهدفة الاصطناعية DMARDs . الآثار الجانبية تختلف ولكن معظم DMARDs تزيد من خطر العدوى.
العلاج
العلاج الطبيعي يمكن أن تكون مفيدة في بعض أنواع من التهاب المفاصل. تمارين تحسين نطاق الحركة وتقوية العضلات المحيطة بالمفصل. في بعض الحالات ، الجبائر أو الأقواس قد يكون له ما يبرره.
جراحة
إذا المحافظ التدابير لا تساعد الأطباء قد تشير إلى عملية جراحية ، مثل:
- المشترك إصلاح. في بعض الحالات السطوح المشتركة يمكن أن تكون ممهدة أو إعادة ترتيب للحد من الألم وتحسين وظيفة. هذه الأنواع من الإجراءات غالبا ما يمكن إجراء التنظير من خلال شقوق صغيرة على المفصل.
- استبدال المفاصل. هذا الإجراء يزيل المفصل التالف ويستبدلها مع واحد الاصطناعي. المفاصل الأكثر شيوعا استبدال الوركين والركبتين.
- المشترك والانصهار. هذا الإجراء هو أكثر كثيرا ما تستخدم للمفاصل الصغيرة ، مثل تلك الموجودة في المعصم والكاحل وأصابع. فإنه يزيل ينتهي من اثنين من العظام في المفصل ثم أقفال تلك الغايات معا حتى تشفى في واحدة جامدة الوحدة.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
في كثير من الحالات أعراض التهاب المفاصل يمكن تخفيض التدابير التالية:
- فقدان الوزن. الوزن الزائد يضع ضغطا إضافيا على المفاصل الحاملة للوزن. فقدان الوزن قد تزيد من التنقل والحد المشترك في المستقبل الإصابة.
- ممارسة الرياضة. ممارسة العادية يمكن أن تساعد على الحفاظ على مرونة المفاصل. السباحة والتمارين الرياضية المائية قد تكون خيارات جيدة لأن الطفو على الماء يقلل من الإجهاد على المفاصل الحاملة للوزن.
- الحرارة والبرودة. منصات التدفئة أو كمادات الثلج قد يساعد في تخفيف آلام التهاب المفاصل.
- الأجهزة المساعدة. باستخدام قصب إدراج الأحذية, مشوا, رفع مقاعد المرحاض وغيرها من الأجهزة المساعدة يمكن أن يساعد في حماية المفاصل وتحسين القدرة على أداء المهام اليومية.
الطب البديل
كثير من الناس استخدام العلاجات البديلة لالتهاب المفاصل, لكن هناك القليل من الأدلة لدعم استخدام العديد من هذه المنتجات. الواعدة العلاجات البديلة لالتهاب المفاصل تشمل:
- الوخز بالإبر. هذا العلاج يستخدم الإبر الدقيقة إدراجها في نقاط محددة على الجلد للحد من العديد من أنواع الألم ، بما في ذلك تلك الناجمة عن بعض أنواع من التهاب المفاصل.
- الجلوكوزامين. على الرغم من أن نتائج الدراسة كانت مختلطة ، وقد وجدت بعض الدراسات أن الجلوكوزامين يعمل أفضل من العلاج الوهمي. ومع ذلك ، الجلوكوزامين و كل همي يزول الألم هشاشة العظام أفضل من أخذ شيئا, وخاصة في الأشخاص الذين لديهم معتدلة إلى شديدة الألم من التهاب مفاصل الركبة.
- شوندروتن. شوندروتن قد توفر متواضعة تخفيف الألم من التهاب المفاصل ، على الرغم من أن نتائج الدراسة مختلطة.
- زيت السمك. بعض الأولية وقد وجدت الدراسات أن مكملات زيت السمك قد يقلل من أعراض بعض أنواع من التهاب المفاصل. زيت السمك يمكن أن تتداخل مع الأدوية, حتى تحقق مع طبيبك أولا.
- اليوغا والتاي تشي. بطيئة تمتد الحركات المرتبطة تاي تشي واليوغا قد تساعد على تحسين مرونة المفاصل و مدى الحركة.
- تدليك. ضوء التمسيد و العجن من العضلات قد تزيد من تدفق الدم الحار المفاصل المصابة مؤقتا تخفيف الألم. تأكد من التدليك المعالج الذي يعرف المفاصل المتضررة من التهاب المفاصل.
التحضير لموعدك
في حين قد يناقش أولا الأعراض الخاصة بك مع طبيب الأسرة الخاص بك, انه أو انها قد يحيلك إلى طبيب متخصص في علاج مشاكل المفاصل (الروماتيزم) لمزيد من التقييم.
ما يمكنك القيام به
قبل موعدك ، تقديم قائمة تتضمن ما يلي:
- مفصلة وصف الأعراض الخاصة بك
- معلومات حول المشاكل الطبية لقد كان في الماضي
- معلومات حول المشاكل الطبية الوالدين أو الأخوة والأخوات
- جميع الأدوية والمكملات الغذائية تأخذ
- أسئلة تريد أن تسأل الطبيب
ماذا تتوقع من طبيبك
قد يطلب الطبيب بعض الأسئلة التالية:
- متى بدأت الأعراض ؟
- هل النشاط جعل الألم أفضل أو أسوأ ؟
- التي المفاصل مؤلمة ؟
- هل لديك تاريخ عائلي من آلام المفاصل ؟
