أعراض و علاج التهاب المفاصل التفاعلي
التهاب المفاصل التفاعلي
نظرة عامة
رد الفعل التهاب المفاصل آلام المفاصل والتورم سببها العدوى في جزء آخر من الجسم — في معظم الأحيان الأمعاء والأعضاء التناسلية أو المسالك البولية.
هذا الشرط عادة ما يستهدف الركبتين والكاحلين والقدمين. التهاب أيضا يمكن أن يؤثر على العينين والجلد الأنبوب الذي يحمل البول من الجسم (البول). سابقا, التهاب المفاصل التفاعلي في بعض الأحيان يسمى متلازمة رايتر.
التهاب المفاصل التفاعلي ليست شائعة. بالنسبة لمعظم الناس, علامات وأعراض تأتي وتذهب في نهاية المطاف تختفي في غضون 12 شهرا.
الأعراض
علامات وأعراض التهاب المفاصل التفاعلي تبدأ عادة من 1 إلى 4 أسابيع بعد التعرض إلى التسبب في العدوى. التي قد تتضمن:
- الألم والتيبس. المشترك الألم الذي يصاحب التهاب المفاصل التفاعلي الأكثر شيوعا يحدث في الركبتين والكاحلين والقدمين. الألم قد تحدث أيضا في الكعب ، الظهر أو الأرداف.
- التهاب العين. كثير من الناس الذين لديهم التهاب المفاصل التفاعلي أيضا تطوير التهاب العين (التهاب الملتحمة).
- مشاكل في المسالك البولية. زيادة التردد و عدم الراحة أثناء التبول قد تحدث, كما يمكن التهاب في غدة البروستاتا أو عنق الرحم.
- التهاب الأوتار والأربطة حيث نعلق على العظام (enthesitis). هذا يحدث في أغلب الأحيان في الكعب وباطن القدمين.
- تورم أصابع القدم أو الأصابع. في بعض الحالات, أصابع القدم أو الأصابع قد تصبح منتفخة بحيث أنها تبدو مثل النقانق.
- مشاكل الجلد. رد الفعل التهاب المفاصل يمكن أن تؤثر على الجلد في مجموعة متنوعة من الطرق, بما في ذلك تقرحات الفم وطفح جلدي على باطن القدمين وراحتي اليدين.
- آلام أسفل الظهر. الألم يميل إلى أن يكون أسوأ في الليل أو في الصباح.
عند الذهاب الى الطبيب
إذا كنت في وضع مشترك ألم في غضون شهر من وجود الإسهال أو عدوى الأعضاء التناسلية للإناث ، اتصل بمزود الرعاية الصحية.
أسباب
التهاب المفاصل التفاعلي يتطور في رد فعل على وجود عدوى في الجسم ، غالبا في الأمعاء والأعضاء التناسلية أو المسالك البولية. قد لا يكون على بينة من اثار العدوى إذا كان يسبب أعراض خفيفة أو لا شيء على الإطلاق.
العديد من البكتيريا يمكن أن تسبب التهاب المفاصل التفاعلي. بعض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، والبعض الآخر المنقولة بالأغذية. الأكثر شيوعا تشمل:
- العطيفة
- الكلاميديا
- Clostridioides صعب
- الإشريكية القولونية
- السالمونيلا
- دوسنتاريا
- يرسينيا
التهاب المفاصل التفاعلي ليس معديا. ومع ذلك ، فإن البكتيريا التي تسبب ذلك يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو الأغذية الملوثة. فقط عدد قليل من الناس الذين يتعرضون إلى هذه البكتيريا في تطوير التهاب المفاصل التفاعلي.
عوامل الخطر
بعض العوامل تزيد من خطر التهاب المفاصل التفاعلي:
- العمر. التهاب المفاصل التفاعلي يحدث في معظم الأحيان في البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40.
- الجنس. المرأة والرجل على قدم المساواة عرضة لتطوير التهاب المفاصل التفاعلي ردا على العدوى المنقولة بالغذاء. بيد أن الرجال أكثر عرضة من النساء لتطوير التهاب المفاصل التفاعلي في استجابة المنقولة جنسيا البكتيريا.
- عوامل وراثية. وراثي معين علامة ارتبط التهاب المفاصل التفاعلي. ولكن معظم الناس الذين لديهم هذه العلامة لا تتطور الحالة.
الوقاية
العوامل الوراثية تظهر أن تلعب دورا في ما إذا كنت عرضة لتطوير التهاب المفاصل التفاعلي. على الرغم من أنك لا تستطيع تغيير التركيب الجيني ، يمكنك تقليل التعرض البكتيريا التي قد تؤدي إلى التهاب المفاصل التفاعلي.
تخزين الطعام في درجة حرارة مناسبة و طهي الطعام بشكل صحيح. فعل هذه الأشياء تساعدك على تجنب العديد من البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهاب المفاصل التفاعلي ، بما في ذلك السالمونيلا ، دوسنتاريا ، يرسينيا و العطيفة. بعض الأمراض المنقولة جنسيا يمكن أن تؤدي إلى التهاب المفاصل التفاعلي. استخدام الواقي الذكري للمساعدة في تقليل المخاطر الخاصة بك.
التهاب المفاصل التفاعلي
التشخيص
خلال الفحص السريري ، الطبيب الخاص بك من المرجح أن تحقق المفاصل تورم والدفء والحنان ، واختبار مدى الحركة في العمود الفقري و المفاصل المتضررة. الطبيب يمكن أيضا التحقق من عينيك والتهاب الجلد والطفح الجلدي.
اختبارات الدم
قد يوصي طبيبك أن عينة من الدم لفحصها من أجل:
- الأدلة من الماضي أو الحالي العدوى
- علامات الالتهاب
- الأجسام المضادة المرتبطة مع أنواع أخرى من التهاب المفاصل
- علامة وراثية مرتبطة التهاب المفاصل التفاعلي
السائل المشترك الاختبارات
طبيبك يمكن استخدام إبرة لسحب عينة من السائل الموجود في المفصل المصاب. هذا السائل سوف يكون اختبار:
- عدد خلايا الدم البيضاء. زيادة عدد خلايا الدم البيضاء قد تدل على التهاب أو عدوى.
- الالتهابات. البكتيريا في السائل المشترك قد تشير إلى التهاب المفاصل الصرف الصحي ، مما يمكن أن يؤدي إلى تلف المفاصل الحادة.
- بلورات. بلورات حمض اليوريك في المفاصل السوائل قد تشير إلى مرض النقرس. هذا مؤلم جدا النوع غالبا ما يصيب التهاب المفاصل في إصبع القدم الكبير.
اختبارات التصوير
الأشعة السينية من الظهر والحوض والمفاصل يمكن أن تشير إلى ما إذا كان لديك أي من علامات مميزة من التهاب المفاصل التفاعلي. الأشعة السينية يمكن أيضا استبعاد أنواع أخرى من التهاب المفاصل.
العلاج
الهدف من العلاج هو لإدارة أعراض وعلاج العدوى التي يمكن أن تكون لا تزال موجودة.
الأدوية
إذا كان رد الفعل التهاب المفاصل الناجمة عن العدوى البكتيرية, طبيبك قد يصف المضادات الحيوية إذا كان هناك دليل على استمرار العدوى. التي كنت تأخذ المضادات الحيوية يعتمد على البكتيريا التي تكون موجودة.
علامات وأعراض التهاب المفاصل التفاعلي قد خفت مع:
- العقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات). وصفة العقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل اندوميثاسين (Indocin), يمكن تخفيف الالتهاب و الألم من التهاب المفاصل التفاعلي.
- المنشطات. حقن الستيرويد المفاصل المتضررة يمكن أن تقلل من التهاب تسمح لك بالعودة إلى المعتاد مستوى النشاط. الستيرويد قطرات العين قد تستخدم في أعراض العين و كريمات الستيرويد قد تستخدم من الطفح الجلدي.
- التهاب المفاصل الروماتويدي المخدرات. أدلة محدودة تشير إلى أن الأدوية مثل sulfasalazine (Azulfidine), الميثوتريكسات (Trexall) أو ومانع (Enbrel) يمكن تخفيف الألم والتيبس لبعض الناس مع التهاب المفاصل التفاعلي.
العلاج الطبيعي
العلاج الطبيعي يمكن أن توفر لك مع استهداف تمارين المفاصل والعضلات. تمارين تقوية زيادة المشترك الدعم من خلال تطوير العضلات حول المفاصل المتضررة. مجموعة من تمارين الحركة يمكن أن تزيد من المفاصل المرونة والحد من تصلب.
التحضير لموعدك
سوف المرجح أن تبدأ من خلال رؤية مقدم الرعاية الصحية الأساسية ، الذي قد يحيلك إلى طبيب متخصص في التهاب المفاصل (الروماتيزم) لمزيد من التقييم.
ما يمكنك القيام به
عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل الصيام قبل وبعد اختبار معين. جعل قائمة:
- الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك أي التي تبدو غير ذات صلة بالموضوع الخاص بك تعيين
- مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك التاريخ الطبي الخاص بك و الأسرة الخاص بك التاريخ الطبي
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الأخرى التي تتخذ ، بما في ذلك جرعات
- الأسئلة أن تسأل الطبيب
تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا ، أن تساعدك على تذكر المعلومات كنت أعطيت. عن رد الفعل التهاب المفاصل الأساسية الأسئلة أن تسأل الطبيب ما يلي:
- ما يرجح أن تسبب الأعراض أو الشرط ؟
- ما هي الأسباب المحتملة الأخرى?
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما نهج العلاج هل تنصح ؟
- متى تتوقع الأعراض تتحسن مع العلاج ؟
- هل هناك أي شيء يمكنني القيام به الآن للمساعدة في تخفيف بلدي آلام المفاصل ؟
- هل أنا في خطر المضاعفات على المدى الطويل من هذا الشرط ؟
- لدي هذه الظروف الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن أسألك عن عدد من الأسئلة مثل:
- متى تبدأ الأعراض?
- كانوا المستمر أو مؤقته ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
- هل كان لديك مؤخرا العدوى ؟
