أعراض و علاج التهاب اللوزتين
التهاب اللوزتين
نظرة عامة
التهاب اللوزتين هو التهاب اللوزتين ، وهما على شكل بيضاوي منصات من الأنسجة في الجزء الخلفي من الحلق — لوزة واحدة على كل جانب. علامات وأعراض التهاب اللوزتين تشمل تضخم اللوزتين, التهاب في الحلق, صعوبة في البلع و العطاء الليمفاوية على جانبي الرقبة.
معظم حالات التهاب اللوزتين الناجم عن الإصابة بعدوى فيروس شائع ، ولكن العدوى البكتيرية أيضا قد تسبب التهاب اللوزتين.
لأن العلاج المناسب لالتهاب اللوزتين يعتمد على السبب ، من المهم أن تحصل على سرعة التشخيص الدقيق. عملية جراحية لإزالة اللوزتين ، بمجرد إجراء شائع لعلاج التهاب اللوزتين ، وعادة ما يقوم فقط عند التهاب اللوزتين يحدث في كثير من الأحيان لا يستجيب للعلاجات الأخرى أو يسبب مضاعفات خطيرة.
الأعراض
التهاب اللوزتين يؤثر الأكثر شيوعا بين الأطفال قبل سن المدرسة الأعمار midteenage سنوات. علامات وأعراض التهاب اللوزتين تشمل:
- الأحمر, تورم اللوزتين
- الأبيض أو الأصفر طلاء أو بقع على اللوزتين
- التهاب الحلق
- من الصعب أو البلع مؤلمة
- حمى
- تضخم العطاء الغدد (الغدد الليمفاوية) في الرقبة
- خشن ، مكتوما أو بصوت مبحوح
- رائحة الفم الكريهة
- آلام في المعدة
- آلام الرقبة أو تيبس الرقبة
- الصداع
في الأطفال الصغار الذين هم غير قادر على وصف ما يشعرون به, علامات التهاب اللوزتين قد تشمل:
- سيلان اللعاب بسبب صعوبة أو البلع مؤلمة
- رفض تناول الطعام
- غير عادية هرج
عند الذهاب الى الطبيب
من المهم للحصول على تشخيص دقيق إذا كان طفلك يعاني من الأعراض التي قد تشير إلى التهاب اللوزتين.
استدعاء الطبيب إذا كان طفلك يعاني من:
- في الحلق مع حمى
- التهاب الحلق الذي لا يذهب بعيدا في غضون 24 إلى 48 ساعة
- مؤلمة أو صعوبة في البلع
- الضعف الشديد والتعب أو هرج
الحصول على الرعاية الفورية إذا كان طفلك لديه أي من هذه العلامات:
- صعوبة في التنفس
- صعوبة بالغة في البلع
- سيلان اللعاب
أسباب
التهاب اللوزتين غالبا ما تسببها الفيروسات الشائعة ، ولكن العدوى البكتيرية كما يمكن أن يكون السبب.
الأكثر شيوعا من البكتيريا التي تسبب التهاب اللوزتين هو العقدية المقيحة (المجموعة العقدية) ، البكتيريا التي تسبب التهاب الحلق. سلالات أخرى من بكتيريا وغيرها من البكتيريا أيضا قد تسبب التهاب اللوزتين.
لماذا اللوزتين يصاب ؟
اللوزتين هي الجهاز المناعي هو خط الدفاع الأول ضد البكتيريا والفيروسات التي تدخل الفم. هذه الوظيفة قد جعل اللوزتين عرضة للعدوى والالتهابات. ومع ذلك ، فإن لوزة وظيفة نظام المناعة تنخفض بعد سن البلوغ — أحد العوامل التي قد تكون مسؤولة عن حالات نادرة من التهاب اللوزتين عند الكبار.
عوامل الخطر
عوامل خطر التهاب اللوزتين تشمل:
- سن الشباب. التهاب اللوزتين غالبا ما يصيب الأطفال ، التهاب اللوزتين الناجم عن البكتيريا الأكثر شيوعا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 15.
- التعرض المتكرر للجراثيم. الأطفال في سن المدرسة في اتصال وثيق مع نظرائهم في كثير من الأحيان يتعرض للفيروسات أو البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهاب اللوزتين.
مضاعفات
التهاب أو تورم اللوزتين المتكرر أو المستمر (المزمن) التهاب اللوزتين يمكن أن يسبب مضاعفات مثل:
- تعطلت التنفس أثناء النوم (توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي)
- العدوى التي تنتشر في عمق الأنسجة المحيطة (اللوزتين التهاب النسيج الخلوي)
- إصابة النتائج في مجموعة من صديد خلف لوزة (الخراج حول اللوزة)
عدوى بكتيريا
إذا كان التهاب اللوزتين الناجم عن المكورات العقدية المجموعة A أو آخر سلالة من البكتيريا العقدية لا تعامل أو إذا كان العلاج بالمضادات الحيوية غير مكتملة, طفلك يعاني من زيادة خطر اضطرابات نادرة مثل:
- الحمى الروماتيزمية ، التهابي خطير حالة يمكن أن تؤثر على القلب والمفاصل والجهاز العصبي والجلد
- مضاعفات الحمى القرمزية, عدوى العقدية تتميز بارز الطفح الجلدي
- التهاب الكلى (poststreptococcal التهاب كبيبات الكلى)
- Poststreptococcal التهاب المفاصل التفاعلي, شرط أن يسبب التهاب المفاصل
الوقاية
الجراثيم التي تسبب الفيروسية و البكتيرية التهاب اللوزتين المعدية. ولذلك فإن أفضل وسائل الوقاية هو ممارسة النظافة الجيدة. تعليم الأطفال الخاص بك:
- غسل اليدين جيدا وبشكل متكرر ، خاصة بعد استخدام المرحاض وقبل تناول الطعام
- تجنب تقاسم الطعام والشرب والنظارات ، زجاجات المياه أو أواني
- محل له أو لها فرشاة الأسنان بعد تشخيص التهاب اللوزتين
لمساعدة طفلك على منع انتشار العدوى البكتيرية أو الفيروسية للآخرين:
- إبقاء الطفل في المنزل عندما قال أنه أو أنها مريضة ،
- اسأل طبيبك عندما لا بأس طفلك للعودة إلى المدرسة
- تعليم طفلك على السعال أو العطس في منديل أو ، عند الضرورة ، في له أو لها الكوع
- تعليم طفلك على غسل يديه بعد العطس أو السعال
التهاب اللوزتين
التشخيص
طبيب طفلك سوف تبدأ مع الفحص السريري يشمل ما يلي:
- باستخدام مضاء الصك أن ننظر إلى طفلك الحلق المرجح له أو لها الأذنين والأنف ، والتي أيضا قد تكون مواقع الإصابة
- التحقق من وجود الطفح الجلدي المعروف باسم scarlatina, الذي يرتبط مع بعض الحالات من التهاب الحلق
- بلطف الشعور (palpating) طفلك الرقبة للتحقق من تورم الغدد (الغدد الليمفاوية)
- الاستماع إلى التنفس مع سماعة الطبيب
- التحقق من تضخم الطحال (للنظر في عدد كريات الدم البيضاء, التي تشعل اللوزتين)
مسحة الحلق
مع هذا اختبار بسيط, الطبيب التدليك مسحة معقمة على الجزء الخلفي من الحلق الطفل في الحصول على عينة من الإفرازات. العينة سيتم فحص في العيادة أو في مختبر البكتيريا العقدية.
العديد من العيادات مجهزة المختبر التي يمكن أن تحصل على نتيجة الاختبار في غضون بضع دقائق. بيد أن الثانية أكثر موثوقية الاختبار عادة ترسل إلى المختبر التي يمكن في كثير من الأحيان العودة النتائج في غضون عدة ساعات أو بضعة أيام.
إذا السريع في عيادة الاختبار يأتي مرة أخرى إيجابية ، ثم طفلك تقريبا بالتأكيد لديه عدوى بكتيرية. إذا كان الاختبار يعود السلبية ، ثم طفلك على الأرجح لديه عدوى فيروسية. طبيبك سوف انتظر ، ومع ذلك ، فإن أكثر موثوقية خارج العيادة مختبر اختبار تحديد سبب العدوى.
كاملة خلايا الدم (CBC)
طبيبك قد يطلب كاملة خلايا الدم (CBC) مع عينة صغيرة من دم الطفل. نتيجة هذا الاختبار الذي يمكن أن تكتمل غالبا في عيادة تنتج عدد من أنواع مختلفة من خلايا الدم. صورة ما مرتفعة ، ما هو طبيعي أو ما هو أقل من المعدل الطبيعي يمكن أن تشير إلى ما إذا كانت عدوى أكثر احتمالا بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية الوكيل. سي بي سي ليست في كثير من الأحيان اللازمة لتشخيص بكتيريا الحلق. ومع ذلك ، إذا كان التهاب الحلق اختبار المعمل هو سلبي ، CBC قد تكون هناك حاجة للمساعدة في تحديد سبب التهاب اللوزتين.
العلاج
في الرعاية المنزلية ،
إذا كان التهاب اللوزتين الناجم عن العدوى الفيروسية أو البكتيرية في الرعاية استراتيجيات يمكن أن تجعل طفلك أكثر راحة و تعزيز وتحسين الانتعاش.
إذا كان الفيروس هو سبب التهاب اللوزتين ، هذه الاستراتيجيات هي العلاج الوحيد. الطبيب لا يصف المضادات الحيوية. طفلك من المرجح أن تكون أفضل في غضون سبعة إلى 10 أيام.
في الرعاية استراتيجيات للاستخدام خلال وقت الاسترداد ما يلي:
- تشجيع بقية. شجع طفلك على الحصول على الكثير من النوم.
- توفير ما يكفي من السوائل. أعط طفلك الكثير من الماء للحفاظ على له أو لها الحلق رطبة ومنع الجفاف.
- توفر مطمئنة الأطعمة والمشروبات. السوائل الدافئة — مرق الخالية من الكافيين أو الشاي أو الماء الدافئ مع العسل و يعامل الباردة مثل الثلج الملوثات العضوية الثابتة يمكن تهدئة التهاب الحلق.
- إعداد غرغرة المياه المالحة. إذا كان طفلك يمكن أن الغرغرة ، غرغرة المياه المالحة من 1/2 ملعقة صغيرة (2.5 مل) من ملح الطعام إلى 8 أونصات (237 مل) من الماء الدافئ يمكن أن يساعد في تهدئة التهاب الحلق. يكون طفلك الغرغرة الحل ثم يبصقون عليه.
- ترطيب الهواء. استخدام تبريد الهواء المرطب للقضاء على الهواء الجاف الذي قد يزيد من تهيج الحلق ، أو الجلوس مع طفلك لعدة دقائق في حمام مشبع بالبخار.
- توفر معينات. الأطفال الأكبر سنا من سن 4 يمكن أن تمتص على معينات تخفيف التهاب الحلق.
- تجنب المهيجات. الحفاظ على منزلك خاليا من دخان السجائر ومنتجات التنظيف التي يمكن أن تهيج الحلق.
- علاج الألم والحمى.التحدث مع طبيبك حول استخدام الإيبوبروفين (أدفيل الأطفال موترين, آخرون) أو الاسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرها) لتقليل ألم الحلق و السيطرة على الحمى. انخفاض الحمى دون ألم لا تتطلب العلاج. إلا إذا الأسبرين هو الموصوف من قبل الطبيب لعلاج مرض معين ، الأطفال والمراهقين يجب أن لا تأخذ الأسبرين. استخدام الأسبرين للأطفال لعلاج أعراض البرد أو الانفلونزا مثل الأمراض ارتبط متلازمة راي ، نادر ولكن يحتمل أن تكون حالة تهدد الحياة.
علاج الألم والحمى. التحدث مع طبيبك حول استخدام الإيبوبروفين (أدفيل الأطفال موترين, آخرون) أو الاسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرها) لتقليل ألم الحلق و السيطرة على الحمى. انخفاض الحمى دون ألم لا تتطلب العلاج.
إلا إذا الأسبرين هو الموصوف من قبل الطبيب لعلاج مرض معين ، الأطفال والمراهقين يجب أن لا تأخذ الأسبرين. استخدام الأسبرين للأطفال لعلاج أعراض البرد أو الانفلونزا مثل الأمراض ارتبط متلازمة راي ، نادر ولكن يحتمل أن تكون حالة تهدد الحياة.
المضادات الحيوية
إذا كان التهاب اللوزتين الناجم عن العدوى البكتيرية, طبيبك سوف يصف المضادات الحيوية. البنسلين تؤخذ عن طريق الفم لمدة 10 أيام هو الأكثر شيوعا العلاج بالمضادات الحيوية الموصوفة التهاب اللوزتين الناجم عن المجموعة العقدية. إذا كان طفلك لديه حساسية من البنسلين, طبيبك سوف يصف بديل للمضادات الحيوية.
طفلك يجب أن تأخذ دورة كاملة من المضادات الحيوية توصف حتى لو كانت الأعراض تزول تماما. عدم اتخاذ جميع الأدوية وفقا لتوجيهات قد يؤدي إلى تفاقم الإصابة أو ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. عدم استكمال دورة كاملة من المضادات الحيوية يمكن أن تزيد طفلك خطر الحمى الروماتيزمية و خطيرة من التهاب الكلى.
تحدث إلى الطبيب أو الصيدلي حول ما يجب القيام به إذا كنت قد نسيت إعطاء طفلك جرعة.
جراحة
عملية جراحية لإزالة اللوزتين (استئصال اللوزتين) يمكن أن تستخدم لعلاج متكرر في كثير من الأحيان التهاب اللوزتين, التهاب اللوزتين المزمن أو التهاب اللوزتين الجرثومي التي لا تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية. متكررة من التهاب اللوزتين يعرف عموما بأنه:
- على الأقل سبع حلقات في السنة السابقة
- على الأقل خمس حلقات سنويا في العامين الماضيين
- على الأقل ثلاث حلقات في السنة في السنوات الثلاث الماضية
استئصال اللوزتين يمكن أيضا أن يؤديها إذا كان التهاب اللوزتين نتائج من الصعب إدارة المضاعفات مثل:
- معرقلة توقف التنفس أثناء النوم
- صعوبة في التنفس
- صعوبة البلع ، وخاصة اللحوم وغيرها من الأطعمة مكتنزة
- الخراج التي لا تتحسن مع العلاج بالمضادات الحيوية
استئصال اللوزتين عادة ما يتم إجراء العيادات الخارجية ، إلا إذا كان طفلك صغيرا جدا ، وقد معقدة حالة طبية أو إذا كان هناك مضاعفات أثناء الجراحة. وهذا يعني يجب أن يكون طفلك قادرا على العودة إلى المنزل في يوم الجراحة. الانتعاش الكامل عادة ما يستغرق سبعة إلى 14 يوما.
التحضير لموعدك
إذا كان طفلك يعاني من التهاب في الحلق, صعوبة في البلع أو غيرها من الأعراض التي قد تشير إلى التهاب اللوزتين ، سوف المرجح أن تبدأ بزيارة طبيب العائلة أو طبيب الأطفال. قد يتم تحويلك إلى أخصائي في الأنف والأذن والحنجرة اضطرابات.
طبيبك من المحتمل أن يطلب منك عدد من الأسئلة حول حالة طفلك. تكون على استعداد للإجابة على الأسئلة التالية:
- متى تبدأ الأعراض?
- إذا كان طفلك لديه حمى ، ما كان له أو لها درجة الحرارة ؟
- هل هو أو هي يجدون صعوبة في ابتلاع الأطعمة أو أنها لا يضر ابتلاع ؟
- لا شيء تحسين الأعراض مثل مسكنات للآلام أو السوائل الدافئة?
- هل تم تشخيص التهاب اللوزتين أو التهاب الحلق قبل ؟ إذا كان الأمر كذلك ، متى ؟
- هل من أعراض يبدو أنها تؤثر على النوم ؟
- هل تعرض طفلك لأي شخص المعروف أن بكتيريا الحلق ؟
أسئلة قد ترغب في أن تطلب من طبيبك ما يلي:
- كم من الوقت سوف يستغرق للحصول على نتائج الاختبار ؟
- ما هو أفضل مسار العلاج ؟
- يجب أن يكون المعنية مع كيف في كثير من الأحيان أن طفلي يحصل على التهاب اللوزتين?
- متى يمكن لطفلي العودة إلى المدرسة أو استئناف أنشطة أخرى ؟
