أعراض و علاج التهاب الكلية الذئبة
نظرة عامة
الكلية الذئبة هو مشكلة التي تحدث في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين لديهم الذئبة الحمامية الجهازية ، كما يسمى الذئبة.
الذئبة هو مرض في جهاز المناعة في الجسم يهاجم الخلايا والأعضاء ، تسمى أمراض المناعة الذاتية. الذئبة أسباب المناعي تجعل البروتينات تسمى الأجسام المضادة. هذه البروتينات مهاجمة الأنسجة والأعضاء في الجسم ، بما في ذلك الكلى.
الكلية الذئبة يحدث عندما الذئبة الأجسام المضادة التي تؤثر على أجزاء من الكلى تصفية النفايات. هذا يسبب تورم وتهيج الكلى يسمى الالتهاب. فإنه قد يؤدي إلى الدم في البول البروتين في البول, ارتفاع ضغط الدم, الكلى لا تعمل بشكل جيد أو حتى الفشل الكلوي.
الأعراض
علامات وأعراض التهاب الكلية الذئبة تشمل:
- الدم في البول.
- البول التي الرغاوي بسبب الكثير من البروتين.
- ارتفاع ضغط الدم.
- تورم في الساقين أو الكاحلين أو القدمين وأحيانا في الأيدي و الوجه.
- مستويات عالية من منتج النفايات يسمى الكرياتينين في الدم.
أسباب
ما يقرب من نصف البالغين الذين يعانون من الذئبة الحصول على الكلية الذئبة. الذئبة الأسباب نظام المناعة في الجسم إلى تلف الكلى. ثم لا تستطيع الكلى على تصفية النفايات كما ينبغي.
عوامل الخطر
الوحيد المعروف عوامل خطر التهاب الكلية الذئبة هي:
- يجري الذكور. النساء أكثر احتمالا للحصول على الذئبة ، ولكن الرجال على الكلية الذئبة أكثر من النساء.
- العرق أو الإثنية. السود, اسباني الناس الآسيوية الأميركيين هم أكثر عرضة الكلية الذئبة من البيض.
مضاعفات
الكلية الذئبة يمكن أن يسبب:
- ارتفاع ضغط الدم.
- الفشل الكلوي.
- ارتفاع خطر الإصابة بالسرطان ، خاصة الذي يبدأ في خلايا الجهاز المناعي, ويسمى B-خلية سرطان الغدد الليمفاوية.
- خطر أعلى من القلب و الأوعية الدموية المشاكل.
التشخيص
اختبارات تشخيص التهاب الكلية الذئبة تشمل:
- اختبارات الدم والبول. بالإضافة إلى المعتاد الدم واختبارات البول, البول التي تم جمعها على مدى 24 ساعة قد يكون اختبارها. هذه الاختبارات تقيس مدى الكلى العمل.
- خزعة من الكلى. قسم صغير من نسيج الكلى هو إزالة و إرسالها إلى المختبر. هذا اختبار تشخيص التهاب الكلية الذئبة. كما يمكن أن تساعد في إظهار مدى سوء هذا المرض. يمكن أن يكون هناك أكثر من واحد خزعة مع مرور الوقت.
العلاج
لا يوجد علاج لالتهاب الكلية الذئبة. ويهدف العلاج إلى:
- تقليل أعراض أو الأعراض ، ودعا مغفرة.
- يبقى المرض تزداد سوءا.
- الحفاظ على الأعراض من العودة.
- الحفاظ على الكلى تعمل بشكل جيد بما فيه الكفاية لا تحتاج إلى آلة تصفية النفايات من الدم ، ودعا غسيل الكلى أو زرع الكلى.
علاجات داعمة
بشكل عام, هذه العلاجات قد تساعد الناس مع مرض الكلى:
- تغيير النظام الغذائي. الحد من كمية من البروتين و الملح في النظام الغذائي يمكن أن تساعد الكلى على العمل بشكل أفضل.
- ضغط الدم الأدوية. الأدوية يسمى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) inhibitors و حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين (المجالس) يمكن أن تساعد في السيطرة على ضغط الدم. هذه الأدوية أيضا الحفاظ على البروتين من تسرب من الكلى إلى البول. الأدوية تسمى مدرات البول تساعد على التخلص من السوائل.
الأدوية
علاج شديد الكلية الذئبة قد تحتاج إلى الأدوية التي تبطئ أو توقف الجهاز المناعي من مهاجمة الخلايا السليمة. الأدوية غالبا ما تستخدم معا. أحيانا بعض الأدوية المستخدمة في الأولى يتم تبديل لمنع الآثار السامة.
الأدوية لعلاج التهاب الكلية الذئبة قد تشمل:
- المنشطات, مثل بريدنيزون (رايوس ضد).
- السيكلوسبورين (Gengraf, نيورال, Sandimmune).
- Voclosporin (Lupkynis).
- فصيلة (Astagraf, Envarsus, Prograf).
- سيكلوفوسفاميد (Cytoxan).
- آزاثيوبرين (Azasan, Imuran.).
- Mycophenolate (CellCept).
- ريتوكسيماب (Rituxan).
- Belimumab (Benlysta).
التجارب السريرية الجارية هي اختبار علاجات جديدة الكلية الذئبة.
الخيارات المتاحة لعلاج الفشل الكلوي
بالنسبة للأشخاص الذين تقدم إلى الفشل الكلوي ، وتشمل خيارات العلاج:
- غسيل الكلى. غسيل الكلى يساعد على إزالة السوائل و النفايات من الجسم, الحفاظ على التوازن الصحيح من المعادن في الدم ، وإدارة ضغط الدم عن طريق تصفية الدم خلال الجهاز.
- زرع الكلى. إذا الكلى التوقف عن العمل ، الكلى من متبرع ، ودعا زرع ، قد تكون هناك حاجة.
