أعراض و علاج التهاب الكبد C
نظرة عامة
التهاب الكبد الوبائي هو التهاب فيروسي يسبب تورم الكبد, التهاب. التهاب الكبد C يمكن أن يؤدي إلى أضرار خطيرة في الكبد. فيروس الالتهاب الكبدي C (HCV) ينتشر من خلال الاتصال مع الدم الذي يحتوي على الفيروس في ذلك.
أحدث الأدوية المضادة للفيروسات هي العلاج الأمثل بالنسبة لمعظم الناس مع الجارية ، ودعا المزمن, التهاب الكبد C. هذه الأدوية في كثير من الأحيان يمكن علاج التهاب الكبد المزمن C.
ولكن كثير من الناس مع التهاب الكبد C لا تعرف لديهم. هذا هو أساسا لأن الأعراض يمكن أن يستغرق عقودا على ما يبدو. لذا الخدمات الوقائية الولايات المتحدة فرقة توصي البالغين الذين تتراوح أعمارهم من 18 إلى 79 عاما فحص التهاب الكبد C.
الفحص هو للجميع ، حتى أولئك الذين ليس لديهم أعراض أو أمراض الكبد.
الأعراض
كل على المدى الطويل عدوى التهاب الكبد الوبائي يبدأ مع ما يسمى المرحلة الحادة. ج التهاب الكبد الحاد عادة لا يتم تشخيص لأنه نادرا ما يسبب الأعراض. عندما تكون هناك أعراض في هذه المرحلة ، قد تشمل اليرقان ، والتعب والغثيان والحمى وآلام العضلات.
على المدى الطويل الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي فيروس يسمى التهاب الكبد المزمن C. التهاب الكبد المزمن C عادة أي أعراض لسنوات عديدة. تظهر الأعراض إلا بعد فيروس يضر الكبد بما يكفي للتسبب لهم.
يمكن أن تشمل الأعراض:
- النزيف بسهولة.
- كدمات بسهولة.
- التعب.
- عدم الرغبة في تناول الطعام.
- اصفرار الجلد تسمى اليرقان. هذا قد تظهر أكثر في الناس البيض. أيضا, اصفرار بياض العينين في الأبيض والأسود و البني الناس.
- تلون البول بلون داكن.
- حكة في الجلد.
- تراكم السوائل في منطقة البطن ، ودعا الاستسقاء.
- تورم في الساقين.
- فقدان الوزن.
- الارتباك, نعاس و مدغم خطاب, يسمى اعتلال الدماغ الكبدي.
- Spiderlike الأوعية الدموية في الجلد ، ودعا spider angiomas.
الحاد التهاب الكبد C لا تصبح مزمنة. بعض الناس واضحة العدوى من أجسادهم بعد المرحلة الحادة. وهذا ما يسمى عفوية إزالة الفيروسية. العلاج المضاد للفيروسات يساعد أيضا واضحة الحاد التهاب الكبد C.
أسباب
التهاب الكبد C العدوى الناجمة عن فيروس التهاب الكبد C (HCV). تنتشر العدوى عندما يكون الدم الذي يدخل الفيروس مجرى الدم من الشخص الذي لا يتأثر.
في جميع أنحاء العالم ، التهاب الكبد C موجود في عدة أشكال ، تدعى المورثات. هناك سبعة المورثات و 67 فرعية. الأكثر شيوعا من التهاب الكبد C من النمط الجيني في الولايات المتحدة هو نوع 1.
التهاب الكبد المزمن C يتبع نفس الحال بغض النظر عن التركيب الوراثي يصيب الفيروس. ولكن العلاج يمكن أن تختلف اعتمادا على النمط الجيني الفيروسي. غير أن أحدث الأدوية المضادة للفيروسات يمكن علاج العديد من المورثات.
عوامل الخطر
الكشف عن التهاب الكبد C
الخدمات الوقائية الولايات المتحدة فرقة توصي البالغين الذين تتراوح أعمارهم من 18 إلى 79 عاما يتم عرضه لالتهاب الكبد C. الفحص مهم جدا الناس في خطر كبير من التعرض. وهذا يشمل:
- أي شخص لديه أي وقت مضى حقن ، تدخينه أو استنشاقه المخدرات غير المشروعة.
- أي شخص لديه شاذة الكبد نتائج الاختبار في أي قضية لم يتم العثور على.
- الأطفال الذين يولدون من شخص لديه التهاب الكبد C.
- الحوامل خلال فترة الحمل.
- الرعاية الصحية في حالات الطوارئ من العمال الذين كانوا في اتصال مع الدم أو كانت عالقة بواسطة إبرة.
- الناس مع مرض الهيموفيليا الذين عولجوا مع عوامل التخثر قبل عام 1987.
- الناس الذين لديهم الكلى على المدى الطويل.
- الناس الذين حصلوا على تبرع الدم أو زرع الأعضاء قبل عام 1992.
- الشركاء الجنسيين من أي شخص تشخيص عدوى التهاب الكبد الوبائي.
- الناس مع فيروس نقص المناعة البشرية.
- الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال.
- نشطة جنسيا الناس على وشك البدء في أخذ الدواء لمنع فيروس نقص المناعة البشرية ، ودعا العلاج الوقائي قبل التعرض للفيروس أو الإعدادية .
- أي شخص كان في السجن.
مضاعفات
عدوى التهاب الكبد الوبائي الذي يستمر على مدى سنوات عديدة يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة, مثل:
- تندب الكبد يسمى تليف الكبد. يمكن أن يحدث تندب بعد عقود من عدوى التهاب الكبد الوبائي. وتندب الكبد يجعل من الصعب على الكبد على العمل.
- سرطان الكبد. عدد قليل من الناس مع التهاب الكبد C الحصول على سرطان الكبد.
- فشل الكبد. الكثير يمكن أن يسبب تندب الكبد عن العمل.
الوقاية
التالية قد تحمي من عدوى التهاب الكبد الوبائي:
- التوقف عن استخدام المخدرات غير المشروعة. إذا كنت تستخدم المخدرات غير المشروعة ، وطلب المساعدة.
- كن حذرا حول ثقب الجسم الوشم. من أجل ثقب أو الوشم ، والبحث عن المحل الذي هو معروف أن تكون نظيفة. لطرح الأسئلة حول كيفية المعدات وتنظيفها. تأكد من الموظفين استخدام الإبر المعقمة. إذا كان الموظف لا تجيب على الأسئلة تبحث عن محل آخر.
- ممارسة الجنس أكثر أمانا. لا تمارس الجنس دون حماية مع أي شريك التي كنت لا تعرف. لا تمارس الجنس مع أكثر من شريك واحد. خطر الأزواج الذين يمارسون الجنس مع بعضهم البعض في الحصول على التهاب الكبد C من خلال ممارسة الجنس منخفضة.
التشخيص
إذا كان الفحص يظهر التهاب الكبد C, اختبارات الدم الأخرى يمكن أن:
- قياس كمية فيروس التهاب الكبد C في الدم ، ودعا الحمل الفيروسي.
- تظهر النمط الجيني للفيروس.
اختبارات تلف الكبد
واحد أو أكثر من الاختبارات التالية يبحث عن تلف الكبد المزمن التهاب الكبد C.
- الرنين المغناطيسي elastography (التوعية بمخاطر الألغام). هذا موسع التصوير يمكن القيام به بدلا من خزعة الكبد. أنه يمزج بين التصوير بالرنين المغناطيسي التكنولوجيا مع أنماط تشكيل الموجات الصوتية كذاب قبالة الكبد. وهذا يجعل خارطة توضح أماكن الكبد الشديدة. تصلب أنسجة الكبد يعني تندب الكبد يسمى التليف.
- عابر elastography. آخر اختبار صلابة الكبد هو نوع من الموجات فوق الصوتية التي ترسل الاهتزازات إلى الكبد. الاختبار يقيس مدى سرعة الاهتزازات تذهب من خلال أنسجة الكبد.
- خزعة الكبد. وغالبا ما يتم ذلك باستخدام الموجات فوق الصوتية كدليل. أنها تنطوي على وضع إبرة رقيقة في الكبد لإزالة عينة صغيرة من أنسجة الكبد لفحصها في المختبر.
- اختبارات الدم. سلسلة من اختبارات الدم يمكن أن تظهر كمية تندب في الكبد.
العلاج
الأدوية المضادة للفيروسات
الأدوية المضادة للفيروسات في علاج التهاب الكبد C. أنهم تستخدم لمسح الفيروس من الجسم. الهدف من العلاج هو ليس فيروس التهاب الكبد C الموجودة في الجسم لمدة 12 أسبوعا على الأقل بعد انتهاء العلاج.
بعض أحدث الأدوية المضادة للفيروسات, اتصل مباشرة-بالنيابة ، أفضل النتائج آثار جانبية أقل وأقصر الأوقات العلاج. العلاج يمكن أن تكون قصيرة بقدر ثمانية أسابيع. اختيار الأدوية ومدة العلاج تعتمد على التهاب الكبد C من النمط الجيني ، سواء تلف في الكبد ، الظروف الطبية الأخرى في وقت سابق من العلاجات.
في جميع أنحاء العلاج ، فريق الرعاية الساعات علاج استجابة الأدوية والآثار الجانبية. العلاج مع التمثيل المباشر الأدوية المضادة للفيروسات عادة ما تستغرق 12 أسبوعا.
بسبب وتيرة الأبحاث والعلاجات تتغير بسرعة. لذلك فمن الأفضل مناقشة خيارات العلاج مع طبيب مختص.
زرع الكبد
بعد أن زرع الكبد قد يكون خيارا بالنسبة خطيرة تلف الكبد من التهاب الكبد المزمن C العدوى. خلال زرع كبد جراح يزيل الكبد التالفة واستبدالها صحية في الكبد. معظم زرع كبد تأتي من متبرعين متوفين. عدد قليل تأتي من متبرعين من التبرع بجزء من الكبد.
في معظم الحالات, زرع الكبد وحده لا علاج التهاب الكبد C. العدوى من المرجح أن يعود. هذا يعني المزيد من العلاج مع الأدوية المضادة للفيروسات لمنع تلف الكبد الجديد. وقد أظهرت العديد من الدراسات أن أحدث الأدوية المضادة للفيروسات في علاج التهاب الكبد الوبائي بعد الزرع. أحيانا أحدث الأدوية المضادة للفيروسات يمكن علاج التهاب الكبد الوبائي قبل زراعة الكبد.
التطعيمات
لا يوجد لقاح لالتهاب الكبد C. ولكن مقدمي الرعاية الصحية من المرجح أن يوصي اللقاحات ضد التهاب الكبد A و B الفيروسات. هذه هي الفيروسات التي يمكن أيضا أن تسبب تلف الكبد وجعل التهاب الكبد C هو أسوأ.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
بعض التغييرات في أسلوب الحياة يمكن أن تساعد في إدارة التهاب الكبد C. هذه التدابير يمكن أن تساعدك في الحفاظ على صحة جيدة لفترة أطول وحماية صحة الآخرين:
- التوقف عن شرب الكحول. الكحول بسرعة أمراض الكبد.
- لا تستخدم الأدوية التي قد تتسبب في تلف الكبد. مراجعة جميع الأدوية التي تتخذ مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد تحتاج إلى بعض الأدوية.
- منع الآخرين من القادمة في اتصال مع الدم.تغطية الجروح لديك. لا مشاركة أمواس الحلاقة أو فرش الأسنان. لا التبرع بالدم ، أعضاء الجسم أو السائل المنوي. أقول العاملين في مجال الرعاية الصحية أن لديك فيروس. أخبر شريك حياتك عن العدوى قبل ممارسة الجنس. دائما استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع.
منع الآخرين من القادمة في اتصال مع الدم. تغطية الجروح لديك. لا مشاركة أمواس الحلاقة أو فرش الأسنان. لا التبرع بالدم ، أعضاء الجسم أو السائل المنوي. أقول العاملين في مجال الرعاية الصحية أن لديك فيروس.
أخبر شريك حياتك عن العدوى قبل ممارسة الجنس. دائما استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع.
التحضير لموعدك
إذا كنت تعتقد أنك قد تكون في خطر من التهاب الكبد C ، راجع مزود الرعاية الصحية الخاص بك. إذا كنت تشخيص مع عدوى التهاب الكبد الوبائي, موفر قد يحيلك إلى أخصائي في أمراض الكبد, يسمى الكبد ، أو أخصائي في الأمراض المعدية.
ما يمكنك القيام به
النظر في اتخاذ أحد أفراد العائلة أو صديق معك إلى الموعد لمساعدتك على تذكر المعلومات التي تحصل عليها.
جعل قائمة:
- نتائج الاختبار الخاصة بك. إذا كنت ترى كبد متخصص للمرة الأولى بعد تشخيص التهاب الكبد C, كتابة نتائج الاختبارات لديك. وهذا يشمل خزعة الكبد للتحقق من الأضرار الناجمة عن العدوى المزمنة و اختبار الدم لمعرفة التهاب الكبد C الوراثي لديك.
- الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة إلى السبب الذي من المقرر تعيين, و عندما بدأ.
- جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تأخذها ، بما في ذلك جرعات.
- الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل عن التهاب الكبد C تشمل:
- يجب أن يكون اختبار الأسباب الأخرى أمراض الكبد مثل التهاب الكبد B ؟
- لديه التهاب الكبد الوبائي فيروس تلف الكبد ؟
- هل أحتاج لعلاج التهاب الكبد C العدوى ؟
- ما هي خيارات العلاج الخاص بي?
- ما هي الايجابيات من كل معاملة الخيار ؟
- ما هي المخاطر المحتملة لكل علاج الخيار ؟
- هل هناك علاج واحد هو في رأيك أفضل بالنسبة لي ؟
- لدي ظروف طبية أخرى. كيف سوف تؤثر على بلدي التهاب الكبد الوبائي العلاج ؟
- يجب أن تكون عائلتي اختبار التهاب الكبد C ؟
- هل من الممكن بالنسبة لي أن انتشار التهاب الكبد الوبائي الفيروس إلى الآخرين ؟
- كيف يمكن حماية الناس من حولي من التهاب الكبد C ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد التي لا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
- ماذا سوف تقرر ما إذا كان ينبغي خطة متابعة الزيارة ؟
- هل من الآمن شرب الكحول ؟
- ما الأدوية التي يجب تجنبها ؟
تأكد من أن تسأل كل الأسئلة التي لديك عن حالتك.
ماذا تتوقع من طبيبك
مزود الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن أطرح عليك أسئلة مثل:
- هل حصلت على تبرع الدم أو زراعة الأعضاء ؟ إذا كان الأمر كذلك ، متى ؟
- هل أعطيت نفسك لقطات غير المشروع بالمخدرات ؟
- هل تم تشخيص التهاب الكبد أو اليرقان?
- لا أحد في العائلة مصاب بالتهاب الكبد C ؟
- هل هناك تاريخ من أمراض الكبد في عائلتك ؟
