أعراض و علاج التهاب الكبد الكحولي
نظرة عامة
التهاب الكبد الكحولي هو تورم, التهاب, الكبد الناجمة عن شرب الكحول. شرب الكحول يدمر خلايا الكبد.
الكحولية والتهاب الكبد غالبا ما يحدث في الناس الذين يشربون بشكل كبير على مدى سنوات عديدة. ولكن الرابط بين الشرب و التهاب الكبد الكحولية ليست بسيطة. ليس كل يشربون الثقيلة الحصول على التهاب الكبد الكحولية. وبعض الناس الذين يشربون أقل من ذلك بكثير على المرض.
إذا كنت تشخيص التهاب الكبد الكحولية ، يجب التوقف عن شرب الكحول. الناس الذين يحافظون على شرب الكحول لديهم مخاطر عالية من أضرار خطيرة في الكبد والموت.
الأعراض
العلامة الأكثر شيوعا من التهاب الكبد الكحولي هو اصفرار الجلد وبياض العينين تسمى اليرقان. اصفرار الجلد قد يكون من الصعب أن نرى على الأسود والبني الناس.
وتشمل الأعراض الأخرى:
- فقدان الشهية.
- الغثيان والقيء.
- البطن الحنان.
- حمى, في كثير من الأحيان منخفضة الدرجة.
- التعب والضعف.
الناس مع التهاب الكبد الكحولية تميل إلى يعانون من سوء التغذية. شرب كميات كبيرة من الكحول يمنع الناس من الشعور بالجوع. و يشربون الثقيلة على معظم السعرات الحرارية من الكحول.
الأعراض الأخرى التي تحدث مع التهاب الكبد الكحولي الحاد تشمل:
- تراكم السوائل في البطن تسمى الاستسقاء.
- يجري الخلط و يتصرف بشكل غريب بسبب تراكم السموم. صحة الكبد فواصل هذه السموم أسفل يتخلص منهم.
- الكلى وفشل الكبد.
عند الذهاب الى الطبيب
التهاب الكبد الكحولي هو خطير وغالبا ما يكون المرض القاتل.
راجع طبيبك إذا كنت:
- لديهم أعراض التهاب الكبد الكحولية.
- لا يمكن التحكم في الشرب.
- أريد المساعدة في تقليص الشرب الخاصة بك.
أسباب
التهاب الكبد الكحولي بسبب تلف الكبد من شرب الكحول. كيف الكحول يضر الكبد و لماذا يفعل ذلك إلا في بعض يشربون الثقيلة ليست واضحة.
هذه العوامل تلعب دورا في التهاب الكبد الكحولي:
- طريقة الجسم في تحطيم الكحول يجعل المواد الكيميائية شديدة السمية.
- هذه المواد الكيميائية تؤدي إلى تورم يسمى الالتهاب الذي يدمر خلايا الكبد.
- مع مرور الوقت, ندوب محل صحية أنسجة الكبد. هذا يحافظ على الكبد من العمل بشكل جيد.
- هذا تندب يسمى تليف الكبد, لا يمكن أن تكون ثابتة. انها المرحلة النهائية من أمراض الكبد الكحولية.
العوامل الأخرى التي يمكن أن تشارك مع التهاب الكبد الكحولية تشمل:
- أنواع أخرى من أمراض الكبد. التهاب الكبد الكحولية يمكن أن تجعل من أمراض الكبد المزمنة أسوأ. على سبيل المثال, إذا كان لديك التهاب الكبد C و شرب, ولو قليلا, أنت أكثر احتمالا للحصول على وتندب الكبد مما إذا كنت لا تشرب.
- نقص التغذية. كثير من الناس الذين يشربون بشكل كبير لا تحصل على ما يكفي من المواد المغذية لأنها تأكل بشكل سيئ. والكحول تحافظ على الجسم من العناصر الغذائية كما يجب. ونقص المواد الغذائية يمكن أن تتلف خلايا الكبد.
عوامل الخطر
عامل الخطر الرئيسي التهاب الكبد الكحولي هو مقدار شرب الكحول. ليس من المعروف كم من الكحول يلزم أن يسبب التهاب الكبد الكحولية.
معظم الناس يعانون من هذه الحالة لديهم على الأقل سبعة المشروبات يوميا لمدة 20 سنة أو أكثر. وهذا يمكن أن يعني 7 أكواب من النبيذ ، 7 البيرة أو 7 طلقات من الأرواح.
ومع ذلك, التهاب الكبد الكحولية يمكن أن يحدث أن الناس الذين يشربون أقل لديهم عوامل خطر أخرى ، بما في ذلك:
- الجنس. يبدو أن النساء لديهم خطر أعلى للحصول على التهاب الكبد الكحولية. قد يكون بسبب كيفية الكحول ينهار في أجساد النساء.
- السمنة. يشربون الثقيلة الذين يعانون من زيادة الوزن قد تكون أكثر احتمالا للحصول على التهاب الكبد الكحولية. وأنها قد تكون أكثر عرضة للذهاب إلى الحصول على وتندب الكبد.
- الجينات. الدراسات تشير إلى أن الجينات قد يكون متورطا في الكحول الناجم عن أمراض الكبد.
- العرق والإثنية. أسود وابيض الناس قد تكون في خطر أعلى من التهاب الكبد الكحولية.
- الإفراط في الشرب. وبعد خمسة أو أكثر من المشروبات في حوالي ساعتين من الرجال وأربعة من النساء قد تزيد من خطر التهاب الكبد الكحولية.
مضاعفات
مضاعفات التهاب الكبد الكحولية بسبب الندوب على الكبد. ندبا يمكن أن يبطئ تدفق الدم عبر الكبد. التي يمكن أن ترفع الضغط في الأوعية الدموية الرئيسية يسمى الوريد البابي يسبب تراكم السموم.
وتشمل المضاعفات:
- تضخم الأوردة تسمى دوالي.الدم لا يمكن أن تتدفق بحرية من خلال الوريد البابي يمكن أن يعود إلى الأوعية الدموية في المعدة أنبوب من خلالها يمر الطعام من الحلق إلى المعدة ، يسمى المريء. هذه الأوعية الدموية رقيقة الجدران. أنهم من المحتمل أن تنزف إذا شغل مع الكثير من الدم. نزيف حاد في الجزء العلوي من المعدة أو المريء تهدد الحياة ويحتاج إلى الرعاية الطبية على الفور.
- استسقاء (ah-الموقع-ees). السوائل التي تتراكم في البطن قد يصاب تحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية. استسقاء لا تهدد الحياة. ولكن ذلك غالبا ما يعني تقدما الكحولية والتهاب الكبد أو تليف الكبد.
- الارتباك, نعاس و مدغم خطاب, يسمى اعتلال الدماغ الكبدي. تلف الكبد لديه صعوبة في إزالة السموم من الجسم. تراكم السموم يمكن أن يؤدي إلى تلف الدماغ. شدة اعتلال الكبد يمكن أن يسبب غيبوبة.
- الفشل الكلوي. تلف الكبد يمكن أن تؤثر على تدفق الدم إلى الكلى. هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف الكلى.
- تليف الكبد. هذا تندب الكبد يمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد.
تضخم الأوردة تسمى دوالي. الدم لا يمكن أن تتدفق بحرية من خلال الوريد البابي يمكن أن يعود إلى الأوعية الدموية في المعدة أنبوب من خلالها يمر الطعام من الحلق إلى المعدة ، يسمى المريء.
هذه الأوعية الدموية رقيقة الجدران. أنهم من المحتمل أن تنزف إذا شغل مع الكثير من الدم. نزيف حاد في الجزء العلوي من المعدة أو المريء تهدد الحياة ويحتاج إلى الرعاية الطبية على الفور.
الوقاية
قد يقلل من خطر التهاب الكبد الكحولية إذا كنت:
- شرب الكحول باعتدال ، على كل حال. بالنسبة للبالغين الأصحاء ، شرب الكحول بشكل معتدل يعني واحد شرب يوميا للنساء و يصل الى اثنين من المشروبات يوميا للرجال. السبيل الوحيد لمنع التهاب الكبد الكحولي هو تجنب الكحول.
- حماية نفسك من التهاب الكبد C. التهاب الكبد C مرض الكبد يسببه فيروس. من دون علاج يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد. إذا كان لديك التهاب الكبد C و شرب الكحول ، أنت أكثر احتمالا للحصول على تليف الكبد مما إذا كنت لا تشرب.
- تحقق قبل خلط الأدوية والكحول.اسأل طبيبك إذا كان من الآمن شرب الكحول عند تناول الأدوية الخاصة بك. قراءة ملصقات تحذيرية على الأدوية التي يمكن الحصول عليها بدون وصفة طبية. لا تشرب الكحول عند تناول الأدوية التي تحذر من شرب الكحول في حين أخذ منهم. وهذا يشمل مسكنات الألم مثل اسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرها).
تحقق قبل خلط الأدوية والكحول. اسأل طبيبك إذا كان من الآمن شرب الكحول عند تناول الأدوية الخاصة بك. قراءة ملصقات تحذيرية على الأدوية التي يمكن الحصول عليها بدون وصفة طبية.
لا تشرب الكحول عند تناول الأدوية التي تحذر من شرب الكحول في حين أخذ منهم. وهذا يشمل مسكنات الألم مثل اسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرها).
التشخيص
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك لا بدني و يسأل عن استخدام الكحول, الآن و في الماضي. أن نكون صادقين حول الشرب الخاصة بك. الرعاية المهنية قد يطلب التحدث إلى أفراد العائلة عن الشرب الخاصة بك.
تشخيص مرض الكبد قد تتضمن هذه الاختبارات:
- اختبارات وظائف الكبد.
- اختبارات الدم.
- الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي من الكبد.
- خزعة الكبد ، إذا اختبارات أخرى و التصوير لا تعطي تشخيص واضح أو إذا كنت في خطر من الأسباب الأخرى لالتهاب الكبد.
العلاج
علاج التهاب الكبد الكحولية ينطوي على الإقلاع عن الشرب وكذلك العلاجات لتخفيف أعراض تلف الكبد.
الإقلاع عن شرب
إذا كنت قد تم تشخيص مع التهاب الكبد الكحولية, أنت بحاجة إلى التوقف عن شرب الكحول و لا يشربون الكحول مرة أخرى. إنها الطريقة الوحيدة التي قد عكس تلف الكبد أو إبقاء المرض تزداد سوءا. الناس الذين لا تتوقف عن الشرب من المرجح أن يكون لديك بعض المشاكل الصحية التي تهدد الحياة.
إذا كنت تعتمد على الكحول و ترغب في التوقف عن الشرب ، الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يمكن أن تشير إلى العلاج التي تلبي الاحتياجات الخاصة بك. يمكن أن تكون ضارة إلى التوقف عن الشرب في كل مرة. وحتى مناقشة خطة الرعاية الصحية الخاصة بك المهنية.
العلاج قد تشمل:
- الأدوية.
- الإرشاد.
- مدمني الكحول المجهولين أو غيرها من مجموعات الدعم.
- العيادات الخارجية أو العيش في برنامج العلاج.
وعلاج سوء التغذية
طبيبك قد توحي نظام غذائي خاص لإصلاح سوء التغذية. قد يتم تحويلك إلى خبير في النظام الغذائي لإدارة مرض يسمى اختصاصي تغذية. أخصائي التغذية يمكن أن تشير إلى طرق تناول الطعام بشكل أفضل لتعويض الفيتامينات والمواد المغذية كنت تعاني من نقص.
إذا كان لديك صعوبة في تناول الطعام ، الرعاية الخاصة بك المهنية قد توحي أنبوب تغذية. أنبوب يتم تمريرها أسفل الحلق أو من خلال الجانب إلى المعدة. خاصة الغنية بالمغذيات النظام الغذائي السائل ثم يتم تمريرها من خلال أنبوب.
الأدوية للحد من تورم الكبد, التهاب
هذه قد تساعد الحاد التهاب الكبد الكحولي:
- الستيرويدات القشرية. هذه الأدوية قد تساعد بعض الناس مع شدة التهاب الكبد الكحولية العيش لفترة أطول. ومع ذلك, القشرية يكون لها آثار جانبية خطيرة. ليس من المرجح أن تستخدم إذا كان لديك فشل الكلى والمعدة نزيف أو عدوى.
- البنتوكسيفيلين. طبيبك قد توحي هذا الدواء و لا يمكنك أن تأخذ الكورتيزون. كيف البنتوكسيفيلين يعمل التهاب الكبد الكحولية ليست واضحة. نتائج الدراسة تختلف.
- العلاج الأخرى. N-أسيتيل قد تساعد بعض الناس مع التهاب الكبد الكحولية. المزيد من الدراسة.
زرع الكبد
لكثير من الناس مع شدة التهاب الكبد الكحولية من خطر الوفاة عالية بدون زرع الكبد.
في الماضي ، الذين يعانون من التهاب الكبد الكحولية لم تحظ جديدة كبد. هذا هو بسبب المخاطر التي سوف تستمر الشرب بعد زرع. ولكن الدراسات الحديثة تشير إلى أن حسن اختيار الناس مع شدة التهاب الكبد الكحولية لديهم معدلات البقاء على قيد الحياة بعد عملية زرع مشابهة الناس مع أنواع أخرى من أمراض الكبد من الحصول على عمليات زرع الكبد.
لزرع أن يكون خيارا ، سوف تحتاج:
- العثور على البرنامج الذي يعمل مع الناس الذين لديهم التهاب الكبد الكحولية.
- اتباع قواعد البرنامج. وهذا يشمل النذر لا تشرب الكحول لبقية حياتك.
التحضير لموعدك
قد يتم تحويلك إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، ودعا المعدة والأمعاء.
ما يمكنك القيام به
عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به قبل اختبارات معينة ، مثل عدم الأكل أو الشرب.
جعل قائمة:
- الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك أي التي لا تبدو مرتبطة السبب الذي جعل التعيين ، عندما بدأت.
- جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات التي تتناولها ، بما في ذلك جرعات.
- المعلومات الطبية الأساسية, بما في ذلك شروط أخرى لديك.
- مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك التغييرات الأخيرة أو الإجهاد في حياتك. تتبع مقدار شرب الكحول لبضعة أيام من أجل الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك.
- الأسئلة أن تسأل طبيبك.
لديك قريب أو صديق معك ، إن أمكن ، أن تساعدك على تذكر المعلومات كنت أعطيت.
الأسئلة أن تسأل الطبيب
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟ هل هناك أسباب أخرى محتملة?
- هل لديك أي أمراض الكبد الأخرى?
- هل هناك تندب الكبد ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟ كيف يمكنني الاستعداد لهم ؟
- هو حالة من المرجح أن تذهب بعيدا أو تكون طويلة الأمد ؟
- ما العلاج تقترحين ؟
- لدي مشاكل صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل هذه الشروط معا ؟
تأكد من أن تسأل كل الأسئلة التي لديك عن حالتك.
ماذا تتوقع من طبيبك
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك من المرجح أن أسألك أسئلة ، بما في ذلك:
- كيف السيئة هي الأعراض ؟ أنها تأتي وتذهب أو لا يكون لهم في كل وقت ؟
- لا شيء تحسين الأعراض الخاصة بك أو جعلها أسوأ ؟
- هل كان لديك التهاب الكبد أو اصفرار الجلد أو بياض عينيك ؟
- هل تستخدم الاتجار غير المشروع بالمخدرات ؟
- هل سبق لك أن شعرت أن خفض الشرب أو شعرت بالذنب أو سيئة عن الشرب ؟
- هم أفراد عائلتك أو أصدقائك قلق الشرب الخاصة بك ؟ تم القبض عليك أو مشاكل أخرى بسبب الشرب الخاصة بك ؟
- هل بالغضب أو بالضيق عندما يتحدث شخص عن الشرب ؟
- هل تشعر بالذنب الشرب ؟
- هل تشرب في الصباح ؟
