أعراض و علاج التهاب العصب الثالث
نظرة عامة
التهاب العصب الثالث (محاولة حركة العدل والمساواة-ih-nul nu-راؤول-جوه) هو شرط أن يسبب الألم الشديد تشبه الصدمة الكهربائية على جانب واحد من الوجه. فإنه يؤثر على العصب مثلث التوائم التي تحمل إشارات من الوجه إلى الدماغ. حتى لمسة خفيفة من تنظيف الأسنان أو وضع على ماكياج قد تؤدي إلى صدمة من الألم. التهاب العصب الثالث يمكن أن تكون طويلة الأمد. كما هو معروف الألم المزمن الشرط.
الناس مع التهاب العصب الثالث يجوز في أول تجربة قصيرة خفيفة نوبات من الألم. ولكن الشرط يمكن أن تزداد سوءا ، مما تسبب فترات أطول من الألم الذي يحدث في كثير من الأحيان. هو أكثر شيوعا في النساء و كبار السن من 50.
ولكن التهاب العصب الثالث ، المعروف أيضا باسم tic douloureux لا يعني العيش في الحياة من الألم. وعادة ما يمكن أن تدار مع العلاج.
الأعراض
التهاب العصب الثالث الأعراض قد تشمل واحدة أو أكثر من هذه الأنماط:
- الحلقات من اطلاق النار المكثف أو لكز الألم الذي قد يشعر مثل الصدمة الكهربائية.
- مفاجئة ونوبات من الألم أو الألم الناجمة عن لمس الوجه أو مضغ الكلام أو تنظيف الأسنان.
- نوبات من الألم تدوم من بضع ثوان إلى عدة دقائق.
- الألم الذي يحدث مع تشنجات الوجه.
- نوبات من الألم دائم أيام أو أسابيع أو أشهر أو أطول. بعض الناس لديهم فترات عندما تواجه أي ألم.
- الألم في المناطق التي قدمتها العصب مثلث التوائم. وتشمل هذه المجالات الخد والفك والأسنان اللثة أو الشفتين. أقل في كثير من الأحيان ، العين والجبين قد تتأثر.
- الألم على جانب واحد من الوجه في كل مرة.
- ألم تركز في بقعة واحدة. أو قد يكون الألم ينتشر في نمط أوسع.
- الألم الذي نادرا ما يحدث أثناء النوم.
- نوبات من الألم أن تصبح أكثر تواترا وشدة مع مرور الوقت.
عند الذهاب الى الطبيب
راجع طبيبك إذا كنت تعاني من ألم في وجهك ، خاصة إذا كانت طويلة الأمد أو يعود بعد الذهاب بعيدا. أيضا الحصول على العناية الطبية إذا كان لديك الألم المزمن التي لا تزول مع المسكنات التي يمكنك شراؤها من على الرف.
أسباب
في التهاب العصب الثالث ، العصب مثلث التوائم هو تتعطل وظيفة. الاتصال بين الأوعية الدموية و العصب مثلث التوائم في قاعدة الدماغ غالبا ما يسبب الألم. الأوعية الدموية قد يكون الشريان أو الوريد. هذا الاتصال يضع الضغط على العصب و لا يسمح لها أن تعمل كالمعتاد.
ولكن حين الضغط عن طريق الأوعية الدموية هو سبب شائع ، هناك العديد من الأسباب المحتملة الأخرى. التصلب المتعدد أو حالة مماثلة أن الأضرار المايلين غمد حماية بعض الأعصاب يمكن أن يسبب التهاب العصب الثالث. ورم يضغط على العصب مثلث التوائم أيضا يمكن أن يسبب حالة.
بعض الناس قد يعانون من التهاب العصب الثالث نتيجة السكتة الدماغية أو الوجه الصدمة. إصابة العصب بسبب الجراحة أيضا يمكن أن يسبب التهاب العصب الثالث.
المشغلات
العديد من المشغلات قد انطلقت الألم من التهاب العصب الثالث ، بما في ذلك:
- الحلاقة.
- لمس وجهك.
- تناول الطعام.
- شرب.
- تنظيف الأسنان.
- الحديث.
- ووضع على ماكياج.
- نسيم خفيف الرياح تهب أنحاء وجهك.
- يبتسم.
- غسل وجهك.
عوامل الخطر
وقد وجدت الأبحاث أن بعض العوامل التي تضع الناس في خطر أعلى من التهاب العصب الثالث ، بما في ذلك:
- الجنس. النساء أكثر عرضة من الرجال تجربة التهاب العصب الثالث.
- العمر. التهاب العصب الثالث هو أكثر شيوعا بين الناس من 50 فما فوق.
- ظروف معينة. على سبيل المثال ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر التهاب العصب الثالث. وبالإضافة إلى ذلك, الناس مع مرض التصلب المتعدد هي في خطر أعلى من التهاب العصب الثالث.
التشخيص
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يشخص التهاب العصب الثالث تقوم أساسا على وصف الألم ، بما في ذلك:
- نوع. ألم المتعلقة التهاب العصب الثالث هو المفاجئ ، وكأنه صدمة كهربائية و هو مختصر.
- موقع. أجزاء من وجهك المتضررين من الألم يمكن أن تخبر طبيبك إذا كان العصب مثلث التوائم هو المشاركة.
- المشغلات. الأكل, الحديث, نسيم لمس وجهك أو حتى نسيم بارد يمكن أن تجلب على الألم.
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك اجراء اختبارات لتشخيص التهاب العصب الثالث. الاختبارات أيضا يمكن أن تساعد في العثور على أسباب الحالة. ويمكن أن تشمل:
- عصبية الامتحان. لمس وفحص أجزاء من الوجه يمكن أن تساعد في تحديد بالضبط أين هو الألم التي تحدث. إذا كنت يبدو أن التهاب العصب الثالث, امتحان يمكن أن تساعد في الكشف عن أي من فروع العصب مثلث التوائم قد تتأثر. منعكس الاختبارات يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كانت الأعراض ناجمة عن ضغط العصب أو شرط آخر.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). قد تحتاج التصوير بالرنين المغناطيسي للبحث عن الأسباب المحتملة من التهاب العصب الثالث. التصوير بالرنين المغناطيسي قد تكشف عن علامات التصلب المتعدد أو ورم. أحيانا يتم حقن صبغة في الأوعية الدموية لعرض الشرايين والأوردة لإظهار تدفق الدم.
الوجه الخاص بك قد يكون الألم بسبب العديد من الظروف المختلفة ، لذلك التشخيص الدقيق مهم. الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك قد أمر أيضا اختبارات أخرى لاستبعاد الحالات الأخرى.
العلاج
التهاب العصب الثالث العلاج يبدأ عادة مع الأدوية, وبعض الناس لا تحتاج إلى أي علاج إضافي. ولكن مع مرور الوقت بعض الناس مع الشرط قد يتوقف عن الاستجابة للأدوية أو أنها قد تواجه الآثار الجانبية غير السارة. بالنسبة لأولئك الناس, حقن أو جراحة أخرى التهاب العصب الثالث خيارات العلاج.
إذا كان الشرط الخاص بك يرجع ذلك إلى سبب آخر ، مثل التصلب المتعدد ، تحتاج علاج الشرط الأساسي.
الأدوية
لعلاج التهاب العصب الثالث ، المتخصصين في الرعاية الصحية أن يصف الأدوية لتقليل أو منع إرسال إشارات الألم إلى الدماغ.
- مكافحة الاستيلاء على الأدوية.المتخصصين في الرعاية الصحية غالبا ما يصف كاربامازيبين (تيجريتول ، Carbatrol, آخرون) عن التهاب العصب الثالث. وقد تبين أن تكون فعالة في علاج المرض. الأخرى المضادة الاستيلاء على الأدوية التي يمكن استخدامها تتضمن oxcarbazepine (تريليبتال, Oxtellar XR), اموتريجين (Lamictal) ، الفينيتوين (ديلانتين, Phenytek, Cerebyx). الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها تتضمن توبيراميت (Qudexy XR ، توباماكس, آخرون) ، الركبه (Lyrica) و جابابنتين (Neurontin ، Gralise, Horizant). إذا كانت مكافحة الاستيلاء الطب كنت تستخدم يصبح أقل فعالية الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يمكن زيادة الجرعة أو التحول إلى نوع آخر. الآثار الجانبية المضادة مصادرة الأدوية قد تشمل الدوخة, الارتباك, نعاس و الغثيان. أيضا, كاربامازبين يمكن أن تؤدي إلى رد فعل خطير في بعض الناس, وخاصة في تلك التي من أصل آسيوي. الاختبارات الجينية قد أوصى قبل البدء كاربامازيبين.
- مرخيات العضلات. الاسترخاء العضلات الأدوية مثل باكلوفين (Gablofen, Fleqsuvy, وغيرها) يمكن استخدامها وحدها أو في تركيبة مع كاربامازيبين. قد تشمل الآثار الجانبية الارتباك ، الغثيان والنعاس.
- حقن البوتوكس. صغيرة وقد أظهرت الدراسات أن onabotulinumtoxinA (البوتوكس) الحقن قد يقلل من الألم من التهاب العصب الثالث في الناس الذين لم تعد بمساعدة الأدوية. بيد أن المزيد من البحوث يجب القيام به قبل هذا العلاج على نطاق واسع لهذا الشرط.
مكافحة الاستيلاء على الأدوية. المتخصصين في الرعاية الصحية غالبا ما يصف كاربامازيبين (تيجريتول ، Carbatrol, آخرون) عن التهاب العصب الثالث. وقد تبين أن تكون فعالة في علاج المرض.
الأخرى المضادة الاستيلاء على الأدوية التي يمكن استخدامها تتضمن oxcarbazepine (تريليبتال, Oxtellar XR), اموتريجين (Lamictal) ، الفينيتوين (ديلانتين, Phenytek, Cerebyx). الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها تتضمن توبيراميت (Qudexy XR ، توباماكس, آخرون) ، الركبه (Lyrica) و جابابنتين (Neurontin ، Gralise, Horizant).
إذا كانت مكافحة الاستيلاء الطب كنت تستخدم يصبح أقل فعالية الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يمكن زيادة الجرعة أو التحول إلى نوع آخر. الآثار الجانبية المضادة مصادرة الأدوية قد تشمل الدوخة, الارتباك, نعاس و الغثيان. أيضا, كاربامازبين يمكن أن تؤدي إلى رد فعل خطير في بعض الناس, وخاصة في تلك التي من أصل آسيوي. الاختبارات الجينية قد أوصى قبل البدء كاربامازيبين.
جراحة
الخيارات الجراحية لالتهاب العصب الثالث ما يلي:
- تخفيف الضغط الاوعية الدموية الدقيقة.هذا الإجراء ينطوي على نقل أو إزالة الأوعية الدموية التي تعمل باللمس العصب مثلث التوائم لوقف العصبية من خلل. قطع المعروفة باسم شق خلف الأذن على الجانب حيث تشعر بالألم. ثم من خلال ثقب صغير في الجمجمة الجراح يتحرك أي الشرايين التي هي في اتصال مع العصب مثلث التوائم. الجراح أيضا أماكن لينة وسادة بين الأعصاب و الشرايين. إذا الوريد يضغط على العصب الجراح قد إزالته. جزء من العصب مثلث التوائم قد يكون قطع إذا الشرايين لا يضغط على العصب. هذا هو المعروف باسم neurectomy. الاوعية الدموية الدقيقة الضغط يمكن أن تتوقف أو تقلل من الألم لسنوات عديدة. على المدى الطويل لتخفيف الألم يعتمد على مكان الألم نوع من الألم و عمر الشخص. الناس مع الأوعية الدموية الذي يعتبر ضغط العصب يمكن أن تبقى خالية من الألم منذ سنوات بعد العملية. فقط عدد قليل من الناس قد يكون الألم يعود في 3 إلى 5 سنوات بعد الجراحة. الاوعية الدموية الدقيقة الضغط لديه بعض المخاطر ، بما في ذلك انخفاض السمع الوجه ضعف الوجه خدر, السكتة الدماغية أو غيرها من المضاعفات. معظم الناس الذين لديهم هذا الإجراء لا خدر الوجه بعد ذلك.
- الدماغ المجسم الشعاعية, المعروف أيضا باسم سكين غاما.في هذا الإجراء, جراح يهدف تركيز جرعة من الإشعاع إلى جذر العصب مثلث التوائم. الإشعاع الأضرار العصب مثلث التوائم إلى وقف أو تقليل الألم. تخفيف الألم يحدث تدريجيا و قد تصل إلى شهر. الدماغ المجسم الشعاعية ناجحا في وقف الألم بالنسبة لمعظم الناس. ولكن مثل جميع الإجراءات ، هناك خطر من أن الألم قد تعود في كثير من الأحيان في غضون 3 إلى 5 سنوات. إذا كان الألم يعود, ويمكن تكرار هذه العملية أو قد يكون إجراء آخر. الوجه تنميل هو أحد الآثار الجانبية شيوعا, و قد تحدث أشهر أو سنوات بعد العملية.
تخفيف الضغط الاوعية الدموية الدقيقة. هذا الإجراء ينطوي على نقل أو إزالة الأوعية الدموية التي تعمل باللمس العصب مثلث التوائم لوقف العصبية من خلل. قطع المعروفة باسم شق خلف الأذن على الجانب حيث تشعر بالألم. ثم من خلال ثقب صغير في الجمجمة الجراح يتحرك أي الشرايين التي هي في اتصال مع العصب مثلث التوائم. الجراح أيضا أماكن لينة وسادة بين الأعصاب و الشرايين.
إذا الوريد يضغط على العصب الجراح قد إزالته. جزء من العصب مثلث التوائم قد يكون قطع إذا الشرايين لا يضغط على العصب. هذا هو المعروف باسم neurectomy.
الاوعية الدموية الدقيقة الضغط يمكن أن تتوقف أو تقلل من الألم لسنوات عديدة. على المدى الطويل لتخفيف الألم يعتمد على مكان الألم نوع من الألم و عمر الشخص. الناس مع الأوعية الدموية الذي يعتبر ضغط العصب يمكن أن تبقى خالية من الألم منذ سنوات بعد العملية. فقط عدد قليل من الناس قد يكون الألم يعود في 3 إلى 5 سنوات بعد الجراحة. الاوعية الدموية الدقيقة الضغط لديه بعض المخاطر ، بما في ذلك انخفاض السمع الوجه ضعف الوجه خدر, السكتة الدماغية أو غيرها من المضاعفات. معظم الناس الذين لديهم هذا الإجراء لا خدر الوجه بعد ذلك.
الدماغ المجسم الشعاعية, المعروف أيضا باسم سكين غاما. في هذا الإجراء, جراح يهدف تركيز جرعة من الإشعاع إلى جذر العصب مثلث التوائم. الإشعاع الأضرار العصب مثلث التوائم إلى وقف أو تقليل الألم. تخفيف الألم يحدث تدريجيا و قد تصل إلى شهر.
الدماغ المجسم الشعاعية ناجحا في وقف الألم بالنسبة لمعظم الناس. ولكن مثل جميع الإجراءات ، هناك خطر من أن الألم قد تعود في كثير من الأحيان في غضون 3 إلى 5 سنوات. إذا كان الألم يعود, ويمكن تكرار هذه العملية أو قد يكون إجراء آخر. الوجه تنميل هو أحد الآثار الجانبية شيوعا, و قد تحدث أشهر أو سنوات بعد العملية.
إجراءات أخرى يمكن أن تستخدم لعلاج التهاب العصب الثالث ، مثل rhizotomy. في rhizotomy, الجراح يدمر الألياف العصبية للحد من الألم. وهذا يسبب بعض الوجه خدر. أنواع rhizotomy تشمل:
- الجلسرين الحقن.إبرة يمر الوجه في فتحة في قاعدة الجمجمة يسلم الطب للحد من الألم. إبرة موجهة إلى كيس صغير من السائل الشوكي الذي يحيط المنطقة حيث العصب مثلث التوائم يقسم إلى ثلاثة فروع. ثم كمية صغيرة من معقمة الجلسرين هو حقن. الغليسرين الأضرار العصب مثلث التوائم و كتل إشارات الألم. هذا الإجراء غالبا ما يخفف من الألم. بيد أن الألم يعود في بعض الناس. كثير من الناس تجربة الوجه خدر أو وخز بعد الجلسرين الحقن.
- بالون الضغط.هذا الإجراء ينطوي على إدخال إبرة مجوفة من خلال الوجه. إنها موجهة إلى جزء من العصب مثلث التوائم أن يذهب من خلال قاعدة الجمجمة. ثم رقيقة, أنبوب مرن يسمى قسطرة مع بالون في النهاية مترابطة من خلال إبرة. البالون ينفخ مع ما يكفي من الضغط إلى تلف العصب مثلث التوائم و تمنع إشارات الألم. بالون الضغط بنجاح الضوابط الألم في معظم الناس, على الأقل لفترة من الوقت. معظم الاشخاص الذين يخضعون لهذا الإجراء خبرة على الأقل بعض المؤقتة الوجه خدر.
- الترددات الراديوية الحرارية lesioning.هذا الإجراء بشكل انتقائي يدمر الألياف العصبية المرتبطة الألم. بينما كنت مخدرا, الجراح بإدخال إبرة مجوفة من خلال وجهك. الجراح أدلة الإبرة إلى جزء من العصب مثلث التوائم أن يذهب من خلال فتحة في الجمجمة. مرة واحدة الإبرة يتم وضع الجراح بإيجاز يستيقظ من التخدير. الجراح بإدخال القطب من خلال إبرة ويرسل خفيفة من التيار الكهربائي من خلال طرف القطب. أنت طلبت أن أقول متى وأين كنت تشعر بوخز. عندما يقوم الجراح بتحديد جزء من العصب المشاركة في الألم ، أنت عاد إلى التخدير. ثم القطب يسخن حتى الأضرار الألياف العصبية ، وخلق منطقة الإصابة المعروفة باسم الآفة. إذا كانت الآفة لا تحصل على التخلص من الألم, طبيبك قد تخلق المزيد من الآفات. الترددات الراديوية الحرارية lesioning عادة النتائج في بعض المؤقتة الوجه الخدر بعد العملية. الألم قد يعود بعد 3 إلى 4 سنوات.
الجلسرين الحقن. إبرة يمر الوجه في فتحة في قاعدة الجمجمة يسلم الطب للحد من الألم. إبرة موجهة إلى كيس صغير من السائل الشوكي الذي يحيط المنطقة حيث العصب مثلث التوائم يقسم إلى ثلاثة فروع. ثم كمية صغيرة من معقمة الجلسرين هو حقن. الغليسرين الأضرار العصب مثلث التوائم و كتل إشارات الألم.
هذا الإجراء غالبا ما يخفف من الألم. بيد أن الألم يعود في بعض الناس. كثير من الناس تجربة الوجه خدر أو وخز بعد الجلسرين الحقن.
بالون الضغط. هذا الإجراء ينطوي على إدخال إبرة مجوفة من خلال الوجه. إنها موجهة إلى جزء من العصب مثلث التوائم أن يذهب من خلال قاعدة الجمجمة. ثم رقيقة, أنبوب مرن يسمى قسطرة مع بالون في النهاية مترابطة من خلال إبرة. البالون ينفخ مع ما يكفي من الضغط إلى تلف العصب مثلث التوائم و تمنع إشارات الألم.
بالون الضغط بنجاح الضوابط الألم في معظم الناس, على الأقل لفترة من الوقت. معظم الاشخاص الذين يخضعون لهذا الإجراء خبرة على الأقل بعض المؤقتة الوجه خدر.
الترددات الراديوية الحرارية lesioning. هذا الإجراء بشكل انتقائي يدمر الألياف العصبية المرتبطة الألم. بينما كنت مخدرا, الجراح بإدخال إبرة مجوفة من خلال وجهك. الجراح أدلة الإبرة إلى جزء من العصب مثلث التوائم أن يذهب من خلال فتحة في الجمجمة.
مرة واحدة الإبرة يتم وضع الجراح بإيجاز يستيقظ من التخدير. الجراح بإدخال القطب من خلال إبرة ويرسل خفيفة من التيار الكهربائي من خلال طرف القطب. أنت طلبت أن أقول متى وأين كنت تشعر بوخز.
عندما يقوم الجراح بتحديد جزء من العصب المشاركة في الألم ، أنت عاد إلى التخدير. ثم القطب يسخن حتى الأضرار الألياف العصبية ، وخلق منطقة الإصابة المعروفة باسم الآفة. إذا كانت الآفة لا تحصل على التخلص من الألم, طبيبك قد تخلق المزيد من الآفات.
الترددات الراديوية الحرارية lesioning عادة النتائج في بعض المؤقتة الوجه الخدر بعد العملية. الألم قد يعود بعد 3 إلى 4 سنوات.
الطب البديل
العلاجات البديلة لالتهاب العصب الثالث لم تكن كذلك درس الأدوية أو العمليات الجراحية. غالبا ما يكون هناك القليل من الأدلة لدعم استخدام.
ومع ذلك ، فإن بعض الناس قد وجدت تحسن مع العلاجات مثل الوخز بالإبر ، الارتجاع البيولوجي ، بتقويم العمود الفقري, و فيتامين أو العلاج الغذائي. تأكد من تحقق مع الطبيب قبل محاولة علاج بديل لأنها قد تتفاعل مع العلاجات الأخرى.
التأقلم والدعم
الذين يعيشون مع التهاب العصب الثالث يمكن أن يكون صعبا. هذا الاضطراب قد تؤثر على التفاعل مع الأصدقاء والأسرة ، إنتاجيتك في العمل و الجودة الشاملة من حياتك.
قد تجد التشجيع والتفاهم في مجموعة دعم. أعضاء المجموعة غالبا ما تعرف عن أحدث العلاجات و تميل إلى تبادل الخبرات الخاصة. إذا كنت مهتما, طبيبك قد تكون قادرة على التوصية مجموعة في منطقتك.
التحضير لموعدك
تحديد موعد مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أعراض التهاب العصب الثالث. بعد زيارتك الأولى, قد ترى الطبيب المدربين في الدماغ والجهاز العصبي الشروط المعروفة باسم طبيب أعصاب.
ما يمكنك القيام به لإعداد
- أكتب أي أعراض كنت تواجه, وإلى متى.
- ملاحظة أي المشغلات التي تجلب على الوجه الألم.
- تقديم قائمة من المعلومات الطبية الأساسية, بما في ذلك أي شروط أخرى التي يجري علاجها. كما تشمل أسماء أي من الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات كنت أخذ.
- تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا. شخص يأتي مع أنك قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
- كتابة الأسئلة الخاصة بك في وقت مبكر. يمكن أن تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من وقتك مع طبيبك.
ممكن التهاب العصب الثالث ، بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الألم ؟
- هل أحتاج إلى أي اختبارات التشخيص?
- ما نهج العلاج هل تنصح ؟
- إذا كنت توصي الأدوية ما هي الآثار الجانبية المحتملة ؟
- وسوف تحتاج إلى علاج لبقية حياتي ؟
- كم تتوقعون الأعراض تتحسن مع العلاج ؟
- هو الجراحة خيارا ؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي كنت قد أعدت, لا تتردد في طرح أي الآخرين التي تأتي أثناء زيارتك. أيضا طرح الأسئلة إذا كنت لا أفهم شيئا.
ماذا تتوقع من طبيبك
أنت من المحتمل أن يطلب منك عدد من الأسئلة. يجري على استعداد للرد عليها قد تعطيك المزيد من الوقت للذهاب أكثر من النقاط التي تحتاج إلى مناقشة أخرى. طبيبك قد يطلب:
- ما هي الأعراض و أين تقع ؟
- متى أول تطوير هذه الأعراض ؟
- وقد الأعراض سوءا مع مرور الوقت ؟
- كيف وغالبا ما كنت تعاني من فترات الوجه الألم ؟ هل لاحظت إذا كان أي شيء يبدو أن تؤدي إلى الوجه الخاص بك الألم ؟
- كم الوجه الألم عادة آخر ؟
- كم هي هذه الأعراض التي تؤثر على نوعية الحياة الخاصة بك ؟
- هل سبق جراحة الأسنان أو جراحة أو بالقرب من وجهك ، مثل الجيوب الأنفية الجراحة ؟
- هل كان لديك أي الوجه الصدمة ، مثل الإصابة أو الحوادث التي أثرت على وجهك ؟
- هل حاولت أي علاجات الوجه الخاص بك الألم حتى الآن ؟ أي شيء مفيد ؟
- ما الآثار الجانبية واجهت من العلاج ؟
