أعراض و علاج التبول في الفراش
نظرة عامة
التبول — كما دعا الليل سلس البول أو سلس البول الليلي — يعني تمرير البول بدون قصد أثناء النوم. يحدث هذا بعد سن والبقاء الجافة في الليل يمكن أن يتوقع بشكل معقول.
فطير ورقة و منامه و بالحرج الطفل هي مشهد مألوف في العديد من المنازل. ولكن لا تنزعجي اذا كان طفلك يبلل السرير. التبول ليس علامة على مشاكل مع التدريب على استعمال المرحاض. انها في كثير من الأحيان مجرد نموذجية جزء من نمو الطفل.
عموما, التبول قبل سن 7 ليس مصدر قلق. في هذا العصر ، أن طفلك قد يكون لا يزال النامية خلال الليل من السيطرة على المثانة.
إذا كان طفلك لا يزال الرطب السرير, علاج مشكلة مع الصبر والتفهم. التغييرات في نمط الحياة, تدريب المثانة, الرطوبة أجهزة إنذار وأحيانا الأدوية قد تساعد على تقليل التبول.
الأعراض
معظم الأطفال بالكامل تدريب المرحاض في سن 5 ، ولكن هناك حقا لا التاريخ المستهدف بعد إكمال السيطرة على المثانة. الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 7, التبول لا يزال يمثل مشكلة بالنسبة لبعض الأطفال. بعد 7 سنوات من العمر ، عدد قليل من الأطفال لا يزال الرطب السرير.
عند الذهاب الى الطبيب
معظم الأطفال يتخلصون من التبول في السرير من تلقاء نفسها — ولكن بعضها يحتاج القليل من المساعدة. في حالات أخرى, التبول في الفراش قد يكون علامة على وجود الشرط الأساسي الذي يحتاج إلى عناية طبية.
التحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية إذا:
- طفلك لا يزال يبلل الفراش بعد سن 7.
- يبدأ طفلك في التبول أثناء النوم بعد عدة شهور من الجفاف أثناء الليل.
- بالإضافة إلى التبول في الفراش, طفلك يعاني من ألم عند التبول ، غالبا ما إضافي عطشان ، وقد الوردي أو الأحمر البول ، البراز الصلب أو الشخير.
أسباب
ومن غير المعروف على وجه اليقين ما أسباب التبول. العديد من القضايا قد تلعب دورا ، مثل:
- مثانة صغيرة. طفلك المثانة قد لا تكون المتقدمة بما في البول أثناء الليل.
- لا وعي كامل المثانة. إذا الأعصاب التي تتحكم في المثانة بطيئة إلى أن تنضج ، بامتلاء المثانة قد لا يستيقظ طفلك. قد يكون هذا صحيحا خاصة إذا كان الطفل من النوم العميق.
- توازن الهرمونات. خلال مرحلة الطفولة ، بعض الأطفال لا تنتج ما يكفي لمكافحة هرمون مدر للبول, كما دعا ADH. ADH يبطئ كم البول خلال الليل.
- عدوى المسالك البولية. وتسمى أيضا التهاب المسالك البولية, هذه العدوى يمكن أن تجعل من الصعب على طفلك أن السيطرة على الرغبة في تمرير البول. قد تتضمن الأعراض التبول خلال النهار حوادث التبول في كثير من الأحيان ، الأحمر أو الوردي البول وألم عند التبول.
- توقف التنفس أثناء النوم. وأحيانا التبول هو علامة على توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. توقف التنفس أثناء النوم عند الطفل التنفس هو توقف أثناء النوم. هذا هو في كثير من الأحيان بسبب تورم غضب أو تضخم اللوزتين أو اللحمية. قد تتضمن الأعراض الأخرى الشخير ويجري بالنعاس خلال النهار.
- مرض السكري. الطفل الذي عادة ما يكون جافا في الليل, التبول في الفراش قد يكون أول علامة على مرض السكري. قد تتضمن الأعراض الأخرى تمرير كميات كبيرة من البول في آن واحد, زيادة العطش والإرهاق الشديد وفقدان الوزن رغم الشهية الجيدة.
- الجارية الإمساك. الطفل الذي هو ممسك ليس لديها حركات الأمعاء في كثير من الأحيان بما فيه الكفاية ، وقد يكون البراز الصلبة والجافة. عند الإمساك على المدى الطويل العضلات المشاركة في تمرير البول والبراز قد لا تعمل بشكل جيد. وهذا يمكن أن تكون مرتبطة إلى التبول.
- مشكلة في المسالك البولية أو الجهاز العصبي. نادرا ما التبول ذات الصلة إلى اختلاف في هيكل الجهاز البولي أو الجهاز العصبي.
عوامل الخطر
التبول يمكن أن تؤثر على أي شخص ، لكنه مرتين شيوعا في الأولاد كما في الفتيات.
عدة عوامل قد يرتبط مع زيادة خطر التبول ، بما في ذلك:
- التوتر والقلق. الأحداث المجهدة قد تؤدي إلى التبول. ومن أمثلة ذلك وجود طفل جديد في الأسرة ، بدأت مدرسة جديدة أو النوم بعيدا عن المنزل.
- التاريخ العائلي. إذا كان أحد أو كلا والدي الطفل الرطب السرير كما الأطفال, الطفل لديه فرصة زيادة التبول في الفراش أيضا.
- نقص الانتباه/فرط النشاط الفوضى (إعاقة). التبول هو أكثر شيوعا في الأطفال الذين لديهم ADHD .
مضاعفات
على الرغم محبطة ، تبليل الفراش دون سبب مادي لا يؤدي إلى أي مخاطر صحية. ولكن التبول يمكن أن تخلق بعض القضايا لطفلك ، بما في ذلك:
- الشعور بالذنب والحرج الذي يمكن أن يؤدي إلى تدني احترام الذات.
- فقدان فرص الأنشطة الاجتماعية مثل المبيت و المخيم.
- الطفح الجلدي على مؤخرة طفلك التناسلية المنطقة — لا سيما إذا كان طفلك ينام في الرطب الملابس الداخلية.
التشخيص
اعتمادا على حالة الطفل الصحية المهنية الرعاية يمكن أن تحقق أي الأسباب الكامنة وراء التبول في الفراش. خطة العلاج يمكن أن يتم على أساس:
- بدني.
- مناقشة الأعراض, السوائل, التاريخ العائلي الأمعاء والمثانة العادات و المشاكل الناجمة عن التبول في الفراش.
- اختبارات البول للتحقق من وجود علامات على وجود عدوى أو مرض السكري.
- الأشعة السينية أو غيرها من اختبارات التصوير الكلى أو المثانة للنظر في هيكل المسالك البولية.
- أنواع أخرى من المسالك البولية أو اختبارات التقييم ، إذا لزم الأمر.
العلاج
معظم الأطفال يتخلصون من التبول على الخاصة بهم. إذا كان هناك حاجة إلى العلاج ، والحديث عن الخيارات مع طفلك الرعاية الصحية المهنية. معا يمكنك أن تقرر ما سوف تعمل بشكل أفضل لطفلك.
إذا كان طفلك لا يهتم أو يشعر بالحرج من عرضية الرطب الليل تغيير نمط الحياة قد تعمل بشكل جيد. وتشمل هذه لا وجود الكافيين يحد من السوائل في المساء و التبول قبل النوم.
إذا كان تغيير نمط الحياة ليست ناجحة أو إذا كان طفلك منزعجا أو قلقا التبول في الفراش, علاجات أخرى قد تكون مفيدة.
إذا وجدت الأسباب الكامنة وراء التبول في الفراش ، مثل الإمساك أو توقف التنفس أثناء النوم ، ينبغي النظر فيها من قبل أخصائي الرعاية الصحية.
خيارات علاج التبول في الفراش قد تشمل الرطوبة المنبهات والأدوية.
الرطوبة الإنذارات
هذه الصغيرة, الأجهزة التي تعمل بالبطاريات الاتصال حساسة للرطوبة وسادة طفلك ملابس النوم أو الفراش. عندما لوحة الحواس البلل الإنذار. يمكنك شراء هذه الرطوبة الإنذار دون وصفة طبية في معظم الصيدليات.
من الناحية المثالية, الرطوبة ناقوس الخطر تماما كما يبدأ طفلك تمرير البول. هذا ينبغي أن يكون في الوقت المناسب لمساعدة طفلك أعقاب توقف تيار البول والحصول على المرحاض. إذا كان طفلك هو ثقيل النوم ، شخص آخر قد تحتاج إلى الاستماع إنذار و تنبيه الطفل.
إذا كنت في محاولة الرطوبة إنذار ، اعطائها الكثير من الوقت. غالبا ما يأخذ من 1 إلى 3 أشهر لمعرفة أي نوع من الاستجابة. قد يستغرق ما يصل إلى 16 أسبوعا أن يكون الجافة الليالي. الرطوبة أجهزة إنذار فعالة للعديد من الأطفال. أنها تحمل مخاطر منخفضة من الآثار الجانبية والتي قد توفر أفضل حل طويل الأجل من الطب لا. هذه الأجهزة قد لا تكون مشمولة في التأمين.
الطب
إن التغييرات في أسلوب الحياة لا تساعد طفلك والبقاء الجافة, قد يكون طفلك دواء لفترة قصيرة من الوقت إلى التوقف عن التبول في الفراش. أنواع معينة من الأدوية يمكن أن:
- بطيئة كم من البول في الليل.المخدرات ديزموبريسين (DDAVP) يقلل من كمية البول التي تتم في الليل. ولكن شرب الكثير من السوائل مع الدواء يمكن أن يسبب مشاكل. لا تستخدم ديزموبريسين إذا كان طفلك يعاني من أعراض مثل الحمى أو إسهال أو غثيان. تأكد من اتبع بعناية التعليمات الخاصة باستخدام هذا الدواء. ديزموبريسين هو قرص عن طريق الفم. إنه فقط من أجل الأطفال من 6 سنوات أو أكبر. وفقا الولايات المتحدة إدارة الغذاء والدواء, رذاذ الأنف أشكال ديزموبريسين لم تعد الموصى بها لعلاج التبول بسبب مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة.
- تهدئة المثانة. إذا كان طفلك صغير المثانة ، مضادات الكولين المخدرات مثل بوتينين (Ditropan XL) قد تساعد على الحد من تقلصات المثانة و زيادة كمية البول في المثانة يمكن أن تعقد. قد يكون هذا مفيدا بشكل خاص إذا كان النهار التبول يحدث أيضا. هذا الدواء يستخدم عادة جنبا إلى جنب مع الأدوية الأخرى. عموما فقط عندما تكون العلاجات الأخرى قد فشلت.
بطيئة كم من البول في الليل. المخدرات ديزموبريسين (DDAVP) يقلل من كمية البول التي تتم في الليل. ولكن شرب الكثير من السوائل مع الدواء يمكن أن يسبب مشاكل. لا تستخدم ديزموبريسين إذا كان طفلك يعاني من أعراض مثل الحمى أو إسهال أو غثيان. تأكد من اتبع بعناية التعليمات الخاصة باستخدام هذا الدواء.
ديزموبريسين هو قرص عن طريق الفم. إنه فقط من أجل الأطفال من 6 سنوات أو أكبر. وفقا الولايات المتحدة إدارة الغذاء والدواء, رذاذ الأنف أشكال ديزموبريسين لم تعد الموصى بها لعلاج التبول بسبب مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة.
في بعض الأحيان قد يكون طفلك وصفه أكثر من نوع واحد من الدواء. ولكن لا توجد ضمانات أن طب العمل والطب لا علاج المشكلة. التبول عادة يبدأ مرة أخرى عندما الطب توقفت. قد يحدث هذا حتى التبول تنتهي من تلقاء نفسها في عصر يختلف من طفل إلى طفل.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
هنا هي التغييرات التي يمكن أن تجعل في المنزل التي قد تساعد مع التبول:
- الحد من السوائل في المساء. من المهم الحصول على ما يكفي من السوائل ، لذلك ليس هناك حاجة إلى الحد من كم طفلك المشروبات في اليوم. ولكن تشجيع شرب السوائل في الصباح وبعد الظهر. هذا قد يقلل من العطش في المساء. ولكن لا تحد مساء السوائل إذا كان طفلك لديه ممارسة الرياضة أو الألعاب في المساء.
- تجنب المشروبات والأطعمة التي تحتوي على الكافيين. الكافيين ليست فكرة جيدة للأطفال في أي وقت من اليوم. لأن الكافيين قد تحفز المثانة ، فإنه ينبغي خاصة تجنبها في المساء.
- حث مزدوجة يفرغ قبل النوم. مزدوجة يفرغ يمر البول في بداية روتين وقت النوم ثم مرة أخرى قبل النوم. تذكير طفلك أنه موافق على استخدام المرحاض أثناء الليل إذا لزم الأمر. استخدام صغيرة أضواء الليل ، بحيث يمكن لطفلك بسهولة العثور على الطريق بين غرفة النوم والحمام.
- حث العادية استخدام المرحاض طوال اليوم. خلال النهار والمساء ، تشير إلى أن طفلك يمر البول كل 2 إلى 3 ساعات أو نحو ذلك ، أو على الأقل في كثير من الأحيان بما فيه الكفاية لتجنب شعور الحاجة الى التبول على الفور.
- منع الطفح الجلدي. لمنع الطفح الجلدي الناجم عن الرطب الملابس الداخلية, مساعدة طفلك على شطف السفلي و منطقة الأعضاء التناسلية في كل صباح. كما قد تساعد على تغطية المنطقة المصابة مع واقية من الرطوبة حاجز مرهم أو كريم في وقت النوم. اسأل أخصائي الرعاية الصحية للحصول على المنتج الاقتراحات.
الطب البديل
الطب البديل هو الاسم الشعبي الرعاية الصحية الممارسات التي عادة ليست جزءا من بحث جيدا القياسية الطب. التكميلي و الطب التكاملي ، عندما تستند إلى بحوث, قد تكون في بعض الأحيان تستخدم جنبا إلى جنب مع معيار الطب.
قد يختار بعض الناس في محاولة التكميلي أو الطب البديل النهج لعلاج التبول في الفراش. عن التنويم المغناطيسي والوخز بالإبر العلاج بتقويم العمود الفقري و العلاج بالأعشاب, دليل على فعالية ضعيفة, لا قاطعة أو ثبت أن لا تكون فعالة. في بعض الحالات الدراسات كانت صغيرة جدا أو لا يتم ذلك بعناية ، أو كليهما.
تأكد من التحدث إلى طفلك الرعاية الصحية المهنية قبل البدء في أي التكميلي أو البديل العلاج. إذا اخترت نهج غير القياسية ، اسأل إذا كانت آمنة لطفلك. أيضا تأكد من أنه سوف لا تتفاعل مع أي أدوية طفلك قد يستغرق.
التأقلم والدعم
الأطفال لا تبلل السرير لإزعاج والديهم. حاول أن تكون صبورا كما أنت و طفلك العمل من خلال المشكلة معا. العلاج الفعال قد تشمل عدة استراتيجيات و قد يستغرق الوقت أن تكون ناجحة.
- أن تراعي مشاعر طفلك. إذا كان طفلك بالتوتر أو القلق ، شجعي طفلك على التعبير عن تلك المشاعر. نقدم الدعم والتشجيع. عندما يشعر طفلك هادئة وآمنة, التبول قد تصبح أقل من مشكلة. إذا لزم الأمر, التحدث إلى طفلك الرعاية الصحية المهنية حول استراتيجيات إضافية للتعامل مع الإجهاد.
- خطة سهلة التنظيف. وضع غطاء من البلاستيك على مرتبة طفلك. استخدام سميكة ماصة الداخلية في الليل للمساعدة في احتواء البول. الحفاظ على الأسرة الإضافية و منامه مفيد. ولكن تجنب استخدام على المدى الطويل من حفاضات أو التخلص منها الملابس الداخلية سحب ما يصل.
- اطلب من طفلك أن تساعد. إذا كان طفلك من العمر ما يكفي ، النظر في طلب الطفل على شطف الرطب الملابس الداخلية و ملابس النوم أو وضع هذه المواد في حاوية محددة للغسيل. تحمل المسؤولية عن التبول في الفراش قد يساعد طفلك على الشعور المزيد من السيطرة على الوضع.
- احتفال الجهد. امدح طفلك على اتباع روتين وقت النوم والمساعدة في تنظيف بعد الحوادث. استخدام لاصق نظام المكافأة إذا كنت تعتقد أن هذا قد يساعد في تحفيز طفلك. التبول لا عن قصد, لذلك لا معنى معاقبة أو مضايقة طفلك عن التبول في الفراش. لنفس السبب ، مجزية الجافة الليالي ليست مفيدة. كما يثني الأشقاء من إغاظة الطفل الذي يبلل السرير.
مع الدعم والتفهم ، يمكن لطفلك أن نتطلع إلى الجافة الليالي المقبلة.
التحضير لموعدك
أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية طبيب الأطفال أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية. قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في الاضطرابات البولية يسمى طب المسالك البولية أو طب الأطفال أمراض الكلى.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد و أعرف ما يمكن توقعه.
ما يمكنك القيام به
قبل موعدك ، جعل قائمة:
- أي أعراض ، بما في ذلك أي تلك التي قد تبدو غير ذات صلة إلى التبول. النظر في الحفاظ على مذكرات من طفلك حمام الزيارات الرطب والجاف ليال. ملاحظة عندما يذهب طفلك إلى الحمام و ما إذا كان طفلك يشعر تحتاج إلى تمرير البول على الفور. أيضا لاحظ كم السائل طفلك المشروبات ، خصوصا بعد تناول العشاء.
- مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- أي تاريخ عائلي من التبول ، بما في ذلك الأشقاء أو الآباء.
- جميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية الأخرى أن طفلك يأخذ و الجرعات.
- أسئلة طفلك الرعاية الصحية والمهنية حتى تتمكن من الاستفادة القصوى من الوقت معا.
بعض الأسئلة الأساسية لطرح قد تشمل:
- ما تسبب طفلي الرطب السرير ؟
- عندما قد طفلي تتفوق التبول في الفراش ؟
- ما هي العلاجات المتوفرة و التي تقترحين ؟ هل هناك أي آثار جانبية ؟
- هل هناك أي خيارات أخرى من النهج الرئيسي الذي تقترحينه؟ -
- يجب أن طفلي الحد من شرب السوائل في بعض الأوقات ؟
- هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال موعدك.
ماذا تتوقع من طبيبك
طفلك الرعاية الصحية المهنية من المرجح أن أسألك بعض الأسئلة مثل:
- هل هناك تاريخ عائلي من التبول?
- وقد طفلك دائما الرطب السرير ، أو أنها لم تبدأ مؤخرا ؟
- كم طفلك الرطب السرير ؟
- هناك فترات من الزمن عندما يكون طفلك لا الرطب السرير ؟
- هل طفلك جافة خلال اليوم ؟
- هل طفلك وجود البراز الحوادث ؟
- هل طفلك يشتكي من آلام أو أعراض أخرى عند تمرير البول ؟
- هل طفلك يواجه أي تغييرات رئيسية في الحياة أو غيرها وتشدد?
- إذا كنت المنفصلين أو المطلقين, هل طفلك البديل المعيشة في كل من الوالدين في المنزل ؟ هل التبول تحدث في كل المنازل ؟
- كيف ترد على طفلك التبول?
تكون على استعداد للإجابة على الأسئلة بحيث سيكون لديك الوقت للحديث عن ما هو الأكثر أهمية بالنسبة لك.
