أعراض و علاج السكتة الدماغية

نظرة عامة

السكتة الدماغية تحدث عند وصول الدم إلى جزء من الدماغ يتم حظر أو تخفيضها. هذا يمنع أنسجة المخ من الحصول على الأوكسجين والمواد المغذية. خلايا الدماغ تبدأ في الموت في غضون دقائق. نوع آخر من السكتة الدماغية السكتة الدماغية النزفية. وهو يحدث عندما الأوعية الدموية في الدماغ التسريبات أو رشقات نارية ويسبب نزيف في الدماغ. الدم يزيد الضغط على خلايا المخ و تعويضات لهم.

السكتة الدماغية هي حالة طبية طارئة. فمن الأهمية بمكان أن تحصل على العلاج الطبي على الفور. الحصول على المساعدة الطبية الطارئة بسرعة يمكن أن تقلل من تلف في الدماغ وغيرها من مضاعفات السكتة الدماغية.

والخبر السار هو أن عددا أقل من الأمريكيين يموتون من السكتة الدماغية الآن مما كانت عليه في الماضي. علاجات فعالة أيضا يمكن أن تساعد في منع الإعاقة من السكتة الدماغية.

الأعراض

إذا كنت أنت أو شخص أنت قد تكون بسكتة دماغية ، والانتباه إلى الوقت الذي بدأت أعراض. بعض العلاجات الأكثر فعالية عندما تعطى قريبا بعد السكتة الدماغية تبدأ.

أعراض السكتة الدماغية ما يلي:

• صعوبة في التحدث و فهم ما يقوله الآخرون. الشخص بسكتة دماغية قد تكون مشوشة افتراء الكلمات أو قد لا تكون قادرة على فهم الكلام.
• خدر, ضعف أو شلل في الوجه أو الذراع أو الساق. هذا غالبا ما يؤثر على جانب واحد فقط من الجسم. يمكن محاولة الشخص أن يرفع كلتا ذراعيه فوق رأسه. إذا كان ذراع واحدة يبدأ في الانخفاض ، قد يكون علامة على وجود السكتة الدماغية. أيضا في جانب واحد من الفم قد تدلى عندما تحاول أن تبتسم.
• مشاكل في الرؤية في إحدى العينين أو كليهما. الشخص قد يكون فجأة غير واضحة أو اسودت الرؤية في إحدى العينين أو كليهما. أو الشخص قد يرى ضعف.
• الصداع. فجأة, صداع شديد قد يكون من أعراض السكتة الدماغية. والتقيؤ والدوار وتغير في الوعي قد يحدث مع الصداع.
• صعوبة في المشي. شخص بسكتة دماغية قد تتعثر أو فقدان التوازن أو التنسيق.

عند الذهاب الى الطبيب

التماس العناية الطبية الفورية إذا لاحظت أي أعراض السكتة الدماغية ، حتى إذا كان يبدو أنها تأتي وتذهب أو تختفي تماما. أعتقد أن "سريع" و القيام بما يلي:

• الوجه. اطلب من الشخص أن يبتسم. لا جانب واحد من الوجه تدلى?
• الأسلحة. اطلب من الشخص أن يرفع كلتا ذراعيه. لا ذراع واحدة الانجراف الهابط ؟ أو هو ذراع واحدة غير قادر على الارتفاع ؟
• الكلام. اطلب من الشخص أن يكرر عبارة بسيطة. هو خطاب الشخص مدغم أو مختلفة عن المعتاد ؟
• الوقت. إذا كنت ترى أي من هذه العلامات ، اتصل بـ 911 أو المساعدة الطبية الطارئة على الفور.

استدعاء 911 أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك على الفور. لا تنتظر لترى ما إذا كانت الأعراض تتوقف. كل دقيقة لها أهميتها. تعد السكتة الدماغية يذهب دون علاج ، كلما زاد احتمال تلف في الدماغ والعجز.

إذا كنت مع شخص كنت تشك في وجود السكتة الدماغية, مشاهدة الشخص بعناية أثناء انتظار المساعدة في حالات الطوارئ.

أسباب

هناك نوعان من الأسباب الرئيسية السكتة الدماغية. السكتة الدماغية نتيجة انسداد في أحد الشرايين في الدماغ. السكتة الدماغية النزفية الناجم عن تسرب أو انفجار الأوعية الدموية في الدماغ. بعض الناس قد يكون فقط اضطراب مؤقت في تدفق الدم إلى الدماغ ، المعروف هجوم نقص تروية عابرة (TIA). فندق تيا لا يسبب الأعراض دائم.

السكتة الدماغية

هذا هو النوع الأكثر شيوعا من السكتة الدماغية. يحدث ذلك عندما الأوعية الدموية في الدماغ تصبح ضيق أو انسداد. وهذا يسبب انخفاض تدفق الدم المعروف باسم نقص التروية. انسداد أو تضييق الأوعية الدموية يمكن أن يكون سببها الرواسب الدهنية التي تتراكم في الأوعية الدموية. أو أنها يمكن أن تكون ناجمة عن جلطات الدم أو غيرها من الحطام التي تنتقل عبر مجرى الدم في معظم الأحيان من القلب. السكتة الدماغية تحدث عند الترسبات الدهنية ، جلطات الدم أو غيرها من الحطام تصبح استقرت في الأوعية الدموية في الدماغ.

بعض البحوث في وقت مبكر يدل على أن COVID-19 العدوى قد تزيد من خطر السكتة الدماغية, ولكن المزيد من الدراسة.

السكتة الدماغية النزفية

تحدث السكتة الدماغية النزفية عندما الأوعية الدموية في الدماغ تسرب أو تمزق. النزيف داخل الدماغ تعرف باسم نزيف في الدماغ, يمكن أن تنجم عن العديد من الظروف التي تؤثر على الأوعية الدموية. العوامل المتعلقة النزفية السكتة الدماغية ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم ليس تحت السيطرة.
• التعرض لمخاطر العلاج المفرط مع سيولة الدم, المعروف أيضا باسم مضادات التخثر.
• الانتفاخات في نقاط ضعف في جدران الأوعية الدموية المعروفة باسم تمدد الأوعية الدموية.
• صدمات الرأس ، مثل حادث سيارة.
• ودائع البروتين في جدران الأوعية الدموية التي تؤدي إلى ضعف جدار الوعاء الدموي. هذا هو المعروف باسم اميلويد في الدماغ اعتلال الأوعية.
• السكتة الدماغية الذي يؤدي إلى نزيف في الدماغ.

وهناك سبب أقل شيوعا من نزيف في الدماغ هو تمزق تشوه الشريان الوريدي (AVM). الألغام المضادة للمركبات هو غير متشابكة رقيقة الجدران الأوعية الدموية.

هجوم عابر الدماغية

هجوم نقص تروية عابرة (TIA) هو فترة مؤقتة من أعراض مماثلة لتلك التي من السكتة الدماغية. لكن تيا لا يتسبب في ضرر دائم. فندق تيا بسبب انخفاض مؤقت في وصول الدم إلى جزء من الدماغ. انخفاض مايو الماضي اقل من خمس دقائق. هجوم نقص تروية عابرة في بعض الأحيان يعرف باسم ministroke.

فندق تيا يحدث عند تجلط الدم أو الدهنية الودائع يقلل أو يمنع تدفق الدم إلى جزء من الجهاز العصبي.

التماس الرعاية في حالات الطوارئ حتى إذا كنت تعتقد أن كنت قد تيا . ليس من الممكن أن أقول إذا كنت تواجه السكتة الدماغية أو تيا تستند فقط على الأعراض. إذا كنت قد تيا , يعني قد يكون جزئيا انسداد أو تضيق الشرايين المؤدية إلى الدماغ. وجود تيا يزيد من خطر الإصابة بسكتة دماغية في وقت لاحق.

عوامل الخطر

عوامل كثيرة يمكن أن تزيد من خطر السكتة الدماغية. السكتة الدماغية الممكن علاجها وتشمل عوامل الخطر:

نمط الحياة وعوامل الخطر

• زيادة الوزن أو السمنة.
• والخمول البدني.
• الثقيلة أو الإفراط في الشرب.
• استخدام المخدرات غير المشروعة مثل الكوكايين والميثامفيتامين.

الطبية عوامل الخطر

• ارتفاع ضغط الدم.
• التدخين أو التعرض للدخان السلبي.
• ارتفاع الكوليسترول في الدم.
• مرض السكري.
• توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي.
• أمراض القلب والأوعية الدموية, بما في ذلك فشل القلب وعيوب القلب, التهاب القلب أو عدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني.
• الشخصية أو تاريخ عائلي من السكتة الدماغية والنوبات القلبية أو هجوم عابر الدماغية.
• COVID-19 العدوى.

عوامل أخرى ترتبط مع زيادة خطر السكتة الدماغية ما يلي:

• العمر — الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم 55 عاما أو أكثر لديهم مخاطر أعلى من السكتة الدماغية من الأشخاص الأصغر سنا.
• العرق أو الإثنية — الأفريقية الأمريكية من أصل اسباني الناس لديهم مخاطر أعلى من السكتة الدماغية من الناس من سائر الأجناس أو الأعراق.
• الجنس — الرجال أكثر عرضة للسكتة الدماغية من النساء. النساء الأكبر سنا عادة عندما السكتات الدماغية ، و هم أكثر عرضة للموت من السكتات الدماغية أكثر من الرجال.
• الهرمونات — أخذ حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات التي تتضمن هرمون الاستروجين يمكن أن تزيد من المخاطر.

مضاعفات

السكتة الدماغية يمكن أن يسبب في بعض الأحيان الإعاقة المؤقتة أو الدائمة. المضاعفات تعتمد على كم الدماغ يفتقر إلى تدفق الدم إلى الجزء الذي يتأثر. ويمكن أن تشمل المضاعفات:

• فقدان العضلات الحركة المعروفة باسم الشلل. قد تصبح مشلولة على جانب واحد من الجسم. أو قد تفقد السيطرة على عضلات معينة ، مثل تلك التي على جانب واحد من الوجه أو ذراع واحدة.
• صعوبة في الكلام أو البلع. السكتة الدماغية قد تؤثر على العضلات في الفم والحلق. هذا يمكن أن تجعل من الصعب التحدث بوضوح ، ابتلاع أو تناول الطعام. كما قد يكون لديك مشكلة مع اللغة ، بما في ذلك في الكلام أو في فهم الكلام أو القراءة أو الكتابة.
• فقدان الذاكرة أو مشكلة في التفكير. كثير من الناس الذين لديهم السكتات الدماغية تجربة بعض فقدان الذاكرة. البعض الآخر قد يكون مشكلة في التفكير, التفكير, مما يجعل الأحكام وفهم المفاهيم.
• الأعراض العاطفية. الناس الذين لديهم السكتات الدماغية قد يكون أكثر صعوبة في السيطرة على عواطفهم. أو أنها قد تتطور الاكتئاب.
• الألم. ألم أو خدر أو مشاعر أخرى قد تحدث في أجزاء من الجسم تتأثر السكتة الدماغية. إذا السكتة الدماغية يؤدي إلى فقدان الشعور في الذراع الأيسر, قد وضع بوخز في هذا الذراع.
• التغييرات في السلوك والرعاية الذاتية. الناس الذين لديهم السكتات الدماغية قد تصبح أكثر سحبها. كما أنها قد تحتاج إلى مساعدة مع الاستمالة و الأعمال المنزلية اليومية.

الوقاية

يمكنك اتخاذ خطوات لمنع حدوث السكتة الدماغية. من المهم أن تعرف من خطر السكتة الدماغية والعوامل اتباع نصيحة طبيبك حول نمط حياة صحي الاستراتيجيات. إذا كنت قد اصيب بجلطة هذه التدابير قد تساعد في منع السكتة الدماغية أخرى. إذا كان لديك هجوم نقص تروية عابرة (TIA) ، هذه الخطوات يمكن أن تساعد على خفض خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. متابعة تتلقى الرعاية في المستشفى وبعد ذلك أيضا قد تلعب دورا في ذلك.

العديد من استراتيجيات الوقاية من السكتة الدماغية هي نفس استراتيجيات لمنع أمراض القلب. في عام ، صحي التوصيات ما يلي:

• السيطرة على ارتفاع ضغط الدم المعروفة باسم ارتفاع ضغط الدم. هذا هو واحد من أهم الأشياء التي يمكنك القيام به للحد من خطر السكتة الدماغية. إذا كنت قد اصيب بجلطة خفض ضغط الدم الخاص بك يمكن أن تساعد في منع الإصابة بنوبة نقص التروية العابرة أو السكتة الدماغية في المستقبل. تغيير نمط الحياة الصحية و الأدوية غالبا ما تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
• خفض كمية الكوليسترول و الدهون المشبعة في النظام الغذائي الخاص بك. تناول كميات أقل من الكولسترول و الدهون وخاصة الدهون المشبعة والدهون غير المشبعة قد تقلل من تراكم في الشرايين. إذا كنت لا تستطيع التحكم في نسبة الكولسترول في الدم من خلال التغييرات الغذائية وحدها ، قد تحتاج إلى خفض الكوليسترول الطب.
• الإقلاع عن تعاطي التبغ. التدخين يرفع من خطر الاصابة بالسكتة الدماغية عند المدخنين و غير المدخنين يتعرضون للتدخين السلبي. الإقلاع عن التدخين يقلل من خطر السكتة الدماغية.
• إدارة مرض السكري. النظام الغذائي وممارسة الرياضة لفقدان الوزن يمكن أن تساعدك على الحفاظ على نسبة السكر في الدم في نطاق صحي. إذا عوامل نمط الحياة ليست كافية للسيطرة على نسبة السكر في الدم, قد يصف لك الطبيب دواء السكر.
• الحفاظ على وزن صحي. أن زيادة الوزن تساهم في عوامل مخاطر السكتة الدماغية الأخرى ، مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري.
• تناول نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات. تناول خمس حصص أو أكثر من الفواكه أو الخضار كل يوم قد يقلل من خطر السكتة الدماغية. حمية البحر الأبيض المتوسط ، الذي يؤكد على زيت الزيتون والفواكه والمكسرات والخضروات والحبوب الكاملة ، قد تكون مفيدة.
• ممارسة الرياضة بانتظام. التمارين الرياضية تقلل من خطر السكتة الدماغية في العديد من الطرق. ممارسة الرياضة يمكن أن تخفض ضغط الدم وزيادة مستويات الكولسترول الجيد, وتحسين الصحة العامة من الأوعية الدموية والقلب. كما يساعدك على فقدان الوزن ، والسيطرة على مرض السكري والحد من التوتر. والعمل تدريجيا إلى 30 دقيقة على الأقل من النشاط البدني المعتدل كل يوم أو معظم أيام الأسبوع. توصي جمعية القلب الأمريكية الحصول على 150 دقيقة من التمارين المعتدلة الكثافة النشاط الهوائية أو 75 دقيقة من قوية النشاط الهوائية أسبوع. كثافة معتدلة يمكن أن تشمل أنشطة المشي, الركض, السباحة و ركوب الدراجات.
• شرب الكحول باعتدال ، على كل حال. شرب كميات كبيرة من الكحول يزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم, الجلطات الدماغية و السكتات الدماغية النزفية. الكحول أيضا قد تتفاعل مع الأدوية الأخرى التي تقوم بها. بيد أن شرب الصغيرة إلى كميات معتدلة من الكحول قد يساعد في منع السكتة الدماغية و تقليل تخثر الدم الميل. صغير إلى متوسط كمية حوالي كأس واحد يوميا. التحدث مع طبيبك حول ما هو المناسب لك.
• علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA). ويحدث اضطراب في النوم أن يؤدي إلى توقف التنفس لفترات قصيرة عدة مرات أثناء النوم. طبيبك قد يوصي دراسة النوم إذا كان لديك أعراض OSA . العلاج يتضمن الجهاز الذي يسلم الضغط الهوائي الإيجابي من خلال قناع للحفاظ على مجرى الهواء مفتوحا أثناء النوم.
• لا تستخدم العقاقير غير المشروعة. بعض المخدرات مثل الكوكايين والميثامفيتامين إنشاء عوامل خطر الإصابة بنوبة نقص التروية العابرة أو السكتة الدماغية.

الأدوية الوقائية

إذا كان لديك السكتة الدماغية, قد تحتاج إلى أدوية تساعد في تخفيض خطر الإصابة سكتة أخرى. إذا كان لديك تيا الأدوية يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بسكتة دماغية في المستقبل. هذه الأدوية قد تشمل:

• الأدوية المضادة للصفائح.الصفائح الدموية هي خلايا في الدم التي تشكل جلطات. Anti-الصفائح الدموية الأدوية تجعل هذه الخلايا أقل لزجة أقل عرضة الجلطة. الأكثر استخداما المضادة الصفائح الدموية الطب الأسبرين. الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يمكن أن يوصي حق جرعة من الأسبرين بالنسبة لك. إذا كنت قد aTIAor ضربة بسيطة ، قد تأخذ كل من الأسبرين و مضاد الصفائح الدموية الطب مثل كلوبيدوجريل (بلافيكس). هذه الأدوية قد توصف لفترة من الوقت للحد من مخاطر السكتة الدماغية أخرى. إذا كنت لا يمكن أن تأخذ الأسبرين, قد يصف لك الطبيب عقار كلوبيدوجريل وحده. Ticagrelor (brilintaمن شركة استرا زينيكا والعديد) هو آخر المضادة الصفائح الدموية الأدوية التي يمكن أن تستخدم في الوقاية من السكتة الدماغية.
• Blooding-ترقق الأدوية المعروفة باسم مضادات التخثر.هذه الأدوية تقلل من تخثر الدم. الهيبارين هو سريع المفعول المضاد للتخثر يمكن أن تستخدم على المدى القصير في المستشفى. أبطأ التمثيل الوارفارين (Jantoven) يمكن استخدامها على المدى الطويل. الوارفارين هو قوي منع تجلط الدم الطب ، لذلك تحتاج إلى أن تأخذ ذلك بالضبط وفقا لتوجيهات ومشاهدة الآثار الجانبية. تحتاج أيضا اختبارات الدم العادية لرصد الوارفارين آثار. العديد من أحدث أدوية منع تجلط الدم المتاحة لمنع السكتات الدماغية في الناس الذين لديهم مخاطر عالية. وتشمل هذه الأدوية جيمالتو (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) و edoxaban (Savaysa). أنها تعمل أسرع من الوارفارين و عادة لا تتطلب اختبارات الدم العادية أو مراقبة من قبل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. هذه الأدوية أيضا ترتبط مع انخفاض خطر النزيف مضاعفات مقارنة مع الوارفارين.

الأدوية المضادة للصفائح. الصفائح الدموية هي خلايا في الدم التي تشكل جلطات. Anti-الصفائح الدموية الأدوية تجعل هذه الخلايا أقل لزجة أقل عرضة الجلطة. الأكثر استخداما المضادة الصفائح الدموية الطب الأسبرين. الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يمكن أن يوصي حق جرعة من الأسبرين بالنسبة لك.

إذا كنت قد تيا أو السكتة الدماغية الطفيفة ، قد تأخذ كل من الأسبرين و مضاد الصفائح الدموية الطب مثل كلوبيدوجريل (بلافيكس). هذه الأدوية قد توصف لفترة من الوقت للحد من مخاطر السكتة الدماغية أخرى. إذا كنت لا يمكن أن تأخذ الأسبرين, قد يصف لك الطبيب عقار كلوبيدوجريل وحده. Ticagrelor (brilintaمن شركة استرا زينيكا والعديد) هو آخر المضادة الصفائح الدموية الأدوية التي يمكن أن تستخدم في الوقاية من السكتة الدماغية.

Blooding-ترقق الأدوية المعروفة باسم مضادات التخثر. هذه الأدوية تقلل من تخثر الدم. الهيبارين هو سريع المفعول المضاد للتخثر يمكن أن تستخدم على المدى القصير في المستشفى.

أبطأ التمثيل الوارفارين (Jantoven) يمكن استخدامها على المدى الطويل. الوارفارين هو قوي منع تجلط الدم الطب ، لذلك تحتاج إلى أن تأخذ ذلك بالضبط وفقا لتوجيهات ومشاهدة الآثار الجانبية. تحتاج أيضا اختبارات الدم العادية لرصد الوارفارين آثار.

العديد من أحدث أدوية منع تجلط الدم المتاحة لمنع السكتات الدماغية في الناس الذين لديهم مخاطر عالية. وتشمل هذه الأدوية جيمالتو (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) و edoxaban (Savaysa). أنها تعمل أسرع من الوارفارين و عادة لا تتطلب اختبارات الدم العادية أو مراقبة من قبل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. هذه الأدوية أيضا ترتبط مع انخفاض خطر النزيف مضاعفات مقارنة مع الوارفارين.

التشخيص

أثناء السكتة الدماغية الأمور تتحرك بسرعة بمجرد الوصول إلى المستشفى. فريق الطوارئ الخاصة بك يعمل على معرفة ما هو نوع من السكتة الدماغية كنت تواجه. سيكون لديك على الأرجح الأشعة المقطعية أو التصوير الأخرى الاختبار بعد وقت قصير من وصوله. المتخصصين في الرعاية الصحية تحتاج أيضا إلى استبعاد الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض الخاصة بك ، مثل ورم في الدماغ أو الدوائي.

الاختبارات

بعض الاختبارات التي قد تشمل:

• الفحص السريري. الرعاية الصحية المهنية لا عدة اختبارات ، بما في ذلك الاستماع إلى قلبك وفحص ضغط الدم. عصبية الامتحان يبحث في كيفية احتمال السكتة الدماغية التي تؤثر على الجهاز العصبي.
• اختبارات الدم. قد تحتاج إلى اختبارات التحقق من مدى سرعة تجلط الدم وما إذا كانت نسبة السكر في الدم عالية جدا أو منخفضة. أنت أيضا يمكن اختبار لمعرفة ما إذا كان لديك عدوى.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan). الأشعة المقطعية يستخدم سلسلة من الأشعة السينية إلى خلق صورة مفصلة للمخ. الأشعة المقطعية يمكن أن تظهر نزيف في الدماغ, السكتة الدماغية أو ورم أو شروط أخرى. كنت قد صبغ حقنها في مجرى الدم الخاص بك لعرض الأوعية الدموية في الرقبة والدماغ بمزيد من التفصيل. هذا النوع من الاختبار تسمى التصوير المقطعي المحوسب تصوير الأوعية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم موجات الراديو القوية و المجال المغناطيسي لخلق عرض تفصيلي من الدماغ. الاختبار يمكن الكشف عن أنسجة المخ التالفة من قبل السكتة الدماغية و النزيف الدماغي. أحيانا يتم حقن صبغة في الأوعية الدموية لعرض الشرايين و الأوردة و تسليط الضوء على تدفق الدم. هذا هو يسمى اختبار الرنين المغناطيسي تصوير الأوعية أو الرنين المغناطيسي تصوير الوريد.
• السباتي بالموجات فوق الصوتية. في هذا الاختبار ، الموجات الصوتية لخلق صور مفصلة من داخل الشرايين السباتية في الرقبة. السباتي بالموجات فوق الصوتية يمكن أن تظهر تراكم الترسبات الدهنية التي تسمى لويحات تدفق الدم في الشرايين السباتية.
• * وعائية دماغية. هذا الاختبار هو أقل شيوعا ، ولكنه يوفر عرض تفصيلي الشرايين في الدماغ والرقبة. رقيقة, أنبوب مرن يسمى القسطرة يتم إدراجها من خلال شق صغير ، عادة في الفخذ. أنبوب من خلال الاسترشاد الرئيسية الشرايين في الشريان السباتي أو الشريان الفقري في الرقبة. ثم يتم حقن صبغة في الأوعية الدموية لجعل الشرايين مرئية تحت التصوير بالأشعة السينية.
• مخطط صدى القلب. مخطط صدى القلب يستخدم الموجات الصوتية لخلق صور مفصلة من القلب. مخطط صدى القلب يمكن أن تجد مصدرا جلطات في القلب الذي قد سافر إلى الدماغ وتسبب السكتة الدماغية.

العلاج

العلاج في حالات الطوارئ يعتمد على ما إذا كنت تواجه الدماغية أو السكتة الدماغية النزفية. أثناء السكتة الدماغية والأوعية الدموية في الدماغ يتم حظر أو ضاقت. أثناء السكتة الدماغية النزفية, هناك نزيف في الدماغ.

السكتة الدماغية

لعلاج السكتة الدماغية, تدفق الدم بسرعة يجب أن تعاد إلى الدماغ. قد يكون ذلك مع:

• EmergencyIVmedicine.AnIVmedicine التي يمكن تفريق جلطة أن تعطى في غضون 4.5 ساعات من عندما بدأت أعراض. وكلما كان الدواء يعطى أفضل. سريعة العلاج يحسن من فرص البقاء على قيد الحياة و قد يقلل من المضاعفات. AnIVinjection المؤتلف البلاسمينوجين الأنسجة المنشط (TPA) هو المعيار الذهبي لعلاج السكتة الدماغية. هذين النوعين ofTPAare alteplase (Activase) و tenecteplase (TNKase). حقنة ofTPAis عادة ما يعطى عن طريق الوريد في الذراع خلال الساعات الثلاث الأولى. أحيانا TPAcan إعطاء ما يصل إلى 4.5 ساعة بعد السكتة الدماغية بدأت الأعراض. هذا الدواء يعيد تدفق الدم عن طريق إذابة الجلطات الدموية التي تسبب السكتة الدماغية. بسرعة إزالة سبب السكتة الدماغية ، قد تساعد الناس على التعافي بشكل كامل من السكتة الدماغية. الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك تعتبر مخاطر معينة ، مثل احتمال النزيف في الدماغ ، لتحديد whetherTPAis المناسب لك.
• في حالات الطوارئ وعلاجها من إجراءات. المتخصصين في الرعاية الصحية في بعض الأحيان في علاج الجلطات الدماغية مباشرة داخل الأوعية الدموية المحظورة. اللف العلاج وقد تبين أن تحسين النتائج وخفض العجز على المدى الطويل بعد السكتة الدماغية. هذه الإجراءات يجب أن تتم في أقرب وقت ممكن: الأدوية مباشرة إلى الدماغ.خلال هذا الإجراء, أنبوب رفيع طويل تسمى يتم إدخال قسطرة من خلال شريان في الفخذ. القسطرة يتم نقلها من خلال الشرايين إلى الدماغ deliverTPAdirectly حيث السكتة الدماغية يحدث. نافذة الوقت لهذا العلاج هو أطول إلى حد ما من أجل injectedTPAbut لا تزال محدودة.إزالة الجلطة مع دعامة المسترد.جهاز موصول إلى القسطرة مباشرة إزالة الجلطة من سدت الأوعية الدموية في الدماغ. هذا الإجراء مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون الجلطات الكبيرة التي لا يمكن أن يذوب تماما withTPA. هذا الإجراء غالبا ما تتم في تركيبة مع injectedTPA.
• الأدوية مباشرة إلى الدماغ. خلال هذا الإجراء, أنبوب رفيع طويل تسمى يتم إدخال قسطرة من خلال شريان في الفخذ. القسطرة يتم نقلها من خلال الشرايين إلى الدماغ إلى تسليم طن سنويا مباشرة حيث السكتة الدماغية يحدث. نافذة الوقت لهذا العلاج هو أطول إلى حد ما من أجل حقن طن سنويا ولكن لا يزال محدودا.
• إزالة الجلطة مع دعامة المسترد. جهاز موصول إلى القسطرة مباشرة إزالة الجلطة من سدت الأوعية الدموية في الدماغ. هذا الإجراء مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون الجلطات الكبيرة التي لا يمكن أن يذوب تماما مع طن سنويا . هذا الإجراء غالبا ما تتم في تركيبة مع حقن طن سنويا .

EmergencyIVmedicine. الرابع الدواء الذي يمكن أن تنفصل الجلطة يجب أن تعطى في غضون 4.5 ساعات من عندما بدأت أعراض. وكلما كان الدواء يعطى أفضل. سريعة العلاج يحسن من فرص البقاء على قيد الحياة و قد يقلل من المضاعفات.

الرابع حقن المؤتلف البلاسمينوجين الأنسجة المنشط (TPA) هو المعيار الذهبي لعلاج السكتة الدماغية. هذين النوعين من TPA هي alteplase (Activase) و tenecteplase (TNKase). حقن طن سنويا وعادة ما يعطى عن طريق الوريد في الذراع خلال الساعات الثلاث الأولى. أحيانا طن سنويا يمكن إعطاء ما يصل إلى 4.5 ساعة بعد السكتة الدماغية بدأت الأعراض.

هذا الدواء يعيد تدفق الدم عن طريق إذابة الجلطات الدموية التي تسبب السكتة الدماغية. بسرعة إزالة سبب السكتة الدماغية ، قد تساعد الناس على التعافي بشكل كامل من السكتة الدماغية. الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك تعتبر مخاطر معينة ، مثل احتمال النزيف في الدماغ ، لتحديد ما إذا كان TPA هو المناسب لك.

• الأدوية مباشرة إلى الدماغ. خلال هذا الإجراء, أنبوب رفيع طويل تسمى يتم إدخال قسطرة من خلال شريان في الفخذ. القسطرة يتم نقلها من خلال الشرايين إلى الدماغ إلى تسليم طن سنويا مباشرة حيث السكتة الدماغية يحدث. نافذة الوقت لهذا العلاج هو أطول إلى حد ما من أجل حقن طن سنويا ولكن لا يزال محدودا.
• إزالة الجلطة مع دعامة المسترد. جهاز موصول إلى القسطرة مباشرة إزالة الجلطة من سدت الأوعية الدموية في الدماغ. هذا الإجراء مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون الجلطات الكبيرة التي لا يمكن أن يذوب تماما مع طن سنويا . هذا الإجراء غالبا ما تتم في تركيبة مع حقن طن سنويا .

نافذة الوقت عند هذه الإجراءات يمكن اعتبار تتوسع بسبب أحدث تكنولوجيا التصوير. نضح اختبارات التصوير فعلت مع CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي تساعد في تحديد ما إذا كان شخص ما قد تستفيد من اللف العلاج.

إجراءات أخرى

طبيبك قد يوصي الإجراء لفتح الشريان الذي ضاقت طريق البلاك. هذا النوع من الإجراء القيام به لتقليل خطر حدوث سكتة أخرى أو هجوم عابر الدماغية. الخيارات تختلف ، ولكن تشمل:

• استئصال باطنة الشريان السباتي. الشرايين التاجية هي الأوعية الدموية التي تعمل على طول كل جانب من الرقبة التي تغذي الدماغ بالدم. هذه الجراحة إزالة البلاك تسد الشريان السباتي و قد يقلل من خطر السكتة الدماغية. السباتي استئصال باطنة الشريان ينطوي أيضا على مخاطر خاصة بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض القلب أو ظروف طبية أخرى.
• القسطرة والدعامات. في قسطرة جراح المواضيع القسطرة إلى الشرايين التاجية عن طريق شريان في الفخذ. A ثم يتم نفخ البالون لتوسيع الشريان الضيق. ثم الدعامات يمكن إدراجها لدعم فتح الشريان.

السكتة الدماغية النزفية

العلاج في حالات الطوارئ من السكتة الدماغية النزفية يركز على السيطرة على النزيف والحد من الضغط في الدماغ الناجم عن السوائل الزائدة.

تدابير الطوارئ

إذا كنت تأخذ أدوية منع تجلط الدم لمنع حدوث جلطات الدم قد يعطى العلاج لمواجهة سيولة الدم' الآثار. هذه العلاجات تشمل الأدوية أو نقل الدم المنتجات. الأدوية أيضا يمكن أن تقلل من الضغط في الدماغ, انخفاض ضغط الدم, الوقاية من تشنجات الأوعية الدموية و منع النوبات.

جراحة

إذا كانت المنطقة من نزيف كبير ، قد تحتاج لعملية جراحية لإزالة الدم وتخفيف الضغط على الدماغ. الجراحة يمكن أيضا أن تستخدم لإصلاح تلف الأوعية الدموية المرتبطة السكتات الدماغية النزفية.

طبيبك قد يوصي واحد من هذه الإجراءات إذا كان تمدد الأوعية الدموية, تشوه شرياني (AVM) أو غيرها من الأوعية الدموية حالة تسبب السكتة الدماغية.

• لقطة الجراحي. جراح أماكن صغيرة المشبك في قاعدة تمدد الأوعية الدموية لوقف تدفق الدم إليها. تمدد الأوعية الدموية هو انتفاخ في ضعف في الأوعية الدموية. المشبك يمكن أن تبقي على تمدد الأوعية الدموية من الانفجار. أو المشبك يمكن أن تبقي على تمدد الأوعية الدموية مؤخرا انفجر من النزيف مرة أخرى.
• اللف, المعروف أيضا باسم اللف الانصمام. يتم إدخال القسطرة في الشريان في الفخذ و الموجهة إلى الدماغ. باستخدام القسطرة جراح الأماكن لفائف صغيرة في الأوعية الدموية لملء ذلك. وهذا يمنع تدفق الدم في الأوعية الدموية ويسبب تجلط الدم.
• الاستئصال الجراحي مجموعة متشابكة من رقيقة الجدران الأوعية الدموية المعروفة باسم anAVM. الجراحين إزالة أصغر AVM إذا كان في منطقة من الدماغ التي من السهل الوصول إليها. وهذا يزيل خطر تمزق ويقلل من خطر السكتة الدماغية النزفية. ومع ذلك ، فإنه ليس من الممكن دائما لإزالة الألغام المضادة للمركبات إذا كان عميقا داخل الدماغ أو إذا كانت كبيرة. كما أنه قد لا يكون من الممكن إزالة إذا كان الإجراء من شأنه أن يؤثر وظيفة الدماغ.
• أخذت اللمسي. يستخدم هذا الإجراء متعددة الحزم بشدة الإشعاع إلى إصلاح الأوعية الدموية والتشوهات. أخذت اللمسي متقدمة العلاج ليس كما الغازية وغيرها من الإجراءات.

السكتة الدماغية الإنعاش وإعادة التأهيل

بعد العلاج في حالات الطوارئ ، أنت عن كثب على الأقل في اليوم. بعد أن السكتة الدماغية الرعاية يركز على مساعدتك في استرداد أكبر قدر وظيفة ممكن والعودة إلى العيش المستقل. آثار السكتة الدماغية تعتمد على المنطقة من الدماغ تشارك و كمية الأنسجة التالفة.

إذا كانت السكتة الدماغية المتضررة الجانب الأيمن من الدماغ ، الحركة والشعور على الجانب الأيسر من الجسم قد تتأثر. إذا كانت السكتة الدماغية التالفة الجانب الأيسر من الدماغ ، الحركة والشعور على الجانب الأيمن من الجسم قد تتأثر. تلف في الدماغ إلى الجانب الأيسر من الدماغ أيضا قد يسبب اضطرابات النطق واللغة.

معظم الناس الذين لديهم سكتة دماغية الذهاب إلى برنامج إعادة التأهيل. الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يمكن أن يوصي برنامج العلاج الذي هو حق لك. برنامج ينصح الخاصة بك على أساس العمر ، الصحة العامة و درجة الإعاقة من السكتة الدماغية. نمط حياتك ، المصالح والأولويات إذا كان لديك مساعدة من أفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية تعتبر.

إعادة التأهيل قد تبدأ قبل مغادرة المستشفى. بعد التفريغ ، قد يستمر البرنامج في وحدة إعادة التأهيل من نفس المستشفى. أو يمكنك الذهاب إلى آخر وحدة إعادة التأهيل أو إلى مرفق التمريض المهرة في العيادات الخارجية. كنت أيضا قد التأهيل في المنزل.

كل شخص السكتة الدماغية الانتعاش مختلفة. اعتمادا على حالتك فريق العلاج قد تشمل:

• طبيب تدرب في الدماغ الشروط المعروفة باسم طبيب أعصاب.
• تأهيل الطبيب المعروف وأخصائي طب طبيعي.
• تأهيل الممرضة.
• اختصاصي تغذية.
• المعالج الفيزيائي.
• المعالج المهني.
• المعالج الترفيهية.
• الخطاب الشرعي.
• الأخصائي الاجتماعي أو مدير الحالة.
• طبيب نفساني أو طبيب نفساني.
• قسيس.

نتائج العلاج

طريقة واحدة لتقييم الرعاية من المرضى الذين شخصت مع السكتة الدماغية هو أن ننظر إلى نسبة المرضى الذين يتلقون في الوقت المناسب وبطريقة فعالة تدابير الرعاية المناسبة.

الرسوم البيانية أدناه عرض النسبة المؤهلة مايو كلينيك المرضى الذين شخصت مع السكتة الدماغية يتلقون كل الرعاية المناسبة التدابير.

السكتة الدماغية الأساسية قياس

انظر الرسم البياني.

استئصال باطنة الشريان السباتي وفيات

انظر الرسم البياني .

السباتي الدعامات وفيات

انظر الرسم البياني .

شاملة السكتة الدماغية قياس

انظر الرسم البياني.

شاملة السكتة الدماغية – وقت الوصول إلى ثقب الجلد

انظر الرسم البياني.

شاملة السكتة الدماغية – التوقيت الرابع t-PA العلاج

انظر الرسم البياني.

لمزيد من المعلومات و البيانات زيارة مستشفى الرعاية الطبية مقارنة .

للحصول على معلومات إضافية حول جودة في عيادة مايو في زيارة نوعية التدابير .

التأقلم والدعم

السكتة الدماغية هي حدث تغيير في الحياة التي يمكن أن تؤثر على حالتك النفسية بقدر البدني الخاص بك وظيفة. بعض الناس قد يشعرون بالإحباط أو الاكتئاب. السكتة الدماغية قد تسبب تغيرات في المزاج وانخفاض الدافع الجنسي.

الحفاظ على احترام الذات الخاص بك ، الاتصالات للغير في العالم هي جزء أساسي من الانتعاش الخاص بك. عدة استراتيجيات يمكن أن تساعد مقدمي الرعاية ، بما في ذلك:

• لا يكون من الصعب على نفسك. الجسدية والعاطفية الانتعاش ينطوي على عمل صعب و يأخذ وقت. احتفال التقدم المحرز الخاص بك. إتاحة الوقت للراحة.
• الانضمام إلى مجموعة دعم. الاجتماع مع الآخرين التعافي من السكتة الدماغية يتيح لك الخروج وتبادل الخبرات. يمكنك أيضا تبادل المعلومات وبناء صداقات جديدة.
• السماح للأصدقاء والعائلة تعرف ما تحتاج إليه. الناس قد ترغب في المساعدة لكنهم قد لا يعرفون ماذا يفعلون. والسماح لهم معرفة كيف يمكن أن تساعد. قد يطلب منها أن تحضر وجبة البقاء لتناول الطعام مع الحديث. أو قد يطلب منها أن حضور المناسبات الاجتماعية أو الأنشطة الدينية معك.

الاتصالات التحديات

النطق واللغة يمكن أن يكون من الصعب بعد السكتة الدماغية. وهنا بعض النصائح لمساعدتك ومساعدة مقدمي الرعاية الخاصة بك التعامل مع التحديات الاتصالات:

• الممارسة. حاول أن يكون محادثة على الأقل مرة واحدة في اليوم. يمكن أن تساعدك على معرفة ما يعمل على نحو أفضل بالنسبة لك. فإنه يمكن أيضا أن تساعدك على الشعور اتصال بناء الثقة الخاصة بك.
• الاسترخاء وتأخذ وقتك. الحديث قد يكون أسهل وأمتع في الاسترخاء الوضع عندما كنت لا هرع. بعض الناس الذين لديهم سكتة دماغية تجد أن بعد العشاء هو الوقت المناسب للحديث.
• أقول ذلك في طريقك. عندما كنت في مرحلة التعافي من السكتة الدماغية ، قد تحتاج إلى استخدام عدد أقل من الكلمات. تعتمد على الإيماءات أو استخدام نبرة صوتك على التواصل.
• استخدام الدعائم والاتصالات الإيدز. قد تجد أنه من المفيد استخدام بطاقات جديلة التواصل. بطاقات جديلة قد تشمل الكلمات المستخدمة في كثير من الأحيان. أو أنها قد تشمل الصور من الأصدقاء المقربين وأفراد الأسرة ، برنامج تلفزيوني مفضل, الحمام, أو غيرها من الاحتياجات.

التحضير لموعدك

السكتة الدماغية في التقدم يتم تشخيصه عادة في المستشفى. إذا كنت تواجه السكتة الدماغية ، الرعاية الخاصة بك على الفور تركز على الحد من تلف في الدماغ. إذا لم تكن قد السكتة الدماغية ولكن كنت قلقا بشأن مخاطر التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك في موعدك القادم.

ماذا تتوقع من طبيبك

في غرفة الطوارئ ، قد ترى طب الطوارئ أخصائي أو طبيب تدرب في الدماغ الشروط المعروفة باسم طبيب أعصاب. الممرضات والفنيين الطبيين أيضا من المحتمل أن تشارك في الرعاية الخاصة بك.

فريق الطوارئ الخاصة بك هو الأولوية الأولى هي استقرار الأعراض عموما حالة طبية. ثم فريق يحدد إذا كنت تواجه السكتة الدماغية. المتخصصين في الرعاية الصحية في محاولة للعثور على سبب السكتة الدماغية لتحديد العلاج المناسب.

إذا كنت تبحث عن المشورة الطبية خلال الموعد المحدد ، أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عوامل الخطر للسكتة الدماغية و أمراض القلب. الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يمكن أن تقدم المشورة بشأن كيفية تقليل المخاطر الخاصة بك. هذا قد تشمل استراتيجيات نمط الحياة, التوقف عن التدخين أو عدم استخدام المخدرات غير المشروعة. الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك أيضا قد تنظر إذا كنت بحاجة إلى الأدوية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول وغيرها من عوامل مخاطر السكتة الدماغية.