أعراض و علاج الشلل التدريجي supranuclear
نظرة عامة
الشلل التدريجي supranuclear هو نادر يصيب الدماغ ويؤثر على المشي والتوازن حركات العين و البلع. هذا المرض ينتج عن تلف الخلايا في مناطق الدماغ التي تتحكم في حركة الجسم, التنسيق, التفكير وغيرها من الوظائف الهامة. الشلل التدريجي supranuclear أيضا يسمى ستيل-ريتشاردسون-Olszewski متلازمة.
الشلل التدريجي supranuclear تزداد سوءا مع مرور الوقت يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل الالتهاب الرئوي و صعوبة في البلع. لا يوجد علاج الشلل التدريجي supranuclear ، لذلك العلاج يركز على إدارة الأعراض.
الأعراض
أعراض الشلل التدريجي supranuclear تشمل:
- فقدان التوازن أثناء المشي. ميل إلى الانخفاض إلى الوراء يمكن أن تحدث في وقت مبكر جدا من المرض.
- عدم القدرة على الهدف عينيك بشكل صحيح. الناس مع الشلل التدريجي supranuclear قد لا تكون قادرا على النظر إلى الأسفل. أو أنها قد تواجه ضبابية والرؤية المزدوجة. عدم القدرة على تركيز العينين يمكن أن تجعل بعض الناس انسكاب الغذاء. كما أنها قد تظهر المغرض في المحادثة بسبب عدم وجود اتصال العين.
أعراض إضافية من الشلل التدريجي supranuclear تختلف و قد تحاكي تلك مرض باركنسون والخرف. الأعراض سوءا مع مرور الوقت ويمكن أن تشمل:
- صلابة ، وخاصة من الرقبة ، والحركات حرج.
- السقوط ، وخاصة السقوط إلى الخلف.
- بطيئة أو الكلام.
- صعوبة في البلع ، مما قد يتسبب في إسكات أو الاختناق.
- كونها حساسة للضوء الساطع.
- مشكلة مع النوم.
- فقدان الاهتمام في أنشطة ممتعة.
- السلوك المتهور ، أو الضحك أو البكاء دون سبب.
- مشكلة مع التفكير وحل المشكلات واتخاذ القرارات.
- الاكتئاب والقلق.
- الدهشة أو الخوف تعبيرات الوجه ، الناتجة عن جامدة عضلات الوجه.
- الدوخة.
عند الذهاب الى الطبيب
تحديد موعد مع طبيبك إذا كنت تواجه أي من الأعراض المذكورة أعلاه.
أسباب
سبب الشلل التدريجي supranuclear ليست معروفة. أعراضه نتيجة تلف الخلايا في مناطق الدماغ, وخاصة في المناطق التي تساعدك على التحكم في حركات الجسم والتفكير.
وقد وجد الباحثون أن خلايا المخ التالفة من الناس يعانون من الشلل التدريجي supranuclear يكون الكميات الزائدة من البروتين يسمى تاو. كتل من تاو أيضا توجد في غيرها من أمراض الدماغ مثل مرض الزهايمر.
نادرا ما الشلل التدريجي supranuclear يحدث داخل الأسرة. ولكن الوراثية الرابط ليس واضحا. معظم الناس مع الشلل التدريجي supranuclear لم ورثت اضطراب.
عوامل الخطر
فقط ثبت عامل خطر الشلل التدريجي supranuclear هو العمر. الشرط وعادة ما يصيب الأشخاص في أواخر 60s و 70s. انها تقريبا غير معروف في الأشخاص تحت سن 40.
مضاعفات
مضاعفات الشلل التدريجي supranuclear أساسا بطيئة وصعبة حركات العضلات. هذه المضاعفات قد تشمل:
- السقوط الذي قد يؤدي إلى إصابات الرأس وكسور وإصابات أخرى.
- صعوبة في التركيز عينيك ، والتي يمكن أيضا أن تؤدي إلى إصابات.
- مشاكل في النوم الذي يمكن أن يؤدي إلى الشعور بالتعب المفرط أثناء النهار في النوم.
- لا يجري قادرة على النظر في الأضواء الساطعة.
- صعوبة في البلع ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الاختناق أو استنشاق الطعام أو السائل في مجرى الهواء ، المعروفة باسم الطموح.
- الالتهاب الرئوي ، والتي يمكن أن يكون سببها الطموح. الالتهاب الرئوي هو السبب الأكثر شيوعا للوفاة في مرضى الشلل التدريجي supranuclear.
- التسرع السلوكيات. على سبيل المثال ، أن يقف دون انتظار المساعدة التي يمكن أن تؤدي إلى السقوط.
لتجنب مخاطر الاختناق, طبيبك قد يوصي أنبوب تغذية. لتجنب الإصابات الناجمة عن السقوط ، عكاز أو كرسي متحرك يمكن استخدامها.
التشخيص
الشلل التدريجي supranuclear يمكن أن يكون من الصعب تشخيص لأن أعراض مماثلة لتلك التي من مرض باركنسون. الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك قد تظن أن لديك الشلل التدريجي supranuclear بدلا من مرض باركنسون إذا كنت:
- لا الهزات.
- تواجه الكثير من المبررة السقوط.
- قليلا المؤقتة أو أي رد على باركنسون الأدوية.
- صعوبة تحريك عينيك وخاصة الهبوطي.
قد تحتاج التصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة ما إذا كان لديك انكماش في مناطق معينة من الدماغ المرتبطة الشلل التدريجي supranuclear. التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يساعد أيضا لاستبعاد الاضطرابات التي قد تحاكي الشلل التدريجي supranuclear ، مثل السكتة الدماغية.
جهاز التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET scan) أيضا قد يكون من المستحسن للتحقق من وجود علامات مبكرة من التغيرات في الدماغ التي قد لا تظهر في التصوير بالرنين المغناطيسي .
العلاج
على الرغم من عدم وجود علاج الشلل التدريجي supranuclear, هي العلاجات المتوفرة للمساعدة في تخفيف أعراض اضطراب. وتشمل الخيارات:
- مرض باركنسون الأدوية التي تزيد من مستويات مادة كيميائية في الدماغ تشارك في سلسة التحكم في حركات العضلات. فعالية هذه الأدوية محدودة عادة ما تكون مؤقتة ودائمة حوالي 2 إلى 3 سنوات في معظم المرضى.
- OnabotulinumtoxinA (البوتوكس), والتي قد تكون حقن بجرعات صغيرة في العضلات حول عينيك. البوتوكس كتل الإشارات الكيميائية التي تسبب العضلات العقد, التي يمكن أن تحسن تشنجات الجفن.
- مضادات الاكتئاب. بعض الأدوية المضادة للاكتئاب قد يكون لها تأثير متواضع على أعراض مثل السلوك المتهور.
- النظارات الطبية مع ثنائية البؤرة أو المنشور والعدسات ، والتي قد تساعد في تخفيف المشاكل مع النظر إلى الأسفل. المنشور العدسات تسمح للناس الذين يعانون من الشلل التدريجي supranuclear أن نرى الهبوط دون تحريك عينيه إلى أسفل.
- النطق و البلع التقييمات لمساعدتك على تعلم طرق أخرى للتواصل وأكثر أمانا البلع التقنيات.
- العلاج الطبيعي و العلاج المهني ، لتحسين التوازن. تمارين الوجه ، يتحدث لوحات المفاتيح و المشي والتوازن التدريب يمكن أن تساعد أيضا مع كثير من أعراض الشلل التدريجي supranuclear.
يعمل الباحثون على تطوير علاجات من الشلل التدريجي supranuclear ، بما في ذلك العلاجات التي قد تمنع تشكيل تاو أو تساعد على تدمير تاو.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
للحد من آثار الشلل التدريجي supranuclear ، يمكنك اتخاذ بعض الخطوات في المنزل:
- استخدام قطرات العين عدة مرات في اليوم لتخفيف جفاف العين التي يمكن أن تحدث نتيجة مشاكل مع وامض أو استمرار تمزق.
- تثبيت انتزاع القضبان في الممرات والحمامات لمساعدتك على تجنب السقوط.
- استخدام ووكر التي من المرجح أن تساعد على منع تراجع إلى الوراء.
- إزالة منطقة السجاجيد الصغيرة أو غيرها من البنود التي يصعب رؤيتها دون النظر إلى الأسفل.
- لا تسلق السلالم.
التأقلم والدعم
الذين يعيشون مع أي مرض مزمن يمكن أن يكون تحديا. بعض الناس قد يشعرون بالغضب من الاكتئاب أو الإحباط في بعض الأحيان. الشلل التدريجي supranuclear يمكن أن يسبب تغيرات في الدماغ التي تجعلك تشعر بالقلق أو الضحك أو البكاء دون سبب. الشلل التدريجي supranuclear أيضا يمكن أن تصبح محبطة مثل المشي والكلام والأكل تصبح أكثر صعوبة.
إدارة الإجهاد المعيشة مع الشلل التدريجي supranuclear ، النظر في هذه الاقتراحات:
- الحفاظ على نظام دعم قوي من الأصدقاء والعائلة.
- الاتصال فريق دعم لنفسك أو لأحد أفراد الأسرة.
- مناقشة مشاعرك والمخاوف بشأن المعيشة مع الشلل التدريجي supranuclear مع طبيبك أو مستشار.
لمقدمي الرعاية
رعاية شخص مع الشلل التدريجي supranuclear يمكن أن يكون تحديا جسديا وعاطفيا. ليس من السهل أن توفق المهام كما كنت في محاولة للتكيف مع تغير مستمر في المزاج الاحتياجات المادية التي تصاحب هذه الحالة. تذكر أن هذه المزاجية والقدرات المادية قد تتغير من ساعة إلى ساعة و ليست تحت إرادة الشخص.
التحضير لموعدك
قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في اضطرابات في المخ والجهاز العصبي (الأعصاب).
ما يمكنك القيام به
- أكتب الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة إلى السبب في تعيين الموعد.
- تقديم قائمة من كل ما تبذلونه من الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية.
- كتابة المعلومات الطبية الأساسية, بما في ذلك شروط أخرى.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي تغييرات حديثة أو الإجهاد في حياتك.
- كتابة الأسئلة أن تسأل طبيبك.
- اطلب من صديق أو قريب أو أن تأتي معك لمساعدتك على تذكر ما الرعاية الصحية المهنية يقول.
الأسئلة أن تسأل الطبيب
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟
- كيف الشلل التدريجي supranuclear عادة ما تقدم ؟
- ما هي العلاجات المتاحة ، ما هي أنواع الآثار الجانبية يمكن أن أتوقع ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل هذه الشروط معا ؟
- يجب تقييد الأنشطة ؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي كنت قد أعدت, لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال موعدك.
ماذا تتوقع من طبيبك
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك من المرجح أن أسألك عن عدد من الأسئلة. يجري على استعداد للرد عليها قد يتيح المزيد من الوقت للذهاب أكثر من النقاط التي ترغب في العنوان. قد يطلب منك:
- هل واجهت مشاكل في التوازن أو المشي ؟
- هل تجد أنه من الصعب أن نرى البنود أدناه ، مثل لوحة عند الأكل ؟
- هل لديك صعوبة في الكلام أو البلع ؟
- لديك حركات شعرت قاسية أو هشة ؟
- هل واجهت أي قلق مزاج التغييرات ؟
- متى تبدأ تعاني من هذه الأعراض ؟ كانوا المستمر أو مؤقته ؟
- لا شيء يبدو لتحسين أو تفاقم هذه الأعراض ؟
