أعراض و علاج الشخير

نظرة عامة

الشخير هو أجش أو قاسية الصوت الذي يحدث عندما يتدفق الهواء الماضي استرخاء الأنسجة في الحلق ، مما تسبب في الأنسجة يهتز كما تتنفس. الجميع تقريبا الشخير لكن بالنسبة لبعض الناس يمكن أن يكون مشكلة مزمنة. في بعض الأحيان قد تشير أيضا إلى حالة صحية خطيرة. وبالإضافة إلى ذلك, الشخير يمكن أن تكون مصدر إزعاج شريك حياتك.

التغيرات في نمط الحياة مثل فقدان الوزن ، وتجنب الكحول على مقربة من النوم أو النوم على الجانب الخاص بك, يمكن أن تساعد في وقف الشخير.

بالإضافة إلى الأجهزة الطبية و الجراحة المتاحة التي قد تقلل من الشخير التخريبية. ومع ذلك ، هذه ليست مناسبة أو ضرورية لكل من الشخير.

الأعراض

الشخير غالبا ما تترافق مع اضطراب في النوم يسمى انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA). ليس كل يشخر يكون أوسا ، ولكن إذا كان الشخير يرافقه أي من الأعراض التالية ، قد يكون مؤشرا إلى مراجعة الطبيب للحصول على مزيد من التقييم OSA:

شهد توقف التنفس أثناء النوم
النعاس المفرط أثناء النهار
صعوبة في التركيز
صباح الصداع
التهاب الحلق عند الاستيقاظ
النوم لا يهدأ
يلهث أو الاختناق ليلا
ارتفاع ضغط الدم
ألم في الصدر في الليل
الشخير هو ذلك بصوت عال انها تعطيل شريك حياتك النوم
في الأطفال الفقراء اهتمام, القضايا السلوكية أو ضعف الأداء في المدرسة

OSA غالبا ما تتميز الشخير بصوت عال تليها فترات من الصمت عندما يتوقف التنفس أو ما يقرب من توقف. في نهاية المطاف هذا الحد أو توقف في التنفس قد تشير لك أن تستيقظ و قد توقظ مع الشخير بصوت عال أو يلهث الصوت.

يمكنك النوم قليلا بسبب اضطراب النوم. هذا النمط من التنفس مؤقتا قد تتكرر عدة مرات خلال الليل.

الناس مع توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي عادة تجربة فترات عند التنفس يؤدي إلى إبطاء أو توقف خمس مرات على الأقل خلال كل ساعة من النوم.

عند الذهاب الى الطبيب

راجع طبيبك إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه. هذه قد تشير إلى أن الشخير يرتبط مع انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA).

إذا كان طفلك الشخير ، تسأل طبيب الأطفال الخاص بك حول هذا الموضوع. الأطفال يمكن أن يكون أوسا أيضا. الأنف والحنجرة مشاكل مثل تضخم اللوزتين و السمنة في كثير من الأحيان يمكن أن ضيق الطفل الهوائية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى طفلك النامية OSA.

أسباب

الشخير يمكن أن يكون سببه عدد من العوامل ، مثل تشريح الفم والجيوب الأنفية, استهلاك الكحول, الحساسية, البرد, و الوزن الخاص بك.

عندما كنت غفو التقدم من النوم الخفيف إلى النوم العميق ، في عضلات سقف الفم (soft palate) ، واللسان والحلق الاسترخاء. الأنسجة في الحلق الاسترخاء بما فيه الكفاية أنها جزئيا ويسد مجرى الهواء و يهتز.

كلما ضاقت بك مجرى الهواء أكثر قوة تدفق الهواء يصبح. وهذا يزيد من الأنسجة الاهتزاز الذي يسبب الشخير الخاص بك تنمو أعلى.

الشروط التالية يمكن أن تؤثر على مجرى الهواء و يسبب الشخير:

فمك التشريح. وجود انخفاض سميكة اللهاة يمكن تضييق مجرى الهواء الخاص بك. الناس الذين يعانون من زيادة الوزن قد الأنسجة الإضافية في الجزء الخلفي من حناجرهم التي قد ضيق على الخطوط الجوية. وبالمثل ، إذا كان الثلاثي قطعة من الأنسجة المتدلية من الحنك الرخو (اللهاة) هو ممدود ، تدفق الهواء يمكن أن يكون إعاقة والاهتزاز زيادة.
استهلاك الكحول. الشخير يمكن أن يكون أيضا الناجمة عن تستهلك الكثير من الكحول قبل النوم. الكحول يريح عضلات الحلق و يقلل من الدفاعات الطبيعية ضد انسداد مجرى الهواء.
مشاكل الأنف. احتقان الأنف المزمن أو ملتوية الفاصل بين فتحتي الأنف (الحاجز الأنفي) قد تسهم الشخير الخاص بك.
الحرمان من النوم. عدم الحصول على قسط كاف من النوم يمكن أن يؤدي إلى مزيد من الحلق الاسترخاء.
وضع النوم. الشخير هو عادة الأكثر شيوعا وباعلى عند النوم على الظهر كما خطورة تأثير على الحلق يضيق مجرى الهواء.

عوامل الخطر

عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى الشخير تشمل:

كونه رجل. الرجال هم أكثر عرضة الشخير أو توقف التنفس أثناء النوم أكثر من النساء.
زيادة الوزن. الناس الذين يعانون من زيادة الوزن أو البدانة أكثر عرضة الشخير أو توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي.
وجود ضيق في مجرى الهواء. بعض الناس قد يكون طويل اللهاة أو اللوزتين أو اللحمية التي يمكن تضييق مجرى الهواء و يسبب الشخير.
شرب الكحول. الكحول يريح عضلات الحلق ، مما يزيد من مخاطر الشخير.
وجود مشاكل الأنف. إذا كان لديك الخلل الهيكلي في مجرى الهواء الخاص بك ، مثل انحراف الحاجز الأنفي ، أو الأنف المزمن المزدحمة خطر الشخير هو أكبر.
وجود تاريخ عائلي من الشخير أو توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. الوراثة عامل خطر محتمل OSA.

مضاعفات

المعتاد الشخير قد يكون أكثر من مجرد مصدر إزعاج. وبصرف النظر عن تعطيل سرير شريك النوم, الشخير يرتبط مع أوسا ، قد تكون في خطر مضاعفات أخرى ، بما في ذلك:

النعاس أثناء النهار
كثرة الإحباط أو الغضب
صعوبة في التركيز
أكبر خطر ارتفاع ضغط الدم, أمراض القلب والسكتة الدماغية
خطر متزايد من مشاكل السلوك ، مثل العدوان أو مشاكل التعلم في الأطفال مع OSA
زيادة خطر حوادث السيارات بسبب قلة النوم

التشخيص

لتشخيص حالتك الطبيب مراجعة الأعراض و التاريخ الطبي الخاص بك. سيقوم الطبيب أيضا إجراء الفحص البدني.

طبيبك قد يطلب شريك حياتك بعض الأسئلة حول متى وكيف كنت تشخر للمساعدة في تقييم شدة المشكلة. إذا كان طفلك الشخير لتكون سئل عن شدة طفلك الشخير.

التصوير

طبيبك قد يطلب اختبار التصوير ، مثل الأشعة السينية, التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. هذه الاختبارات التحقق من بنية مجرى الهواء الخاص بك عن المشاكل ، مثل انحراف الحاجز الأنفي.

دراسة النوم

اعتمادا على شدة الشخير الخاص بك وغيرها من الأعراض, طبيبك قد ترغب في إجراء دراسة النوم. النوم الدراسات قد تكون في بعض الأحيان القيام به في المنزل.

ومع ذلك, اعتمادا على مشاكل طبية أخرى وغيرها من النوم الأعراض, قد تحتاج إلى البقاء بين عشية وضحاها في مركز النوم الخضوع تحليل متعمق من جهاز التنفس أثناء النوم من خلال دراسة تسمى دراسة النوم.

في ديمسديل, كنت متصلا العديد من أجهزة الاستشعار التي لوحظت بين عشية وضحاها. خلال دراسة النوم ، يتم تسجيل المعلومات التالية:

موجات الدماغ
مستوى الأكسجين في الدم
معدل ضربات القلب
معدل التنفس
مراحل النوم
العين و حركات الساق

العلاج

لعلاج الشخير, طبيبك على الأرجح سوف نوصي أولا التغيرات في نمط الحياة مثل:

فقدان الوزن
تجنب الكحول قريب من وقت النوم
علاج احتقان الأنف
تجنب الحرمان من النوم
تجنب النوم على ظهرك

الشخير يرافقه أوسا ، قد يقترح الطبيب:

الأجهزة عن طريق الفم.الأجهزة عن طريق الفم هي شكل تركيب الأسنان أبواق تساعد في تعزيز موقف الفك واللسان والحنك الرخو للحفاظ على مرور الهواء مفتوحة. إذا اخترت استخدام الجهاز عن طريق الفم ، عليك العمل مع اختصاصي الأسنان لتحسين تناسب الموقف من الأجهزة. عليك أيضا العمل مع أخصائي النوم للتأكد من الجهاز عن طريق الفم يعمل على النحو المنشود. زيارات طبيب الأسنان قد يكون من الضروري على الأقل مرة كل ستة أشهر خلال السنة الأولى ثم في السنة على الأقل بعد ذلك ، أن يكون مناسبا فحص و تقييم صحة الفم. اللعاب المفرط, جفاف الفم, ألم الفك و الوجه الراحة هي الآثار الجانبية المحتملة من ارتداء هذه الأجهزة.
الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP).هذا النهج ينطوي على ارتداء قناع على الأنف أو الفم أثناء النوم. قناع يوجه الهواء المضغوط من السرير الصغير مضخة أن مجرى الهواء مفتوحا أثناء النوم. خطة عمل البرنامج القطري (انظر-pap) يقضي على الشخير غالبا ما تستخدم لعلاج الشخير عندما يرتبط مع أوسا. على الرغم من أن خطة عمل البرنامج القطري هو الأكثر موثوقية طريقة فعالة لعلاج أوسا بعض الناس تجد أنه غير مريح أو صعوبة في التكيف مع الضوضاء أو يشعر الجهاز.
مجرى الهواء العلوي الجراحة.هناك عدد من الإجراءات التي تسعى إلى فتح مجرى الهواء العلوي و منع تضييق شديد أثناء النوم من خلال مجموعة متنوعة من التقنيات. على سبيل المثال ، في إجراء يسمى uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) ، نظرا لأنك التخدير العام و الجراح يشد الديكورات الأنسجة الزائدة من الحلق — وهو نوع من شد الوجه على الحلق. إجراء آخر يسمى الفكين التقدم (MMA) ينطوي على تحريك الفكين العلوي والسفلي إلى الأمام ، مما يساعد على فتح مجرى الهواء. الترددات الراديوية الأنسجة الاجتثاث توظف منخفضة الكثافة الترددات الراديوية إشارة إلى تقليص أنسجة الحنك الرخو اللسان أو الأنف. أحدث تقنية جراحية تسمى تحت اللسان تحفيز العصب توظف الحوافز المطبقة على العصب الذي يتحكم في حركة إلى الأمام اللسان حتى اللسان لا يمنع مجرى الهواء عندما كنت تأخذ نفسا. فعالية هذه العمليات تختلف الاستجابة يمكن أن يكون تحديا التنبؤ بها.

الأجهزة عن طريق الفم. الأجهزة عن طريق الفم هي شكل تركيب الأسنان أبواق تساعد في تعزيز موقف الفك واللسان والحنك الرخو للحفاظ على مرور الهواء مفتوحة.

إذا اخترت استخدام الجهاز عن طريق الفم ، عليك العمل مع اختصاصي الأسنان لتحسين تناسب الموقف من الأجهزة. عليك أيضا العمل مع أخصائي النوم للتأكد من الجهاز عن طريق الفم يعمل على النحو المنشود. زيارات طبيب الأسنان قد يكون من الضروري على الأقل مرة كل ستة أشهر خلال السنة الأولى ثم في السنة على الأقل بعد ذلك ، أن يكون مناسبا فحص و تقييم صحة الفم.

اللعاب المفرط, جفاف الفم, ألم الفك و الوجه الراحة هي الآثار الجانبية المحتملة من ارتداء هذه الأجهزة.

الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP). هذا النهج ينطوي على ارتداء قناع على الأنف أو الفم أثناء النوم. قناع يوجه الهواء المضغوط من السرير الصغير مضخة أن مجرى الهواء مفتوحا أثناء النوم.

خطة عمل البرنامج القطري (انظر-pap) يقضي على الشخير غالبا ما تستخدم لعلاج الشخير عندما يرتبط مع أوسا.

على الرغم من أن خطة عمل البرنامج القطري هو الأكثر موثوقية طريقة فعالة لعلاج أوسا بعض الناس تجد أنه غير مريح أو صعوبة في التكيف مع الضوضاء أو يشعر الجهاز.

مجرى الهواء العلوي الجراحة. هناك عدد من الإجراءات التي تسعى إلى فتح مجرى الهواء العلوي و منع تضييق شديد أثناء النوم من خلال مجموعة متنوعة من التقنيات.

على سبيل المثال ، في إجراء يسمى uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) ، نظرا لأنك التخدير العام و الجراح يشد الديكورات الأنسجة الزائدة من الحلق — وهو نوع من شد الوجه على الحلق. إجراء آخر يسمى الفكين التقدم (MMA) ينطوي على تحريك الفكين العلوي والسفلي إلى الأمام ، مما يساعد على فتح مجرى الهواء. الترددات الراديوية الأنسجة الاجتثاث توظف منخفضة الكثافة الترددات الراديوية إشارة إلى تقليص أنسجة الحنك الرخو اللسان أو الأنف.

أحدث تقنية جراحية تسمى تحت اللسان تحفيز العصب توظف الحوافز المطبقة على العصب الذي يتحكم في حركة إلى الأمام اللسان حتى اللسان لا يمنع مجرى الهواء عندما كنت تأخذ نفسا.

فعالية هذه العمليات تختلف الاستجابة يمكن أن يكون تحديا التنبؤ بها.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

لمنع أو هادئة الشخير ، جرب هذه النصائح:

إذا كنت يعانون من زيادة الوزن, انقاص الوزن. الناس الذين يعانون من زيادة الوزن قد اضافية الأنسجة في الحلق التي تسهم في الشخير. فقدان الوزن يمكن أن تساعد في الحد من الشخير.
النوم على الجانب الخاص بك. مستلقيا على ظهرك يسمح لسانك أن يسقط إلى الخلف في حنجرتك تضييق مجرى الهواء جزئيا عرقلة تدفق الهواء. حاول النوم على الجانب الخاص بك. إذا وجدت أن كنت دائما في نهاية المطاف على ظهره في منتصف الليل ، في محاولة الخياطة كرة التنس في الجزء الخلفي من بيجامتك.
رفع رأس السرير الخاص بك. رفع رأس السرير الخاص بك قبل حوالي 4 بوصات قد تساعد.
الشرائط الأنفية أو خارجي الأنف الموسعات. شرائط لاصقة تطبيقها على جسر الأنف تساعد الكثير من الناس زيادة مساحة من ممر الأنف تعزيز قدرتها على التنفس. الأنف الموسعات هو تشديد الشريط اللاصق تطبيقها خارجيا عبر الخياشيم التي قد تساعد في تقليل تدفق الهواء المقاومة حتى يمكنك التنفس أسهل. الشرائط الأنفية والخارجية الموسعات الأنف ليست فعالة للأشخاص الذين يعانون أوسا, ومع ذلك.
علاج احتقان الأنف أو انسداد.وجود الحساسية أو الحاجز الأنفي يمكن أن تحد من تدفق الهواء من خلال الأنف. وهذا يفرض عليك أن التنفس عن طريق الفم, زيادة احتمال الشخير. اسأل طبيبك حول وصفة طبية الستيرويد رذاذ إذا كان لديك احتقان مزمن. لتصحيح الخلل الهيكلي في مجرى الهواء الخاص بك ، مثل انحراف الحاجز الأنفي ، قد تحتاج لعملية جراحية.
الحد من أو تجنب الكحول والمهدئات. تجنب شرب المشروبات الكحولية ساعتين على الأقل قبل النوم ، أخبر طبيبك عن الشخير الخاص بك قبل تناول المهدئات. المهدئات والكحول خفض الجهاز العصبي المركزي مما يسبب الإفراط في استرخاء العضلات ، بما في ذلك الأنسجة في الحلق.
الإقلاع عن التدخين. الإقلاع عن التدخين قد يقلل من الشخير ، بالإضافة إلى وجود العديد من الفوائد الصحية الأخرى.
الحصول على قسط كاف من النوم. يجب على البالغين أن الهدف لا يقل عن سبع ساعات من النوم كل ليلة. أوصى ساعات من النوم للأطفال تختلف حسب العمر. في سن ما قبل المدرسة يجب أن يحصل الأطفال على 10 إلى 13 ساعة يوميا. الأطفال في سن المدرسة بحاجة إلى تسع ساعات إلى 12 ساعة يوميا و المراهقين يجب أن يكون ثماني إلى 10 ساعات يوميا.

علاج احتقان الأنف أو انسداد. وجود الحساسية أو الحاجز الأنفي يمكن أن تحد من تدفق الهواء من خلال الأنف. وهذا يفرض عليك أن التنفس عن طريق الفم, زيادة احتمال الشخير.

اسأل طبيبك حول وصفة طبية الستيرويد رذاذ إذا كان لديك احتقان مزمن. لتصحيح الخلل الهيكلي في مجرى الهواء الخاص بك ، مثل انحراف الحاجز الأنفي ، قد تحتاج لعملية جراحية.

الطب البديل

لأن الشخير هو مشكلة مشتركة ، هناك العديد من المنتجات المتاحة مثل بخاخ الأنف أو العلاجات المثلية. ومع ذلك ، فإن معظم المنتجات لم أثبتت فعاليتها في التجارب السريرية.

التأقلم والدعم

إذا كان شريك حياتك هو من الشخير ، قد يشعر أحيانا بالإحباط وكذلك مرهق. وتشير بعض العلاجات المنزلية المذكورة ، وإذا كان هؤلاء لا تساعد هادئة شريك حياتك ليلية noisemaking ، شريكك جعل موعد مع الطبيب.

في هذه الأثناء, سدادات الأذن أو الضوضاء الخلفية ، مثل آلة الضوضاء البيضاء أو مروحة بالقرب من السرير ، قد يساعد قناع الشخير الضوضاء حتى تحصل على المزيد من النوم.

التحضير لموعدك

أنت من المحتمل أن نرى أولا طبيب العائلة أو طبيب عام. ومع ذلك ، قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في علاج اضطرابات النوم.

لأن التعيينات يمكن أن تكون قصيرة ، لأنه غالبا ما يكون هناك الكثير للحديث عنه ، انها فكرة جيدة للوصول إلى معدة إعدادا جيدا. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد ، ماذا تتوقع من طبيبك.

ما يمكنك القيام به

أكتب أي الأعراض التي يعاني منها ، بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة إلى السبب الذي من المقرر تعيين. اسأل شريكك لوصف ما كان يسمع أو إشعارات في الليل بينما كنت نائما. أو الأفضل من ذلك ، اطلب شريك النوم للذهاب معك إلى الموعد حتى انه أو انها يمكن التحدث مع الطبيب عن الأعراض الخاصة بك.
تقديم قائمة من جميع الأدوية ، وكذلك أي الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
كتابة الأسئلة أن تسأل الطبيب.

أكتب أي أعراض كنت تعاني من, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة بالموضوع تعيين الموعد. اسأل شريكك لوصف ما كان يسمع أو إشعارات في الليل بينما كنت نائما.

أو الأفضل من ذلك ، اطلب شريك النوم للذهاب معك إلى الموعد حتى انه أو انها يمكن التحدث مع الطبيب عن الأعراض الخاصة بك.

وقتك مع طبيبك قد تكون محدودة ، لذا إعداد قائمة من الأسئلة التي يمكن أن تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من الوقت معا. الشخير بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل الطبيب ما يلي:

ما يجعلني شخير عندما أنام ؟
هو الشخير علامة على شيء أكثر خطورة ، مثل OSA ؟
ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟
ماذا يحدث أثناء النوم الاختبار ؟
ما هي العلاجات المتوفرة الشخير التي تنصح ؟
ما هي أنواع الآثار الجانبية يمكن أن أتوقع من العلاج ؟
هل هناك أي بدائل النهج الرئيسي الذي تقترحينه؟ -
هل هناك أي خطوات يمكن أن تتخذ على بلدي التي من شأنها أن تساعد لي الشخير ؟
لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل هذه الشروط معا ؟
هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تتخذ في المنزل معي ؟ ما هي المواقع التي ينصح بزيارتها؟.

بالإضافة إلى الأسئلة التي كنت قد أعدت اسأل طبيبك, لا تتردد في طرح الأسئلة أثناء التعيين.

ماذا تتوقع من طبيبك

طبيبك من المحتمل أن يطلب منك عدد من الأسئلة. يجري على استعداد للرد عليها قد الاحتياطي على أي نقطة تريد أن تنفق المزيد من الوقت. قد يطلب الطبيب:

متى تبدأ أولا الشخير ؟
هل شخير كل ليلة أو مرة واحدة فقط في كل حين ؟
هل غالبا ما تستيقظ أثناء الليل ؟
لا شيء على ما يبدو لتحسين الشخير ؟
ما يظهر إلى تفاقم شخيرك ؟
هل الشخير الخاص بك يعتمد على مواقف محددة من النوم ؟
كيف بصوت عال هو الشخير ؟ هل تهتم سريرك شريك ؟ يمكن سمعت خارج غرفة النوم ؟
لا شريك الفراش من أي وقت مضى اقول لكم ان كنت قد توقف أو مخالفات في التنفس أثناء النوم ؟
هل الشخير ، خنق أو اللحظات نفسك مستيقظا من النوم ؟
ماذا النهار الأعراض هل تعاني من مثل النعاس ؟

ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء

بينما كنت في انتظار أن ترى طبيبك, وإليك بعض النصائح التي يمكنك محاولة:

لا تشرب الكحول أو تناول المهدئات قبل النوم.
حاول أكثر من وصفة الشرائط الأنفية.
النوم على الجانب الخاص بك, بدلا من ظهرك.
إذا كان احتقان الأنف ، حاول أكثر من وصفة احتقان لمدة يوم أو اثنين.