أعراض و علاج الصدفية
نظرة عامة
الصدفية هو مرض جلدي يسبب طفح جلدي مع حكة, بقع متقشرة, الأكثر شيوعا على الركبتين, المرفقين, شنطة و فروة الرأس.
الصدفية الشائعة طويلة الأمد (المزمنة) المرض بدون علاج. يمكن أن تكون مؤلمة ، تتداخل مع النوم تجعل من الصعب على التركيز. الشرط يميل إلى الذهاب من خلال دورات إحراق لبضعة أسابيع أو أشهر ، ثم يخمد لفترة من الوقت. مشترك يطلق في الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي مرض الصدفية تشمل التهابات الجروح أو الحروق, و بعض الأدوية.
العلاجات المتوفرة لمساعدتك في إدارة الأعراض. ويمكنك أن تجرب أسلوب الحياة والعادات استراتيجيات لمساعدتك على العيش بشكل أفضل مع الصدفية.
الأعراض
علامات وأعراض الصدفية تشمل:
- غير مكتمل طفح أن تختلف على نطاق واسع في كيف يبدو من شخص إلى آخر ، تتراوح بين البقع من قشرة الرأس-مثل القياس الرئيسية الانفجارات أكثر بكثير من الجسم
- الطفح الجلدي التي تختلف في اللون تميل إلى أن تكون ظلال من اللون الأرجواني مع مقياس الرمادية على البني أو الأسود الجلد الوردي أو الأحمر مع الفضي النطاق على بشرة بيضاء
- الصغيرة زيادة البقع (ينظر عادة في الأطفال)
- البشرة الجافة والمتشققة التي قد تنزف
- الحكة, حرق أو وجع
- دوري الطفح الجلدي التي مضيئة لبضعة أسابيع أو أشهر ثم تهدأ
هناك عدة أنواع من مرض الصدفية ، كل منها يختلف في العلامات والأعراض:
- الصداف اللويحي. النوع الأكثر شيوعا من الصدفية ، الصداف اللويحي يسبب جفاف وحكة ، أثار الجلد بقع (لويحات) مغطاة بالقشور. قد يكون هناك عدد قليل أو كثير. وعادة ما تظهر على المرفقين والركبتين وأسفل الظهر و فروة الرأس. بقع تختلف في اللون حسب لون البشرة. الجلد المصاب قد تلتئم مع تغييرات مؤقتة في اللون (بعد الالتهابية فرط التصبغ) ، وخاصة على البني أو الأسود الجلد.
- الأظافر الصدفية. الصدفية يمكن أن تؤثر على الأظافر وأظافر ، مما تسبب في تأليب غير طبيعي نمو الأظافر وتغير لونها. الصدفي الأظافر قد تخفف فصل من الظفر (الظفر). المرض الشديد قد يسبب مسمار في الانهيار.
- الصداف. الصداف يؤثر في المقام الأول على الشباب والأطفال. فإنه عادة ما يكون سببها عدوى بكتيرية مثل التهاب الحلق. انها تميزت صغيرة على شكل قطرة ، زيادة البقع على الجذع والذراعين أو الساقين.
- معكوس الصدفية. معكوس الصدفية يؤثر بشكل رئيسي على طيات الجلد من الفخذ والأرداف والثديين. أنه يسبب سلس بقع البشرة الملتهبة التي تزداد سوءا مع الاحتكاك والتعرق. الالتهابات الفطرية قد تؤدي إلى هذا النوع من الصدفية.
- الصداف البثري. الصداف البثري, نوع نادر يسبب بوضوح بثور مليئة بالقيح. يمكن أن تحدث في انتشار بقع أو مناطق صغيرة من النخيل أو باطن.
- الصدفية الأحمرية. نوع أقل شيوعا من الصدفية, الصدفية الأحمرية يمكن أن تغطي كامل الجسم مع تقشير الطفح الجلدي الذي يمكن حكة أو حرق بشكل مكثف. يمكن أن يكون قصير الأمد (الحاد) أو طويل الأمد (المزمنة).
عند الذهاب الى الطبيب
إذا كنت تشك في أنه قد يكون لديك مرض الصدفية ، راجع مزود الرعاية الصحية الخاص بك. أيضا التماس الرعاية الطبية إذا كان الشرط الخاص بك:
- يصبح شديد أو على نطاق واسع
- يسبب لك الانزعاج والألم
- يسبب لك القلق إزاء مظهر الجلد الخاص بك
- لا تتحسن مع العلاج
أسباب
الصدفية هو يعتقد أن يكون مشكلة في الجهاز المناعي الذي يسبب خلايا الجلد تنمو بشكل أسرع من المعتاد. في النوع الأكثر شيوعا من الصدفية ، المعروفة باسم اللويحات الصدفية هذا الدوران السريع من خلايا النتائج في متقشرة وجافة.
سبب الصدفية ليست مفهومة تماما. ويعتقد أن يكون مشكلة في الجهاز المناعي حيث لمكافحة العدوى في خلايا مهاجمة خلايا الجلد صحية عن طريق الخطأ. ويعتقد الباحثون أن كلا من الوراثة والعوامل البيئية تلعب دورا في ذلك. حالة غير معدية.
الصدفية المشغلات
كثير من الناس الذين لديهم استعداد الصدفية قد تكون خالية من الأعراض لسنوات حتى المرض يتم تشغيلها من قبل بعض العوامل البيئية. الصدفية الشائعة وتشمل العوامل:
- الالتهابات مثل التهاب الحلق أو التهابات الجلد
- الطقس وخاصة الطقس الجاف والبارد
- إصابة الجلد, مثل قطع أو كشط ، لدغة حشرة أو حروق الشمس الشديدة
- التدخين والتعرض للتدخين السلبي
- استهلاك الكحول الثقيلة
- بعض الأدوية — بما في ذلك الليثيوم, ارتفاع ضغط الدم الأدوية المضادة للملاريا
- الانسحاب السريع عن طريق الفم أو حقن الكورتيزون
عوامل الخطر
أي شخص يمكن أن تتطور الصدفية. حوالي ثلث الحالات تبدأ في مرحلة الطفولة. هذه العوامل يمكن أن تزيد من خطر تطوير المرض:
- التاريخ العائلي. الشرط يعمل في الأسر. وجود أحد الوالدين مع الصدفية يزيد من خطر الإصابة بهذا المرض. وجود اثنين من الآباء مع الصدفية يزيد من خطر الخاص بك حتى أكثر من ذلك.
- التدخين. التدخين لا يزيد فقط من خطر الصدفية ولكن أيضا قد يزيد من شدة المرض.
مضاعفات
إذا كان لديك مرض الصدفية, أنت في خطر أكبر من وضع شروط أخرى ، بما في ذلك:
- التهاب المفاصل الصدفي ، الذي يسبب الألم وتصلب وتورم في وحول المفاصل
- مؤقت يتغير لون الجلد (آخر للالتهابات نقص التصبغ أو فرط التصبغ) حيث لويحات قد تلتئم
- شروط العين مثل التهاب الملتحمة, التهاب الجفن و التهاب القزحية
- السمنة
- داء السكري من النوع 2
- ارتفاع ضغط الدم
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- أمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل الاضطرابات الهضمية مرض التصلب المتعدد و مرض التهاب الأمعاء يسمى مرض كرون
- شروط الصحة العقلية ، مثل انخفاض تقدير الذات والاكتئاب
التشخيص
مزود الرعاية الصحية الخاص بك سوف يسأل أسئلة عن صحتك و فحص الجلد وفروة الرأس والأظافر. مزود الرعاية الصحية الخاص بك ثم قد يأخذ عينة صغيرة من الجلد (خزعة) لفحصها تحت المجهر. وهذا يساعد على تحديد نوع الصدفية استبعاد الاضطرابات الأخرى.
العلاج
علاجات الصدفية تهدف إلى وقف خلايا الجلد من النمو بسرعة وإزالة المقاييس. وتشمل خيارات الكريمات والمراهم (الموضعية العلاج), ضوء (العلاج الضوئي) ، عن طريق الفم أو حقن الأدوية.
العلاجات التي يمكنك استخدامها يعتمد على مدى شدة الصدفية وكيف تستجيب فقد كان العلاج السابق و تدابير الرعاية الذاتية. قد تحتاج إلى محاولة أدوية مختلفة أو مزيج من العلاجات قبل أن تجد النهج الذي يعمل. حتى مع نجاح العلاج, عادة هذا المرض يعود.
المعالجة الموضعية
- الستيرويدات القشرية.هذه الأدوية هي أكثر الأدوية الموصوفة لعلاج خفيفة إلى معتدلة الصدفية. تتوفر هذه الزيوت والمراهم والكريمات والمستحضرات الهلامية ، رغاوي الرش والشامبو. معتدل المراهم كورتيكوستيرويد (الهيدروكورتيزون) وعادة ما ينصح المناطق الحساسة مثل الوجه أو طيات الجلد و علاج البقع المنتشرة. الستيرويدات الموضعية يمكن تطبيقها مرة واحدة في اليوم خلال مشاعل, و في أيام بديلة أو عطلة نهاية الأسبوع خلال مغفرة. مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد يصف أقوى كورتيكوستيرويد كريم أو مرهم — تريامسينولون (Trianex) أو clobetasol (Cormax, Temovate وغيرهم) — أصغر أقل حساسية أو أكثر صرامة لعلاج المناطق. استخدام على المدى الطويل أو الإفراط في استخدام قوي الكورتيزون يمكن رقيقة الجلد. مع مرور الوقت, الستيرويدات الموضعية قد تتوقف عن العمل.
- فيتامين د نظائرها. الاصطناعية أشكال فيتامين د مثل calcipotriene (Dovonex, Sorilux) و الكالسيتريول (Vectical) — بطء نمو خلايا الجلد. هذا النوع من المخدرات يمكن استخدامها وحدها أو مع الستيرويدات الموضعية. الكالسيتريول قد يسبب تهيج أقل في المناطق الحساسة. Calcipotriene و الكالسيتريول عادة ما تكون أكثر تكلفة من الستيرويدات الموضعية.
- الرتينوئيدات.Tazarotene (Tazorac ، Avage, وغيرها) كما يتوفر كريم أو هلام. هو يطبق مرة أو مرتين يوميا. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي تهيج الجلد وزيادة الحساسية للضوء. Tazarotene لا ينصح عندما كنت حاملا أو الرضاعة الطبيعية أو إذا كنت تنوي أن تصبح حاملا.
- مثبطات الكالسينيورين.مثبطات الكالسينيورين — مثل فصيلة (بروتوبيك) و pimecrolimus (Elidel) — لتهدئة الطفح الجلدي والحد من تراكم قشور. أنها يمكن أن تكون مفيدة خاصة في مناطق الجلد الرقيق مثل حول العينين ، حيث كريمات الستيرويد أو الرتينوئيدات مزعجة أو ضارة. مثبطات الكالسينيورين لا ينصح عندما كنت حاملا أو الرضاعة الطبيعية أو إذا كنت تنوي أن تصبح حاملا. هذا الدواء هو أيضا ليس المقصود للاستخدام على المدى الطويل بسبب احتمال زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد وسرطان الغدد الليمفاوية.
- حمض الصفصاف. حمض الصفصاف الشامبو فروة الرأس حلول الحد من التحجيم من الصدفية فروة الرأس. فهي متوفرة في صفة أو وصفة طبية القوة. هذا النوع من المنتجات يمكن استخدامها وحدها أو مع غيرها من المعالجة الموضعية ، كما تستعد فروة الرأس على امتصاص الدواء أكثر سهولة.
- قطران الفحم.قطران الفحم ويقلل من القياس ، الحكة والالتهاب. انها متوفرة في غير وصفة طبية القوة. ويأتي في أشكال مختلفة ، مثل شامبو, كريم النفط. هذه المنتجات يمكن أن تحدث تهيجا في الجلد. كما أنهم فوضوي, وصمة عار الملابس و الفراش يمكن أن يكون لها رائحة قوية. قطران الفحم العلاج لا ينصح عندما كنت حاملا أو الرضاعة الطبيعية.
- أنثرالين. أنثرالين هو القطران كريم أن يبطئ نمو خلايا الجلد. فإنه يمكن أيضا إزالة جداول وجعل الجلد أكثر سلاسة. ليس المقصود للاستخدام على الوجه أو الأعضاء التناسلية. أنثرالين يمكن أن تهيج الجلد و البقع تقريبا أي شيء يلمسه. انها تطبق عادة لفترة قصيرة ثم غسله.
الستيرويدات القشرية. هذه الأدوية هي أكثر الأدوية الموصوفة لعلاج خفيفة إلى معتدلة الصدفية. تتوفر هذه الزيوت والمراهم والكريمات والمستحضرات الهلامية ، رغاوي الرش والشامبو. معتدل المراهم كورتيكوستيرويد (الهيدروكورتيزون) وعادة ما ينصح المناطق الحساسة مثل الوجه أو طيات الجلد و علاج البقع المنتشرة. الستيرويدات الموضعية يمكن تطبيقها مرة واحدة في اليوم خلال مشاعل, و في أيام بديلة أو عطلة نهاية الأسبوع خلال مغفرة.
مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد يصف أقوى كورتيكوستيرويد كريم أو مرهم — تريامسينولون (Trianex) أو clobetasol (Cormax, Temovate وغيرهم) — أصغر أقل حساسية أو أكثر صرامة لعلاج المناطق.
استخدام على المدى الطويل أو الإفراط في استخدام قوي الكورتيزون يمكن رقيقة الجلد. مع مرور الوقت, الستيرويدات الموضعية قد تتوقف عن العمل.
الرتينوئيدات. Tazarotene (Tazorac ، Avage, وغيرها) كما يتوفر كريم أو هلام. هو يطبق مرة أو مرتين يوميا. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي تهيج الجلد وزيادة الحساسية للضوء.
Tazarotene لا ينصح عندما كنت حاملا أو الرضاعة الطبيعية أو إذا كنت تنوي أن تصبح حاملا.
مثبطات الكالسينيورين. مثبطات الكالسينيورين — مثل فصيلة (بروتوبيك) و pimecrolimus (Elidel) — لتهدئة الطفح الجلدي والحد من تراكم قشور. أنها يمكن أن تكون مفيدة خاصة في مناطق الجلد الرقيق مثل حول العينين ، حيث كريمات الستيرويد أو الرتينوئيدات مزعجة أو ضارة.
مثبطات الكالسينيورين لا ينصح عندما كنت حاملا أو الرضاعة الطبيعية أو إذا كنت تنوي أن تصبح حاملا. هذا الدواء هو أيضا ليس المقصود للاستخدام على المدى الطويل بسبب احتمال زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد وسرطان الغدد الليمفاوية.
قطران الفحم. قطران الفحم ويقلل من القياس ، الحكة والالتهاب. انها متوفرة في غير وصفة طبية القوة. ويأتي في أشكال مختلفة ، مثل شامبو, كريم النفط. هذه المنتجات يمكن أن تحدث تهيجا في الجلد. كما أنهم فوضوي, وصمة عار الملابس و الفراش يمكن أن يكون لها رائحة قوية.
قطران الفحم العلاج لا ينصح عندما كنت حاملا أو الرضاعة الطبيعية.
العلاج بالضوء
العلاج بالضوء هو الخط الأول لعلاج معتدلة إلى حادة من مرض الصدفية ، إما وحدها أو في تركيبة مع الأدوية. فإنه ينطوي على تعريض الجلد المبالغ التي تسيطر عليها الضوء الطبيعي أو الاصطناعي. تكرار العلاجات الضرورية. التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما إذا كان المنزل بالضوء هو خيار بالنسبة لك.
- أشعة الشمس. موجز التعرض اليومي لأشعة الشمس (الطبيعية) قد تحسن الصدفية. قبل بداية ضوء الشمس نظام اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الطريقة الأكثر أمانا من استخدام الضوء الطبيعي من أجل علاج الصدفية.
- الأشعة فوق البنفسجية ذات النطاق العريض. التحكم جرعات من الأشعة فوق البنفسجية ذات النطاق العريض الضوء من مصدر الضوء الاصطناعي يمكن علاج واحد البقع الصدفية ، على نطاق واسع الصدفية الصدفية التي لا تتحسن مع العلاجات الموضعية. الآثار الجانبية على المدى القصير قد تشمل ملتهبة ، حكة الجلد الجاف.
- الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق. الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق العلاج بالضوء قد يكون أكثر فعالية من الأشعة فوق البنفسجية ذات النطاق العريض العلاج. في كثير من الأماكن وقد استبدال النطاق العريض العلاج. انها تدار عادة اثنين أو ثلاث مرات في الأسبوع حتى الجلد ويحسن ثم أقل في كثير من الأحيان عن العلاج الصيانة. ولكن الضيق الأشعة فوق البنفسجية العلاج بالضوء قد يسبب أكثر الآثار الجانبية الشديدة من الأشعة فوق البنفسجية ذات النطاق العريض.
- السورالين بالإضافة إلى الأشعة فوق البنفسجية (PUVA).هذا العلاج ينطوي على أخذ الضوء-توعية الدواء (psoralen) قبل أن تعريض الجلد المصاب إلى الضوء فوق البنفسجي. ضوء فوق البنفسجية تخترق أعمق في الجلد من الأشعة فوق البنفسجية الخفيفة ، السورالين يجعل البشرة أكثر استجابة البنفسجية التعرض. هذا علاج أكثر عدوانية باستمرار يحسن الجلد و غالبا ما يستخدم أكثر-الصدفية. الآثار الجانبية على المدى القصير قد تشمل الغثيان والصداع والحكة. ممكن على المدى الطويل وتشمل الآثار الجانبية جفاف وتجعد الجلد, النمش, زيادة حساسية تجاه أشعة الشمس ، وزيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد, بما في ذلك سرطان الجلد.
- الهيجان الليزر. مع هذا النوع من العلاج بالضوء القوي الأشعة فوق البنفسجية ضوء الأهداف فقط الجلد المصاب. الهيجان الليزر العلاج يتطلب جلسات أقل مما يفعل التقليدية بالضوء لأن أكثر قوة الأشعة فوق البنفسجية الخفيفة المستخدمة. الآثار الجانبية قد تشمل التهاب و تقرحات.
السورالين بالإضافة إلى الأشعة فوق البنفسجية (PUVA). هذا العلاج ينطوي على أخذ الضوء-توعية الدواء (psoralen) قبل أن تعريض الجلد المصاب إلى الضوء فوق البنفسجي. ضوء فوق البنفسجية تخترق أعمق في الجلد من الأشعة فوق البنفسجية الخفيفة ، السورالين يجعل البشرة أكثر استجابة البنفسجية التعرض.
هذا علاج أكثر عدوانية باستمرار يحسن الجلد و غالبا ما يستخدم أكثر-الصدفية. الآثار الجانبية على المدى القصير قد تشمل الغثيان والصداع والحكة. ممكن على المدى الطويل وتشمل الآثار الجانبية جفاف وتجعد الجلد, النمش, زيادة حساسية تجاه أشعة الشمس ، وزيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد, بما في ذلك سرطان الجلد.
عن طريق الفم أو حقن الأدوية
إذا كان لديك معتدلة إلى حادة من مرض الصدفية ، أو إذا العلاجات الأخرى لم تعمل ، فقد يصف مقدم الرعاية الصحية عن طريق الفم أو حقن (النظامية) المخدرات. بعض من هذه الأدوية تستخدم إلا لفترات قصيرة و قد يكون بالتناوب مع العلاجات الأخرى لأن لديهم احتمال آثار جانبية خطيرة.
- المنشطات. إذا كان لديك عدد قليل من استمرار البقع الصدفية, مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد تشير إلى حقنة من تريامسينولون الحق فيها.
- الرتينوئيدات. Acitretin وغيرها من الرتينوئيدات حبوب منع الحمل المستخدمة للحد من إنتاج خلايا الجلد. الآثار الجانبية قد تشمل جفاف الجلد و وجع العضلات. هذه الأدوية لا ينصح عندما كنت حاملا أو الرضاعة الطبيعية أو إذا كنت تنوي أن تصبح حاملا.
- البيولوجيات.هذه الأدوية عادة تدار من قبل طلقة أو تغيير نظام المناعة في الطريقة التي يعطل دورة المرض ويحسن أعراض وعلامات المرض في غضون أسابيع. العديد من هذه الأدوية المعتمدة لعلاج معتدلة إلى شديدة من الصدفية في الناس الذين لم ترد على أول خط العلاجات. وتشمل خيارات ومانع (Enbrel), infliximab (Remicade) ، adalimumab (هوميرا), ustekinumab (Stelara), risankizumab-rzaa (Skyrizi), ixekizumab (Taltz), guselkumab (Tremfya), apremilast (Otezla), bimekizumab-bkzx (Bimzelx) و secukinumab (Cosentyx). أربعة منهم — ومانع ixekizumab, secukinumab و ustekinumab — تمت الموافقة على الأطفال. هذه الأنواع من الأدوية غالية الثمن و قد أو قد لا تكون مشمولة في خطط التأمين الصحي. البيولوجية يجب أن تستخدم بحذر لأنها تحمل مخاطر قمع نظام المناعة في الطرق التي تزيد من خطر التهابات خطيرة. الناس أخذ هذه العلاجات يجب أن تكون عرض لمرض السل.
- الميثوتريكسيت.تدار عادة الأسبوعية جرعة واحدة عن طريق الفم, الميثوتريكسات (Trexall) يقلل من إنتاج خلايا الجلد ويمنع الالتهابات. هو أقل فعالية من أداليمومابا و infliximab. فإنه قد يسبب اضطراب في المعدة, فقدان الشهية والتعب. الناس تناول الميثوتريكسيت على المدى الطويل بحاجة مستمرة إلى اختبارات مراقبة تعداد الدم و وظائف الكبد. الناس بحاجة إلى التوقف عن تناول الميثوتريكسيت ثلاثة أشهر على الأقل قبل محاولة الحمل. لا ينصح هذا الدواء بالنسبة لأولئك الذين هم الرضاعة الطبيعية.
- السيكلوسبورين.يؤخذ عن طريق الفم لمدة الصدفية, السيكلوسبورين (Gengraf, نيورال, Sandimmune) يقمع النظام المناعي. انها مماثلة الميثوتريكسيت في فعالية ولكن لا يمكن استخدامها بشكل مستمر لمدة أكثر من عام. مثل غيرها من الأدوية المثبطة للمناعة, السيكلوسبورين يزيد من خطر العدوى وغيرها من المشاكل الصحية ، بما في ذلك السرطان. الأشخاص الذين يتناولون السيكلوسبورين طويلة الأجل تحتاج إلى اختبار الجارية لمراقبة ضغط الدم و وظائف الكلى. هذه الأدوية لا ينصح عندما كنت حاملا أو الرضاعة الطبيعية أو إذا كنت تنوي أن تصبح حاملا.
- الأدوية الأخرى. Thioguanine (التابلويد) و هيدروكسي يوريا (Droxia, Hydrea) هي الأدوية التي يمكن استخدامها عندما لا يمكنك أن تأخذ الأدوية الأخرى. التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الآثار الجانبية المحتملة لهذه الأدوية.
البيولوجيات. هذه الأدوية عادة تدار من قبل طلقة أو تغيير نظام المناعة في الطريقة التي يعطل دورة المرض ويحسن أعراض وعلامات المرض في غضون أسابيع. العديد من هذه الأدوية المعتمدة لعلاج معتدلة إلى شديدة من الصدفية في الناس الذين لم ترد على أول خط العلاجات. وتشمل خيارات ومانع (Enbrel), infliximab (Remicade) ، adalimumab (هوميرا), ustekinumab (Stelara), risankizumab-rzaa (Skyrizi), ixekizumab (Taltz), guselkumab (Tremfya), apremilast (Otezla), bimekizumab-bkzx (Bimzelx) و secukinumab (Cosentyx). أربعة منهم — ومانع ixekizumab, secukinumab و ustekinumab — تمت الموافقة على الأطفال. هذه الأنواع من الأدوية غالية الثمن و قد أو قد لا تكون مشمولة في خطط التأمين الصحي.
البيولوجية يجب أن تستخدم بحذر لأنها تحمل مخاطر قمع نظام المناعة في الطرق التي تزيد من خطر التهابات خطيرة. الناس أخذ هذه العلاجات يجب أن تكون عرض لمرض السل.
الميثوتريكسيت. تدار عادة الأسبوعية جرعة واحدة عن طريق الفم, الميثوتريكسات (Trexall) يقلل من إنتاج خلايا الجلد ويمنع الالتهابات. هو أقل فعالية من أداليمومابا و infliximab. فإنه قد يسبب اضطراب في المعدة, فقدان الشهية والتعب. الناس تناول الميثوتريكسيت على المدى الطويل بحاجة مستمرة إلى اختبارات مراقبة تعداد الدم و وظائف الكبد.
الناس بحاجة إلى التوقف عن تناول الميثوتريكسيت ثلاثة أشهر على الأقل قبل محاولة الحمل. لا ينصح هذا الدواء بالنسبة لأولئك الذين هم الرضاعة الطبيعية.
السيكلوسبورين. يؤخذ عن طريق الفم لمدة الصدفية, السيكلوسبورين (Gengraf, نيورال, Sandimmune) يقمع النظام المناعي. انها مماثلة الميثوتريكسيت في فعالية ولكن لا يمكن استخدامها بشكل مستمر لمدة أكثر من عام. مثل غيرها من الأدوية المثبطة للمناعة, السيكلوسبورين يزيد من خطر العدوى وغيرها من المشاكل الصحية ، بما في ذلك السرطان. الأشخاص الذين يتناولون السيكلوسبورين طويلة الأجل تحتاج إلى اختبار الجارية لمراقبة ضغط الدم و وظائف الكلى.
هذه الأدوية لا ينصح عندما كنت حاملا أو الرضاعة الطبيعية أو إذا كنت تنوي أن تصبح حاملا.
اعتبارات المعالجة
أنت مزود الرعاية الصحية الخاص بك سيتم اختيار نهج العلاج على أساس الاحتياجات الخاصة بك ونوع وشدة الصدفية. سوف المرجح أن تبدأ مع أبسط العلاجات — الكريمات الموضعية و الأشعة فوق البنفسجية (العلاج الضوئي). ثم إذا كانت حالتك لا يحسن ، قد الانتقال إلى علاجات أقوى.
الناس مع البثري أو الأحمرية الصدفية عادة ما تحتاج إلى أن تبدأ مع أقوى (النظامية) الأدوية.
في أي حالة ، والهدف من ذلك هو إيجاد الطريقة الأكثر فعالية في إبطاء دوران الخلية مع أقل عدد ممكن من الآثار الجانبية.
الطب البديل
وتدعي بعض الدراسات أن العلاج البديل (الطب التكاملي) — المنتجات والممارسات ليست جزءا من الرعاية الطبية التقليدية أو التي وضعت خارج التقليدية الممارسة الغربية — تخفيف أعراض الصدفية. أمثلة من العلاجات البديلة المستخدمة من قبل الناس مع الصدفية تشمل الوجبات الغذائية, الفيتامينات, الوخز بالإبر والأعشاب المنتجات على الجلد. أيا من هذه النهج تدعمها أدلة قوية ، لكنها عموما آمنة قد تساعد على تقليل الحكة وتقشر في الناس مع خفيفة الى معتدلة الصدفية.
- مستخلص الصبار كريم. أخذت من أوراق نبات الصبار, الصبار استخراج كريم قد يقلل من القياس ، الحكة والالتهاب. قد تحتاج إلى استخدام كريم عدة مرات في اليوم لمدة شهر أو أكثر أن نرى أي تحسن في البشرة.
- مكملات زيت السمك. عن طريق الفم زيت السمك العلاج تستخدم في تركيبة مع الأشعة فوق البنفسجية العلاج قد يقلل من مدى الطفح الجلدي. تطبيق زيت السمك على الجلد المصاب و تغطي بضمادة لمدة ست ساعات يوميا لمدة أربعة أسابيع قد يحسن القياس.
- ولاية أوريغون العنب. ولاية أوريغون العنب — المعروف أيضا باسم البرباريس — يتم تطبيقها على الجلد ويمكن أن تقلل من شدة الصدفية.
إذا كنت تفكر في الطب البديل للتخفيف من علامات وأعراض الصدفية ، التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول إيجابيات وسلبيات هذه النهج.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
جرب هذه تدابير الرعاية الذاتية إلى إدارة أفضل الصدفية:
- تأخذ حمامات اليومية. غسل بلطف بدلا من تنقية البشرة في الحمام أو حوض استحمام. استخدام الماء الفاتر و صابون معتدل أن إضافة الزيوت أو الدهون. قد يساعد على إضافة حمام زيت, أملاح إبسوم أو دقيق الشوفان إلى ماء الاستحمام وينقع لمدة 15 دقيقة على الأقل.
- الحفاظ على بشرتك رطبة.تطبيق مرطب يوميا. إذا كنت الترطيب بعد الاستحمام ، يربت بلطف الجافة وتطبيق المفضل المنتج في حين أن بشرتك لا تزال رطبة. للبشرة الجافة جدا ، الزيوت الثقيلة أو مرهم على أساس المرطبات قد يكون من الأفضل — أنها تبقى على الجلد مدة أطول من الكريمات أو المستحضرات القيام به. إذا الترطيب يبدو لتحسين الجلد, تطبيق المنتج أكثر من مرة في اليوم. إذا كان الهواء حيث يعيش هو جاف جدا ، استخدام المرطب على إضافة الرطوبة إلى الهواء.
- تغطية المناطق المتضررة بين عشية وضحاها. قبل الذهاب إلى الفراش ، وتطبيق مرهم على أساس مرطب على الجلد المصاب والتفاف مع غلاف بلاستيكي. عندما تستيقظ, إزالة البلاستيك و يغسل المقاييس.
- تعرض الجلد إلى كميات صغيرة من أشعة الشمس. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول أفضل طريقة لاستخدام أشعة الشمس الطبيعية لعلاج البشرة. التي تسيطر عليها كمية من أشعة الشمس يمكن أن تحسن الصدفية ، ولكن الكثير من الشمس يمكن أن تسبب أو تفاقم تفشي وزيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد. سجل وقتك في الشمس ، وحماية الجلد الذي لا يتأثر الصدفية مع قبعة, أو ملابس واقية من الشمس مع عامل الحماية من الشمس (SPF) لا يقل عن 30.
- تجنب الخدش. قد تساعد على تطبيق وصفة anti-حكة كريم أو مرهم يحتوي على الهيدروكورتيزون أو حمض الصفصاف. إذا كان لديك فروة الرأس الصدفية ، حاول الشامبو الذي يحتوي على قطران الفحم. إبقاء الأظافر المشذبة بحيث أنها لن تؤذي بشرتك إذا كنت تفعل الصفر. ارتداء الأقمشة الناعمة التي لا تسهم في الحك.
- تجنب الصدفية المشغلات. لاحظ ما يبعث على الصدفية ، واتخاذ خطوات لمنع أو تجنب ذلك. الالتهابات والإصابات إلى بشرتك ، التدخين والتعرض لأشعة الشمس الشديدة يمكن كل تفاقم الصدفية.
- البقاء باردة. يجري الساخن جدا يمكن أن تجعل بشرتك تشعر بالحكة. ارتداء الملابس الخفيفة إذا كنت خارج في الأيام الحارة. إذا كان لديك تكييف الهواء ، واستخدامها في الأيام الحارة للحفاظ على برودة. الحفاظ على حزم الباردة في الثلاجة الخاصة بك وتطبيقها على حكة البقع لمدة بضع دقائق من الإغاثة. قد تحاول تخزين محلول الترطيب في الثلاجة لإضافة تأثير التبريد عند تطبيقه
- نسعى جاهدين للحفاظ على نمط حياة صحي. محاولة ممارسة صحية أخرى-عادات المعيشة للمساعدة في إدارة الصدفية. وتشمل هذه ينشطون, تناول الطعام بشكل جيد ، مما يحد من أو تجنب استهلاك الكحول والحفاظ على وزن صحي.
الحفاظ على بشرتك رطبة. تطبيق مرطب يوميا. إذا كنت الترطيب بعد الاستحمام ، يربت بلطف الجافة وتطبيق المفضل المنتج في حين أن بشرتك لا تزال رطبة. للبشرة الجافة جدا ، الزيوت الثقيلة أو مرهم على أساس المرطبات قد يكون من الأفضل — أنها تبقى على الجلد مدة أطول من الكريمات أو المستحضرات القيام به. إذا الترطيب يبدو لتحسين الجلد, تطبيق المنتج أكثر من مرة في اليوم.
إذا كان الهواء حيث يعيش هو جاف جدا ، استخدام المرطب على إضافة الرطوبة إلى الهواء.
التأقلم والدعم
التعامل مع الصدفية يمكن أن يكون تحديا ، وخاصة إذا كان الجلد المصاب يغطي مساحة كبيرة من الجسم أو مرئية للآخرين. فإنه يمكن أن يسبب الانزعاج والحرج. الجارية المستمرة طبيعة المرض والعلاج التحديات فقط إضافة إلى العبء.
إليك بعض الطرق لمساعدتك على العيش مع الصدفية يشعر أكثر في التحكم:
- تعلم أكثر عن مرض الصدفية. معرفة قدر ما تستطيع عن هذا المرض ، والبحث خيارات العلاج. فهم ممكن يتسبب المرض بحيث يمكنك منع تفجر. تثقيف من هم حولك — بما في ذلك الأسرة والأصدقاء — بحيث يمكن أن نعترف نعترف ودعم الجهود المبذولة في التعامل مع المرض.
- اتبع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك توصيات. محاولة الانضمام إلى المشورة الطبية حول العلاج وتغيير نمط الحياة. طرح الأسئلة إذا كان أي شيء غير واضح.
- تجد مجموعة دعم. النظر في الانضمام إلى مجموعة دعم الأشخاص الذين لديهم هذا المرض. بعض الناس تجد الراحة في تبادل الخبرات و اجتماع الناس الذين يواجهون تحديات مماثلة. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على معلومات عن الصدفية مجموعات الدعم في منطقتك أو على الانترنت.
- استخدام غطاء-ups حسب الحاجة. في تلك الأيام عندما تشعر ولا سيما الذاتي واعية ، تغطي الصدفية مع الملابس أو استخدام مستحضرات التجميل التستر المنتجات ، مثل هيئة ماكياج أو المخفي. هذه المنتجات قد تحدث تهيجا في الجلد, لذلك لا تستخدم لهم على فتح القروح والجروح أو الدامي بقع.
- الحد من التوتر. العلاقة بين الإجهاد و الصدفية غير واضح ولا يحتاج إلى مزيد من الدراسة. ولكن من الممكن أن تخفيف التوتر في حياتك قد تساعد في الحد من الصدفية مشاعل و الحكة. حاول أن تفعل الأشياء التي تستمتع بها والأنشطة التي تركز عقلك على شيء آخر من الضغوط. النظر والتأمل, تاي تشي, اليوغا, وقضاء الوقت مع الأصدقاء والأحباء.
التحضير لموعدك
سوف المرجح أن نرى أولا مقدم الرعاية الصحية الأساسية. في بعض الحالات, قد يتم تحويلك مباشرة إلى أخصائي في الأمراض الجلدية (dermatologist).
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك و أعرف ما يمكن توقعه من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
ما يمكنك القيام به
تقديم قائمة من ما يلي:
- الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة إلى السبب الذي من المقرر تعيين
- جميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب كنت تأخذ ، بما في ذلك جرعات
- الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
لعلاج الصدفية بعض الأسئلة الأساسية قد تسأل ما يلي:
- ما يمكن أن يسبب بلدي العلامات و الأعراض ؟
- هل أنا بحاجة إلى التشخيص الاختبارات ؟
- ما هي العلاجات المتاحة التي تنصح لي ؟
- ما هي أنواع الآثار الجانبية يمكن أن أتوقع ؟
- العلاج الذي أوصى تتسبب في مغفرة في الأعراض ؟
- كيف بسرعة يمكن أن نتوقع النتائج ؟
- ما هي البدائل النهج الرئيسي تقترحين ؟
- لدي ظروف طبية أخرى. كيف يمكن إدارة هذه الشروط معا ؟
- ماذا الجلد الرعاية الروتينية والمنتجات هل توصي إلى تحسين الأعراض ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
مزود الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن أسألك عدة أسئلة مثل:
- متى يمكنك البدء في وجود الأعراض ؟
- كيف وغالبا ما يكون لديك هذه الأعراض ؟
- وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
- لا شيء يبدو لتحسين الأعراض ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
