أعراض و علاج الساركويد
نظرة عامة
الساركويد هو شرط أن يسبب مجموعات صغيرة من خلايا الجهاز المناعي في أي جزء من الجسم. صغيرة مجموعات شكل احمرار أو تورم كتل تسمى حبيبية. حبيبية الأكثر شيوعا تحدث في الرئتين و الغدد الليمفاوية في الصدر. كما أنها يمكن أن تحدث في الجلد والعينين والقلب وغيرها من الأجهزة.
الخبراء لا يعرفون السبب الدقيق ساركويد, لكنه على الأرجح مزيج من العوامل الوراثية والبيئية. بعض الناس تظهر لديهم تغيرات جينية تجعلها أكثر عرضة لتطوير ساركويد. الشرط ثم قد يكون سببها البكتيريا والفيروسات والغبار أو المواد الكيميائية. الجهاز المناعي يرد بانفعال على الزناد ، مما تسبب الالتهابات التي تشكل حبيبية.
لا يوجد علاج الساركويد, ولكن معظم الناس لا يحتاجون للعلاج. ساركويد قد تزول من تلقاء نفسها. أشخاص آخرين يحتاجون إلى العلاج إلى تقليل الجهاز المناعي في الجسم استجابة. في بعض الأحيان الساركويد يمكن أن تستمر لسنوات و قد يسبب تلف الجهاز.
الأعراض
أعراض الساركويد تختلف, اعتمادا على الأجهزة التي تتأثر بشدة كيف أنهم المتضررة. ساركويد في بعض الأحيان يتطور ببطء مع مرور الوقت يسبب الأعراض التي تستمر لسنوات. مرة أخرى, الأعراض تظهر فجأة ثم تختفي بسرعة. كثير من الناس مع ساركويد قد لا تظهر أعراض ، حتى يتم العثور على الشرط فقط عند الصدر بالأشعة السينية يتم لسبب آخر.
الأعراض العامة
الساركويد يمكن أن تبدأ هذه الأعراض:
- التعب الشديد.
- حمى طفيفة.
- تضخم الغدد الليمفاوية ، مثل في الصدر والرقبة والإبطين أو الفخذ.
- فقدان الوزن.
- ألم وتورم في المفاصل ، مثل الكاحلين.
الرئة أعراض
ساركويد غالبا ما يصيب الرئتين قد يسبب مشاكل في الرئة مثل:
- الجارية السعال الجاف.
- ضيق في التنفس.
- أ الصرير صوت عند التنفس ، ودعا الصفير.
- ألم في الصدر.
أعراض الجلد
ساركويد قد يسبب مشاكل الجلد, التي قد تشمل:
- طفح جلدي صغير, حكة في المطبات ، عادة على الرأس أو العنق أو الساقين. الطفح الجلدي قد تكون مؤلمة.
- القروح المفتوحة على الأنف والشفتين والخدين والأذنين ، ودعا آفات الجلد.
- المناطق من الجلد التي هي أغمق أو أفتح في اللون.
- أورام تحت الجلد خاصة حول ندوب أو الوشم.
أعراض العين
الساركويد يمكن أن يؤثر على العينين دون أن تسبب أي أعراض ، لذلك من المهم أن يكون لديك فحص عينيك بانتظام. عندما العين تحدث الأعراض, ويمكن أن تشمل:
- عدم وضوح الرؤية.
- ألم في العين.
- عيون دامعة.
- حرقان, الحكة أو جفاف العين.
- احمرار شديد.
- الحساسية للضوء.
أعراض القلب
الأعراض المتعلقة القلب ساركويد قد تشمل:
- ألم في الصدر.
- ضيق في التنفس.
- الإغماء.
- دقات القلب غير منتظمة ، ودعا عدم انتظام ضربات القلب.
- السريع أو ترفرف دقات القلب ، ودعا الخفقان.
- التورم الناجم عن السوائل الزائدة في الجسم.
أعراض الجهاز العصبي
الساركويد يمكن أن يسبب الأعراض المرتبطة به إلى الدماغ والأعصاب ، مثل:
- الصداع.
- الدوخة.
- تغيرات في الرؤية.
- الارتباك.
- ضعف.
- الآلام العصبية, خدر أو وخز.
- المضبوطات.
أعراض أخرى
أعراض أخرى عادة ما تكون مرتبطة مع الأجهزة المتأثرة. الساركويد يمكن أن يسبب أورام حبيبية في أي جزء من الجسم مثل الكبد والطحال والعضلات والعظام والمفاصل والكلى والغدد الليمفاوية.
عند الذهاب الى الطبيب
مراجعة الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية إذا كان لديك الأعراض التي قد تكون ساركويد.
أسباب
سبب الساركويد غير معروف. الخبراء يعتقدون أنه ينتج عن مزيج من العوامل الوراثية والبيئية التي تسبب نظام المناعة في الجسم أن يبالغ في مادة لا أعرف.
بعض الناس لديهم تغيرات جينية التي تجعل الجهاز المناعي من المرجح أن يبالغ في المشغلات. المشغلات يمكن أن تكون البكتيريا أو الفيروسات أو المواد الكيميائية أو الغبار. هذا يسبب الخلايا المناعية المجموعة إلى مجموعات صغيرة ملتهبة كتل تسمى حبيبية. كما حبيبية تتراكم في الجهاز, وظيفة هذا الجهاز يمكن أن تتأثر.
عوامل الخطر
في حين أن أي شخص يمكن أن تتطور ساركويد, العوامل التي قد ترفع من خطر ما يلي:
- العمر والجنس. الساركويد يمكن أن يحدث في أي سن, ولكن غالبا ما يحدث بين سن 20 و 60 عاما. المرأة هي قليلا أكثر عرضة لتطوير حالة من الرجال.
- السباق. ساركويد يحدث في كثير من الأحيان في الأشخاص من أصل أفريقي تلك شمال أصل أوروبي. الأمريكيين من أصل أفريقي أكثر عرضة ساركويد في الأجهزة الأخرى جنبا إلى جنب مع الرئتين.
- العمل أو الهوايات. العامل حول المواد الكيميائية والغبار يمكن أن ترفع من خطر.
- التاريخ العائلي. إذا كان شخص ما في عائلتك قد ساركويد, كنت أكثر من المرجح أن تحصل على الشرط.
مضاعفات
في بعض الأحيان ساركويد يسبب المشاكل على المدى الطويل.
- الرئتين. الرئوي ساركويد التي لم تعالج يمكن أن تؤدي إلى تندب في الرئتين أن يستمر إلى الأبد. هذا تندب يسمى التليف الرئوي. التليف الرئوي يجعل من الصعب التنفس وفي بعض الأحيان يسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
- عيون. التهاب يمكن أن تؤثر على ما يقرب من أي جزء من العين. فإنه قد يسبب تلف شبكية العين التي يمكن أن تؤثر على الرؤية. الساركويد يمكن أن يسبب إعتام عدسة العين والزرق.
- الكلى. الساركويد يمكن أن تؤثر على كيفية تعامل الجسم مع الكالسيوم. الساركويد يمكن أن يؤدي إلى الكثير من الكالسيوم في الدم, وهي حالة تسمى فرط كالسيوم الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى حصى الكلى و يؤثر على كيفية عمل الكلى. نادرا ما على المدى الطويل أمراض الكلى يمكن أن تحدث.
- القلب. القلب ساركويد النتائج في حبيبية في القلب. هذه يمكن أن يسبب مشاكل في ضربات القلب وتدفق الدم وظيفة القلب. نادرا, ساركويد النتائج في قلب المشاكل التي قد تسبب الوفاة.
- العصبي. بعض الناس مع ساركويد وضع المشاكل المتعلقة في الجهاز العصبي المركزي. يحدث هذا عندما حبيبية الشكل في الأعصاب والدماغ والحبل الشوكي. على سبيل المثال ، حبيبية في أعصاب الوجه يمكن أن يسبب شلل عضلات الوجه.
التشخيص
الساركويد يمكن أن يكون من الصعب تشخيص لأنه قد لا يكون هناك الكثير من أعراض في المراحل المبكرة. عندما تحدث الأعراض, قد يكون الكثير مثل تلك الشروط الأخرى.
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك لا بدني و يتحدث معك عن الأعراض وعوامل الخطر المحتملة. الرعاية الصحية المهنية أيضا يستمع إلى القلب والرئتين ، الشيكات الخاص بك الليمفاوية تورم, و يبدو في أي آفات الجلد.
لا يمكن أن اختبارات على وجه التحديد تشخيص الساركويد. الاختبارات يمكن أن تساعد في استبعاد الشروط الأخرى وإظهار ما أجهزة الجسم قد تتأثر ساركويد. على سبيل المثال, قد يكون لديك:
- اختبارات الدم والبول للتحقق من الصحة العامة الخاصة بك و مدى الكلى والكبد تعمل.
- الصدر بالأشعة السينية أن ننظر إلى القلب والرئتين.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) مسح الصدر أن ننظر إلى الرئتين.
- اختبارات وظائف الرئة ، وتسمى أيضا اختبارات وظائف الرئة وقياس مقدار الهواء الذي يمكن أن تتنفس في مقدار الأكسجين في الرئتين ترسل إلى الدم.
- رسم القلب (تخطيط القلب أو تخطيط القلب) القلب بالموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود مشاكل في القلب والنظر في صحة القلب الخاص بك.
- فحص العين للتحقق من مشاكل الرؤية التي قد يكون سببها ساركويد.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET scan) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) إذا ساركويد قد تؤثر في القلب أو الجهاز العصبي المركزي.
اختبارات أخرى يمكن إضافتها ، إذا لزم الأمر.
خزعة
طبيبك قد يأخذ عينة صغيرة من الأنسجة تسمى خزعة. عينة تؤخذ من أي جزء من الجسم التي قد تتأثر ساركويد. العينة المستخدمة للبحث عن حبيبية ينظر عادة مع الشرط. على سبيل المثال ، الخزعات يمكن أن تؤخذ من الجلد والرئتين والغدد الليمفاوية.
العلاج
لا يوجد علاج الساركويد, ولكن في كثير من الأحيان ساركويد يذهب بعيدا من تلقاء نفسها. قد لا تحتاج إلى علاج إذا كان لديك أي أعراض أو أعراض خفيفة فقط. إذا كنت بحاجة إلى العلاج ، نوع من العلاج يعتمد على مدى شدة هذه الأعراض ما هي الأجهزة المتأثرة. العلاج يمكن أن يقلل من الجسم استجابة الجهاز المناعي والالتهاب.
الأدوية
إذا كانت الأعراض شديدة أو تتأثر الأجهزة لا تعمل بشكل صحيح ، قد تحتاج الأدوية. هذه يمكن أن تشمل:
- الستيرويدات القشرية. قوية هذه الأدوية على تقليل الالتهاب. أنهم عادة ما تكون المعالجة الأولى حاولت ساركويد. الدواء يمكن إعطاء حبوب أو الطلقات. في بعض الحالات, القشرية يمكن وضعها مباشرة على المنطقة المصابة. ومن الأمثلة على هذه الأنواع من الأدوية تشمل وضع كريم على آفات الجلد أو طفح جلدي, الطب ونفخ في الرئتين باستخدام جهاز الاستنشاق ، و وضع قطرات في العيون.
- الأدوية التي أقل استجابة النظام المناعي. الأدوية مثل الميثوتريكسيت (Trexall) و آزاثيوبرين (Azasan, Imuran.) يقلل الالتهاب من خلال خفض استجابة النظام المناعي على الزناد.
- هيدروكسي. هيدروكسي (Plaquenil) قد تكون مفيدة بالنسبة آفات الجلد و الدم المرتفع-مستويات الكالسيوم.
- عامل نخر الورم-ألفا (TNF-alpha) مثبطات. هذه الأدوية تستخدم عادة لعلاج التهاب من التهاب المفاصل الروماتويدي. كما أنها يمكن أن تكون مفيدة في علاج الساركويد التي لم تستجب للعلاجات الأخرى.
أدوية أخرى يمكن أن تستخدم لعلاج أعراض محددة أو مضاعفات.
العلاجات الأخرى
اعتمادا على الأعراض أو المضاعفات قد تحتاج إلى علاجات أخرى. على سبيل المثال, قد يكون لديك:
- العلاج الطبيعي لتخفيف التعب وتقوية العضلات.
- إعادة التأهيل الرئوي للمساعدة على سهولة التنفس وبذل المزيد من الأنشطة.
- زرع منظم ضربات القلب أو مزيل الرجفان القلب إيقاع المشاكل.
زرع الأعضاء قد يكون خيارا بالنسبة لبعض الناس إذا ساركويد قد تضررت بشدة الرئتين أو القلب أو الكبد.
الرصد المستمر
كيف وغالبا ما كنت أرى الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يختلف على أساس الأعراض والعلاج. رؤية طبيبك بانتظام أمر مهم ― حتى إذا كنت لا تحتاج إلى علاج.
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك شاشات والأعراض الخاصة بك التحقق لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى العلاج ، كيف العلاجات العمل و إذا كان لديك مضاعفات. الرصد المستمر قد تشمل الاختبارات استنادا إلى الشرط الخاص بك. على سبيل المثال, قد يكون لديك العادية الصدر بالأشعة السينية, اختبارات الدم والبول, EKGs و الامتحانات من الرئتين والعينين والجلد وغيرها من الأجهزة. متابعة الرعاية المرجح مدى الحياة.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
جنبا إلى جنب مع العلاج ، هذه الرعاية الذاتية نصائح يمكن أن تساعد:
- اتباع خطة العلاج الخاصة بك. حتى لو كنت تبدأ ليشعر على نحو أفضل ، لا تتوقف عن أخذ الدواء من دون التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. إبقاء جميع مواعيد المتابعة. اسمحوا الخاص بك الرعاية الصحية المهنية أعرف إذا كان لديك أعراض جديدة أو تفاقم.
- جعل خيارات نمط الحياة الصحية. هذه يمكن أن تشمل اتباع نظام غذائي صحي, العمل نحو أو الحفاظ على وزن صحي ، وإدارة التوتر و الحصول على ما يكفي من النوم.
- الحصول على ممارسة النشاط البدني بانتظام. ممارسة النشاط البدني بانتظام أو ممارسة يمكن رفع المزاج الخاص بك ، وتقوية العضلات و تساعد على تقليل التعب التي يمكن أن تحصل في الطريق من الأنشطة اليومية الخاصة بك.
- تجنب مهيجات الرئة. قدر الإمكان الابتعاد عن الدخان والغبار والمواد الكيميائية وغيرها من المواد التي تهيج الرئتين. إذا كنت تدخن, التحدث مع طبيبك حول طرق الإقلاع عن التدخين.
التأقلم والدعم
على الرغم من ساركويد قد تزول من تلقاء نفسها, بعض حياة الناس تغيرت إلى الأبد من قبل الشرط. إذا كنت تجد صعوبة في التأقلم مع هذه التغيرات ، والتحدث مع مستشار أو غيرها من الصحة العقلية المهنية. الانضمام إلى ساركويد مجموعة دعم قد يساعد أيضا.
التحضير لموعدك
لأن ساركويد غالبا ما ينطوي على الرئتين, قد يتم تحويلك إلى أخصائي الرئة يسمى الرئة لإدارة الرعاية الخاصة بك. قد ترى المتخصصين الآخرين أيضا. أخذ أحد أفراد العائلة أو صديق جنبا إلى جنب يمكن أن تساعدك على تذكر المعلومات.
ما يمكنك القيام به
وهنا بعض النصائح لمساعدتك على الاستعداد للموعد و أعرف ما يمكن توقعه من طبيبك.
قبل موعدك ، جعل قائمة:
- الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك عندما بدأت وكيف أنها قد تغيرت ، أو ازدادت سوءا مع مرور الوقت.
- جميع الأدوية والفيتامينات الأعشاب أو المكملات الغذائية التي تأخذها. تشمل جرعات.
- المعلومات الطبية الأساسية, بما في ذلك ظروف طبية أخرى لديك.
- الأسئلة أن تسأل طبيبك.
لطرح أسئلة قد تشمل:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟ هل أنا بحاجة إلى أن تفعل أي شيء خاص للحصول على استعداد لهذه الاختبارات ؟
- كيف يمكن هذا الشرط يؤثر علي ؟
- ما هي العلاجات المتوفرة ؟ التي تنصحون ؟
- سوف آخذ الدواء يمكن أن تساعد ؟
- كم من الوقت سوف تحتاج إلى أن تأخذ الدواء ؟
- ما هي بعض الآثار الجانبية من الدواء تقترحين ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكننا إدارة هذه الظروف ؟
- ماذا يمكنني أن أفعل لمساعدة نفسي ؟
- هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن يكون ؟
- ما المواقع التي تقترح على المزيد من المعلومات ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال موعدك.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك قد يطلب منك:
- ما هي أنواع من الأعراض التي لديك ؟ متى بدأت ؟
- ما يجعل الأعراض أسوأ ؟
- ما يجعل الأعراض الخاصة بك أفضل ؟
- وقد أي شخص في عائلتك من أي وقت مضى ساركويد ؟
- ما الشروط الصحية لديك الآن أو هل كان لديك في الماضي ؟
- ما الأدوية أو المكملات الغذائية التي تأخذها ؟
- هل كان لديك وظيفة أو الهوايات التي شملت يجري حولها من المواد مثل المواد الكيميائية ، الأبخرة أو الغبار ؟
- هل كان لديك أي التهابات أو أمراض ؟
تكون على استعداد للإجابة على الأسئلة بحيث يكون لديك الوقت للحديث عن ما هو الأكثر أهمية بالنسبة لك.
