أعراض و علاج القرحة الهضمية
نظرة عامة
القرحة الهضمية هي القروح المفتوحة على الداخلية بطانة المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. الأكثر شيوعا من أعراض القرحة الهضمية هي آلام في المعدة.
القرحة الهضمية وتشمل:
- قرحة المعدة التي تظهر في داخل المعدة.
- قرحة الاثني عشر ، والتي تظهر في داخل الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة ، ودعا الاثني عشر.
الأسباب الأكثر شيوعا من قرحة هضمية عدوى الجرثومة الملوية البوابية (H. pylori) و استخدام على المدى الطويل من الأدوية غير الستيرودية المضادة للالتهابات (المسكنات). وتشمل هذه ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) ونابروكسين الصوديوم (أليف).
الإجهاد و الأطعمة الغنية بالتوابل لا تسبب القرحة الهضمية. لكنها يمكن أن تجعل الأعراض أسوأ.
الأعراض
كثير من الناس يعانون من القرحة الهضمية ليس لديهم أعراض. إذا كان هناك أعراض قد تشمل:
- مملة أو حرق أو ألم في المعدة. بعض الناس قد يكون الألم أسوأ ما بين الوجبات وأثناء الليل. للآخرين, قد يكون أسوأ من ذلك بعد تناول الطعام.
- الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ.
- التجشؤ.
- حرقة.
- الغثيان.
القرحة الهضمية يمكن أن يسبب نزيف من القرحة. ثم الأعراض قد تشمل:
- قيء الدم, والتي قد تظهر باللون الأحمر أو الأسود.
- وجود الظلام الدم في البراز أو البراز التي الأسود أو تلكأ.
- الشعور بالدوار أو الإغماء.
عند الذهاب الى الطبيب
راجع طبيبك إذا كنت قيء الدم, وجود الظلام الدم في البراز أو الشعور بالدوار. أيضا راجع طبيبك إذا كان غير وصفة مضادات الحموضة حمض حاصرات تخفيف الألم ولكن الألم يعود.
أسباب
القرحة الهضمية يحدث عندما حمض في الأجهزة التي تنتقل عن طريق الغذاء ، ودعا الهضمي ، يأكل بعيدا في السطح الداخلي من المعدة أو الأمعاء الدقيقة. حمض يمكن أن تخلق مؤلمة فتح المؤلمة التي قد تنزف.
الجهاز الهضمي هي المغلفة مع الطبقة المخاطية التي غالبا ما يحمي حمض. ولكن إذا كانت كمية حمض يزيد أو كمية المخاط النقصان ، يمكن تطوير القرحة.
تتضمن الأسباب الشائعة:
- هيليكوباكتر بيلوري.هذا جرثومة تعيش في الطبقة المخاطية التي تغطي وتحمي الأنسجة التي تبطن المعدة والأمعاء الدقيقة. H. pylori الجرثومية غالبا ما يسبب أي مشاكل. ولكن يمكن أن يسبب تورم وتهيج يسمى التهاب المعدة هو الطبقة الداخلية. عندما يحدث هذا, فإنه يمكن أن يسبب قرحة. ليس من الواضح كيف H. بيلوري العدوى ينتشر. قد انتقل من شخص إلى آخر عن طريق الاتصال الوثيق ، مثل التقبيل. الناس أيضا أن العقد H. pylori من خلال الغذاء والماء.
- العادية استخدام بعض مسكنات الألم. تناول الأسبرين أو العقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات) مع مرور الوقت يمكن أن تهيج أو تأجيج بطانة المعدة والأمعاء الدقيقة. وتشمل هذه الأدوية ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, وغيرها), نابروكسين الصوديوم (أليف ، Anaprox DS, وغيرها), كيتوبروفين وغيرها. وهي لا تشمل اسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرها).
هيليكوباكتر بيلوري. هذا جرثومة تعيش في الطبقة المخاطية التي تغطي وتحمي الأنسجة التي تبطن المعدة والأمعاء الدقيقة. H. pylori الجرثومية غالبا ما يسبب أي مشاكل. ولكن يمكن أن يسبب تورم وتهيج يسمى التهاب المعدة هو الطبقة الداخلية. عندما يحدث هذا, فإنه يمكن أن يسبب قرحة.
ليس من الواضح كيف H. بيلوري العدوى ينتشر. قد انتقل من شخص إلى آخر عن طريق الاتصال الوثيق ، مثل التقبيل. الناس أيضا أن العقد H. pylori من خلال الغذاء والماء.
عوامل الخطر
إذا كنت تأخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، العوامل التالية قد تزيد من خطر القرحة الهضمية:
- سن الشيخوخة. وهذا يشمل كبار السن من 60.
- قبل القرحة الهضمية. الناس الذين لديهم قرحة هضمية قبل لديهم مخاطر أعلى من وجود واحد آخر.
- استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.تناول جرعات عالية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو اثنين أو أكثر من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يزيد خطر. حتى لا أخذ المسكنات مع بعض الأدوية الأخرى. وتشمل هذه مسكنات الألم الأخرى, المنشطات, سيولة الدم, بعض مضادات الاكتئاب تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي) والأدوية لعلاج العظام ترقق مرض هشاشة العظام. وتشمل هذه أليندرونات (Fosamax, Binosto) و risedronate (Actonel, Atelvia).
استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تناول جرعات عالية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو اثنين أو أكثر من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يزيد خطر. حتى لا أخذ المسكنات مع بعض الأدوية الأخرى.
وتشمل هذه مسكنات الألم الأخرى, المنشطات, سيولة الدم, بعض مضادات الاكتئاب تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي) والأدوية لعلاج العظام ترقق مرض هشاشة العظام. وتشمل هذه أليندرونات (Fosamax, Binosto) و risedronate (Actonel, Atelvia).
العوامل التي لا تسبب القرحة الهضمية ولكن يمكن جعلها أسوأ ما يلي:
- التدخين. هذا قد يزيد من خطر حدوث القرحة الهضمية في الناس المصابين H. pylori.
- شرب الكحول. الكحول يمكن أن تهيج وتآكل الأغشية المخاطية من بطانة المعدة. وأنه يزيد من حمض المعدة.
- وجود علاج الإجهاد.
- تناول الأطعمة الغنية بالتوابل.
مضاعفات
علاج القرحة الهضمية يمكن أن يسبب:
- نزيف في المعدة أو الاثني عشر. النزيف يمكن أن يكون فقدان الدم البطيء الذي يؤدي إلى عدد قليل جدا من خلايا الدم الحمراء ، يسمى فقر الدم. أو يمكنك أن تفقد ما يكفي من الدم بحيث تحتاج إلى أن يكون في المستشفى أو الحصول على الدم من المتبرعين. فقدان الدم الحاد قد يسبب الأسود أو القيء الدموي أو الأسود أو البراز الدموي.
- حفرة تسمى ثقب في جدار المعدة. القرحة الهضمية يمكن أن تأكل ثقب في جدار المعدة أو الأمعاء الدقيقة. هذا يضعك في خطر الإصابة البطن, يسمى التهاب الصفاق.
- انسداد. القرحة الهضمية يمكن الحفاظ على الطعام من خلال الجهاز الهضمي. الانسداد يمكن أن تجعلك تشعر بالشبع بسهولة ويسبب القيء وفقدان الوزن.
- سرطان المعدة. وقد أظهرت الدراسات أن الأشخاص المصابين H. pylori زيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة.
الوقاية
للمساعدة على منع حدوث القرحة الهضمية:
- رعاية مع مسكنات الألم.إذا كنت غالبا ما تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية, التي يمكن أن تزيد من خطر القرحة الهضمية ، اتخاذ خطوات للحد من المخاطر الخاصة بك من مشاكل في المعدة. على سبيل المثال, أخذ مسكنات الألم مع وجبات الطعام. العمل مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك للعثور على أدنى جرعة يعطيك تخفيف الألم. لا تشرب الكحول مع مسكنات الألم. معا أنها يمكن أن تزيد من خطر اضطراب المعدة. إذا كنت بحاجة إلى الأدوية المضادة للالتهاب ، كما قد تحتاج إلى أخذ الأدوية الأخرى للمساعدة في حماية المعدة. وتشمل مضادات الحموضة, مثبطات مضخة البروتون, حمض حاصرات أو وكلاء سيتوبروتيكتيفي. فئة من المسكنات تسمى مثبطات كوكس-2 قد تكون أقل من المحتمل أن يسبب القرحة الهضمية. لكن هذه الأدوية قد تزيد من خطر الاصابة بالنوبات القلبية.
- إذا كنت تدخن, تجد الطريق إلى الإقلاع عن التدخين. الإقلاع عن التدخين يمكن أن تقلل من خطر القرحة الهضمية. التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك للمساعدة في الإقلاع عن التدخين.
رعاية مع مسكنات الألم. إذا كنت غالبا ما تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية, التي يمكن أن تزيد من خطر القرحة الهضمية ، اتخاذ خطوات للحد من المخاطر الخاصة بك من مشاكل في المعدة. على سبيل المثال, أخذ مسكنات الألم مع وجبات الطعام.
العمل مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك للعثور على أدنى جرعة يعطيك تخفيف الألم. لا تشرب الكحول مع مسكنات الألم. معا أنها يمكن أن تزيد من خطر اضطراب المعدة.
إذا كنت بحاجة إلى الأدوية المضادة للالتهاب ، كما قد تحتاج إلى أخذ الأدوية الأخرى للمساعدة في حماية المعدة. وتشمل مضادات الحموضة, مثبطات مضخة البروتون, حمض حاصرات أو وكلاء سيتوبروتيكتيفي.
فئة من المسكنات تسمى مثبطات كوكس-2 قد تكون أقل من المحتمل أن يسبب القرحة الهضمية. لكن هذه الأدوية قد تزيد من خطر الاصابة بالنوبات القلبية.
التشخيص
للكشف عن قرحة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك قد أخذ التاريخ الطبي والقيام بدني. قد تحتاج أيضا الاختبارات مثل:
- الاختبارات المعملية هيليكوبكتر بيلوري.وجود الدم في البراز أو اختبار التنفس يمكن أن تظهر ما إذا كان H. pylori في الجسم. من أجل اختبار التنفس ، تشرب أو تأكل شيئا يحتوي على الكربون المشع. H. pylori ينهار المادة في المعدة الخاصة بك. لاحقا ضربة في كيس ، ثم يختم. إذا كان لديك H. pylori ، أنفاسك العينة المشعة الكربون في شكل ثاني أكسيد الكربون. إذا كنت تأخذ مضاد للحموضة أو المضادات الحيوية ، أخبر طبيبك. قد تحتاج إلى التوقف عن الدواء لفترة من الوقت. على حد سواء يمكن أن تؤثر على نتائج الاختبار.
- التنظير.خلال هذا الإجراء ، الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يستخدم منذ فترة طويلة, أنبوب مرن مع كاميرا صغيرة تسمى المنظار ، أن ننظر إلى الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. التنظير ينطوي على تمرير المنظار ، أسفل الحلق إلى المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة للبحث عن القرحة. إذا كان هناك قرحة الصحة المهنية الخاصة بك يمكن إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة عينة الدراسة في المختبر. وهذا ما يسمى خزعة. خزعة أيضا يمكن أن تظهر ما إذا كان H. pylori في بطانة المعدة. كنت أكثر من المرجح أن يكون التنظير إذا كنت من كبار السن ، علامات نزيف, أو لديهم في الآونة الأخيرة فقدان الوزن أو صعوبة في تناول الطعام والبلع. إذا كان التنظير تظهر قرحة في المعدة الخاصة بك, أنت من المحتمل أن يكون متابعة التنظير بعد العلاج. وهذا يمكن أن تظهر إذا كان قرحة قد تلتئم.
- الجهاز الهضمي العلوي السلسلة. في بعض الأحيان يسمى ابتلاع الباريوم ، هذه السلسلة من الأشعة السينية من الجهاز الهضمي العلوي يجعل الصور من المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة. خلال سلسلة من الأشعة السينية ، ابتلاع السائل الأبيض الذي الباريوم. السائل المعاطف الجهاز الهضمي وتجعل من القرحة من السهل أن نرى.
الاختبارات المعملية هيليكوبكتر بيلوري. وجود الدم في البراز أو اختبار التنفس يمكن أن تظهر ما إذا كان H. pylori في الجسم.
من أجل اختبار التنفس ، تشرب أو تأكل شيئا يحتوي على الكربون المشع. H. pylori ينهار المادة في المعدة الخاصة بك. لاحقا ضربة في كيس ، ثم يختم. إذا كان لديك H. pylori ، أنفاسك العينة المشعة الكربون في شكل ثاني أكسيد الكربون.
إذا كنت تأخذ مضاد للحموضة أو المضادات الحيوية ، أخبر طبيبك. قد تحتاج إلى التوقف عن الدواء لفترة من الوقت. على حد سواء يمكن أن تؤثر على نتائج الاختبار.
التنظير. خلال هذا الإجراء ، الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يستخدم منذ فترة طويلة, أنبوب مرن مع كاميرا صغيرة تسمى المنظار ، أن ننظر إلى الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. التنظير ينطوي على تمرير المنظار ، أسفل الحلق إلى المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة للبحث عن القرحة.
إذا كان هناك قرحة الصحة المهنية الخاصة بك يمكن إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة عينة الدراسة في المختبر. وهذا ما يسمى خزعة. خزعة أيضا يمكن أن تظهر ما إذا كان H. pylori في بطانة المعدة.
كنت أكثر من المرجح أن يكون التنظير إذا كنت من كبار السن ، علامات نزيف, أو لديهم في الآونة الأخيرة فقدان الوزن أو صعوبة في تناول الطعام والبلع. إذا كان التنظير تظهر قرحة في المعدة الخاصة بك, أنت من المحتمل أن يكون متابعة التنظير بعد العلاج. وهذا يمكن أن تظهر إذا كان قرحة قد تلتئم.
العلاج
علاج القرحة الهضمية ينطوي على قتل جرثومة H. pylori ، إذا لزم الأمر. العلاج أيضا قد تنطوي على وقف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو تخفيض المبلغ ، إذا كان ذلك ممكنا ، وأخذ الدواء للمساعدة على شفاء القرحة.
الأدوية يمكن أن تشمل:
- المضادات الحيوية لقتل H. pylori. إذا كان لديك بكتيريا في الجهاز الهضمي, طبيبك قد توحي مزيج من المضادات الحيوية. وهذه قد تشمل أموكسيسيلين (Amoxil, Larotid), كلاريثروميسين (بياكسين XL) ، ميترونيدازول (فلاجيل, Likmez) ، تينيدازول (Tindamax), التتراسيكلين الليفوفلوكساسين.
- الأدوية التي تمنع حمض.مثبطات مضخة البروتون (PPIs) تقليل حمض المعدة. PPIs تشمل أوميبرازول (Prilosec) ، لانزوبرازول (Prevacid) الرابيبرازول (Aciphex), الدواء (نيكسيوم) و بانتوبرازول (Protonix). معظم الناس تأخذ الأرقام القياسية لأسعار الإنتاج في شكل حبوب منع الحمل. في المستشفى لعلاج النزيف من قرحة قد تنطوي على PPI تعطى عن طريق الوريد في الذراع. هذا هو المعروف في الوريد التسليم. على المدى الطويل أو استخدام جرعة عالية من مثبطات مضخة البروتون قد تزيد من خطر الورك والمعصم والعمود الفقري الكسر. اسأل طبيبك ما إذا كانت مكملات الكالسيوم قد يقلل من هذا الخطر.
- الأدوية للحد من حمض المعدة. حمض حاصرات ، كما تسمى الهيستامين (H-2) حاصرات ، وتساعد على تخفيف آلام قرحة والمساعدة في الشفاء. حمض حاصرات تشمل فاموتيدين (Pepcid AC), سيميتيدين (Tagamet HB) و نيزاتيدين (Axid ع).
- مضادات الحموضة التي مكافحة آثار حمض المعدة. هذه يمكن تخفيف الألم بسرعة. ولكنها لا تستخدم في شفاء القرحة. الآثار الجانبية يمكن أن تشمل الإمساك أو الإسهال ، اعتمادا على المكونات الرئيسية في مضادات الحموضة.
- الأدوية التي تحمي بطانة المعدة والأمعاء الدقيقة. وتسمى هذه سيتوبروتيكتيفي وكلاء. وهي تشمل الأدوية sucralfate (Carafate) و الميسوبروستول (سايتوتك).
الأدوية التي تمنع حمض. مثبطات مضخة البروتون (PPIs) تقليل حمض المعدة. PPIs تشمل أوميبرازول (Prilosec) ، لانزوبرازول (Prevacid) الرابيبرازول (Aciphex), الدواء (نيكسيوم) و بانتوبرازول (Protonix).
معظم الناس تأخذ الأرقام القياسية لأسعار الإنتاج في شكل حبوب منع الحمل. في المستشفى لعلاج النزيف من قرحة قد تنطوي على PPI تعطى عن طريق الوريد في الذراع. هذا هو المعروف في الوريد التسليم.
على المدى الطويل أو استخدام جرعة عالية من مثبطات مضخة البروتون قد تزيد من خطر الورك والمعصم والعمود الفقري الكسر. اسأل طبيبك ما إذا كانت مكملات الكالسيوم قد يقلل من هذا الخطر.
المتابعة بعد العلاج
علاج القرحة الهضمية غالبا ما يؤدي إلى التئام القرحة. ولكن إذا كانت الأعراض شديدة أو إذا كان لديك لهم حتى مع العلاج, طبيبك قد توحي التنظير. هذا الإجراء يمكن استبعاد الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض الخاصة بك.
إذا كان طبيبك يجد قرحة خلال التنظير ، قد تحتاج آخر التنظير بعد العلاج للتأكد من قرحة قد تلتئم.
القرحة التي لا تلتئم
القرحة الهضمية التي لا تلتئم مع العلاج تسمى صهر القرحة. أسباب قرحة لا شفاء تشمل:
- لا تأخذ الأدوية على النحو المنصوص عليه.
- وجود نوع من H. pylori التي تقاوم المضادات الحيوية.
- في كثير من الأحيان استخدام مسكنات الألم مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية, التي تزيد من خطر قرحة.
أقل في كثير من الأحيان ، صهر القرحة قد يكون نتيجة:
- الكثير من حمض المعدة ، كما يحدث في متلازمة زولينجر إليسون.
- عدوى أخرى من H. pylori.
- سرطان المعدة.
- الشروط الأخرى التي قد تسبب ulcerlike تقرحات في المعدة و الأمعاء مثل مرض كرون.
المعاملة الحرارية القرحة غالبا ما ينطوي على التخلص من العوامل التي تبقي القرحة من الشفاء ومحاولة المضادات الحيوية الأخرى. إذا كنت تدخن, طبيبك قد توحي لك الإقلاع عن التدخين. التدخين يمكن أن يبطئ التئام القرحة.
مضاعفات خطيرة من قرحة مثل نزيف أو ثقب في المعدة ، قد تحتاج إلى علاج مع المنظار أو الجراحة. ولكن لأن هناك العديد من الأدوية التي تعمل بشكل جيد ، الناس مع القرحة الهضمية تحتاج لعملية جراحية الآن أقل كثيرا مما كان في الماضي.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
قد تجد الإغاثة من آلام قرحة المعدة إذا كنت:
- التبديل مسكنات الألم. إذا كنت تستخدم مسكنات الألم بانتظام ، اسأل طبيبك ما إذا كان اسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرها) قد عمل لك.
- السيطرة على الإجهاد. الإجهاد قد تجعل أعراض القرحة الهضمية أسوأ. فكر ما الذي يسبب الإجهاد و ما يمكنك القيام به لتخفيف ذلك. هناك العديد من الطرق للتعامل مع الإجهاد. وتشمل هذه العملية ، قضاء الوقت مع الأصدقاء, التنفس العميق, الكتابة في مجلة أو التأمل.
- لا تدخن. التدخين قد يضر بطانة المعدة, زيادة فرصة الحصول على قرحة. التدخين أيضا يزيد من حمض المعدة.
- الحد من أو تجنب الكحول. الكثير من الكحول يمكن أن تثير غضب تأكل البطانة المخاطية في المعدة والأمعاء. هذا يمكن أن يسبب بطانة إلى تأجيج وتنزف.
الطب البديل
المنتجات التي تحتوي على البزموت قد تساعد مع أعراض القرحة الهضمية. هناك أيضا بعض الأدلة على أن الزنك يمكن أن تساعد على التئام قرحة المعدة.
التحدث مع طبيبك قبل استخدام أي دواء بديل عن القرحة الهضمية.
التحضير لموعدك
تحديد موعد مع أخصائي الرعاية الصحية إذا كان لديك أعراض تقلقك. طبيبك قد نرسل لك إلى أخصائي في الجهاز الهضمي تسمى أمراض المعدة والأمعاء.
هنا هو المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك أو إيقاف بعض الأدوية.
جعل قائمة:
- الأعراض الخاصة بك, عندما بدأت سواء كانوا أسوأ عندما تكون معدتك فارغة.
- مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي مخاوف طبية أخرى, ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة. تشمل تاريخ عائلي من القرحة الهضمية, H. pylori و سرطان في الجهاز الهضمي.
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تأخذها ، بما في ذلك جرعات. تأكد من تضمين أية مسكنات الألم التي تستخدمها ، كم وكيف في كثير من الأحيان كنت تأخذ منهم.
- كتابة الأسئلة أن تسأل طبيبك.
عن القرحة الهضمية, بعض الأسئلة ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟ كيف يمكنني الاستعداد لهم ؟
- هو حالة من المرجح أن تذهب بعيدا أو إلى آخر ؟
- ما العلاج تقترحين ؟
- هل أنا بحاجة إلى تقييد النظام الغذائي ؟
- لدي ظروف طبية أخرى. كيف يمكن إدارة هذه جنبا إلى جنب مع القرحة ؟
تأكد من أن تسأل كل الأسئلة التي لديك.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك قد يسأل:
- هل دائما يكون لديك أعراض ، أو أنها تأتي وتذهب ؟
- كيف السيئة هي الأعراض ؟
- هي الأعراض أسوأ عندما كنت جائعا ؟
- لا شيء يبدو لتحسين الأعراض ؟
- لا شيء تجعل الأعراض أسوأ ؟
- هل لديك الغثيان ؟ كنت التقيؤ ؟
- هل تقيأ الدم أو أسود المواد ؟
- هل لاحظت دم في البراز أسود أو البراز ؟
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
بينما كنت انتظر موعدك لا استخدام التبغ أو الكحول أو تناول الأطعمة الغنية بالتوابل للمساعدة في تخفيف عدم الراحة الخاصة بك.
