أعراض و علاج القناة الشريانية السالكة (PDA)

نظرة عامة

القناة الشريانية السالكة (PDA) هو استمرار فتح بين اثنين من الأوعية الدموية الرئيسية المؤدية من القلب.

فتح يسمى القناة الشريانية هي جزء من تدفق الدم في الرحم للجنين ، كما دعا الجنين. وعادة ما يغلق بعد وقت قصير من الولادة. إذا فتح لا تزال مفتوحة ، هذا يسمى القناة الشريانية السالكة. المساعد الشخصي الرقمي هو نوع من عيب خلقي في القلب.

صغيرة المساعد الشخصي الرقمي قد لا تحتاج إلى علاج. ولكن كبير ، دون علاج القناة الشريانية السالكة يمكن أن تسمح الأكسجين في الدم المضي في الطريق الخطأ. هذا يمكن أن يجعل عضلة القلب ضعيفة ، مما تسبب في فشل القلب وغيرها من المضاعفات.

علاج القناة الشريانية السالكة قد تشمل العادية الفحوصات الصحية, الأدوية و إجراء أو عملية جراحية لإغلاق الفتحة.

الأعراض

القناة الشريانية السالكة الأعراض (PDA) تعتمد على حجم الافتتاح عمر الشخص. صغيرة المساعد الشخصي الرقمي قد لا يسبب الأعراض. بعض الناس لا تلاحظ الأعراض حتى سن البلوغ. كبير المساعد الشخصي الرقمي يمكن أن يسبب أعراض فشل القلب بعد وقت قصير من الولادة.

كبير PDA وجدت أثناء الطفولة أو في مرحلة الطفولة قد يسبب:

• الأكل السيئة ، مما يؤدي إلى ضعف النمو.
• التعرق مع البكاء أو تناول الطعام.
• ثابت سرعة التنفس أو التنفس.
• من السهل متعبة.
• سرعة دقات القلب.

عند الذهاب الى الطبيب

الاتصال أخصائي الرعاية الصحية إذا كان طفلك أو الطفل الأكبر سنا:

• الإطارات بسهولة عند تناول الطعام أو اللعب.
• ليس اكتساب الوزن.
• يصبح لاهث عند تناول الطعام أو البكاء.
• دائما يتنفس بسرعة أو ضيق في التنفس.

أسباب

الأسباب الحقيقية القناة الشريانية السالكة وغيرها من عيوب القلب الخلقية ليست واضحة. خلال الأسابيع الستة الأولى من الحمل, الجنين هو القلب يبدأ في شكل وتغلب. الرئيسية الأوعية الدموية من القلب ينمو. خلال ذلك الوقت أن بعض عيوب القلب الخلقية قد تبدأ في تطوير.

قبل الولادة ، هناك فتح مؤقت يسمى القناة الشريانية بين اثنين من أهم الأوعية الدموية ترك القلب الطفل. تلك السفن هي الشريان الأورطي و الشريان الرئوي. افتتاح هناك حاجة الطفل تدفق الدم قبل الولادة. وهو يتحرك الدم بعيدا عن رئتي الطفل حين أنها تتطور. فإن الطفل يحصل على الأكسجين من دم الأم.

بعد الولادة, القناة الشريانية يعد هناك حاجة إليها. وعادة ما تغلق في غضون 2 إلى 3 أيام. ولكن في بعض الأطفال الرضع ، فتح لا يغلق. عندما يبقى مفتوحا ، هذا يسمى القناة الشريانية السالكة.

المستمر افتتاح يسبب الكثير من تدفق الدم إلى الطفل الرئتين والقلب. من غير علاج ضغط الدم في رئتي الطفل قد تزيد. قلب الطفل قد تنمو أكبر والحصول على الضعيف.

عوامل الخطر

عوامل الخطر القناة الشريانية السالكة (PDA) وتشمل:

• الولادة المبكرة. القناة الشريانية السالكة يحدث أكثر شيوعا في الأطفال الذين يولدون في وقت مبكر جدا من الرضع الذين ولدوا بعد فترة حمل كاملة.
• تاريخ الأسرة وغيرها من الأمراض الوراثية. تاريخ عائلي من أمراض القلب موجودة عند الولادة قد تزيد من خطر المساعد الشخصي الرقمي . الأطفال الذين يولدون مع الكروموسوم 21 ، وهي حالة تسمى متلازمة داون ، هي أيضا أكثر عرضة القناة الشريانية السالكة.
• الحصبة الألمانية أثناء الحمل. بعد أن الحصبة الألمانية, كما دعا الحصبة الألمانية خلال فترة الحمل يمكن أن تسبب تغيرات في الجنين هو القلب. اختبار الدم عمله قبل الحمل يمكن أن أقول إذا أنت محصنة ضد الحصبة الألمانية. لقاح متاح لأولئك الذين ليسوا في مأمن.
• ولد في ارتفاعات عالية. الأطفال الذين يولدون أعلاه من 8200 قدم (2,499 متر) لديهم خطر أكبر من المساعد الشخصي الرقمي من الأطفال الذين ولدوا على ارتفاعات أقل.
• أنثى الجنس المعين عند الولادة. القناة الشريانية السالكة ضعف شائعة في الفتيات.

مضاعفات

صغير القناة الشريانية السالكة قد لا يسبب مضاعفات. أكبر, أجهزة المساعد الرقمي الشخصي دون علاج يمكن أن يسبب:

• ارتفاع ضغط الدم في الرئتين تسمى أيضا ارتفاع ضغط الدم الرئوي. كبير PDA يسبب عدم انتظام تدفق الدم في القلب والرئتين. ونتيجة لذلك الضغط تصعد في الشريان الرئوي. مع مرور الوقت وزيادة الضغط تلفا في الأوعية الدموية الصغيرة في الرئتين. تهدد الحياة ودائم نوع من تلف الرئة يسمى Eisenmenger متلازمة قد تحدث.
• فشل القلب. أعراض هذه المضاعفات الخطيرة وتشمل التنفس السريع, في كثير من الأحيان مع يلهث الأنفاس ، وضعف الوزن.
• التهاب القلب يسمى التهاب الشغاف. القناة الشريانية السالكة يمكن أن تزيد من خطر الجراثيم ربط المناطق في القلب. دون معالجة سريعة ، الشغاف ضرر أو تدمير صمامات القلب.

القناة الشريانية السالكة و الحمل

قد يكون من الممكن أن يكون نجاح الحمل مع صغير القناة الشريانية السالكة. ومع وجود مجموعة كبيرة PDA أو مضاعفات مثل فشل القلب ، الرئة الضرر أو عدم انتظام دقات القلب يزيد من خطر المضاعفات الخطيرة أثناء الحمل.

قبل أن تصبح حاملا ، التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حول الحمل ممكن المخاطر والمضاعفات. بعض الأدوية يمكن أن تكون خطيرة بالنسبة للجنين. الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك قد توقف أو تغيير الأدوية الخاصة بك قبل أن تصبح حاملا.

معا يمكنك أن تخطط لأي عناية خاصة هناك حاجة خلال فترة الحمل. إذا كنت في خطر من إنجاب طفل مع مرض في القلب موجودة عند الولادة ، الاختبارات الجينية و الفحص يمكن أن يتم خلال فترة الحمل.

الوقاية

لا يوجد منع على القناة الشريانية السالكة. ومع ذلك ، من المهم أن تفعل كل ما هو ممكن من أجل حمل صحي. وهنا بعض الأساسيات:

• الحصول على الرعاية السابقة للولادة المبكرة حتى قبل كنت حاملا. إذا كنت تفكر في الحمل ، التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك إلى وضع ما قبل الولادة خطة الرعاية. أيضا أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تأخذها ، بما في ذلك هؤلاء اشترى دون وصفة طبية.
• تبدأ في أخذ حمض الفوليك. تناول 400 ميكروغرام من حمض الفوليك قبل وأثناء الحمل قد ثبت للحد من الدماغ و الحبل الشوكي الأوضاع في الطفل. كما أنها قد تساعد في الحد من خطر أمراض القلب.
• وممارسة البقاء نشطا. العمل مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إلى وضع خطة التمارين الرياضية المناسبة لك.
• لا تشرب الكحول أو تدخن. هذه عادات نمط الحياة يمكن أن تضر صحة الطفل. أيضا تجنب التدخين السلبي.
• الحصول على التطعيمات الموصى بها. تحديث اللقاحات قبل الحمل. أنواع معينة من العدوى يمكن أن تكون ضارة على الجنين.
• التحكم في نسبة السكر في الدم. إذا كان لديك مرض السكري, التحكم الجيد فى نسبة السكر في الدم قد يقلل من خطر الإصابة ببعض أمراض القلب موجودة عند الولادة في طفلك.

التشخيص

لتشخيص القناة الشريانية السالكة (PDA) ، أخصائي الرعاية الصحية يقوم بدني و يسأل عنك أو الطفل الخاص بك التاريخ الطبي. الرعاية الصحية المهنية قد تسمع صوت القلب تسمى نفخة أثناء الاستماع إلى القلب مع سماعة الطبيب.

الاختبارات

الاختبارات يمكن أن تساعد في تشخيص القناة الشريانية السالكة.

• مخطط صدى القلب. الموجات الصوتية جعل الصور من قلب ينبض. هذا الاختبار يبين كيف يتدفق الدم من خلال القلب في صمامات القلب. يمكن أن أقول إذا كان هناك استمرار فتح في القلب. مخطط صدى القلب أيضا يمكن أن أقول إذا كان هناك ارتفاع الضغوط في شرايين الرئة.
• الصدر بالأشعة السينية. هذا الاختبار يظهر حالة القلب والرئتين.
• رسم القلب (تخطيط القلب أو تخطيط القلب). هذا سريع و بسيط اختبار سجلات الإشارات الكهربائية التي تشكل ضربات القلب. فإنه يدل على مدى سرعة أو بطء كيف ينبض القلب.
• قسطرة القلب. هذا الاختبار ليس عادة ما تكون هناك حاجة إلى تشخيص القناة الشريانية السالكة. ولكن يمكن القيام بذلك إذا كان هناك أمراض القلب. الطبيب أماكن رقيقة, أنبوب مرن يسمى قسطرة في أحد الأوعية الدموية عادة في الفخذ أو المعصم ، وأدلة ذلك إلى القلب. خلال هذا الاختبار العلاجات قد يتم إغلاق القناة الشريانية السالكة.

العلاج

علاج القناة الشريانية السالكة (PDA) تعتمد على عمر الشخص الذي يجري علاجها.

بعض الناس صغيرة مع أجهزة المساعد الرقمي الشخصي قد تحتاج فقط العادية الفحوصات الصحية لمشاهدة مضاعفات. طفل سابق لأوانه ولد مع القناة الشريانية السالكة يحتاج أيضا إجراء فحوص منتظمة للتأكد من افتتاح يغلق.

الأدوية

طفل سابق لأوانه ولد مع القناة الشريانية السالكة (PDA) قد تحصل على الأدوية تسمى العقاقير المضادة للالتهابات. هذه الأدوية أيضا تسمى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية, كتلة الجسم معينة من المواد الكيميائية التي تحافظ على المساعد الشخصي الرقمي المفتوح. إلا أن هذه الأدوية لن بالقرب من المساعد الشخصي الرقمي بالكامل في الأجل الرضع أو الأطفال أو البالغين.

في الماضي المتخصصين في الرعاية الصحية قال الناس يولدون مع القناة الشريانية السالكة إلى تناول المضادات الحيوية لمنع العدوى قبل عمل الأسنان وبعض العمليات الجراحية. هذا لم يعد يوصى معظم الناس مع القناة الشريانية السالكة. اسأل طبيبك عما إذا كان المضادات الحيوية الوقائية اللازمة. قد يكون من المستحسن بعد بعض إجراءات القلب.

الجراحة أو إجراءات أخرى

العلاجات لإغلاق القناة الشريانية السالكة ما يلي:

• باستخدام أنبوب رفيع يسمى catheterand المكونات أو لفائف لإغلاق الفتحة. هذا العلاج يسمى القسطرة الإجراء. فإنه يتيح الطبيب إصلاح افتتاح دون جراحة القلب المفتوح. أن تفعل هذا العلاج الأماكن الطبيب القسطرة في وعاء دموي في الفخذ و يوجه إلى القلب. المكونات أو لفائف يذهب من خلال القسطرة. المكونات أو لفائف إغلاق القناة الشريانية السالكة. العلاج عادة لا تحتاج إلى البقاء في المستشفى بين عشية وضحاها. الأطفال الخدج هي صغيرة جدا بالنسبة القسطرة العلاجات. إذا thePDAisn لا تسبب مشكلة ، القسطرة علاج لإغلاق افتتاح قد يكون ذلك عندما يكون الطفل الأكبر سنا.
• القلب المفتوح surgeryto إغلاق thePDA. هذا العلاج يسمى الجراحية الإغلاق. قد تكون هناك حاجة إذا كان الدواء لا يعمل أو إذا thePDAis كبيرة أو تسبب مضاعفات. الجراح بعمل شق صغير بين الضلوع لتصل إلى القلب. ThePDAis مغلقة باستخدام غرز أو مقاطع. وعادة ما يستغرق بضعة أسابيع حتى يتعافى من هذه الجراحة.

باستخدام أنبوب رفيع يسمى القسطرة و المكونات أو لفائف لإغلاق الفتحة. هذا العلاج يسمى القسطرة الإجراء. فإنه يتيح الطبيب إصلاح افتتاح دون جراحة القلب المفتوح.

أن تفعل هذا العلاج الأماكن الطبيب القسطرة في وعاء دموي في الفخذ و يوجه إلى القلب. المكونات أو لفائف يذهب من خلال القسطرة. المكونات أو لفائف إغلاق القناة الشريانية السالكة. العلاج عادة لا تحتاج إلى البقاء في المستشفى بين عشية وضحاها.

الأطفال الخدج هي صغيرة جدا بالنسبة القسطرة العلاجات. إذا كان المساعد الشخصي الرقمي لا تسبب مشكلة ، القسطرة علاج لإغلاق افتتاح قد يكون ذلك عندما يكون الطفل الأكبر سنا.

جراحة القلب المفتوح لغلق المساعد الشخصي الرقمي . هذا العلاج يسمى الجراحية الإغلاق. قد تكون هناك حاجة إذا كان الدواء لا يعمل أو إذا كان PDA كبيرة أو تسبب مضاعفات.

الجراح بعمل شق صغير بين الضلوع لتصل إلى القلب. المساعد الشخصي الرقمي مغلق باستخدام غرز أو مقاطع. وعادة ما يستغرق بضعة أسابيع حتى يتعافى من هذه الجراحة.

بعض الناس يولدون مع المساعد الشخصي الرقمي بحاجة العادية الفحوصات الصحية للحياة ، حتى بعد العلاج لإغلاق الفتحة. خلال هذه الفحوصات الصحية المهنية يمكن إجراء اختبارات للتحقق من المضاعفات. التحدث مع طبيبك حول خطة الرعاية الخاصة بك. من الناحية المثالية, فمن الأفضل الحصول على الرعاية من طبيب تدرب في علاج البالغين الذين يعانون من أمراض القلب قبل الولادة. هذا النوع من الطبيب يسمى خلقي في القلب.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

أي شخص ولد مع القناة الشريانية السالكة يحتاج إلى اتخاذ خطوات للحفاظ على صحة القلب ومنع حدوث مضاعفات. هذه النصائح يمكن أن تساعد.

• لا تدخن. التدخين هو عامل خطر رئيسي لأمراض القلب وغيرها من أمراض القلب. الإقلاع عن التدخين هو أفضل وسيلة للحد من المخاطر. إذا كنت بحاجة للمساعدة في الإقلاع عن التدخين ، التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
• تناول الأطعمة الصحية. تناول الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. حد السكر والملح والدهون المشبعة.
• ممارسة النظافة الجيدة. بانتظام وغسل اليدين و فرشاة وخيط الأسنان للحفاظ على نفسك في صحة جيدة.
• اسأل عن الرياضة حدود. بعض الناس يولدون مع أمراض القلب قد يقال بعدم القيام ببعض أنواع التمارين أو الأنشطة الرياضية. اسأل طبيبك الذي الرياضة وأنواع من ممارسة آمنة بالنسبة لك أو لطفلك.
• إدارة الإجهاد. إيجاد طرق تساعد على تقليل التوتر العاطفي. بعض النصائح للحصول على المزيد من ممارسة, ممارسة الذهن والتواصل مع الآخرين في مجموعات الدعم. إذا كان لديك القلق أو الاكتئاب ، والتحدث مع طبيبك حول العلاجات التي يمكن أن تساعد.

التحضير لموعدك

كبيرة القناة الشريانية السالكة أو تلك التي تسبب مشاكل صحية خطيرة ويمكن تشخيص فورا عند الولادة. ولكن بعض أصغر حجما قد لا تكون موجودة حتى وقت لاحق في الحياة. إذا كان لديك جهاز المساعد الرقمي الشخصي , قد يتم تحويلك إلى طبيب تدرب في القلب موجودة عند الولادة. هذا النوع من الطبيب يسمى خلقي في القلب. الطبيب مع التدريب في الأطفال أمراض القلب يسمى طب القلب.

وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك القيام به

• يكون على بينة من القيود قبل التعيين. عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل عدم شرب أو أكل قبل بعض الاختبارات.
• أكتب الأعراض ، بما في ذلك أي قد لا تبدو ذات صلة القناة الشريانية السالكة أو أخرى في القلب.
• كتابة المعلومات الشخصية الهامة ، بما في ذلك أي تاريخ عائلي من أمراض القلب.
• إحضار نسخ من الماضي السجلات الطبية ، بما في ذلك تقارير من العلاجات السابقة أو الاختبارات.
• جعل قائمة الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي كنت أنت أو طفلك يأخذ. تشمل جرعات.
• يأخذ شخص ما على طول ، إذا كان ذلك ممكنا. شخص يذهب معك يمكن أن تساعدك على تذكر المعلومات كنت أعطيت.
• كتابة الأسئلة أن تسأل الرعاية الصحية المهنية.

على القناة الشريانية السالكة ، لطرح أسئلة تشمل:

• هو المساعد الشخصي الرقمي مما تسبب مضاعفات ؟
• ما هي الاختبارات المطلوبة ؟
• أنا أو طفلي بحاجة إلى عملية جراحية ؟
• أن أنا أو طفلي لرؤية طبيب تدرب في القلب الخلقية العيوب ؟
• هو هذا الشرط تنتقل من خلال الأسر ؟ إذا كان لدي الأطفال الآخرين, كيف يحتمل أنها قد الرقمي ؟
• هل أنا بحاجة إلى الحد بلدي أو بلدي الطفل الأنشطة ؟
• هل هناك أي معلومات التي يمكن اتخاذ المنزل معي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ماذا تتوقع من طبيبك

الرعاية الصحية المهنية من المرجح أن تسأل العديد من الأسئلة مثل:

• متى لاحظت الأعراض ؟
• هي أعراض دائما هناك أو أنها لا تأتي وتذهب ؟
• كيف السيئة هي الأعراض ؟
• ما يجعل الأعراض أفضل ؟
• ما يجعل الأعراض أسوأ ؟
• ما الأدوية قد كنت أنت أو طفلك تؤخذ لعلاج هذه الحالة ؟ ما الجراحات قد كنت أنت أو طفلك ؟