أعراض و علاج الإنتان
تعفن الدم
نظرة عامة
تعفن الدم هو حالة خطيرة في الجسم الذي يستجيب بشكل غير صحيح إلى عدوى. مكافحة العدوى العمليات بدوره على الجسم ، مما تسبب في الأجهزة للعمل بشكل سيئ.
الإنتان قد تقدم إلى صدمة إنتانية. هذا هو هبوط حاد في ضغط الدم الذي يمكن أن يؤدي إلى تلف الرئتين والكلى والكبد وغيرها من الأجهزة. عندما تلف شديد يمكن أن يؤدي إلى الموت.
العلاج المبكر من تعفن الدم يحسن من فرص البقاء على قيد الحياة.
الأعراض
أعراض الإنتان
أعراض التسمم قد تشمل:
- تغيير في الحالة العقلية.
- سريع التنفس.
- التعرق بدون أي سبب واضح.
- الشعور بدوار.
- يرتجف.
- أعراض محددة لهذا النوع من العدوى ، مثل التبول المؤلم من عدوى المسالك البولية أو تفاقم السعال من الالتهاب الرئوي.
أعراض الإنتان غير محددة. أنها يمكن أن تختلف من شخص إلى آخر ، الإنتان قد تظهر بشكل مختلف في الأطفال من البالغين.
أعراض الصدمة الإنتانية
الإنتان قد تقدم إلى صدمة إنتانية. صدمة إنتانية هو انخفاض حاد في ضغط الدم. التقدم إلى صدمة إنتانية يثير خطر الموت. أعراض الصدمة الإنتانية تشمل:
- عدم القدرة على الوقوف.
- قوية النعاس أو صعوبة في البقاء مستيقظا.
- تغيير كبير في الحالة النفسية ، مثل الارتباك الشديد.
عند الذهاب الى الطبيب
أي عدوى يمكن أن يؤدي إلى تعفن الدم. الذهاب إلى مقدم الرعاية الصحية إذا كان لديك أعراض الإنتان أو عدوى أو جرح أن لا تحصل على أفضل.
أعراض مثل الارتباك أو سرعة التنفس بحاجة إلى الرعاية في حالات الطوارئ.
أسباب
أي نوع من العدوى يمكن أن يؤدي إلى تعفن الدم. وهذا يشمل البكتيرية, الفيروسية أو الفطرية. تلك التي أكثر شيوعا يسبب تعفن الدم تشمل الالتهابات:
- الرئتين, مثل الالتهاب الرئوي.
- الكلى والمثانة أجزاء أخرى من الجهاز البولي.
- الجهاز الهضمي.
- مجرى الدم.
- القسطرة المواقع.
- الجروح أو الحروق.
عوامل الخطر
بعض العوامل التي تزيد من خطر العدوى سوف يؤدي إلى تعفن الدم تشمل:
- الناس فوق سن 65.
- مرحلة الطفولة.
- الناس مع انخفاض الاستجابة المناعية, مثل أولئك الذين يعالجون من السرطان أو الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
- الناس مع الأمراض المزمنة, مثل مرض السكري, أمراض الكلى أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
- القبول في وحدة العناية المركزة أو فترة أطول في المستشفى.
- الأجهزة التي تذهب في الجسم ، مثل القسطرة في الوريد ، ودعا عن طريق الوريد ، أو أنابيب التنفس.
- العلاج بالمضادات الحيوية في آخر 90 يوما.
- حالة تستدعي العلاج بالكورتيزون ، والتي يمكن أن تقلل الاستجابة المناعية.
مضاعفات
كما تعفن الدم سوءا من الأجهزة الحيوية في الجسم مثل الدماغ والقلب والكلى, لا تحصل على قدر الدم كما ينبغي. تعفن الدم قد يسبب شاذة تخثر الدم. الناتجة عن الجلطات أو انفجار الأوعية الدموية قد يؤدي إلى تلف أو تدمير الأنسجة.
معظم الناس على التعافي من خفيفة تعفن الدم ، ولكن معدل الوفيات الناجمة عن صدمة إنتانية حوالي 30% إلى 40%. أيضا حلقة من التسمم الحاد يثير خطر "التهابات في المستقبل".
تعفن الدم
التشخيص
الأطباء في كثير من الأحيان من أجل عدة اختبارات في محاولة لتحديد العدوى الكامنة.
اختبارات الدم
عينات الدم تستخدم لاختبار:
- الأدلة من العدوى.
- مشاكل تخثر الدم.
- غير طبيعي في الكبد أو الكلى.
- انخفاض مستويات الأكسجين مما يحتاجه الجسم.
- الاختلالات المنحل بالكهرباء.
غيرها من الفحوصات المخبرية
غيرها من الفحوصات المخبرية لإيجاد مصدر العدوى قد تشمل عينات من:
- البول.
- السائل من الجرح.
- المخاط واللعاب من الجهاز التنفسي.
اختبارات التصوير
إذا كان الموقع من العدوى لا يسهل العثور عليها ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد طلب المزيد من الاختبارات. بعض الأمثلة من اختبارات التصوير هي:
- X-ray. الأشعة السينية يمكن أن تظهر التهابات في الرئتين.
- الموجات فوق الصوتية. هذا الجهاز يستخدم الموجات الصوتية لإنتاج الصور في الوقت الحقيقي على شاشة الفيديو. الموجات فوق الصوتية يمكن أن تظهر التهابات في المرارة والكلى.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT). هذا الجهاز يأخذ الأشعة السينية من مجموعة متنوعة من الزوايا ويجمع بينهما عرض مستعرضة شرائح من داخل الجسم. التهابات في الكبد, البنكرياس أو غيرها من أجهزة البطن أسهل أن نرى على التصوير المقطعي (CT) التصوير.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). هذا الجهاز يستخدم موجات الراديو و مغناطيس قوي لإنتاج مستعرضة أو الصور 3D. قد يكون من المفيد رؤية الأنسجة الرخوة أو التهابات العظام.
العلاج
المبكر, علاج شامل يثير احتمالات الانتعاش. الناس الذين لديهم الإنتان تحتاج إلى الرصد الدقيق و العلاج في وحدة العناية المركزة في المستشفى. وهذا لأن الناس مع الإنتان قد تحتاج المنقذة للحياة تدابير لتحقيق الاستقرار في التنفس والقلب العمل.
الأدوية
مختلف الأدوية المستخدمة في علاج الإنتان والصدمة الإنتانية. وهي تشمل:
- المضادات الحيوية. العلاج بالمضادات الحيوية يبدأ في أقرب وقت ممكن. المضادات الحيوية واسعة الطيف التي هي فعالة ضد مجموعة متنوعة من البكتيريا غالبا ما تستخدم لأول مرة. متى نتائج اختبارات الدم التي تظهر من الجراثيم التي تسبب العدوى ، أول المضادات الحيوية قد بدلت للحظة واحدة. هذا ثاني أهداف الجرثومية التي تسبب العدوى.
- السوائل إضافة إلى الأوردة. استخدام السوائل عن طريق الوريد يبدأ في أقرب وقت ممكن.
- Vasopressors. Vasopressors ضيق الأوعية الدموية و تساعد على زيادة ضغط الدم. أ vasopressor يمكن استخدام الدواء إذا كان ضغط الدم منخفضا جدا حتى بعد تلقي السوائل.
الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها, مثل الأنسولين على مستويات السكر في الدم ، أو المسكنات.
الرعاية الداعمة
الناس الذين لديهم الإنتان في كثير من الأحيان الحصول على الرعاية الداعمة التي تشمل الأكسجين. بعض الناس قد تحتاج إلى آلة تساعدهم على التنفس. إذا كان الشخص الكلى لا تعمل بشكل جيد بسبب الإصابة ، فإن الشخص قد تحتاج إلى غسيل الكلى.
جراحة
الجراحة قد تساعد على إزالة مصادر العدوى ، مثل القيح, الأنسجة المصابة أو الميتة الأنسجة.
