أعراض و علاج الملوية البوابية (H. pylori) العدوى

الملوية البوابية (H. pylori) العدوى

نظرة عامة

الملوية البوابية (H. pylori) تحدث العدوى عندما هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori) البكتيريا تصيب المعدة. هذا يحدث عادة خلال مرحلة الطفولة. السبب الأكثر شيوعا من قرحة المعدة (القرحة الهضمية), H. pylori قد تكون موجودة في أكثر من نصف الناس في العالم.

معظم الناس لا يدركون أن لديهم H. pylori لأنها لم تحصل على المرضى من ذلك. إذا كنت في وضع علامات وأعراض القرحة الهضمية ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سيكون على الأرجح اختبار لك هيليكوبكتر بيلوري. القرحة الهضمية هي التهاب في بطانة المعدة (قرحة المعدة) أو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (قرحة الاثني عشر).

H. بيلوري العدوى بالمضادات الحيوية.

الأعراض

معظم الناس مع H. pylori لن يكون لديك أي علامات أو أعراض. ليس من الواضح لماذا كثير من الناس ليس لديهم أعراض. ولكن بعض الناس قد تكون ولدت مع أكثر مقاومة الآثار الضارة الناجمة عن الملوية البوابية .

عند ظهور علامات أو أعراض تحدث مع H. pylori ، فهي عادة إلى التهاب المعدة أو القرحة الهضمية ويمكن أن تشمل:

• وجع أو ألم حارق في المعدة (البطن)
• آلام في المعدة التي قد يكون أسوأ عندما تكون معدتك فارغة
• الغثيان
• فقدان الشهية
• كثرة التجشؤ
• الانتفاخ
• فقدان الوزن غير المقصود

عند الذهاب الى الطبيب

موعد مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لاحظت أي من العلامات والأعراض التي قد تكون التهاب المعدة أو القرحة الهضمية. طلب المساعدة الطبية الفورية إذا كان لديك:

• شديدة أو مستمرة المعدة (البطن) الألم الذي قد يوقظك من النوم
• دموي أو أسود قاتم البراز
• أسود أو دموي القيء أو القيء يشبه القهوة

أسباب

H. pylori يحدث عندما H. pylori البكتيريا تصيب المعدة. H. pylori البكتيريا عادة ما تنتقل من شخص إلى آخر عن طريق الاتصال المباشر مع اللعاب أو القيء أو البراز. H. pylori ويمكن أيضا أن تنتشر من خلال الغذاء أو الماء الملوث. الطريقة بالضبط H. pylori البكتيريا تسبب التهاب المعدة أو القرحة الهضمية في بعض الناس لا يزال غير معروف.

عوامل الخطر

الناس غالبا ما تحصل H. بيلوري العدوى خلال مرحلة الطفولة. عوامل خطر الاصابة بالبكتيريا الحلزونية ذات الظروف المعيشية في مرحلة الطفولة, مثل:

• الذين يعيشون في ظروف مزدحمة. الذين يعيشون في منزل مع العديد من الناس يمكن أن تزيد من خطر الاصابة بالبكتيريا الحلزونية.
• الذين يعيشون من دون إمدادات موثوق بها من المياه النظيفة. وجود إمدادات موثوق بها من ونظيفة, الماء يساعد في تقليل خطر H. pylori .
• الذين يعيشون في البلدان النامية. الناس الذين يعيشون في البلدان النامية لديهم مخاطر أعلى من H. pylori. قد يكون هذا لأن مزدحمة ظروف المعيشة غير الصحية قد تكون أكثر شيوعا في البلدان النامية.
• العيش مع شخص لديه آنه. pyloriinfection. كنت أكثر من المرجح أن يكون H. pylori إذا كنت تعيش مع شخص قد H. pylori.

مضاعفات

المضاعفات المرتبطة H. pylori تشمل:

• القرحة. H. بيلوري يمكن أن تتلف البطانة الواقية من المعدة والأمعاء الدقيقة. هذا يمكن أن تسمح حمض المعدة إلى إنشاء قرحة مفتوحة (قرحة). حوالي 10 ٪ من الناس مع H. pylori تطوير القرحة.
• التهاب بطانة المعدة. H. بيلوري يمكن أن تؤثر على المعدة مما يسبب تهيج وتورم (التهاب المعدة).
• سرطان المعدة. H. pylori هو عامل خطر قوي على أنواع معينة من سرطان المعدة.

الوقاية

في مناطق من العالم حيث H. pylori ومضاعفاته شائعة ، مقدمي الرعاية الصحية في بعض الأحيان اختبار صحة الناس H. pylori . إذا كان هناك فائدة اختبار هيليكوبكتر بيلوري عندما يكون لديك أي علامات أو أعراض العدوى للجدل بين الخبراء.

إذا كنت قلقا بشأن H. pylori أو كنت تعتقد أنك قد يكون ارتفاع خطر الإصابة بسرطان المعدة, التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. معا يمكنك أن تقرر ما إذا كنت قد تستفيد من H. pylori الاختبار.

الملوية البوابية (H. pylori) العدوى

التشخيص

العديد من الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتحديد ما إذا كان لديك هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori) العدوى. اختبار مهم للكشف عن الملوية البوابية (H. pylori). تكرار الاختبار بعد العلاج من المهم أن تكون متأكد من H. pylori هو ذهب. قد يتم إجراء اختبارات باستخدام عينة البراز من خلال اختبار التنفس وعن طريق التنظير العلوي الامتحان.

اختبارات البراز

• البراز اختبار مستضد. وهذا هو الأكثر شيوعا اختبار البراز للكشف عن الملوية البوابية . الاختبار يبحث عن البروتينات (المستضدات) المرتبطة H. pylori في البراز.
• البراز اختبار PCR. مختبر اختبار يسمى البراز تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) اختبار يمكن الكشف عن الاصابة بالبكتيريا الحلزونية في البراز. الاختبار يمكن أيضا تحديد الطفرات التي يمكن أن تكون مقاومة للمضادات الحيوية المستخدمة في علاج الملوية البوابية . غير أن هذا الاختبار هو أكثر تكلفة من البراز اختبار مستضد و قد لا تكون متوفرة في جميع المراكز الطبية.

اختبار التنفس

أثناء التنفس اختبار يسمى اختبار التنفس اليوريا — يمكنك ابتلاع حبوب أو سائل أو الحلوى التي تحتوي على معلم جزيئات الكربون. إذا كان لديك H. pylori الكربون يتم تحريرها عند الحل يأتي في الاتصال مع H. pylori في المعدة الخاصة بك.

لأن الجسم يمتص الكربون ، فإنه يتم تحريرها عند الزفير. لقياس إطلاق الكربون ، ضربة في كيس. جهاز خاص بالكشف عن جزيئات الكربون. يمكن استخدام هذا الاختبار للبالغين والأطفال أكثر من 6 سنوات من العمر الذين هم قادرين على التعاون مع الاختبار.

نطاق الاختبار

مقدم الرعاية الصحية يمكن إجراء نطاق اختبار يعرف باسم التنظير العلوي الامتحان. الموفر الخاص بك يمكن إجراء هذا الاختبار للتحقيق الأعراض التي قد تكون ناجمة عن ظروف مثل التهاب المعدة أو القرحة الهضمية التي قد تكون بسبب H. pylori .

لهذا الامتحان, عليك أن تعطى الأدوية لمساعدتك على الاسترخاء. أثناء الامتحان ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك خيوط طويلة, أنبوب مرن مع كاميرا صغيرة (المنظار) المرفقة أسفل الحلق والمريء إلى المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثنى عشر). هذه الأداة يسمح موفر لعرض أي مشاكل في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. الموفر الخاص بك ويمكن أيضا أخذ عينة من الأنسجة (خزعة). هذه عينات فحص H. pylori.

لأن هذا الاختبار هو أكثر الغازية من التنفس أو البراز الاختبار ، عادة ما يتم تشخيص مشاكل أخرى في الجهاز الهضمي جنبا إلى جنب مع H. pylori. مقدمي الرعاية الصحية قد استخدم هذا الاختبار اختبار إضافية والبحث عن الجهاز الهضمي الأخرى الظروف. أنها قد أيضا استخدام هذا الاختبار لتحديد بالضبط التي المضادات الحيوية قد يكون أفضل في علاج H. pylori ، وخاصة إذا كان أول المضادات الحيوية حاولت لم تحصل على التخلص من العدوى.

هذا الاختبار يمكن أن تتكرر بعد العلاج ، اعتمادا على ما هو موجود في أول التنظير أو إذا استمرت الأعراض بعد H. pylori العلاج.

اختبار الاعتبارات

المضادات الحيوية يمكن أن تتداخل مع دقة الاختبار. في عام ، إعادة الاختبار يتم إلا بعد المضادات الحيوية قد توقفت لمدة أربعة أسابيع ، إذا كان ذلك ممكنا.

حمض قمع الأدوية المعروفة باسم مثبطات مضخة البروتون (PPIs) و subsalicylate البزموت (الماء-ماء) يمكن أن تتداخل أيضا مع دقة هذه الاختبارات. فمن الممكن حمض قمع المخدرات المعروفة باسم الهيستامين (H-2) حاصرات قد تتداخل أيضا مع دقة هذه الاختبارات. اعتمادا على ما هي الأدوية التي تتناولها ، سوف تحتاج إلى التوقف عن أخذ منهم ، إذا كان ذلك ممكنا ، لمدة تصل إلى أسبوعين قبل الاختبار. مزود الرعاية الصحية الخاص بك سوف أعطيكم تعليمات محددة عن الأدوية الخاصة بك.

نفس الاختبارات المستخدمة لتشخيص يمكن استخدامها لمعرفة ما إذا H. pylori هو ذهب. إذا كنت تشخيص سابقا مع H. pylori ، عليك عموما انتظر على الأقل أربعة أسابيع بعد إكمال العلاج بالمضادات الحيوية إلى تكرار هذه الاختبارات.

العلاج

H. بيلوري العدوى عادة ما تعامل مع اثنين على الأقل من المضادات الحيوية المختلفة في آن واحد. هذا يساعد على منع البكتيريا من تطوير مقاومة واحدة خاصة المضادات الحيوية.

العلاج قد تشمل أيضا الأدوية للمساعدة في المعدة الخاصة بك شفاء ، بما في ذلك:

• مثبطات مضخة البروتون (PPIs). هذه الأدوية توقف حمض من يجري إنتاجها في المعدة. بعض الأمثلة من مثبطات مضخة البروتون (PPIs) هي أوميبرازول (Prilosec), الدواء (نيكسيوم) ، لانزوبرازول (Prevacid) و بانتوبرازول (Protonix).
• Subsalicylate البزموت. المعروفة أكثر من اسم العلامة التجارية الماء-ماء هذا الدواء يعمل عن طريق طلاء القرحة وحمايتها من حمض المعدة.
• الهيستامين (H-2) حاصرات. هذه الأدوية تمنع مادة تسمى الهستامين الذي يتسبب في إنتاج حمض. مثال واحد هو سيميتيدين (Tagamet HB). الهيستامين (H-2) حاصرات فقط وصفه هيليكوبكتر بيلوري إذا PPIs لا يمكن استخدامها.

كرر الاختبار H. pylori أربعة أسابيع على الأقل بعد العلاج الموصى بها. إذا أظهرت الاختبارات العلاج لم يكن على التخلص من العدوى ، قد تحتاج إلى مزيد من العلاج مع مجموعة مختلفة من المضادات الحيوية.

التحضير لموعدك

يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك علامات أو أعراض تشير إلى مضاعفات H. pylori. الموفر الخاص بك قد الاختبار يعاملك هيليكوبكتر بيلوري ، أو يحيلك إلى أخصائي الذي يعالج أمراض الجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء).

وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد و ما يمكن توقعه.

ما يمكنك القيام به

في الوقت الذي جعل التعيين ، اسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك.

أيضا إعداد قائمة من الأسئلة قد تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من وقتك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. لطرح أسئلة قد تشمل:

• كيف H. pylori يسبب مضاعفات أنا تعاني ؟
• يمكن H. pylori يسبب مضاعفات ؟
• ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟
• هل هذه الاختبارات تتطلب أي إعداد خاص?
• ما هي العلاجات المتوفرة ؟
• ما العلاجات هل تنصح ؟
• كيف أعرف إذا كان العلاج يعمل ؟

طرح أي أسئلة إضافية التي تحدث لك أثناء موعدك.

ماذا تتوقع من طبيبك

مزود الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن أسألك عن عدد من الأسئلة مثل:

• وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
• كم قاسية هي الأعراض ؟
• متى تبدأ الأعراض?
• يفعل أي شيء جعلها أفضل أو أسوأ ؟
• يكون الوالدين أو الأخوة والأخوات من أي وقت مضى واجهت مشاكل مماثلة ؟
• ما هي الأدوية أو المكملات الغذائية هل تأخذ بانتظام ؟
• هل تأخذ أي وصفة طبية-مسكنات الألم مثل الأسبرين والايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) أو نابروكسين الصوديوم (أليف)?

يجري على استعداد لتقديم المعلومات والإجابة على الأسئلة قد يتيح المزيد من الوقت لتغطية نقاط أخرى تحتاج إلى مناقشة.