أعراض و علاج الكوليسترول من الحمل
نظرة عامة
فنوتريبيتشينوتشني من الحمل ، المعروف باسم الكوليسترول من الحمل هو حالة الكبد التي يمكن أن تحدث في أواخر الحمل. الشرط يتسبب في حكة شديدة ، ولكن دون طفح جلدي. الحكة عادة على اليدين والقدمين ولكن أيضا يمكن أن تحدث في أجزاء أخرى من الجسم.
ركود صفراوي من الحمل يمكن أن تجعلك غير مريحة جدا. ولكن أكثر ما يثير القلق هي المضاعفات المحتملة ، خاصة لطفلك. بسبب مضاعفات الحمل الخاص بك قد يوصي مقدم الرعاية المبكرة الولادة حوالي 37 أسبوعا.
الأعراض
الحكة الشديدة هي أهم أعراض ركود صفراوي من الحمل. ولكن لا يوجد طفح جلدي. عادة ما تشعر حكة في اليدين أو باطن قدميك ، ولكن قد تشعر بحكة في كل مكان. الحكة غالبا ما تكون أسوأ في الليل و قد يزعجك كثيرا أن كنت لا أستطيع النوم.
الحكة هي الأكثر شيوعا خلال الثلث الثالث من الحمل ولكن في بعض الأحيان يبدأ في وقت سابق. قد تشعر أسوأ موعد يقترب. ولكن بمجرد وصول طفلك ، الحك وعادة ما يذهب بعيدا في غضون أيام قليلة.
أخرى أقل شيوعا علامات وأعراض ركود صفراوي من الحمل قد تشمل:
- اصفرار الجلد وبياض العينين تسمى اليرقان
- الغثيان
- فقدان الشهية
- الزيتية ، رائحة كريهة للبراز
عند الذهاب الى الطبيب
الاتصال الحمل الخاص بك موفر الرعاية الصحية على الفور إذا كنت تبدأ في الشعور المستمر أو الحكة الشديدة.
أسباب
السبب الدقيق ركود صفراوي من الحمل هو واضح. الكوليسترول هو انخفاض أو توقف تدفق الصفراء. الصفراوية في الجهاز الهضمي السوائل في الكبد الذي يساعد على تحطيم الدهون. بدلا من ترك الكبد الأمعاء الدقيقة ، الصفراوية يتراكم في الكبد. ونتيجة لذلك الأحماض الصفراوية في نهاية المطاف تدخل مجرى الدم. مستويات عالية من الأحماض الصفراوية تظهر أن يسبب أعراض و مضاعفات الكوليسترول من الحمل.
هرمونات الحمل, علم الوراثة و البيئة يمكن أن تلعب دورا.
- الهرمونات. هرمونات الحمل ترتفع كلما اقتربت من موعد ولادتك. وهذا قد يبطئ تدفق الصفراء.
- الجينات. أحيانا الشرط يعمل في الأسر. بعض الجينات التغييرات المحددة التي قد تكون مرتبطة إلى ركود صفراوي من الحمل.
- البيئة. على الرغم من أن نفس العوامل البيئية ليست واضحة المخاطر تختلف حسب الموقع الجغرافي و الموسم.
عوامل الخطر
بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة ركود صفراوي من الحمل وتشمل:
- التاريخ الشخصي أو العائلي من ركود صفراوي من الحمل
- تاريخ تلف الكبد أو مرض ، بما في ذلك التهاب الكبد C و حصوات المرارة
- كونها حاملا مع الأطفال متعددة
- الحمل في سن أكبر ، مثل 35 عاما أو أكثر
إذا كان لديك تاريخ من ركود في قبل الحمل, مخاطر الإصابة أثناء الحمل آخر مرتفع. حوالي 60 ٪ إلى 70 ٪ من الإناث قد يحدث مرة أخرى. وهذا ما يسمى تكرار. في الحالات الشديدة من خطر تكرار قد تصل إلى 90%.
مضاعفات
المضاعفات الناجمة عن ركود صفراوي الحمل تظهر أن ذلك يعود إلى ارتفاع مستويات حمض الصفراء في الدم. قد تحدث مضاعفات في الأم لكن الجنين وخاصة في خطر.
في الأمهات ، حالة مؤقتا قد تؤثر على طريقة الجسم يمتص الدهون. سوء امتصاص الدهون يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستويات فيتامين K تعتمد على العوامل المشتركة مع تخثر الدم. ولكن هذه المضاعفات نادرة. في المستقبل قد تحدث مشاكل في الكبد ولكن من غير المألوف.
أيضا, ركود صفراوي من الحمل يزيد من خطر المضاعفات أثناء الحمل مثل تسمم الحمل وسكري الحمل.
في الرضع, مضاعفات الكوليسترول من الحمل يمكن أن تكون شديدة. ويمكن أن تشمل:
- الذين يولدون في وقت مبكر جدا ، كما دعا الولادة المبكرة.
- مشاكل في الرئة نتيجة استنشاق العقي. العقي هو لزجة مادة خضراء التي عادة ما تتجمع في تطوير الطفل الأمعاء. العقي قد تمر في السائل الذي يحيط بالجنين إذا كانت أمي قد ركود صفراوي.
- وفاة طفل في وقت متأخر من الحمل قبل الولادة ، كما يسمى ولادة جنين ميت.
لأن المضاعفات يمكن أن تكون خطيرة جدا لطفلك ، الحمل مقدم الرعاية قد تنظر في حفز العمل قبل تاريخ الاستحقاق.
الوقاية
لا توجد طريقة معروفة منع الكوليسترول من الحمل.
التشخيص
لتشخيص ركود صفراوي من الحمل, الحمل مقدم الرعاية عادة:
- طرح أسئلة عن التاريخ الطبي والأعراض الخاصة بك
- هل بدني
- من أجل اختبارات الدم لقياس مستوى الأحماض الصفراوية في الدم للتحقق من مدى الكبد تعمل
العلاج
أهداف العلاج ركود صفراوي من الحمل لتخفيف الحكة ومنع حدوث مضاعفات في طفلك.
تخفيف الحكة
لتهدئة الحكة الشديدة, الحمل الخاص بك قد يوصي مقدم الرعاية:
- أخذ وصفة طبية الطب يسمى ursodiol (Actigall, Urso, Urso فورتي). هذا الدواء يساعد على خفض مستوى الأحماض الصفراوية في الدم. أدوية أخرى لتخفيف الحكة أيضا قد يكون خيارا.
- تمرغ حكة المناطق في الماء البارد أو الفاتر.
فمن الأفضل التحدث إلى الحمل الخاص بك موفر الرعاية الصحية قبل البدء في أي الأدوية لعلاج الحكة.
رصد صحة طفلك
ركود صفراوي من الحمل يمكن أن يسبب مضاعفات الحمل. الحمل قد يوصي مقدم الرعاية مراقبة طفلك أثناء فترة الحمل.
الرصد قد تشمل:
- Nonstress الاختبار. خلال nonstress اختبار الحمل مزود الرعاية التحقق من معدل ضربات قلب الجنين ، وكم يزيد معدل ضربات القلب مع النشاط.
- الجنين البيوفيزيائية الشخصي (BPP). هذه سلسلة من الاختبارات يساعد على مراقبة الطفل ورفاهه. فإنه يوفر معلومات حول طفلك معدل ضربات القلب وحركة العضلات ، حركات التنفس و كمية السائل الذي يحيط بالجنين.
في حين أن نتائج هذه الاختبارات يمكن أن تكون مطمئنة لا يمكنهم التنبؤ خطر الولادة المبكرة أو مضاعفات أخرى مرتبطة مع ركود صفراوي من الحمل.
التسليم المبكر
حتى لو قبل الاختبارات داخل القياسية حدود الحمل مقدم الرعاية قد تشير إلى حفز العمل قبل تاريخ الاستحقاق. في وقت مبكر مدة تسليم حوالي 37 أسبوعا ، قد يقلل من خطر ولادة جنين ميت. الولادة المهبلية ينصح تحريض المخاض ما لم تكن هناك أسباب أخرى القيصرية هو مطلوب.
مستقبل النسل
تاريخ من ركود صفراوي من الحمل قد تزيد من خطر الأعراض العودة مع وسائل منع الحمل التي تحتوي على الاستروجين ، لذلك أساليب أخرى لتحديد النسل ينصح عموما. وتشمل هذه البروجستين التي تحتوي على وسائل منع الحمل الرحمية (اللولب) أو حاجز طرق ، مثل الواقي الذكري أو أغشية.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
العلاجات المنزلية قد لا تقدم الكثير لتخفيف الحكة بسبب ركود صفراوي من الحمل. لكن هذا لا يصب في محاولة التهدئة هذه النصائح:
- بارد الحمامات ، الأمر الذي قد يجعل الحكة يشعر أقل كثافة
- حمامات الشوفان, الكريمات أو المستحضرات التي قد تهدئة الجلد
- الجليد بشكل خاص حكة في رقعة من الجلد التي قد بإيجاز تقليل الحكة
الطب البديل
البحث في فعالية العلاجات البديلة لعلاج الكوليسترول من الحمل ينقص ، لذلك الحمل مقدمي الرعاية عموما لا يوصي لهم هذا الشرط.
العديد من الدراسات التي بحثت في ما إذا كان الملحق S-adenosyl-L-ميثيونين (نفس) قد تخفف الحكة ذات الصلة إلى ركود صفراوي من الحمل. ولكن البيانات المتضاربة. بالمقارنة مع ursodiol في أوائل التجارب نفسه لم تنجح. قد تكون آمنة عند استخدامها لفترة قصيرة خلال الربع الثالث. ولكن المخاطر على الأم والطفل ليست معروفة. وغالبا ما يكون هذا الدواء لا ينصح.
سلامة العلاجات البديلة الأخرى لم يتم تأكيد ذلك. دائما التحقق مع مزود الرعاية الصحية الخاص بك قبل محاولة علاج بديل ، وخاصة إذا كنت حاملا.
التحضير لموعدك
انها فكرة جيدة أن تكون مستعدة موعدك مع طبيبك أو الحمل مقدم الرعاية. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد و ما يمكن توقعه.
ما يمكنك القيام به
التحضير لموعدك:
- تقديم قائمة من الأعراض لديك. تشمل جميع الأعراض الخاصة بك, حتى لو كنت لا أعتقد أنهم ذات الصلة.
- تقديم قائمة من الأدوية والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية الأخرى كنت تأخذ. جعل علما الجرعات و كيفية غالبا ما كنت تأخذ منهم.
- يكون أحد أفراد العائلة أو صديق مقرب الذهاب معك, إذا كان ذلك ممكنا. قد تعطى لك الكثير من المعلومات في زيارتك.
- أخذ المحمول معك. استخدامها لجعل الملاحظات من المعلومات الهامة أثناء زيارتك.
- تقديم قائمة من الأسئلة عليك أن تسأل. هذا يمكن أن تساعدك على تذكر النقاط الهامة التي تحتاج إلى تغطية.
بعض الأسئلة قد تشمل:
- ما يرجح أن تسبب الأعراض ؟
- هو حالة خفيفة أو شديدة?
- كيف حالتي تؤثر على طفلي ؟
- ما هو أفضل مسار للعمل ؟
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟
- هل هناك أي بدائل العلاج الذي تقترحه ؟ ..
- هل هناك أي قيود أنني بحاجة إلى متابعة ؟
- سوف تحتاج إلى أن يكون يسببها العمل في وقت مبكر ؟
- هل لديك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال التعيين أو إذا كنت لا أفهم شيئا.
ماذا تتوقع من طبيبك
إلى فهم أفضل حالة الحمل مقدم الرعاية قد طرح الأسئلة مثل:
- ما هي الأعراض التي لديك ؟
- منذ متى لديك الأعراض ؟
- كيف السيئة هي الأعراض ؟
- يمكنك أن تشعر طفلك يتحرك ؟
- لا شيء يبدو لتحسين الأعراض ؟
- ما يجعل الأعراض أسوأ ؟
- هل تم تشخيص مع ركود صفراوي أثناء الحمل السابقة ؟
ركود صفراوي من الحمل يمكن أن تكون مثيرة للقلق التشخيص. العمل مع الحمل مقدم الرعاية للتأكد من أن الطفل يتلقى أفضل رعاية ممكنة لهذا الشرط.
