أعراض و علاج الخوف من الأماكن المكشوفة
نظرة عامة
الخوف من الأماكن المكشوفة (ag-اه-ruh-عدو-يكون-اه) هو نوع من اضطرابات القلق. الخوف من الأماكن المكشوفة ينطوي خوفا و تجنب الأماكن أو المواقف التي قد تسبب الذعر و مشاعر الوقوع ، عاجز أو الحرج. قد الخوف الفعلي أو القادمة الوضع. على سبيل المثال ، قد يخشون من استخدام وسائل النقل العام ، ويجري في فتح أو الأماكن المغلقة ، يقف في الخط أو في حشد من الناس.
القلق سببه الخوف من أن ليس هناك طريقة سهلة للهروب أو الحصول على المساعدة إذا كان القلق يحصل الساحقة. يمكنك تجنب الحالات بسبب مخاوف من قبيل التخبط ، السقوط ، أو وجود الإسهال و عدم القدرة على الوصول إلى الحمام. معظم الناس الذين لديهم خوف من الأماكن المكشوفة تطوير ذلك بعد وجود واحد أو أكثر من نوبات الهلع ، مما يسبب لهم القلق عن وجود هجوم آخر. ثم تجنب الأماكن التي قد يحدث مرة أخرى.
الخوف من الأماكن المكشوفة غالبا ما يؤدي إلى صعوبة في الشعور بالأمان في أي مكان عام ، وخاصة حيث تتجمع الحشود في أماكن غير مألوفة. قد تشعر بأنك بحاجة إلى رفيق ، مثل أحد أفراد العائلة أو صديق للذهاب معك إلى الأماكن العامة. الخوف يمكن أن تكون ساحقة حتى أنك قد تشعر بأنك لا تستطيع مغادرة المنزل الخاص بك.
علاج الخوف من الأماكن المكشوفة يمكن أن يكون تحديا لأن ذلك يعني مواجهة المخاوف الخاصة بك. ولكن مع العلاج المناسب — عادة شكلا من العلاج يسمى العلاج المعرفي السلوكي والأدوية — يمكنك الهروب من فخ الخوف من الأماكن المكشوفة و يعيش الحياة أكثر متعة.
الأعراض
النموذجية المكشوفة وتشمل أعراض الخوف من:
- مغادرة المنزل وحدها.
- حشود أو الانتظار في الطابور.
- الأماكن المغلقة ، مثل دور السينما المصاعد أو المتاجر الصغيرة.
- المساحات المفتوحة ، مثل مواقف السيارات والجسور أو مراكز التسوق.
- استخدام وسائل النقل العام مثل الحافلات الطائرة أو القطار.
هذه الحالات تسبب القلق لأنك تخشى أنك لن تكون قادرة على الهروب أو العثور على المساعدة إذا كنت تبدأ في الشعور بالذعر. أو قد يخشون من وجود البعض تعطيل أو محرجة الأعراض مثل الدوخة والإغماء السقوط أو الإسهال.
بالإضافة إلى ذلك:
- الخوف أو القلق من نسبة الفعلي خطورة الوضع.
- يمكنك تجنب هذا الوضع, كنت في حاجة الى رفيق الذهاب معك أو كنت تحمل الوضع ولكن مستاء للغاية.
- لديك الرئيسية الشدة أو مشاكل مع المواقف الاجتماعية أو في العمل أو في مناطق أخرى في حياتك بسبب الخوف أو القلق أو التجنب.
- الخوف وتجنب عادة ما تستغرق ستة أشهر أو أكثر.
اضطراب الهلع و الخوف من الأماكن المكشوفة
بعض الناس لديهم اضطراب الهلع بالإضافة إلى الخوف من الأماكن المكشوفة. اضطراب الهلع هو نوع من اضطرابات القلق التي تشمل نوبات الهلع. نوبة الهلع هي شعور مفاجئ من الخوف الشديد الذي يصل إلى ذروته في غضون بضع دقائق يؤدي مجموعة متنوعة من كثافة الأعراض الجسدية. قد تعتقد أن كنت تماما فقدان التحكم بنوبة قلبية أو حتى الموت.
الخوف من آخر الذعر الهجوم يمكن أن يؤدي إلى تجنب حالات مماثلة أو المكان الذي حدث في محاولة لمنع هجمات الذعر في المستقبل.
أعراض نوبة الهلع يمكن أن تشمل:
- سرعة دقات القلب.
- صعوبة في التنفس أو شعور الاختناق.
- ألم في الصدر أو ضغط.
- الدوار أو الدوخة.
- الشعور هشة, خدر أو وخز.
- التعرق الكثير.
- المفاجئ التنظيف أو قشعريرة.
- اضطراب في المعدة أو الإسهال.
- الشعور بفقدان السيطرة.
- الخوف من الموت.
عند الذهاب الى الطبيب
الخوف من الأماكن المكشوفة شديدة تحد من قدرتك على الاختلاط والعمل حضور المناسبات الهامة وحتى إدارة تفاصيل الحياة اليومية ، مثل تشغيل المهمات.
لا تدع الخوف من الأماكن المكشوفة جعل العالم أصغر. استدعاء مقدم الرعاية الصحية أو أخصائي الصحة العقلية إذا كان لديك أعراض الخوف من الأماكن المكشوفة أو الذعر الهجمات.
أسباب
علم الأحياء — بما في ذلك الظروف الصحية و الوراثة — شخصية الإجهاد و خبرات التعلم يمكن أن تلعب دورا في التنمية من الخوف من الأماكن المكشوفة.
عوامل الخطر
الخوف من الأماكن المكشوفة يمكن أن يبدأ في مرحلة الطفولة ، ولكن عادة ما يبدأ في أواخر سن المراهقة أو أوائل الكبار سنوات — عادة قبل سن 35. ولكن كبار السن أيضا يمكن أن تتطور. الإناث يتم تشخيص مع خوف من الأماكن المكشوفة كثير من الأحيان أكثر من الذكور.
عوامل خطر الخوف من الأماكن المكشوفة تشمل:
- وجود اضطراب الهلع أو الخوف الزائد ردود الفعل يسمى الرهاب.
- وردا على نوبات الذعر مع الكثير من الخوف و الإبطال.
- تشهد أحداث الحياة المجهدة ، مثل تعاطي وفاة أحد الوالدين أو التعرض للهجوم.
- وجود قلق أو عصبية شخصية.
- وجود الدم النسبي مع خوف من الأماكن المكشوفة.
مضاعفات
الخوف من الأماكن المكشوفة يمكن إلى حد كبير الحد من الأنشطة في الحياة. إذا كان لديك رهاب اجتماعي شديد, قد لا تكون قادرة على مغادرة المنزل الخاص بك. من دون علاج ، بعض الناس أصبحت حبيسة البيت لسنوات. إذا كان هذا يحدث لك قد لا تكون قادرة على زيارة مع العائلة والأصدقاء ، الذهاب إلى المدرسة أو العمل, تشغيل المهمات ، أو المشاركة في الأعمال اليومية الروتينية. قد تصبح اعتمادا على الآخرين للمساعدة.
الخوف من الأماكن المكشوفة أيضا يمكن أن يؤدي إلى:
- الاكتئاب.
- الكحول أو إساءة استعمال المخدرات.
- أفكار انتحارية و السلوك.
الوقاية
لا توجد طريقة مؤكدة لمنع الخوف من الأماكن المكشوفة. ولكن القلق يميل إلى زيادة أكثر يمكنك تجنب الحالات التي كنت تخشى. إذا كنت تبدأ خفيفة المخاوف حول الذهاب إلى أماكن آمنة ، في محاولة لممارسة الذهاب إلى تلك الأماكن مرارا وتكرارا. هذا يمكن أن تساعدك على الشعور بمزيد من الراحة في تلك الأماكن. إذا كان هذا من الصعب جدا القيام به على الجهاز الخاص بك ، اطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق ، أو طلب المساعدة المهنية.
إذا كنت تعاني من القلق سوف الأماكن أو الذعر الهجمات الحصول على العلاج في أقرب وقت ممكن. الحصول على مساعدة في وقت مبكر للحفاظ على الأعراض تزداد سوءا. القلق مثل غيرها من العديد من مشاكل الصحة النفسية ، يمكن أن يكون من الصعب علاج إذا كنت تنتظر.
التشخيص
الخوف من الأماكن المكشوفة هو تشخيص استنادا إلى:
- الأعراض.
- مقابلة متعمقة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو مقدم الرعاية الصحية العقلية.
- بدني لاستبعاد الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب الأعراض الخاصة بك.
العلاج
علاج الخوف من الأماكن المكشوفة عادة ما يشمل العلاج النفسي — وتسمى أيضا العلاج الحديث و الطب. قد يستغرق بعض الوقت, ولكن العلاج يمكن أن تساعدك على الحصول على أفضل.
العلاج الحديث
العلاج الحديث ينطوي على العمل مع المعالج على تحديد الأهداف و تعلم المهارات العملية للحد من أعراض القلق. العلاج السلوكي المعرفي هو الشكل الأكثر فعالية من العلاج الحديث عن اضطرابات القلق ، بما في ذلك الخوف من الأماكن المكشوفة.
العلاج السلوكي المعرفي يركز على تعليم المهارات المحددة التي تحمل أفضل القلق, مباشرة التحدي همومك والعودة تدريجيا إلى الأنشطة التي يجب تجنبها بسبب القلق. العلاج السلوكي المعرفي هو عادة علاج على المدى القصير. من خلال هذه العملية ، تحسين الأعراض الخاصة بك كما يمكنك بناء على النجاح الأولي.
يمكنك أن تتعلم:
- ما هي العوامل التي قد تؤدي إلى نوبة الهلع أو الذعر وأعراض تشبه ما يجعلها أسوأ.
- كيفية التعامل مع تحمل أعراض القلق.
- طرق الطعن مباشرة المخاوف الخاصة بك ، مثل ما إذا كانت الأشياء السيئة هي في الواقع من المرجح أن يحدث في المواقف الاجتماعية.
- أن القلق يقلل تدريجيا وأن يخشى النتائج لا تميل إلى أن يحدث إذا كنت لا تزال في حالات طويلة بما فيه الكفاية أن نتعلم منها.
- كيفية التعامل يخشى تجنب الحالات بشكل تدريجي يمكن التنبؤ بها ، يمكن السيطرة عليها و المتكررة الطريقة. المعروف أيضا باسم العلاج التعرض ، هذا هو أهم جزء من علاج الخوف من الأماكن المكشوفة.
إذا كان لديك صعوبة في مغادرة المنزل الخاص بك, قد كنت أتساءل كيف يمكن أن تذهب إلى عيادة أخصائي العلاج الطبيعي. المعالجين الذين يعالجون الخوف من الأماكن المكشوفة على بينة من هذه المشكلة.
إذا كنت تشعر المقعدين بسبب الخوف من الأماكن المكشوفة ، والبحث عن المعالج الذي يمكن أن تساعدك على العثور على بدائل مكتب التعيينات على الأقل في وقت مبكر من العلاج. المعالج قد تقدم أن أراك في المنزل أو مقابلتك في ما تفكر في مكان آمن. بعض المعالجين أيضا قد تقدم بعض الدورات عن طريق الفيديو عبر الهاتف أو من خلال البريد الإلكتروني.
إذا كان الخوف من الأماكن المكشوفة هو من الشدة بحيث لا يمكنك الوصول إلى الرعاية ، قد تستفيد من أكثر كثافة برنامج مستشفى متخصص في علاج القلق. مكثفة برنامج العيادات الخارجية عادة ما ينطوي على الذهاب إلى العيادة أو المستشفى إما كامل أو نصف يوم على مدى فترة أسبوعين على الأقل العمل على المهارات لتحسين إدارة القلق الخاص بك. في بعض الحالات السكنية البرنامج قد تكون هناك حاجة. ويشمل البقاء في المستشفى لفترة من الوقت أثناء تلقي العلاج من القلق الشديد.
قد تريد أن تأخذ موثوق قريب أو صديق موعدك الذين يمكن أن توفر الراحة و المساعدة و التدريب إذا لزم الأمر.
الأدوية
أنواع معينة من مضادات الاكتئاب غالبا ما تستخدم في علاج الخوف من الأماكن المكشوفة. في بعض الأحيان المضادة للقلق تستخدم الأدوية على أساس محدود. مضادات الاكتئاب هي أكثر فعالية من المضادة للقلق الأدوية في علاج الخوف من الأماكن المكشوفة.
- مضادات الاكتئاب. بعض مضادات الاكتئاب تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي) ، مثل فلوكستين (بروزاك) و سيرترالين (زولوفت) ، تستخدم لعلاج اضطراب الهلع مع رهاب اجتماعي. أنواع أخرى من مضادات الاكتئاب يمكن أيضا فعال في علاج الخوف من الأماكن المكشوفة. مضادات الاكتئاب تستخدم أيضا لغيرها من الظروف الصحية النفسية مثل الاكتئاب.
- المضادة للقلق الطب. المضادة للقلق الأدوية تسمى البنزوديازيبينات هي المهدئات أنه في حالات محدودة ، فقد يصف مقدم الرعاية الصحية على تخفيف أعراض القلق. البنزوديازيبينات هي تستخدم عادة فقط على أساس قصير الأجل للتخفيف من القلق الذي يحدث فجأة ، وتسمى أيضا القلق الحاد. لأنها يمكن أن تكون العادة تشكيل هذه الأدوية ليست خيارا جيدا إذا كان لديك مشاكل طويلة الأجل مع القلق أو مشاكل مع الكحول أو إساءة استعمال المخدرات.
قد يستغرق أسابيع على الطب أن تساعد في إدارة الأعراض. و قد تحتاج إلى محاولة العديد من الأدوية المختلفة قبل أن يمكنك العثور على واحد أن يعمل على نحو أفضل بالنسبة لك.
كل من البداية والنهاية دورة من مضادات الاكتئاب يمكن أن يسبب الآثار الجانبية التي تخلق غير مريح الأحاسيس الجسدية أو حتى أعراض الذعر الهجوم. لهذا السبب ، فإن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن زيادة الجرعة تدريجيا خلال العلاج ببطء خفض الجرعة عندما كنت على استعداد التوقف عن تناول الدواء.
الطب البديل
معينة الغذائية والمكملات العشبية يدعون أن لديهم تهدئة الفوائد التي تقلل من القلق. قبل اتخاذ أي من هذه الأماكن المكشوفة ، التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. على الرغم من أن هذه المكملات الغذائية المتاحة دون وصفة طبية ، فإنها لا تزال تشكل المخاطر الصحية المحتملة.
على سبيل المثال ، تكملة العشبية الكافا ، كما دعا الكافا الكافا ، ظهرت واعدة لعلاج القلق. ولكن كانت هناك تقارير من أضرار خطيرة في الكبد ، حتى مع الاستخدام على المدى القصير. إدارة الغذاء والدواء (FDA) قد أصدرت تحذيرات ولكن ليس حظر المبيعات في الولايات المتحدة. تجنب أي منتج يحتوي على الكافا حتى أكثر من ذلك-شامل السلامة دراسات ، وخاصة إذا كان لديك مشاكل في الكبد أو تناول الأدوية التي تؤثر على الكبد.
التأقلم والدعم
الذين يعيشون مع الخوف من الأماكن المكشوفة يمكن أن تجعل الحياة صعبة جدا في الحد. العلاج المهني يمكن أن تساعدك على التغلب على هذا الشرط أو إدارتها بشكل جيد بحيث لا تصبح سجين إلى المخاوف الخاصة بك.
يمكنك أيضا أن تأخذ هذه الخطوات للتعامل ورعاية نفسك:
- اتباع خطة العلاج الخاصة بك. نضع العلاج التعيينات. يتحدث بانتظام مع المعالج الخاص بك. ممارسة استخدام المهارات المكتسبة في العلاج. و تأخذ أي من الأدوية وفقا لتوجيهات.
- ليس محاولة لتجنب يخشى الحالات. يمكن أن يكون من الصعب الذهاب إلى الأماكن أو المواقف التي تجعلك غير مريحة أو أن تجلب على أعراض القلق. ولكن بشكل روتيني ممارسة الذهاب إلى أكثر الأماكن التي يمكن أن تجعل منهم أقل مخيفة وانخفاض القلق الخاص بك. الأسرة والأصدقاء المعالج الخاص بك يمكن أن تساعدك على العمل على هذا.
- تعلم تهدئة المهارات. العمل مع المعالج الخاص بك ، يمكنك تعلم كيفية تهدئة وتهدئة نفسك. التأمل, اليوغا, تدليك والتصور بسيطة تقنيات الاسترخاء قد يساعد أيضا. ممارسة هذه التقنيات عندما لا بالقلق ، ثم وضعت لهم في العمل خلال المواقف العصيبة.
- تجنب الكحول و المخدرات الترفيهية. أيضا الحد أو لا تحتوي على الكافيين. هذه المواد يمكن أن تفاقم الذعر الخاص بك أو أعراض القلق.
- تأخذ الرعاية من نفسك. الحصول على قسط كاف من النوم, ممارسة النشاط البدني كل يوم و تناول نظام غذائي صحي, بما في ذلك الكثير من الخضروات والفواكه.
- الانضمام إلى مجموعة دعم. الانضمام إلى مجموعة دعم للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق يمكن أن تساعدك على التواصل مع الآخرين التي تواجه تحديات مماثلة وتبادل الخبرات.
التحضير لموعدك
إذا كان لديك خوف من الأماكن المكشوفة ، قد يكون خائف أو يشعر بالحرج للذهاب إلى مزود الرعاية الصحية الخاص بك مكتب. النظر في بدء مع فيديو زيارة أو مكالمة هاتفية ، ومن ثم العمل على وضع خطة لمحاولة تجتمع في شخص. يمكنك أيضا طرح ثقة أفراد العائلة أو صديق للذهاب معك إلى الموعد.
ما يمكنك القيام به
إلى الاستعداد لموعدك ، وتقديم قائمة من:
- إذا كانت لديك أعراض تعاني منها ، وإلى متى.
- الأشياء التي كنت قد توقفت عن القيام أو تجنب بسبب المخاوف الخاصة بك.
- الرئيسية معلومات شخصية خاصة أي إجهاد أو الحياة التغييرات التي لديك حول الوقت الأعراض بدأت لأول مرة.
- المعلومات الطبية ، بما في ذلك المادية الأخرى أو الظروف الصحية النفسية التي لديك.
- جميع الأدوية والفيتامينات الأعشاب أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها ، و الجرعات.
- الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو مقدم الرعاية الصحية العقلية حتى أنه يمكنك جعل الأكثر من موعدك.
بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:
- ماذا تعتقد هي التي تسبب الأعراض ؟
- هل هناك أي أسباب أخرى محتملة?
- كيف يمكنك أن تقرر على التشخيص ؟
- هو الشرط المحتمل مؤقتة أو طويلة الأجل ؟
- ما هو نوع العلاج هل تنصح ؟
- لدي مشاكل صحية أخرى. أفضل طريقة يمكن أن تدير هذه معا ؟
- ما هي مخاطر الآثار الجانبية من الدواء الذي كنت توصي به ؟
- هل هناك خيارات أخرى من أخذ الأدوية ؟
- متى تتوقع الأعراض إلى تحسين ؟
- يجب أن أرى الصحة العقلية المهنية ؟
- هل هناك أي مواد مطبوعة أنني يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تقترحين ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال موعدك.
ماذا تتوقع من طبيبك
مزود الرعاية الصحية الخاص بك أو مقدم الرعاية الصحية العقلية من المرجح أن أسألك عن عدد من الأسئلة مثل:
- ما هي الأعراض التي لا يجب أن يقلقك ذلك ؟
- متى لاحظت هذه الأعراض ؟
- عندما تكون الأعراض الخاصة بك الأكثر احتمالا أن تحدث ؟
- لا شيء يبدو أن تجعل الأعراض الخاصة بك أفضل أو أسوأ ؟
- يمكنك تجنب أي مواقف أو أماكن لأنك تخشى أنها سوف تسبب الأعراض ؟
- كيف هي الأعراض التي تؤثر على حياتك و أقرب الناس لك ؟
- هل تم تشخيص طبي الشروط ؟
- هل تم علاجهم من شروط الصحة العقلية الأخرى في الماضي ؟ إذا كان الجواب نعم ، ما كان العلاج أكثر فائدة ؟
- هل فكرت يوما في إيذاء نفسك ؟
- هل شرب الكحول أو استخدام المخدرات الترفيهية? كيف في كثير من الأحيان ؟
تكون على استعداد للإجابة على الأسئلة بحيث سيكون لديك الوقت للحديث عن ما هو الأكثر أهمية بالنسبة لك.
