أعراض و علاج الحمل خارج الرحم
الحمل خارج الرحم
نظرة عامة
الحمل تبدأ البويضة المخصبة. وعادة ما تعلق البويضة المخصبة في بطانة الرحم. يحدث الحمل خارج الرحم عندما البويضة المخصبة يزرع وينمو خارج تجويف الرحم.
الحمل خارج الرحم غالبا ما يحدث في قناة فالوب التي تحمل البويضات من المبيض إلى الرحم. هذا النوع من الحمل خارج الرحم يسمى الحمل البوقي. أحيانا يحدث الحمل خارج الرحم في مناطق أخرى من الجسم ، مثل المبيض, تجويف البطن أو الجزء السفلي من الرحم (عنق الرحم) الذي يصل إلى المهبل.
الحمل خارج الرحم لا يمكن المضي قدما بشكل طبيعي. البويضة المخصبة لا يمكن البقاء على قيد الحياة ، زراعة الأنسجة قد يسبب نزيفا التي تهدد الحياة, إذا تركت دون علاج.
الأعراض
قد لا تلاحظ أي أعراض في البداية. إلا أن بعض النساء الذين لديهم الحمل خارج الرحم المعتادة بوادر أو أعراض الحمل — الدورة الشهرية, الحنان الثدي والغثيان.
إذا كنت تأخذ اختبار الحمل ، فإن النتيجة ستكون إيجابية. لا يزال, الحمل خارج الرحم لا يمكن أن يستمر كالمعتاد.
كما البويضة المخصبة تنمو في مكان غير لائق, علامات وأعراض تصبح أكثر وضوحا.
الإنذار المبكر من الحمل خارج الرحم
في كثير من الأحيان ، أول تحذير علامات الحمل خارج الرحم خفيفة النزيف المهبلي و آلام الحوض.
إذا تسرب الدم من قناة فالوب ، قد تشعر ألم في الكتف أو الرغبة في التبرز. محددة الأعراض تعتمد على المكان الدم تجمع الأعصاب غضب.
الطوارئ الأعراض
إذا البويضة المخصبة لا تزال تنمو في قناة فالوب ، فإنه يمكن أن يسبب الأنبوب إلى تمزق. نزيف حاد داخل البطن هو المرجح. أعراض تهدد الحياة هذه الأحداث المتطرفة دوخة, الإغماء والصدمة.
عند الذهاب الى الطبيب
التماس المساعدة الطبية الطارئة إذا كان لديك أي علامات أو أعراض الحمل خارج الرحم ، بما في ذلك:
- شديد في البطن أو آلام الحوض يرافقه نزيف مهبلي
- المدقع الدوار أو الإغماء
- آلام الكتف
أسباب
وهو الحمل البوقي — النوع الأكثر شيوعا من الحمل خارج الرحم — يحدث عندما البويضة المخصبة يحصل عالقا في طريقها إلى الرحم ، وغالبا بسبب تلف قناة فالوب بسبب التهاب أو هو ممسوخ. الاختلالات الهرمونية أو نمو غير طبيعي البويضة المخصبة أيضا قد تلعب دورا في ذلك.
عوامل الخطر
بعض الأشياء التي تجعلك أكثر عرضة الحمل خارج الرحم هي:
- السابقة الحمل خارج الرحم. إذا كان لديك هذا النوع من الحمل من قبل ، كنت أكثر من المرجح أن يكون آخر.
- التهاب أو عدوى. الأمراض المنقولة جنسيا مثل السيلان أو الكلاميديا يمكن أن يسبب التهاب في الأنابيب و الأجهزة الأخرى المجاورة ، تزيد من خطر الحمل خارج الرحم.
- علاجات الخصوبة. بعض الأبحاث تشير إلى أن النساء الذين لديهم الإخصاب في المختبر (IVF) أو العلاجات مماثلة من المرجح أن يكون الحمل خارج الرحم. العقم نفسها أيضا زيادة المخاطر الخاصة بك.
- البوقي الجراحة. الجراحة لتصحيح مغلقة أو تلف قناة فالوب يمكن أن تزيد من خطر الحمل خارج الرحم.
- خيار لتحديد النسل. فرصة الحصول على الحوامل أثناء استخدام جهاز داخل الرحم (اللولب) أمر نادر الحدوث. ومع ذلك, إذا كنت لا تحصل على الحوامل مع جهاز داخل الرحم (اللولب) في المكان ، إنه من المرجح أن يكون خارج الرحم. الربط البوقي دائمة طريقة تحديد النسل المعروفة باسم "وقد ربط الانابيب" ، كما يزيد من خطر ، إذا أصبحت حاملا بعد هذا الإجراء.
- التدخين. تدخين السجائر فقط قبل الحمل يمكن أن تزيد من خطر الحمل خارج الرحم. كلما كنت تدخن ، وزيادة خطر.
مضاعفات
الحمل خارج الرحم يمكن أن يسبب قناة فالوب إلى انفجار مفتوحة. من دون علاج ، تمزق الأنبوب يمكن أن تؤدي إلى تهديد الحياة النزيف.
الوقاية
لا يوجد طريقة لمنع الحمل خارج الرحم, ولكن هنا بعض الطرق لتقليل المخاطر الخاصة بك:
- الحد من عدد الشركاء الجنسيين و استخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس يساعد على منع الأمراض المنقولة جنسيا و قد يقلل من خطر مرض التهاب الحوض.
- لا تدخن. إذا كنت تفعل, الإقلاع قبل أن تحاول الحصول على الحوامل.
الحمل خارج الرحم
التشخيص
امتحان الحوض يمكن أن تساعد الطبيب في تحديد مناطق الألم أو الرقة أو كتلة في قناة فالوب أو المبيض. غير أن الطبيب لا يمكن تشخيص الحمل خارج الرحم من خلال دراسة لك. سوف تحتاج إلى اختبارات الدم و الموجات فوق الصوتية.
اختبار الحمل
طبيبك سوف تأمر موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) في الدم اختبار للتأكد من أن كنت حاملا. مستويات هذا الهرمون زيادة أثناء الحمل. هذا اختبار الدم يمكن ان تتكرر كل بضعة أيام حتى الموجات فوق الصوتية اختبار يمكن تأكيد أو استبعاد الحمل خارج الرحم عادة حوالي خمسة إلى ستة أسابيع بعد الحمل.
الموجات فوق الصوتية
الموجات فوق الصوتية عبر المهبل يسمح طبيبك لمعرفة الموقع الدقيق من الحمل. لهذا الاختبار ، wandlike جهاز يوضع في المهبل. يستخدم الموجات الصوتية لخلق صور من الرحم, المبيضين و قناة فالوب و يرسل الصور إلى رصد قريب.
البطن بالموجات فوق الصوتية ، والتي عصا الموجات فوق الصوتية يتم نقل أكثر من بطنك ، يمكن أن تستخدم لتأكيد الحمل الخاص بك أو تقييم النزيف الداخلي.
اختبارات الدم الأخرى
عد الدم الكامل سيتم القيام به للتحقق من فقر الدم أو غيرها من علامات فقدان الدم. إذا كنت تشخيص الحمل خارج الرحم, طبيبك قد أمر بإجراء فحص نوع الدم الخاص بك في حال كنت في حاجة إلى نقل الدم.
العلاج
البويضة المخصبة لا يمكن أن تتطور بشكل طبيعي خارج الرحم. لمنع مضاعفات تهدد الحياة ، الأنسجة خارج الرحم يحتاج إلى إزالتها. اعتمادا على الأعراض الخاصة بك عندما يكون الحمل خارج الرحم هو اكتشاف قد يكون ذلك باستخدام الأدوية ، بالمنظار جراحة أو عملية جراحية في البطن.
الدواء
في وقت مبكر من الحمل خارج الرحم دون غير مستقرة النزيف غالبا ما تعامل مع الدواء يسمى الميثوتريكسيت, التي توقف نمو الخلايا يذوب الخلايا الموجودة. يعطى الدواء عن طريق الحقن. من المهم جدا تشخيص الحمل خارج الرحم معينة قبل تلقي هذا العلاج.
بعد حقن الطبيب أمر آخر موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) اختبار لتحديد مدى نجاح العلاج هو العمل, وإذا كنت بحاجة إلى المزيد من الدواء.
إجراءات بالمنظار
شق في قناة فالوب و salpingectomy نوعان من العمليات الجراحية بالمنظار لعلاج بعض حالات الحمل خارج الرحم. في هذه العملية, يتم إجراء شق صغير في البطن قرب السرة. المقبل, يستخدم الطبيب أنبوب رفيع مجهزة عدسة الكاميرا والضوء (منظار البطن) لعرض البوقي المنطقة.
في شق في قناة فالوب, الحمل خارج الرحم يتم إزالة الأنبوب من اليسار إلى تشفى من تلقاء نفسها. في salpingectomy, الحمل خارج الرحم وأنبوب كل إزالتها.
وهو الإجراء الذي قد يعتمد على كمية النزيف و الضرر و ما إذا كان الأنبوب قد تمزق. أيضا عامل هو ما إذا كان لديك غيرها من قناة فالوب العادية أو يظهر علامات الأضرار السابقة.
عملية جراحية طارئة
إذا كان الحمل خارج الرحم يسبب نزيف حاد ، قد تحتاج إلى جراحة عاجلة. ويمكن القيام بذلك عن طريق المنظار أو من خلال شق في البطن (فتح البطن). في بعض الحالات, قناة فالوب يمكن انقاذه. إلا أن تمزق الأنبوب يجب إزالتها.
التأقلم والدعم
فقدان الحمل مدمرة ، حتى لو كنت الوحيد المعروف عن ذلك لفترة قصيرة. التعرف على الخسارة, و تعطي لنفسك وقت للحزن. التحدث عن مشاعرك و تسمح لنفسك أن تجربة لهم بالكامل.
الاعتماد على شريك حياتك ، الأحباء والأصدقاء للحصول على الدعم. قد أيضا الحصول على مساعدة من مجموعة دعم ، مستشار الحزن أو غيرها من مقدمي خدمات الصحة العقلية.
العديد من النساء الذين لديهم الحمل خارج الرحم تذهب إلى المستقبل ، الحمل الصحي. جسم المرأة عادة اثنين من قناة فالوب. إذا تلف أو إزالة البيض قد ينضم مع الحيوانات المنوية في الأنبوبة ثم السفر إلى الرحم.
إذا كان كل من قناة فالوب أصيبوا أو إزالتها ، التخصيب في المختبر (IVF) قد يكون لا يزال خيارا. مع هذا الإجراء ، تنضج البويضات الملقحة في المختبر ومن ثم زرعها في الرحم.
إذا كنت قد الحمل خارج الرحم, مخاطر وجود واحد آخر هو زيادة. إذا كنت ترغب في محاولة للحصول على الحوامل مرة أخرى, من المهم جدا مراجعة الطبيب بانتظام. في وقت مبكر اختبارات الدم ينصح لجميع النساء الذين قد يكون الحمل خارج الرحم. اختبارات الدم اختبار الموجات فوق الصوتية يمكن أن تنبه الطبيب إذا كان آخر الحمل خارج الرحم هو النامية.
التحضير لموعدك
استدعاء الطبيب إذا كان ضوء نزيف مهبلي أو طفيف في البطن. قد يوصي الطبيب زيارة المكتب أو الرعاية الطبية الفورية.
غير أن المساعدة الطبية الطارئة إذا كنت في وضع هذه علامات تحذير أو أعراض الحمل خارج الرحم:
- شديد في البطن أو آلام الحوض يرافقه نزيف مهبلي
- الدوار الشديد
- الإغماء
استدعاء 911 (أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك) أو الذهاب إلى المستشفى إذا كان لديك الأعراض المذكورة أعلاه.
ما يمكنك القيام به
يمكن أن يكون من المفيد تدوين الأسئلة الخاصة بك على الطبيب قبل زيارتك. هنا بعض الأسئلة التي قد تريد أن تسأل طبيبك:
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما هي خيارات العلاج?
- ما هي فرصي في وجود حمل صحي في المستقبل ؟
- كم يجب أن أنتظر قبل أن تحاول أن تصبح حاملا مرة أخرى ؟
- سوف تحتاج إلى اتباع أي احتياطات خاصة إذا أصبحت حاملا مرة أخرى ؟
بالإضافة إلى إعداد أسئلة, لا تتردد في طرح الأسئلة في أي وقت كنت لا أفهم شيئا. اطلب من أحد أفراد أسرته أو صديق أن آتي معك ، إذا كان ذلك ممكنا. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة ، خاصة في حالة الطوارئ.
ماذا تتوقع من طبيبك
إذا كنت لا تتطلب العلاج في حالات الطوارئ لم يتم تشخيص الحمل خارج الرحم, الطبيب عن التاريخ الطبي والأعراض. سوف يطلب منك العديد من الأسئلة حول الدورة الشهرية والخصوبة والصحة العامة.
الحيض
- متى كان آخر الفترة ؟
- هل لاحظت أي شيء غير عادي عن ذلك ؟
الحمل
- هل يمكن أن تكون حاملا ؟
- هل اختبار الحمل ؟ إذا كان الاختبار إيجابيا ؟
- كنت حامل من قبل ؟ إذا كان الأمر كذلك ، ماذا كانت نتيجة كل الحمل ؟
- هل تناولت أدوية الخصوبة ؟
- هل تخطط لتصبح حاملا في المستقبل ؟
الأعراض
- أنت في الألم ؟ إذا كان الأمر كذلك, حيث أنها لا تؤذي ؟
- هل لديك نزيف مهبلي? إذا كان الأمر كذلك ، هو أكثر أو أقل من نموذجية الفترة ؟
- هل بدوار أو أي شيء ؟
التاريخ الصحي
- هل سبق لك الإنجاب الجراحة ، بما في ذلك الحصول على ربط الانابيب (أو عكس)?
- هل كان لديك العدوى المنقولة جنسيا?
- هل يتم علاج أي حالات مرضية أخرى ؟
- ما هي الأدوية التي تأخذها ؟
