أعراض و علاج الفتق الإربي
الفتق الإربي
نظرة عامة
الفتق الإربي يحدث عندما الأنسجة ، مثل جزء من الأمعاء ، يبرز من خلال نقطة ضعف في عضلات البطن. مما أدى انتفاخ يمكن أن تكون مؤلمة خصوصا عند السعال ، الانحناء أو رفع جسم ثقيل. إلا أن العديد من الفتق لا تسبب الألم.
الفتق الإربي ليست بالضرورة خطرة. لا تتحسن من تلقاء نفسها ، ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. طبيبك من المحتمل أن يوصي جراحة إصلاح الفتق الإربي مؤلمة أو توسيع. إصلاح الفتق الإربي هو مشترك إجراء العمليات الجراحية.
الأعراض
الفتق الإربي علامات وأعراض تشمل:
- انتفاخ في المنطقة على جانبي عظم العانة ، الذي يصبح أكثر وضوحا عندما تكون في وضع مستقيم ، وخاصة إذا كان السعال أو سلالة
- حرق أو المؤلم الإحساس في انتفاخ
- الألم أو عدم الراحة في الفخذ خاصة عند الانحناء أو السعال أو رفع
- الثقيلة أو سحب الإحساس في الفخذ
- ضعف أو ضغط في الفخذ
- أحيانا الألم والتورم حول الخصيتين عند بروز الأمعاء ينزل إلى كيس الصفن
العلامات و الأعراض في الأطفال
الفتق الإربي في الأطفال حديثي الولادة و الأطفال نتيجة ضعف في جدار البطن التي هي موجودة عند الولادة. في بعض الأحيان فتق سوف تكون مرئية فقط عند الرضيع يبكي ، السعال أو إجهاد خلال حركة الأمعاء. أنه أو أنها قد تكون سريع الانفعال لديهم شهية أقل من المعتاد.
في الأطفال الأكبر سنا ، فتق من المرجح أن تكون أكثر وضوحا عند الطفل السعال ، سلالات خلال حركة الأمعاء أو يقف لفترة طويلة.
علامات من المتاعب
إذا لم تكن قادرة على دفع فتق في محتويات الفتق قد تكون المحاصرين (السجن) في جدار البطن. مسجونة الفتق يمكن أن تصبح مختنق ، والذي يقطع تدفق الدم إلى الأنسجة التي المحاصرين. اختناق الفتق يمكن أن تكون مهددة للحياة إذا لم تتم معالجتها.
علامات و أعراض فتق مختنق تشمل:
- الغثيان, قيء أو كليهما
- حمى
- الألم المفاجئ أن اشتداد بسرعة
- فتق انتفاخ أن يتحول إلى الأحمر الداكن أو الأرجواني
- عدم القدرة على تحريك الأمعاء أو تمرير الغاز
عند الذهاب الى الطبيب
التماس الرعاية الفورية إذا فتق انتفاخ يتحول إلى الأحمر الداكن أو الأرجواني أو إذا لاحظت أي علامات أو أعراض فتق مختنق.
راجع طبيبك إذا كان لديك مؤلمة أو انتفاخ ملحوظ في الفخذ الخاص بك على جانبي عظم العانة. انتفاخ المرجح أن تكون أكثر وضوحا عندما كنت واقفا ، و عادة ما يمكن أن تشعر به إذا وضعت يدك مباشرة على المنطقة المصابة.
أسباب
بعض الفتق الإربي قد لا يوجد سبب واضح. والبعض الآخر قد تحدث نتيجة:
- زيادة الضغط داخل البطن
- سابقة ضعف في جدار البطن
- إجهاد خلال حركة الأمعاء أو التبول
- النشاط مضنية
- الحمل
- المزمن السعال أو العطس
في كثير من الناس ، ضعف جدار البطن يؤدي إلى الفتق الإربي يحدث قبل الولادة عند وجود ضعف في جدار البطن العضلات لا تغلق بشكل صحيح. غيرها من الفتق الإربي تتطور في وقت لاحق في الحياة عندما تضعف عضلات أو تتدهور بسبب الشيخوخة ، النشاط البدني شاقة أو السعال التي تصاحب التدخين.
نقاط الضعف يمكن أيضا أن تحدث في جدار البطن في وقت لاحق في الحياة ، خاصة بعد إصابة أو عملية جراحية في البطن.
في الرجال ، ضعف عادة ما يحدث في القناة الأربية ، حيث الحبل المنوي يدخل كيس الصفن. في القناة الأربية يحمل الرباط التي تساعد على تحمل الرحم في مكان الفتق في بعض الأحيان تحدث فيها النسيج الضام من الرحم وتعلق على الأنسجة المحيطة عظم العانة.
عوامل الخطر
العوامل التي تسهم في تطوير الفتق الإربي تشمل:
- يجري الذكور. الرجال ثمانية مرات أكثر عرضة لتطوير الفتق الإربي من هم من النساء.
- يجري في السن. العضلات تضعف مع التقدم في العمر.
- كونها بيضاء.
- التاريخ العائلي. لديك قريب ، مثل أحد الوالدين أو الأخوة الذين الشرط.
- السعال المزمن, مثل من التدخين.
- الإمساك المزمن. الإمساك يسبب إجهاد خلال حركة الأمعاء.
- فترة الحمل. الحمل يمكن أن تضعف عضلات البطن و يسبب زيادة الضغط داخل البطن.
- الولادة المبكرة وانخفاض وزن المواليد. الفتق الإربي أكثر شيوعا في الأطفال الذين يولدون قبل الأوان أو مع انخفاض الوزن عند الولادة.
- السابقة الفتق الإربي أو إصلاح الفتق. حتى لو السابق فتق حدثت في مرحلة الطفولة, أنت في خطر أعلى لتطوير أخرى الفتق الإربي.
مضاعفات
مضاعفات الفتق الإربي تشمل:
- الضغط على الأنسجة المحيطة بها. معظم الفتوق الأربية تكبر مع مرور الوقت إذا لم يتم إصلاحه جراحيا. في الرجال, كبيرة الفتق يمكن أن تمتد إلى كيس الصفن ، مما يسبب الألم والتورم.
- السجن فتق. إذا كانت محتويات الفتق تصبح المحاصرين في نقطة ضعيفة في جدار البطن ، محتويات يمكن أن تعرقل الأمعاء مما يؤدي إلى ألم شديد, غثيان, قيء, و عدم القدرة على حركة الأمعاء أو تمرير الغاز.
- الخنق. مسجونة فتق يمكن قطع تدفق الدم إلى جزء من الأمعاء. الخنق يمكن أن يؤدي إلى وفاة المصاب الأمعاء الأنسجة. اختناق الفتق هو الحياة ، ويتطلب جراحة عاجلة.
الوقاية
لا يمكنك منع عيب خلقي أن يجعلك عرضة الفتق الإربي. أنت يمكن أن تقلل من الضغط على عضلات البطن و الأنسجة. على سبيل المثال:
- الحفاظ على وزن صحي. التحدث مع طبيبك حول أفضل خطة النظام الغذائي بالنسبة لك.
- التأكيد على الأطعمة عالية الألياف. الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة تحتوي على الألياف التي يمكن أن تساعد على منع الإمساك و اجهاد.
- رفع الأشياء الثقيلة بعناية أو تجنب رفع الأشياء الثقيلة. إذا كان يجب رفع شيء ثقيل دائما ينحني من ركبتيك — لا الخصر.
- التوقف عن التدخين. إلى جانب دورها في العديد من الأمراض الخطيرة, التدخين غالبا ما يسبب السعال المزمن التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الفتق الإربي.
الفتق الإربي
التشخيص
الفحص السريري هو عادة كل ما هو مطلوب من أجل تشخيص الفتق الإربي. طبيبك سوف تحقق من وجود انتفاخ في منطقة الفخذ. لأن الدائمة و السعال يمكن أن تجعل فتق أكثر وضوحا ، فسوف يكون من المحتمل أن يطلب إلى الوقوف مع السعال أو سلالة.
إذا كان التشخيص ليست بادية للعيان, طبيبك قد يأمر بإجراء اختبار التصوير ، مثل البطن بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
العلاج
إذا كان الفتق صغير لا يزعجك, قد يوصي طبيبك الانتظار اليقظ. أحيانا يرتدي داعمة الجمالون قد يساعد في تخفيف الأعراض, ولكن تحقق مع طبيبك أولا لأنه من المهم أن الجمالون يناسب بشكل صحيح و يتم استخدامها بشكل مناسب. في الأطفال, الطبيب قد حاول تطبيق الضغط اليدوي للحد من انتفاخ قبل النظر في الجراحة.
توسيع أو مؤلمة الفتق عادة ما تتطلب عملية جراحية للتخفيف من الانزعاج ومنع حدوث مضاعفات خطيرة.
هناك نوعين من عملية الفتق — فتح إصلاح الفتق الجراحي إصلاح الفتق.
فتح إصلاح الفتق
في هذا الإجراء, الذي يمكن القيام به مع التخدير الموضعي التخدير التخدير العام أو الجراح يجعل شق في الفخذ ويدفع جاحظ الأنسجة مرة أخرى في البطن. الجراح ثم يخيط ضعف المنطقة ، وغالبا ما يعزز ذلك مع شبكة الاصطناعية (رأب الفتق). فتح ثم إغلاق مع غرز الدبابيس الجراحية أو الغراء.
بعد الجراحة سوف يتم تشجيعهم على التحرك في أقرب وقت ممكن ، ولكن قد يكون عدة أسابيع قبل أن تتمكن من استئناف الأنشطة العادية.
مينيملي إصلاح الفتق
في هذا الإجراء يتطلب التخدير العام ، الجراح تعمل من خلال عدة شقوق صغيرة في البطن. الجراح يمكن استخدام المنظار الروبوتية أو الصكوك إلى إصلاح الفتق. ويستخدم الغاز إلى تضخيم البطن الخاص بك لجعل الأعضاء الداخلية من السهل أن نرى.
أنبوب صغير مجهز مع كاميرا صغيرة (منظار البطن) يتم إدراجها في شق واحد. مسترشدة في الكاميرا, يقوم الجراح بإدخال أدوات صغيرة خلال شقوق صغيرة لإصلاح الفتق باستخدام شبكة الاصطناعية.
الناس الذين لديهم الحد الأدنى الغازية إصلاح قد يكون أقل مشقة و ندبات بعد العملية و أسرع العودة إلى الأنشطة العادية. النتائج على المدى الطويل بالمنظار و فتح فتق جراحات قابلة للمقارنة.
مينيملي جراحة فتق يسمح للجراح لتجنب ندبا سابق من إصلاح الفتق ، لذلك قد يكون خيار جيد بالنسبة للأشخاص الذين الفتق تتكرر بعد فتح جراحة الفتاق. كما قد يكون خيارا جيدا للأشخاص الذين يعانون الفتق على كلا الجانبين من الجسم (الثنائية).
كما هو الحال مع الجراحة المفتوحة ، قد يكون من بضعة أسابيع قبل أن تتمكن من العودة إلى النشاط المعتاد المستوى.
التحضير لموعدك
سوف المرجح أن تبدأ من خلال رؤية مقدم الرعاية الصحية الأساسية. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
جعل قائمة:
- الأعراض الخاصة بك ، بما في ذلك عندما بدأت وكيف أنها قد تغيرت ، أو ازدادت سوءا مع مرور الوقت
- مفتاح المعلومات الشخصية ، بما فيها مؤخرا تغيرات الحياة و التاريخ الطبي للعائلة
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تأخذها ، بما في ذلك جرعات
- الأسئلة أن تسأل الطبيب
تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا ، أن تساعدك على تذكر المعلومات التي تحصل عليها.
عن الفتق الإربي بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل الطبيب ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما هي العلاجات المتوفرة و ما يوصي لي ؟
- إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية ، ما سيتم استرداد يكون مثل ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل هذه الشروط معا ؟
- ما الذي يمكنني فعله لمنع الفتق ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى قد تكون لديكم.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن أسألك عدة أسئلة مثل:
- متى تبدأ الأعراض?
- لديك أعراض بقيت نفس أو حصلت أسوأ ؟
- هل لديك ألم في البطن أو الفخذ? لا شيء يجعل الألم يشعر أسوأ أو أفضل ؟
- ما النشاط البدني التي تقوم بها في عملك ؟ ما غيرها من الأنشطة البدنية هل تشارك بانتظام ؟
- هل لديك تاريخ من الإمساك ؟
- هل كان لديك السابقة والفتق الإربي ؟
- هل أنت أو هل تدخن ؟ إذا كان الأمر كذلك, كم ؟
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
الحصول على الرعاية الطبية الطارئة إذا كنت في وضع الغثيان ، التقيؤ أو الحمى أو إذا كان الفتق انتفاخ يتحول إلى الأحمر الداكن أو الأرجواني.
