أعراض و علاج الضمور البقعي الرطب

نظرة عامة

الضمور البقعي الرطب هو عين شرط أن يسبب عدم وضوح الرؤية أو انخفاض الرؤية المركزية. بل هو نوع من الضمور البقعي المرتبط بالعمر حيث الأوعية الدموية تسرب السوائل أو الدم إلى جزء من الشبكية المعروفة باسم البقعة (MAK-u-luh). البقعة هي المسؤولة عن الرؤية المركزية.

الضمور البقعي الرطب هو واحد من اثنين من أنواع الضمور البقعي المرتبط بالعمر. نوع آخر الضمور البقعي الجاف, هو أكثر شيوعا وأقل حدة. من نوع الرطب دائما تبدأ من النوع الجاف.

الكشف المبكر والعلاج من الضمور البقعي الرطب قد يساعد في تقليل فقدان البصر. في بعض الحالات, العلاج المبكر يمكن استعادة الرؤية.

الأعراض

الضمور البقعي الرطب وعادة ما تظهر الأعراض فجأة تزداد سوءا بسرعة. ويمكن أن تشمل:

التشوهات البصرية ، مثل الخطوط المستقيمة التي تبدو عازمة.
انخفاض الرؤية المركزية في واحدة أو كلتا العينين.
الحاجة إلى ضوء أكثر إشراقا عند القراءة أو القيام بأعمال عن قرب.
صعوبة في التكيف مع مستويات الضوء المنخفضة ، مثل عند دخول الخافتة مطعم أو مسرح.
زيادة التشويش من الكلمات المطبوعة.
صعوبة في التعرف على الوجوه.
واضحة المعالم بقعة ضبابية أو عمياء في مجال الرؤية.

الضمور البقعي لا تؤثر على الرؤية الجانبية حتى لا يسبب العمى الكلي.

عند الذهاب الى الطبيب

انظر أخصائي العيون إذا:

ستلاحظ تغيرات في الرؤية المركزية.
تفقد القدرة على رؤية التفاصيل الدقيقة.

هذه التغييرات قد يكون أول علامة من الضمور البقعي ، خاصة إذا كنت أكبر من سن 60.

أسباب

لا أحد يعرف بالضبط سبب الضمور البقعي الرطب ، لكنه يتطور في الناس الذين لديهم الضمور البقعي الجاف. من جميع الناس مع الضمور البقعي المرتبط بالعمر ، حوالي 20% وقد شكل الرطب.

الضمور البقعي الرطب يمكن أن تتطور بطرق مختلفة:

فقدان البصر الناجم عن عدم انتظام نمو الأوعية الدموية. في بعض الأحيان تنمو أوعية دموية جديدة من المشيمية تحت و في البقعة. هذا النمو ليست نموذجية ، وعندما يحدث ذلك كما هو معروف اتساع الأوعية الدموية المشيمية. المشيمية هي طبقة من الأوعية الدموية بين شبكية العين الخارجي ، شركة معطف من العين التي تسمى الصلبة. هذه الأوعية الدموية قد تسرب السوائل أو الدم ، مما يؤثر على شبكية العين وظيفة مما يؤدي إلى فقدان البصر.
فقدان البصر الناجم عن تراكم السوائل في الجزء الخلفي من العين. عندما تسرب السوائل من المشيمية ، فإنه يمكن جمع بين رقيقة طبقة الخلايا تسمى ظهارة الصباغ الشبكية الشبكية أو في طبقات الشبكية. هذا قد يسبب مخالفات في البقعة طبقات ، مما أدى إلى فقدان الرؤية أو تشويه.

عوامل الخطر

العوامل التي قد تزيد من خطر الضمور البقعي تشمل:

العمر. هذا المرض هو الأكثر شيوعا في الناس أكثر من 50.
التاريخ العائلي والوراثة. هذا المرض له عنصر وراثي ، وهذا يعني أنه يمكن تشغيل في الأسر. وقد حدد الباحثون العديد من الجينات المرتبطة الشرط.
السباق. الضمور البقعي هو أكثر شيوعا في الناس البيض.
التدخين. التدخين أو التعرض لدخان التبغ على أساس منتظم إلى حد كبير يزيد من خطر الضمور البقعي.
السمنة. وتشير البحوث إلى أن السمنة قد تزيد من فرصة أن المبكرة أو المتوسطة البقعي التقدم إلى شكل أكثر شدة من المرض.
أمراض القلب والأوعية الدموية. إذا كان لديك الأمراض التي تصيب القلب والأوعية الدموية ، قد تكون في خطر أعلى من الضمور البقعي.

مضاعفات

الناس الذين البقعي الرطب قد تقدم إلى وسط فقدان الرؤية لديهم مخاطر أعلى من الاكتئاب والعزلة الاجتماعية. مع عميق وفقدان الرؤية ، قد يرى الناس الهلوسة البصرية. وتعرف هذه الحالة باسم شارل بونيه متلازمة.

الوقاية

من المهم أن يكون لديك روتين العين امتحانات تحديد العلامات المبكرة من التنكس البقعي. التدابير التالية قد تساعد في تقليل خطر الضمور البقعي الرطب:

إدارة جميع الحالات الطبية الأخرى. على سبيل المثال, إذا كان لديك أمراض القلب والأوعية الدموية أو ارتفاع ضغط الدم ، تأخذ الدواء الخاص بك واتبع فريق الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات للسيطرة على الحالة.
لا تدخن. الأشخاص الذين يدخنون هم أكثر عرضة لتطوير البقعي من الناس الذين لا يدخنون. اسأل أخصائي الرعاية الصحية للمساعدة في التوقف عن التدخين.
الحفاظ على وزن صحي وممارسة الرياضة بانتظام. إذا كنت في حاجة لانقاص الوزن, تقليل عدد السعرات الحرارية التي تتناولها و زيادة كمية التدريبات التي تحصل كل يوم.
اختيار نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات. هذه الأطعمة تحتوي على الفيتامينات المضادة للأكسدة التي تقلل من مخاطر الإصابة بالضمور البقعي.
وتشمل الأسماك في النظام الغذائي الخاص بك. الأحماض الدهنية أوميغا-3 التي توجد في الأسماك قد يقلل من خطر الضمور البقعي. المكسرات مثل الجوز يحتوي أيضا على الأحماض الدهنية أوميغا-3.

التشخيص

تشخيص الضمور البقعي الرطب, طبيب العيون عادة الآراء الطبية و تاريخ العائلة و لا كامل فحص العين. لتأكيد تشخيص الضمور البقعي في العين قد يقترح الطبيب اختبارات أخرى ، بما في ذلك:

فحص الجزء الخلفي من العين. طبيب العيون يضع قطرات في العين لتوسيع لهم و يستخدم أداة خاصة إلى فحص الجزء الخلفي من العين. طبيب العيون يبحث عن مظهر مرقش بسبب الصفراء الودائع التي تشكل تحت شبكية العين ، ودعا براريق شفافة. الناس مع الضمور البقعي غالبا ما يكون العديد من براريق شفافة.
اختبار التغيرات في مركز مجال الرؤية. شبكة آمسلر يمكن استخدامها لاختبار التغييرات في مركز مجال الرؤية. في البقعي بعض خطوط مستقيمة في الشبكة قد تبدو باهتة أو كسر أو مشوهة.
تصوير الأوعية فلوريسئين. خلال هذا الاختبار ، عين الطبيب بحقن صبغة في الوريد في الذراع. الصبغة يسافر إلى ويسلط الضوء على الأوعية الدموية في العين. كاميرا خاصة تلتقط صورا مثل صبغ ينتقل خلال الأوعية الدموية. الصور قد تظهر تسرب الأوعية الدموية أو التغيرات الشبكية.
Indocyanine الأخضر تصوير الأوعية. مثل تصوير الأوعية فلوريسئين, هذا الاختبار يستخدم حقن الصبغة. يمكن استخدامها لتأكيد نتائج فلوريسئين تصوير الأوعية أو تحديد المشكلة الأوعية الدموية العميقة في شبكية العين.
التصوير المقطعي التماسك البصري. هذا موسع التصوير الاختبار يعرض بالتفصيل عبر أجزاء من شبكية العين. ويحدد مجالات رقيق ، سماكة أو تورم. هذا الاختبار يستخدم أيضا للمساعدة في مراقبة كيفية الشبكية يستجيب البقعي العلاجات.
التصوير المقطعي التماسك البصري (OCT) تصوير الأوعية الدموية. هذا موسع التصوير الاختبار يعرض بالتفصيل عبر أجزاء من شبكية العين. ويحدد مجالات رقيق ، سماكة أو تورم. هذه يمكن أن تكون ناجمة عن تراكم السوائل من تسرب الأوعية الدموية في شبكية العين.

العلاج

تتوفر العلاجات التي قد تساعد على إبطاء تطور المرض و الحفاظ على الرؤية القائمة. إذا بدأت في وقت مبكر بما فيه الكفاية ، العلاج قد استعادة بعض الرؤية المفقودة.

الأدوية

بعض الأدوية تسمى anti-VEGF الأدوية قد تساعد في وقف نمو الأوعية الدموية الجديدة. هذه الأدوية على منع آثار النمو إشارات الجسم يرسل إلى توليد أوعية دموية جديدة. فهي تعتبر خط العلاج الأول لجميع مراحل البقعي الرطب.

الأدوية المستخدمة في علاج الضمور البقعي الرطب تشمل:

بيفاسيزوماب (افاستين).
رانيبيزوماب (سينتس).
Aflibercept (Eylea).
Brolucizumab (Beovu).
Faricimab-svoa (Vabysmo).

عين الطبيب بحقن هذه الأدوية في العين المصابة. لقطات قد تكون هناك حاجة إلى كل 4 إلى 6 أسابيع للحفاظ على تأثير مفيد من الطب. في بعض الحالات الرؤية قد يكون جزئيا تعافى كما تقلص الأوعية الدموية في الجسم يمتص السوائل تحت الشبكية.

المخاطر المحتملة من هذه الصور ما يلي:

الملتحمة نزيف.
زيادة ضغط العين.
العدوى.
انفصال الشبكية.
التهاب العين.

العلاجات

العلاج الضوئي.هذا الإجراء هو ممكن علاج عدم انتظام نمو الأوعية الدموية في البقعي الرطب. ومع ذلك هو أقل شيوعا بكثير من العلاج مع anti-VEGF الطلقات. خلال العلاج الضوئي, العين الطبيب بحقن دواء يسمى verteporfin (فيسوديني) في الوريد في الذراع. الدواء ثم تنتقل إلى الأوعية الدموية في العين. طبيب العيون يضيء تركيز ضوء الليزر الخاص على المتضررين الأوعية الدموية في العين. هذا ينشط verteporfin ، مما تسبب في الأوعية الدموية قريبة. هذا يتوقف التسرب. العلاج الضوئي قد تحسين الرؤية وتقليل معدل فقدان الرؤية. العلاجات المتكررة قد تكون هناك حاجة إلى مرور الوقت ، كما تعامل الأوعية الدموية قد فتح. بعد العلاج الضوئي ، قد يكون من الضروري تجنب أشعة الشمس المباشرة و الأضواء الساطعة حتى الطب مسح الجسم. وهذا قد يستغرق بضعة أيام.
الضوئي.خلال العلاج الضوئي, طبيب العيون يستخدم الطاقة العالية شعاع الليزر ختم المشكلة الأوعية الدموية تحت البقعة. هذا الإجراء يساعد على إيقاف السفن من النزيف ، بهدف التقليل من مزيد من الضرر البقعة. حتى مع هذا العلاج والأوعية الدموية قد تنمو وتحتاج إلى مزيد من العلاج. الليزر أيضا يمكن أن يسبب تندب أن يخلق العمياء. قليل من الناس الذين لديهم البقعي الرطب الحصول على هذا العلاج. عموما ليس خيارا إذا كان لديك مشكلة في الأوعية الدموية مباشرة تحت مركز البقعة. أيضا أكثر تلف البقعة هو أقل من احتمال النجاح.
ضعف البصر وإعادة التأهيل. الضمور البقعي المرتبط بالعمر لا يؤثر على الرؤية الجانبية و عادة لا يسبب العمى الكلي. ولكن يمكن الحد من أو القضاء على الرؤية المركزية. تحتاج الرؤية المركزية لقراءة الأقراص و التعرف على وجوه الناس. قد تساعد في الحصول على الرعاية من انخفاض الرؤية أخصائي التأهيل المهني المعالج ، طبيب العيون وغيرها المدربين في انخفاض الرؤية التأهيل. أنها يمكن أن تساعد في العثور على طرق للتكيف مع تغير الرؤية.

العلاج الضوئي. هذا الإجراء هو ممكن علاج عدم انتظام نمو الأوعية الدموية في البقعي الرطب. ومع ذلك هو أقل شيوعا بكثير من العلاج مع anti-VEGF الطلقات.

خلال العلاج الضوئي, العين الطبيب بحقن دواء يسمى verteporfin (فيسوديني) في الوريد في الذراع. الدواء ثم تنتقل إلى الأوعية الدموية في العين. طبيب العيون يضيء تركيز ضوء الليزر الخاص على المتضررين الأوعية الدموية في العين. هذا ينشط verteporfin ، مما تسبب في الأوعية الدموية قريبة. هذا يتوقف التسرب.

العلاج الضوئي قد تحسين الرؤية وتقليل معدل فقدان الرؤية. العلاجات المتكررة قد تكون هناك حاجة إلى مرور الوقت ، كما تعامل الأوعية الدموية قد فتح.

بعد العلاج الضوئي ، قد يكون من الضروري تجنب أشعة الشمس المباشرة و الأضواء الساطعة حتى الطب مسح الجسم. وهذا قد يستغرق بضعة أيام.

الضوئي. خلال العلاج الضوئي, طبيب العيون يستخدم الطاقة العالية شعاع الليزر ختم المشكلة الأوعية الدموية تحت البقعة. هذا الإجراء يساعد على إيقاف السفن من النزيف ، بهدف التقليل من مزيد من الضرر البقعة. حتى مع هذا العلاج والأوعية الدموية قد تنمو وتحتاج إلى مزيد من العلاج. الليزر أيضا يمكن أن يسبب تندب أن يخلق العمياء.

قليل من الناس الذين لديهم البقعي الرطب الحصول على هذا العلاج. عموما ليس خيارا إذا كان لديك مشكلة في الأوعية الدموية مباشرة تحت مركز البقعة. أيضا أكثر تلف البقعة هو أقل من احتمال النجاح.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

حتى بعد الحصول على تشخيص الضمور البقعي الرطب ، يمكنك اتخاذ بعض الخطوات التي قد تساعد على إبطاء فقدان البصر.

لا تدخن. إذا كنت تدخن, اسأل أخصائي الرعاية الصحية للحصول على المساعدة في الإقلاع عن التدخين.
اختيار نظام غذائي صحي.الفيتامينات المضادة للأكسدة في الفواكه والخضراوات تسهم في صحة العين. اللفت, السبانخ, البروكلي, الاسكواش وغيرها من الخضروات لديهم مستويات عالية من المواد المضادة للاكسدة ، بما في ذلك اللوتين وزياكسانثين. هذه المواد الغذائية قد تفيد الناس مع الضمور البقعي. تناول الأطعمة التي تحتوي على مستويات عالية من الزنك أيضا قد تكون مفيدة للأشخاص الذين يعانون من الضمور البقعي. وتشمل هذه الأطعمة الغنية بالبروتين مثل لحم البقر والخنزير والضأن. Nonmeat وتشمل مصادر الحليب ، الجبن ، اللبن ، الحبوب الكاملة والخبز الكامل. خيار جيد آخر هو صحي الدهون غير المشبعة مثل زيت الزيتون. والبحث وقد أظهرت الدراسات أن اتباع نظام غذائي عالية في أحماض أوميغا 3 الدهنية مثل السلمون والتونة والجوز ، قد يخفض خطر متقدمة من الضمور البقعي. ولكن نفس الفائدة لا يظهر من تناول أوميغا-3 المكملات الغذائية مثل حبوب زيت السمك.
إدارة الحالات الطبية الأخرى. إذا كان لديك أمراض القلب والأوعية الدموية أو ارتفاع ضغط الدم على سبيل المثال تأخذ الدواء الخاص بك واتبع فريق الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات للسيطرة على الحالة.
الحفاظ على وزن صحي وممارسة الرياضة بانتظام. إذا كنت في حاجة لانقاص الوزن, تقليل عدد السعرات الحرارية التي تتناولها و زيادة كمية التدريبات التي تحصل كل يوم.
وقد العين الروتيني الامتحانات. اسأل طبيب العيون الخاص بك حول الجدول الزمني الموصى به من أجل متابعة الامتحانات. بين الفحوصات ، يمكنك القيام بعملية التقييم الذاتي الرؤية الخاصة بك باستخدام شبكة آمسلر.

اختيار نظام غذائي صحي. الفيتامينات المضادة للأكسدة في الفواكه والخضراوات تسهم في صحة العين. اللفت, السبانخ, البروكلي, الاسكواش وغيرها من الخضروات لديهم مستويات عالية من المواد المضادة للاكسدة ، بما في ذلك اللوتين وزياكسانثين. هذه المواد الغذائية قد تفيد الناس مع الضمور البقعي.

تناول الأطعمة التي تحتوي على مستويات عالية من الزنك أيضا قد تكون مفيدة للأشخاص الذين يعانون من الضمور البقعي. وتشمل هذه الأطعمة الغنية بالبروتين مثل لحم البقر والخنزير والضأن. Nonmeat وتشمل مصادر الحليب ، الجبن ، اللبن ، الحبوب الكاملة والخبز الكامل.

خيار جيد آخر هو صحي الدهون غير المشبعة مثل زيت الزيتون. والبحث وقد أظهرت الدراسات أن اتباع نظام غذائي عالية في أحماض أوميغا 3 الدهنية مثل السلمون والتونة والجوز ، قد يخفض خطر متقدمة من الضمور البقعي. ولكن نفس الفائدة لا يظهر من تناول أوميغا-3 المكملات الغذائية مثل حبوب زيت السمك.

مكملات فيتامين

للأشخاص الذين يعانون متوسطة أو متقدمة من المرض ، أخذ جرعة عالية من صياغة مضادات الأكسدة والفيتامينات والمعادن التي قد تساعد في الحد من خطر فقدان البصر. البحث من أمراض العين المرتبطة بالسن الدراسة 2 (AREDS2) وقد أظهرت فائدة في الصيغة التي تشمل:

500 ملليغرام (ملغم) من فيتامين C.
400 وحدة دولية (IU) من فيتامين E.
10 ملغ من اللوتين.
2 ملغ من تين وزياكسانثين.
80 ملغ من الزنك أكسيد الزنك.
2 ملغ من النحاس الزيت أكسيد.

اسأل طبيب العيون إذا كان تناول المكملات الغذائية هي حق لكم.

التأقلم والدعم

فقدان الرؤية من الضمور البقعي يمكن أن تؤثر على القدرة على القيام بأشياء مثل قراءة, التعرف على الوجوه و محرك الأقراص. هذه النصائح قد تساعد على التعامل مع تغيير الرؤية:

الحصول على نظارات طبية التحقق. إذا كنت ترتدي العدسات أو النظارات ، تأكد من الوصفة الخاصة بك هو ما يصل إلى التاريخ. إذا نظارات جديدة لا تساعد ، وطلب إحالة إلى انخفاض الرؤية متخصص.
استخدام مكبرات.مجموعة متنوعة من مكبرة الأجهزة يمكن أن تساعدك مع القراءة وغيرها من قرب العمل مثل الخياطة. وتشمل هذه الأجهزة باليد العدسات المكبرة أو العدسات المكبرة لك ارتداء مثل النظارات. يمكنك أيضا استخدام الدوائر التلفزيونية المغلقة نظام يستخدم كاميرا فيديو لتكبير قراءة مواد المشروع على شاشة فيديو.
تغيير شاشة الكمبيوتر الخاص بك وإضافة أنظمة الصوت. ضبط حجم الخط في إعدادات الكمبيوتر الخاص بك. و ضبط الشاشة لعرض المزيد من التباين. يمكنك أيضا إضافة كلمة-إخراج أنظمة أو التقنيات الأخرى إلى جهاز الكمبيوتر الخاص بك.
استخدام القراءة الإلكترونية الإيدز واجهات الصوت. محاولة الكبيرة-طباعة الكتب وأجهزة الكمبيوتر اللوحية الكاسيت. بعض اللوحي و الهاتف الذكي تطبيقات مصممة لمساعدة الناس مع انخفاض الرؤية. و العديد من هذه الأجهزة الآن تأتي مع ميزات التعرف على الصوت.
حدد أجهزة خاصة مصنوعة من ضعف في الرؤية. بعض الساعات وأجهزة الراديو والهواتف وأجهزة أخرى إضافية أعداد كبيرة. قد تجد أنه من الأسهل لمشاهدة التلفزيون مع أكبر شاشة عالية الوضوح ، أو قد تحتاج إلى الجلوس أقرب إلى الشاشة.
استخدام الأضواء أكثر إشراقا في منزلك. أفضل إضاءة يساعد على القراءة وغيرها من الأنشطة اليومية ، كما أنها قد تقلل من خطر السقوط.
النظر في خيارات النقل الخاص بك. إذا كنت تقود ، مع مراجعة الطبيب لمعرفة ما إذا كان من الآمن أن تواصل القيام بذلك. المزيد من الحذر في حالات معينة مثل القيادة في الليل ، في حركة المرور الكثيفة أو في الأحوال الجوية السيئة. استخدام وسائل النقل العام أو تطلب من صديق أو أحد أفراد الأسرة إلى مساعدة خاصة مع القيادة ليلا. أو استخدام المحلية فان أو خدمات نقل المتطوعين القيادة الشبكات ، أو تقاسم ركوب.
الحصول على الدعم. وجود البقعي يمكن أن يكون صعبا, و قد تحتاج إلى إجراء تغييرات في حياتك. قد تذهب من خلال العديد من العواطف كما يمكنك ضبط. النظر في التحدث إلى مستشار أو الانضمام إلى مجموعة دعم. قضاء بعض الوقت مع داعمة أفراد الأسرة والأصدقاء.

استخدام مكبرات. مجموعة متنوعة من مكبرة الأجهزة يمكن أن تساعدك مع القراءة وغيرها من قرب العمل مثل الخياطة. وتشمل هذه الأجهزة باليد العدسات المكبرة أو العدسات المكبرة لك ارتداء مثل النظارات.

يمكنك أيضا استخدام الدوائر التلفزيونية المغلقة نظام يستخدم كاميرا فيديو لتكبير قراءة مواد المشروع على شاشة فيديو.

التحضير لموعدك

كنت على الأرجح سوف تحتاج إلى العين المتوسعة امتحان للتحقق من الضمور البقعي. تحديد موعد مع طبيب متخصص في العيون ، مثل طبيب العيون أو طبيب العيون. طبيب العيون يمكن أن تؤدي كامل فحص العين.

ما يمكنك القيام به

قبل الموعد الخاص بك:

عندما تقوم بتعيين تسأل إذا كنت بحاجة إلى أن تفعل أي شيء من أجل التحضير.
قائمة أي الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك تلك التي تبدو غير ذات صلة إلى رؤية المشكلة.
قائمة الأدوية والفيتامينات والمكملات التي تتخذ ، بما في ذلك جرعات.
أطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق للذهاب معك. وجود التلاميذ متسعة من أجل فحص العين سوف تؤثر على الرؤية الخاصة بك لفترة من الوقت بعد ذلك ، لذا قد تحتاج إلى شخص بالسيارة أو يكون معك بعد التعيين.
قائمة الأسئلة أن تسأل أخصائي العيون.

بالنسبة البقعي ، لطرح أسئلة تشمل:

علي الجاف أو الرطب البقعة الصفراء ؟
كيف المتقدمة هو البقعة الصفراء ؟
هل هو آمن بالنسبة لي أن أقود ؟
سوف تشهد المزيد من فقدان الرؤية?
يمكن حالتي معالجتها ؟
سوف أخذ الفيتامينات أو المكملات المعدنية تساعد على منع المزيد من فقدان الرؤية?
ما هي أفضل طريقة لمراقبة رؤية أي تغييرات ؟
ما هي التغييرات في الأعراض يجب أن أناديك ؟
ماذا انخفاض الرؤية الإيدز قد تكون مفيدة لي ؟
ما التغييرات في نمط الحياة يمكن جعل لحماية الرؤية ؟

ماذا تتوقع من طبيبك

طبيب العيون الخاص بك من المرجح أن أسألك بعض الأسئلة مثل:

متى لاحظت الرؤية الخاصة بك المشكلة ؟
لا حالة تؤثر على واحد أو كلا العينين ؟
هل لديك مشكلة في رؤية الأشياء القريبة منك في المسافة أو كليهما ؟
هل تدخن أو هل كنت تدخن ؟ إذا كان الأمر كذلك, كم ؟
ما هي أنواع الأطعمة هل تأكل ؟
هل لديك ظروف طبية أخرى مثل ارتفاع الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري ؟
هل لديك تاريخ عائلي من البقعة الصفراء ؟