أعراض و علاج الضمور البقعي الجاف

نظرة عامة

الضمور البقعي الجاف هو عين شرط أن يسبب عدم وضوح الرؤية أو انخفاض الرؤية المركزية. وهو ناتج عن انهيار جزء من شبكية العين المعروفة باسم البقعة (MAK-u-luh). البقعة هي المسؤولة عن الرؤية المركزية. هذا الشرط هو شائع بين الناس أكثر من 50.

الضمور البقعي الجاف قد تبدأ في عين واحدة ثم وضع في العين الأخرى. كما قد تتطور في كلتا العينين في نفس الوقت. مع مرور الوقت, الرؤية قد تتفاقم وتؤثر على القدرة على القيام بأشياء مثل قراءة الأقراص و التعرف على الوجوه. ولكن وجود الضمور البقعي الجاف لا يعني أنك سوف تفقد كل ما تبذلونه من البصر. فقدان الرؤية عادة وسط الناس الاحتفاظ بها الرؤية الجانبية. بعض الناس لديهم خفيفة فقط فقدان الرؤية المركزية. في حالات أخرى ، يمكن أن يكون أكثر حدة.

الكشف المبكر و تدابير الرعاية الذاتية قد يؤخر فقدان البصر الناجم عن الضمور البقعي الجاف.

الأعراض

الضمور البقعي الجاف الأعراض عادة ما تتطور تدريجيا ودون ألم. ويمكن أن تشمل:

التشوهات البصرية ، مثل خطوط مستقيمة على ما يبدو عازمة.
انخفاض الرؤية المركزية في واحدة أو كلتا العينين.
الحاجة إلى ضوء أكثر إشراقا عند القراءة أو القيام بأعمال عن قرب.
زيادة الصعوبة في التكيف مع مستويات الضوء المنخفضة ، مثل عند دخول الخافتة مطعم أو مسرح.
زيادة التشويش من الكلمات المطبوعة.
صعوبة في التعرف على الوجوه.
واضحة المعالم بقعة ضبابية أو عمياء في مجال الرؤية.

الضمور البقعي الجاف يمكن أن تؤثر على واحد أو كلتا العينين. إذا كان في عين واحدة فقط هي المتضررة ، قد لا تلاحظ أي تغييرات في رؤيتك. وهذا لأن عينيك قد تعوض عن العين المصابة. والشرط لا يؤثر على الرؤية الجانبية, لذلك لا يسبب العمى الكلي.

الضمور البقعي الجاف هو واحد من اثنين من أنواع الضمور البقعي المرتبط بالعمر. يمكن أن تقدم البقعي الرطب ، وهو عندما تنمو الأوعية الدموية وتسرب تحت الشبكية. النوع الجاف هو أكثر شيوعا ، ولكن عادة ما يتطور ببطء على مدى سنوات. من نوع الرطب هو أكثر من المحتمل أن يسبب نسبيا تغيير مفاجئ في الرؤية مما أدى إلى فقدان البصر خطيرة.

عند الذهاب الى الطبيب

انظر أخصائي العيون إذا:

لاحظت التغييرات ، مثل تشويه أو البقع العمياء في الرؤية المركزية.
تفقد القدرة على رؤية التفاصيل الدقيقة.

هذه التغييرات قد يكون أول علامة من الضمور البقعي ، خاصة إذا كنت فوق سن 60.

أسباب

لا أحد يعرف بالضبط ما الذي يسبب الضمور البقعي الجاف. تشير البحوث إلى أنه قد يكون مزيج من جينات وغيرها من العوامل ، بما في ذلك التدخين والسمنة والنظام الغذائي.

تطور حالة العين الأعمار. الضمور البقعي الجاف يؤثر على البقعة. البقعة هي منطقة شبكية العين المسؤول عن الرؤية الواضحة في خط مباشر للبصر. مع مرور الوقت, الأنسجة في البقعة قد رقيقة و تفقد الخلايا المسؤولة عن الرؤية.

عوامل الخطر

العوامل التي قد تزيد من خطر الضمور البقعي تشمل:

العمر. هذا المرض هو الأكثر شيوعا في الناس أكثر من 50.
التاريخ العائلي والوراثة. هذا المرض له عنصر وراثي ، وهذا يعني أنه يعمل في الأسر. وقد حدد الباحثون العديد من الجينات المرتبطة الشرط.
السباق. الضمور البقعي هو أكثر شيوعا في الناس البيض.
التدخين. التدخين أو التعرض لدخان التبغ على أساس منتظم إلى حد كبير يزيد من خطر الضمور البقعي.
السمنة. وتشير البحوث إلى أن السمنة قد تزيد من فرصة أن المبكرة أو المتوسطة البقعي سوف تقدم أكثر خطورة من المرض.
أمراض القلب والأوعية الدموية. إذا كان لديك في القلب أو الأوعية الدموية أمراض تسمى بأمراض القلب والأوعية الدموية ، قد تكون في خطر أعلى من الضمور البقعي.

مضاعفات

الناس الذين الضمور البقعي الجاف قد تقدم إلى وسط فقدان الرؤية لديهم مخاطر أعلى من الاكتئاب والعزلة الاجتماعية. مع عميق وفقدان الرؤية ، قد يرى الناس الهلوسة البصرية. وتسمى هذه الحالة تشارلز بونيه متلازمة. الضمور البقعي الجاف قد تقدم البقعي الرطب ، والتي يمكن أن تسبب بسرعة كاملة فقدان البصر إذا تركت دون علاج.

الوقاية

من المهم أن يكون لديك روتين العين امتحانات تحديد العلامات المبكرة من التنكس البقعي. التدابير التالية قد تساعد في تقليل خطر الضمور البقعي الجاف:

إدارة جميع الظروف الطبية. على سبيل المثال, إذا كان لديك أمراض القلب والأوعية الدموية أو ارتفاع ضغط الدم ، تأخذ الدواء الخاص بك واتبع فريق الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات للسيطرة على الحالة.
لا تدخن. الأشخاص الذين يدخنون هم أكثر عرضة لتطوير البقعي من الناس الذين لا يدخنون. اسأل أخصائي الرعاية الصحية للمساعدة في التوقف عن التدخين.
الحفاظ على وزن صحي وممارسة الرياضة بانتظام. إذا كنت في حاجة لانقاص الوزن, تقليل عدد السعرات الحرارية التي تتناولها و زيادة كمية التدريبات التي تحصل كل يوم.
اختيار نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات. هذه الأطعمة تحتوي على الفيتامينات المضادة للأكسدة التي تقلل من مخاطر الإصابة بالضمور البقعي.
وتشمل الأسماك في النظام الغذائي الخاص بك. الأحماض الدهنية أوميغا-3 التي توجد في الأسماك قد يقلل من خطر الضمور البقعي. المكسرات مثل الجوز يحتوي أيضا على الأحماض الدهنية أوميغا-3.

التشخيص

العناية بالبصر المهنية قد تشخيص الضمور البقعي الجاف عن طريق استعراض التاريخ الطبي والأسرة والقيام كامل فحص العين. قد يتم إجراء اختبارات أخرى ، بما في ذلك:

فحص الجزء الخلفي من العين. طبيب العيون يضع قطرات في العين لتوسيع لهم و يستخدم أداة خاصة إلى فحص الجزء الخلفي من العين. طبيب العيون يبحث عن مظهر مرقش بسبب الصفراء الودائع التي تشكل تحت شبكية العين ، ودعا براريق شفافة. الناس مع الضمور البقعي غالبا ما يكون العديد من براريق شفافة.
اختبار التغيرات في مركز مجال الرؤية. شبكة آمسلر يمكن استخدامها لاختبار التغييرات في مركز مجال الرؤية. إذا كان لديك البقعي بعض خطوط مستقيمة في الشبكة قد تبدو باهتة أو كسر أو مشوهة.
تصوير الأوعية فلوريسئين. خلال هذا الاختبار ، عين الطبيب بحقن صبغة في الوريد في الذراع. الصبغة يسافر إلى ويسلط الضوء على الأوعية الدموية في العين. كاميرا خاصة تلتقط صورا مثل صبغ ينتقل خلال الأوعية الدموية. الصور قد تظهر الشبكية أو الأوعية الدموية التغييرات.
Indocyanine الأخضر تصوير الأوعية. مثل تصوير الأوعية فلوريسئين, هذا الاختبار يستخدم حقن الصبغة. يمكن استخدامها جنبا إلى جنب مع فلوريسئين وعائية تحديد أنواع معينة من الضمور البقعي.
التصوير المقطعي التماسك البصري. هذا موسع التصوير الاختبار يعرض بالتفصيل عبر أجزاء من شبكية العين. ويحدد مجالات رقيق ، سماكة أو تورم. هذه يمكن أن تكون ناجمة عن تراكم السوائل من تسرب الأوعية الدموية في شبكية العين.

العلاج

الآن ليس هناك طريقة لعكس الضرر من الضمور البقعي الجاف. ومع ذلك ، هناك العديد من التجارب السريرية في التقدم. إذا كان يتم تشخيص الحالة في وقت مبكر ، يمكنك اتخاذ الخطوات التي تساعد على إبطاء التقدم ، مثل تناول مكملات فيتامين, الأكل الصحي وعدم التدخين.

مكملات فيتامين

للأشخاص الذين يعانون متوسطة أو متقدمة من المرض ، أخذ جرعة عالية من صياغة مضادات الأكسدة والفيتامينات والمعادن التي قد تساعد في الحد من خطر فقدان البصر. البحث من أمراض العين المرتبطة بالسن الدراسة 2 (AREDS2) وقد أظهرت فائدة في الصيغة التي تشمل:

500 ملليغرام (ملغم) من فيتامين C.
400 وحدة دولية (IU) من فيتامين E.
10 ملغ من اللوتين.
2 ملغ من تين وزياكسانثين.
80 ملغ من الزنك أكسيد الزنك.
2 ملغ من النحاس الزيت أكسيد.

الأدلة لا تظهر فائدة في تناول هذه المكملات الغذائية للأشخاص الذين يعانون في مرحلة مبكرة الضمور البقعي الجاف. اسأل طبيب العيون إذا كان تناول المكملات الغذائية هي حق لكم.

ضعف البصر وإعادة التأهيل

الضمور البقعي المرتبط بالعمر لا يؤثر على رؤية الجانب الخاص بك و عادة لا يسبب العمى الكلي. ولكن يمكن الحد من أو القضاء على الرؤية المركزية. تحتاج الرؤية المركزية لقراءة الأقراص و التعرف على وجوه الناس. قد تساعدك على الحصول على الرعاية من انخفاض الرؤية أخصائي التأهيل المهني المعالج ، طبيب العيون الخاص بك وغيرها المدربين في انخفاض الرؤية التأهيل. فإنها يمكن أن تساعدك على العثور على طرق للتكيف مع تغيير الرؤية.

جراحة زرع عدسة تلسكوبية

بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بمرحلة متقدمة من الضمور البقعي الجاف في كلتا العينين, وهو الخيار لتحسين الرؤية قد تكون جراحة زرع عدسة تلسكوبية في عين واحدة. متداخلة عدسة, الذي يبدو وكأنه أنبوب بلاستيكي دقيق ، وقد عدسات تكبير مجال الرؤية. متداخلة زرع عدسة تحسين مسافة قريبة الرؤية ، ولكن من ضيق مجال الرؤية. أنها يمكن أن تكون مفيدة في المناطق الحضرية كوسيلة مساعدة ترى لافتات الشوارع.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

حتى بعد حصوله على تشخيص الضمور البقعي الجاف, هذه الخطوات قد تساعد على إبطاء فقدان البصر.

لا تدخن. إذا كنت تدخن, اسأل أخصائي الرعاية الصحية للحصول على المساعدة في الإقلاع عن التدخين.
اختيار نظام غذائي صحي.الفيتامينات المضادة للأكسدة في الفواكه والخضراوات تسهم في صحة العين. اللفت, السبانخ, البروكلي, الاسكواش وغيرها من الخضروات لديهم مستويات عالية من المواد المضادة للاكسدة ، بما في ذلك اللوتين وزياكسانثين. هذه المواد الغذائية قد تفيد الناس مع الضمور البقعي. تناول الأطعمة التي تحتوي على مستويات عالية من الزنك أيضا قد تكون مفيدة للأشخاص الذين يعانون من الضمور البقعي. وتشمل هذه الأطعمة الغنية بالبروتين مثل لحم البقر والخنزير والضأن. Nonmeat وتشمل مصادر الحليب ، الجبن ، اللبن ، الحبوب الكاملة والخبز الكامل. خيار جيد آخر هو صحي الدهون غير المشبعة مثل زيت الزيتون. والبحث وقد أظهرت الدراسات أن اتباع نظام غذائي عالية في أحماض أوميغا 3 الدهنية مثل السلمون والتونة والجوز ، قد يخفض خطر متقدمة من الضمور البقعي المرتبط بالعمر. ولكن نفس الفائدة لا يظهر من تناول أوميغا-3 المكملات الغذائية مثل حبوب زيت السمك.
إدارة الحالات الطبية الأخرى. إذا كان لديك أمراض القلب والأوعية الدموية أو ارتفاع ضغط الدم على سبيل المثال تأخذ الدواء الخاص بك واتبع فريق الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات للسيطرة على الحالة.
الحفاظ على وزن صحي وممارسة الرياضة بانتظام. إذا كنت في حاجة لانقاص الوزن, تقليل عدد السعرات الحرارية التي تتناولها و زيادة كمية التدريبات التي تحصل كل يوم.
وقد العين الروتيني الامتحانات. اسأل طبيب العيون الخاص بك حول الجدول الزمني الموصى به من أجل متابعة الامتحانات. بين الفحوصات ، يمكنك القيام بعملية التقييم الذاتي الرؤية الخاصة بك باستخدام شبكة آمسلر. هذه الخطوات سوف تساعد أقول لكم إذا كانت حالتك يتطور إلى الضمور البقعي الرطب ، والتي يمكن علاجها بالأدوية.

اختيار نظام غذائي صحي. الفيتامينات المضادة للأكسدة في الفواكه والخضراوات تسهم في صحة العين. اللفت, السبانخ, البروكلي, الاسكواش وغيرها من الخضروات لديهم مستويات عالية من المواد المضادة للاكسدة ، بما في ذلك اللوتين وزياكسانثين. هذه المواد الغذائية قد تفيد الناس مع الضمور البقعي.

تناول الأطعمة التي تحتوي على مستويات عالية من الزنك أيضا قد تكون مفيدة للأشخاص الذين يعانون من الضمور البقعي. وتشمل هذه الأطعمة الغنية بالبروتين مثل لحم البقر والخنزير والضأن. Nonmeat وتشمل مصادر الحليب ، الجبن ، اللبن ، الحبوب الكاملة والخبز الكامل.

خيار جيد آخر هو صحي الدهون غير المشبعة مثل زيت الزيتون. والبحث وقد أظهرت الدراسات أن اتباع نظام غذائي عالية في أحماض أوميغا 3 الدهنية مثل السلمون والتونة والجوز ، قد يخفض خطر متقدمة من الضمور البقعي المرتبط بالعمر. ولكن نفس الفائدة لا يظهر من تناول أوميغا-3 المكملات الغذائية مثل حبوب زيت السمك.

التأقلم والدعم

هذه النصائح قد تساعدك على التعامل مع تغيير الرؤية:

الحصول على نظارات طبية التحقق. إذا كنت ترتدي العدسات أو النظارات ، تأكد من الوصفة الخاصة بك هو ما يصل إلى التاريخ. إذا نظارات جديدة لا تساعد ، وطلب إحالة إلى انخفاض الرؤية متخصص.
استخدام مكبرات.مجموعة متنوعة من مكبرة الأجهزة يمكن أن تساعدك مع القراءة وغيرها من قرب العمل مثل الخياطة. وتشمل هذه الأجهزة باليد العدسات المكبرة أو العدسات المكبرة لك ارتداء مثل النظارات. يمكنك أيضا استخدام الدوائر التلفزيونية المغلقة نظام يستخدم كاميرا فيديو لتكبير قراءة مواد المشروع على شاشة فيديو.
تغيير شاشة الكمبيوتر الخاص بك وإضافة أنظمة الصوت. ضبط حجم الخط في إعدادات الكمبيوتر الخاص بك. و ضبط الشاشة لعرض المزيد من التباين. يمكنك أيضا إضافة كلمة-إخراج أنظمة أو التقنيات الأخرى إلى جهاز الكمبيوتر الخاص بك.
استخدام القراءة الإلكترونية الإيدز واجهات الصوت. محاولة الكبيرة-طباعة الكتب وأجهزة الكمبيوتر اللوحية الكاسيت. بعض اللوحي و الهاتف الذكي تطبيقات مصممة لمساعدة الناس مع انخفاض الرؤية. و العديد من هذه الأجهزة الآن تأتي مع ميزات التعرف على الصوت.
حدد أجهزة خاصة مصنوعة من ضعف في الرؤية. بعض الساعات وأجهزة الراديو والهواتف وأجهزة أخرى إضافية أعداد كبيرة. قد تجد أنه من الأسهل لمشاهدة التلفزيون مع أكبر شاشة عالية الوضوح ، أو قد تحتاج إلى الجلوس أقرب إلى الشاشة.
استخدام الأضواء أكثر إشراقا في منزلك. أفضل إضاءة يساعد على القراءة وغيرها من الأنشطة اليومية ، كما أنها قد تقلل من خطر السقوط.
النظر في خيارات النقل الخاص بك. إذا كنت تقود ، مع مراجعة الطبيب لمعرفة ما إذا كان من الآمن أن تواصل القيام بذلك. المزيد من الحذر في حالات معينة مثل القيادة في الليل ، في حركة المرور الكثيفة أو في الأحوال الجوية السيئة. استخدام وسائل النقل العام أو اطلب من أفراد الأسرة إلى مساعدة خاصة مع القيادة ليلا. أو استخدام المحلية فان أو خدمات نقل المتطوعين القيادة الشبكات ، أو تقاسم ركوب.
الحصول على الدعم. وجود البقعي يمكن أن يكون صعبا, و قد تحتاج إلى إجراء تغييرات في حياتك. قد تذهب من خلال العديد من العواطف كما يمكنك ضبط. النظر في التحدث إلى مستشار أو الانضمام إلى مجموعة دعم. قضاء بعض الوقت مع داعمة أفراد الأسرة والأصدقاء.

استخدام مكبرات. مجموعة متنوعة من مكبرة الأجهزة يمكن أن تساعدك مع القراءة وغيرها من قرب العمل مثل الخياطة. وتشمل هذه الأجهزة باليد العدسات المكبرة أو العدسات المكبرة لك ارتداء مثل النظارات.

يمكنك أيضا استخدام الدوائر التلفزيونية المغلقة نظام يستخدم كاميرا فيديو لتكبير قراءة مواد المشروع على شاشة فيديو.

التحضير لموعدك

كنت على الأرجح سوف تحتاج إلى العين المتوسعة امتحان للتحقق من الضمور البقعي. موعد لاستكمال فحص العين مع طبيب متخصص في الرعاية العين — طبيب العيون أو طبيب العيون.

ما يمكنك القيام به

قبل الموعد الخاص بك:

عندما تقوم بتعيين تسأل إذا كنت بحاجة إلى أن تفعل أي شيء من أجل التحضير.
قائمة أي الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك تلك التي تبدو غير ذات صلة إلى رؤية المشكلة.
قائمة الأدوية والفيتامينات والمكملات التي تتخذ ، بما في ذلك جرعات.
أطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق للذهاب معك. وجود التلاميذ متسعة من أجل فحص العين سوف تؤثر على الرؤية الخاصة بك لفترة من الوقت بعد ذلك ، لذا قد تحتاج إلى شخص بالسيارة أو يكون معك بعد التعيين.
قائمة الأسئلة أن تسأل طبيب العيون الخاص بك.

بالنسبة البقعي ، لطرح أسئلة تشمل:

علي الجاف أو الرطب البقعة الصفراء ؟
كيف المتقدمة هو البقعة الصفراء ؟
هل هو آمن بالنسبة لي أن أقود ؟
سوف تشهد المزيد من فقدان الرؤية?
يمكن حالتي معالجتها ؟
سوف أخذ الفيتامينات أو المكملات المعدنية تساعد على منع المزيد من فقدان الرؤية?
ما هي أفضل طريقة لمراقبة رؤية أي تغييرات ؟
ما هي التغييرات في الأعراض يجب أن أناديك ؟
ماذا انخفاض الرؤية الإيدز قد تكون مفيدة لي ؟
ما التغييرات في نمط الحياة يمكن جعل لحماية الرؤية ؟

ماذا تتوقع من طبيبك

طبيب العيون الخاص بك من المرجح أن أسألك بعض الأسئلة مثل:

متى لاحظت الرؤية الخاصة بك المشكلة ؟
لا حالة تؤثر على واحد أو كلا العينين ؟
هل لديك مشكلة في رؤية الأشياء القريبة منك في المسافة أو كليهما ؟
هل تدخن أو هل كنت تدخن ؟ إذا كان الأمر كذلك, كم ؟
ما هي أنواع الأطعمة هل تأكل ؟
هل لديك ظروف طبية أخرى مثل ارتفاع الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري ؟
هل لديك تاريخ عائلي من البقعة الصفراء ؟