أعراض و علاج الدفتيريا
الدفتيريا
نظرة عامة
الخناق (dif-THEER-ه-اه) خطير العدوى البكتيرية التي عادة ما يصيب الأغشية المخاطية في الأنف والحلق. الخناق هو نادرة للغاية في الولايات المتحدة وغيرها من الدول المتقدمة بفضل انتشار التطعيم ضد المرض. ومع ذلك ، فإن العديد من البلدان محدودة الرعاية الصحية أو التطعيم الخيارات لا تزال تعاني من معدلات عالية من الخناق.
الدفتيريا يمكن علاجها بالأدوية. ولكن في مراحل متقدمة ، والخناق يمكن أن تلحق الضرر heart والكلى والجهاز العصبي. حتى مع العلاج ، والخناق يمكن أن تكون مميتة, وبخاصة في الأطفال.
الأعراض
الخناق العلامات والأعراض عادة ما تبدأ من 2 إلى 5 أيام بعد أن يصبح الشخص المصاب. العلامات والأعراض قد تشمل:
- سميكة رمادية الغشاء الذي يغطي الحلق واللوزتين
- التهاب الحلق وبحة في الصوت
- تورم الغدد (تضخم الغدد الليمفاوية) في الرقبة
- صعوبة في التنفس أو التنفس السريع
- إفرازات الأنف
- حمى وقشعريرة
- التعب
في بعض الناس, العدوى الخناق البكتيريا المسببة كاوses فقط مرض خفيف أو أي علامات واضحة و أعراض على الإطلاق. المصابين من البقاء على علم من المرض تعرف باسم شركات الخناق. انهم يسمى شركات لأنها يمكن أن تنتشر العدوى دون أن المرضى أنفسهم.
الجلد (قطعaneous) والدفتيريا
وهناك نوع ثان من الخناق يمكن أن تؤثر على الجلد, تسبب الألم, احمرار وتورم مماثلة أخرى التهابات الجلد البكتيرية. قرحة مغطاة الرمادي الغشاء قد يكون أيضا علامة على الجلد والدفتيريا.
على الرغم من أنها أكثر شيوعا في المداريةl المناخات الخناق على الجلد كما يحدث في الولايات المتحدة. قد يحدث وخاصة بين الأشخاص الذين يعانون من سوء النظافة الذين يعيشون في ظروف مزدحمة.
عند الذهاب الى الطبيب
استدعاء طبيب الأسرة الخاص بك على الفور إذا كنت أنت أو طفلك قد تعرض sشخص مع الدفتيريا. إذا كنت غير متأكد ما إذا كان طفلك قد تم تطعيم ضد الدفتيريا, موعد. تأكد من الخاص بك اللقاحات الحالية.
أسباب
الخناق سببه بكتريا الخناق الوتدية. على bacterium عادة ما تتكاثر على أو بالقرب من سطح الحلق أو الجلد. C. diphtheriae ينتشر من خلال:
- الرذاذ المحمولة جوا. عند الشخص المصاب بالعطس أو السعال تطلق رذاذ من قطرات ملوثة الناس في مكان قريب قد يستنشق C. diphtheriae. الخناق ينتشر بسهولة بهذه الطريقة خاصة في ظروف مزدحمة.
- الملوثة الشخصية أو الأدوات المنزلية.الناس في بعض الأحيان التقاط الخناق من التعامل مع شخص مصاب أشياء مثل المناديل المستخدمة أو مناشف اليد, التي قد تكون ملوثة بالبكتيريا. لمس جرح ملوث أيضا يمكن نقل الخناق البكتيريا المسببة.
الملوثة الشخصية أو الأدوات المنزلية. الناس في بعض الأحيان التقاط الخناق من التعامل مع شخص مصاب أشياء مثل المناديل المستخدمة أو مناشف اليد, التي قد تكون ملوثة بالبكتيريا.
لمس جرح ملوث أيضا يمكن نقل الخناق البكتيريا المسببة.
الناس الذين أصيبوا من قبل الخناق البكتيريا الذين لم تعالج يمكن أن تصيب الأشخاص الذين لم لقاح الخناق — حتى لو كانت دون'تي تظهر أي أعراض.
عوامل الخطر
الناس الذين هم في خطر متزايد من الاصابة الخناق تشمل:
- الأطفال والكبار الذين ليس لديهم ما يصل إلى تاريخ التطعيمات
- الناس الذين يعيشون في الأماكن المزدحمة أو ظروف غير صحية
- أي شخص يسافر إلى منطقة حيث الخناق العدوى أكثر شيوعا
الخناق نادرا ما يحدث في الولايات المتحدة وأوروبا الغربية ، حيث أن الأطفال قد تم تطعيمهم ضد الشرط على مدى عقود. ومع ذلك ، الدفتريا لا يزال شائعا في البلدان النامية حيث معدلات التطعيم منخفضة.
في المناطق التي الخناق التطعيم هو المعيار ، المرض أساسا تهديدا غير المطعمين أو كاف تطعيم الأشخاص الذين يسافرون دوليا أو يكون على اتصال مع الناس من أقل البلدان نموا.
مضاعفات
تركت دون علاج ، diphtheريا يمكن أن يؤدي إلى:
- مشاكل في التنفس. الخناق البكتيريا المسببة قد تنتج السم. هذا السم الأضرار الأنسجة في المنطقة القريبة من العدوى عادة الأنف والحلق. في هذا الموقع, العدوى تنتج صعبة, رمادي غشاء تتكون من الميت جells والبكتيريا وغيرها من المواد. هذا الغشاء يمكن أن تعيق التنفس.
- تلف القلب. ذيفان الخناق قد تنتشر عبر مجرى الدم و تلف الأنسجة الأخرى في الجسم. على سبيل المثال ، يمكن أن تلحق الضرر في عضلة القلب مسببا مضاعفات as التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب). تلف القلب من التهاب عضلة القلب قد تكون طفيفة أو شديدة. في أسوأ حالاته ، التهاب عضلة القلب يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب والموت المفاجئ.
- تلف الأعصاب.السم يمكن أيضا أن يسبب تلف الأعصاب. نموذجية الأهداف الأعصاب إلى الحلق ، حيث ضعف التوصيل العصبي قد يسبب صعوبة في البلع. أعصاب الذراعين والساقين أيضا قد تصبح ملتهبة ، مما تسبب في ضعف العضلات. إذا ذيفان الخناق الأضرار الأعصاب التي تساعد في السيطرة على العضلات المستخدمة في عملية التنفس, هذه العضلات may تصبح مشلولة. عند هذه النقطة قد تحتاج الميكانيكية المساعدة على التنفس.
تلف الأعصاب. السم يمكن أيضا أن يسبب تلف الأعصاب. نموذجية الأهداف الأعصاب إلى الحلق ، حيث ضعف التوصيل العصبي قد يسبب صعوبة في البلع. الأعصاب إلىrms والساقين أيضا قد تصبح ملتهبة ، مما تسبب في ضعف العضلات.
إذا ذيفان الخناق الأضرار الأعصاب التي تساعد في السيطرة على العضلات المستخدمة في عملية التنفس, هذه العضلات قد تصبح مشلولا. عند هذه النقطة قد تحتاج الميكانيكية المساعدة على التنفس.
مع العلاج ، معظم الناس مع الخناق على قيد الحياة هذه المضاعفات ، ولكن الانتعاش في كثير من الأحيان بطيئة. الدفتيريا هي القاتلة حوالي 5 ٪ إلى 10 ٪ من الوقت. معدلات الوفيات أعلى في الأطفال تحت سن 5 أو البالغين الأكبر سنا من سن 40.
الوقاية
قبل المضادات الحيوية wيحرث المتاحة ، الدفتريا هو مرض شائع في الأطفال الصغار. اليوم, هذا المرض هو ليس فقط للعلاج ولكن أيضا يمكن الوقاية منها مع اللقاح.
إن لقاح الخناق عادة جنبا إلى جنب مع لقاحات الكزاز و السعال الديكي (السعال الديكي). ثلاثة أناn-واحد اللقاح المعروف باسم لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي اللقاح. أحدث إصدار من هذا اللقاح المعروف باسم لقاح DTaP للأطفال و لقاح Tdap للمراهقين والبالغين.
إن لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي اللقاح هي واحدة من tأنه التطعيمات في مرحلة الطفولة أن الأطباء في الولايات المتحدة يوصي أثناء الطفولة. التطعيم يتكون من سلسلة من خمس طلقات ، عادة ما تدار في الذراع أو الفخذ ، بالنظر إلى أن الأطفال في هذه الأعمار:
- 2 أشهر
- 4 أشهر
- 6 أشهر
- من 15 إلى 18 شهرا
- 4 إلى 6 سنوات
إن لقاح الخناق فعال في الوقاية من الخناق. ولكن قد تكون هناك بعض الآثار الجانبية. بعض الأطفال قد يعانون من حمى خفيفة, هرج, النعاس أو وجع في موقع الحقن بعد DTaP النار. اسأل طبيبك ما can القيام به لطفلك لتقليل أو تخفيف هذه الآثار.
المضاعفات نادرة جدا. في حالات نادرة ، DTaP اللقاح يسبب خطير ولكن يمكن علاجه مضاعفات في الطفل ، مثل رد الفعل التحسسي (krapivnica أو الطفح في غضون دقائق من injecنشوئها).
بعض الأطفال — مثل أولئك الذين يعانون من الصرع أو آخر العصبي حالة قد لا تكون قادرة على الحصول على لقاح DTaP.
لقطات الداعم
وبعد سلسلة من التطعيمات في مرحلة الطفولة ، تحتاج طلقات معززة من لقاح الخناق للمساعدة في الحفاظ على الحصانة الخاصة بك. ذلك لأن مناعة ضد الدفتيريا يتلاشى مع الوقت.
الأطفال الذين تلقوا جميع اللقاحات الموصى بها قبل سن 7 ينبغي أن تتلقى أول الداعم النار في حوالي سن 11 أو 12. القادم الداعم النار يوصى 10 سنوات ، ثم تتكرر على فترات لمدة 10 سنوات. لقطات الداعم أهمية خاصة إذا كنت السفر إلى منطقة حيث الخناق هو شائع.
الداعم هو لقاح Tdap أو الخناق الداعم جنبا إلى جنب مع الكزاز الداعم — الكزاز-الخناق (الدفتيريا) اللقاح. هذه تركيبة اللقاح يعطى عن طريق الحقن عادة في الذراع أو الفخذ.
لقاح Tdap هو بديل لقاح المراهقين تتراوح أعمارهم بين 11 و 18 سنة والكبار الذين لم يسبق معززة. كما أنها recommended مرة خلال الحمل ، بصرف النظر عن التطعيمات السابقة.
التحدث مع طبيبك عن اللقاحات الداعم طلقات إذا كنت غير متأكد من حالة التلقيح. وهو لقاح Tdap قد يكون الموصى بها كجزء من Td سلسلة للأطفال من سن 7 through 10 الذين ليسوا حتى الآن مع اللقاح الجدول الزمني.
الدفتيريا
التشخيص
الأطباء قد يشك الخناق في الطفل المريض الذي يعاني من التهاب في الحلق مع الرمادي الغشاء الذي يغطي اللوزتين والحلق. نمو C. diphtheriae في مختبر ثقافة المواد من الحلق غشاء يؤكد التشخيص. الأطباء يمكن أيضا أخذ عينة من نسيج مصاب الجرح و قد اختبارها في مختبر لفحص نوع من الخناق الذي يصيب الجلد (الجلد والدفتيريا).
إذا كان الطبيب يشك diphtheria, يبدأ العلاج فورا حتى قبل نتائج الاختبارات البكتيرية المتاحة.
العلاج
الدفتريا هو مرض خطير. الأطباء لعلاجه فورا وبقوة. الأطباء أولا التأكد من أن لا يتم حظر مجرى الهواء أو تخفيضها. في بعض الحالات, قد تحتاج إلى وضع أنبوب التنفس في الحلق للحفاظ على مجرى الهواء مفتوحا حتى مجرى الهواء أقل ملتهبة. وتشمل العلاجات:
- المضادات الحيوية. المضادات الحيوية مثل البنسلين أو الاريثروميسين, تساعد في قتل البكتيريا في الجسم, ازالة الالتهابات. المضادات الحيوية يقلل من الوقت مع أن أحدا الخناق هو معد.
- حقوق الملكية الفكرية.إذا كان الطبيب المشتبه بهم الخناق, انه أو انها سوف تطلب الدواء الذي يصد الخناق السم في الجسم. هذا الدواء يأتي من مراكز امراضe والوقاية منها. يسمى الترياق هذا الدواء هو حقن في الوريد أو في العضلات. قبل إعطاء الترياق ، قد الأطباء إجراء اختبارات حساسية الجلد. هذه هي القيام به للتأكد من أن الشخص المصاب لا يكون لديك حساسية من الترياق. أناو شخص لديه حساسية الطبيب المرجح أن يوصي أن أنه أو أنها لا تحصل على الترياق.
حقوق الملكية الفكرية. إذا كان الطبيب المشتبه بهم الخناق, انه أو انها سوف تطلب الدواء الذي يصد الخناق السم في الجسم. هذا الدواء يأتي جيئة وذهابام مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. يسمى الترياق هذا الدواء هو حقن في الوريد أو في العضلات.
قبل إعطاء الترياق ، قد الأطباء إجراء اختبارات حساسية الجلد. هذه هي القيام به للتأكد من أن الشخص المصاب لا يكون كلergy إلى الترياق. إذا كان شخص ما لديه حساسية الطبيب المرجح أن يوصي أن أنه أو أنها لا تحصل على الترياق.
الأطفال والكبار الذين لديهم الخناق في كثير من الأحيان تحتاج إلى أن تكون في المستشفى لتلقي العلاج. قد تكون معزولة في وحدة العناية المركزة بسبب الخناق يمكن أن تنتشر بسهولة إلى أي شخص لم يتم تطعيمهم ضد المرض.
العلاجات الوقائية
إذا كنت قد تعرضت إلى شخص مصاب الخناق ، مراجعة الطبيب للفحص والعلاج ممكن. طبيبك يمكن أن يعطيك وصفة طبية fأو المضادات الحيوية للمساعدة في الوقاية من الإصابة بالمرض. قد تحتاج أيضا جرعة معززة من لقاح الخناق.
وجد الناس أن تكون حاملة الخناق تعامل مع المضادات الحيوية واضحة أنظمتها من البكتيريا أيضا.
الرعاية الذاتية
استمتع بمشاهدة المناظر المتاحةovering من الخناق يتطلب الكثير من الراحة في الفراش. تجنب أي مجهود بدني مهم بشكل خاص إذا كان قلبك قد تأثرت. قد تحتاج إلى الحصول على التغذية الخاصة بك من خلال السوائل و الأطعمة اللينة لفترة بسبب الألم وصعوبة swalloالجناح.
العزلة الصارمة بينما كنت المعدية يساعد على منع انتشار العدوى. الحرص على غسل اليدين قبل الجميع في المنزل الخاص بك هو مهم للحد من انتشار العدوى.
مرة واحدة يمكنك استرداد من الدفتيريا, سوف تحتاج دورة كاملة من ديphtheria لقاح لمنع تكرارها. على عكس بعض الأمراض الأخرى, وقد الخناق لا يضمن مناعة مدى الحياة. يمكنك الحصول على الخناق أكثر من مرة إذا كنت لا التطعيمات ضد ذلك.
التحضير لموعدك
إذا كان لديك symptoms الدفتريا أو قد تأتي في اتصال مع شخص لديه الخناق, استدعاء الطبيب على الفور. اعتمادا على شدة الأعراض و على التطعيم التاريخ ، قد يقال أن تذهب إلى غرفة الطوارئ أو الاتصال على 911 أو المحلية الخاصة بك emerالإسعافية رقم المساعدة الطبية.
إذا قرر الطبيب أنه أو أنها يجب أن نرى أولا ، حاول أن تكون مستعدة بشكل جيد لموعدك. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.
لجمع المعلومات في ظرفتعصب
- قبل تعيين قيود. في الوقت الذي جعل التعيين ، اسأل إذا كان هناك أي قيود تحتاج إلى متابعة في الوقت الذي يؤدي إلى زيارتك ، بما في ذلك ما إذا كان ينبغي أن تكون معزولة لتجنب انتشار العدوى.
- زيارة مكتب الإضافيةtructions. اسأل طبيبك ما إذا كان ينبغي أن تكون معزولة عندما تأتي إلى مكتب موعدك.
- أحد أعراض المشاكل التاريخ. أكتب أي أعراض مررت بها و متى.
- تعرض في الآونة الأخيرة إلى المصادر المحتملة للعدوى. طبيبك سوف تكون مهتمة لمعرفة إذا كنت قد سافر مؤخرا إلى الخارج حيث.
- سجل التطعيم. تجد قبل موعد ما إذا كانت اللقاحات حتى الآن. إحضار نسخة من سجل التطعيم ، إذا كان ذلك ممكنا.
- الطبية التاريخ. تقديم قائمة من المعلومات الطبية الأساسية ، بما في ذلك الشروط الأخرى التي يجري علاجها في أي من الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية أنت تأخذ حاليا.
- الأسئلة أن تسأل الطبيب. كتابة الأسئلة الخاصة بك في وقت مبكر بحيث يمكنك الاستفادة القصوى من وقتك مع طبيبك.
القائمة أدناه يشير إلى الأسئلة أن تسأل طبيبك حول الخناق. لا تتردد في طرح الأسئلة أثناء التعيين.
- ما رأيك يسبب الأعراض ؟
- ما هي أنواع الاختبارات هل أنا في حاجة ؟
- ما هي العلاجات المتاحة الديفتيريا ؟
- هل هناك أي آثار جانبية من الأدوية سوف تكون آخذة ؟
- كم من الوقت سوف يستغرق بالنسبة لي للحصول على أفضل ؟
- هل هناك أي مضاعفات طويلة الأجل من الديفتيريا ؟
- أنا معدية ؟ كيف يمكنني فعالياتe خطر تمرير بلدي المرض إلى الآخرين ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن أسألك عن عدد من الأسئلة مثل:
- متى لاحظت الأعراض ؟
- هل كان لديك أي صعوبة في التنفس, التهاب الحلق أو صعوبة آسفبسبب?
- هل كان لديك حمى ؟ كيف عالية هو الحمى في ذروتها ، و إلى متى يستمر ؟
- هل في الآونة الأخيرة تعرضت إلى أي شخص مع الديفتيريا ؟
- هو أي شخص قريب منك وجود نفس الأعراض ؟
- هل سافر مؤخرا إلى الخارج ؟ أين ؟
- هل من تحديث يواور التطعيمات قبل السفر ؟
- هي كل ما تبذلونه من اللقاحات الحالية ؟
- هل يتم علاج أي حالات مرضية أخرى ؟
