أعراض و علاج البنكرياس أورام الغدد الصم العصبية
نظرة عامة
البنكرياس أورام الغدد الصم العصبية هي نوع نادر من السرطان الذي يبدأ نمو الخلايا في البنكرياس. البنكرياس هو عملية طويلة, شقة غدة تقع خلف المعدة. يجعل الإنزيمات والهرمونات التي تساعد على هضم الطعام.
البنكرياس أورام الغدد الصم العصبية تبدأ من هرمون إنتاج الخلايا في البنكرياس. هذه الخلايا تسمى الخلايا الجزيرية. تعبير آخر عن البنكرياس الغدد الصم العصبية الورم جزيرة الخلايا السرطانية.
بعض البنكرياس الغدد الصم العصبية الخلايا السرطانية الحفاظ على صنع الهرمونات. هذه هي المعروفة باسم وظيفية الأورام. وظيفية الأورام خلق الكثير من إعطاء الهرمون. أمثلة وظيفية الأورام تشمل insulinoma, gastrinoma و جلوكاجونوما.
معظم البنكرياس أورام الغدد الصم العصبية لا تنتج كميات زائدة من الهرمونات. الأورام التي لا تنتج إضافية الهرمونات تسمى وظيفي الأورام.
الأعراض
البنكرياس أورام الغدد الصم العصبية في بعض الأحيان لا تسبب الأعراض. عندما تفعل ذلك, ويمكن أن تشمل الأعراض:
- حرقة.
- ضعف.
- التعب.
- تشنجات العضلات.
- عسر الهضم.
- الإسهال.
- فقدان الوزن.
- الطفح الجلدي.
- الإمساك.
- ألم في البطن أو الظهر.
- اصفرار الجلد وبياض العينين.
- الدوخة.
- عدم وضوح الرؤية.
- الصداع.
- زيادة العطش والجوع.
عند الذهاب الى الطبيب
تحديد موعد مع أخصائي الرعاية الصحية إذا كان لديك أي أعراض تقلقك.
أسباب
البنكرياس أورام الغدد الصم العصبية يحدث عندما خلايا في البنكرياس تطوير تغييرات في الحمض النووي. الحمض النووي للخلية يحمل التعليمات التي تخبر الخلايا ماذا تفعل. التغييرات التي استدعاء الأطباء الطفرات أخبر الخلايا تتكاثر بسرعة. التغييرات السماح تستمر الخلايا الحية عندما الخلايا السليمة سوف يموت كجزء من دورة حياتهم الطبيعية. هذا يسبب الكثير من اضافية الخلايا. الخلايا قد شكل كتلة تسمى الورم. في بعض الأحيان الخلايا يمكن كسر بعيدا انتشر إلى أعضاء أخرى مثل الكبد. عندما ينتشر السرطان ، ويسمى السرطان المنتشر.
في البنكرياس أورام الغدد الصم العصبية ، التغييرات في الحمض النووي يحدث في هرمون إنتاج خلايا تسمى الخلايا الجزيرية. ليس من الواضح ما الذي يسبب التغييرات التي تؤدي إلى السرطان.
عوامل الخطر
العوامل التي ترتبط مع زيادة خطر البنكرياس أورام الغدد الصم العصبية تشمل:
- تاريخ عائلي من البنكرياس أورام الغدد الصم العصبية. إذا كان أحد أفراد الأسرة كان تشخيص البنكرياس ورم الغدد الصم العصبية ، يزداد خطر.
- المتلازمات موجودة عند الولادة التي تزيد من خطر الأورام. بعض المتلازمات التي تنتقل من الآباء إلى الأبناء يمكن أن تزيد من خطر البنكرياس أورام الغدد الصم العصبية. ومن أمثلة هذه تشمل الغدد الصماء المتعددة نيوبلسا, نوع 1 (الرجال 1), فون هيبل-لينداو (VHL) مرض الورم العصبي الليفي 1 (نيروفيبرومين nf1) و التصلب الحدبي. ورثت هذه المتلازمات الناتجة عن التغيرات في الحمض النووي. هذه التغييرات تساعد الخلايا على النمو والانقسام أكثر من اللازم.
لا يوجد طريقة لمنع البنكرياس أورام الغدد الصم العصبية. إذا كنت في وضع هذا النوع من السرطان, أنت لم تفعل أي شيء يسبب ذلك.
التشخيص
الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص البنكرياس أورام الغدد الصم العصبية تشمل:
- اختبارات الدم. اختبارات الدم قد تظهر الهرمونات الزائدة أو علامات أخرى من البنكرياس ورم الغدد الصم العصبية. عينات الدم أيضا يمكن استخدامها للبحث عن التغييرات في الحمض النووي أن إشارة زيادة خطر هذه الأورام.
- اختبارات البول. اختبار البول قد تظهر المنتجات الانهيار الذي يحدث عندما يكون الجسم في عمليات الهرمونات.
- اختبارات التصوير.اختبارات التصوير التقاط الصور من الجسم. أنها يمكن أن تظهر على الموقع و حجم البنكرياس ورم الغدد الصم العصبية. الاختبارات قد تشمل الأشعة السينية,التصوير بالرنين المغناطيسي,CTand التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، وهو أيضا يسمى الفحص. التصوير أيضا يمكن القيام به مع الفحوصات النووية. هذه الاختبارات تشمل حقن التتبع المشعة في الجسم. التتبع العصي البنكرياس أورام الغدد الصم العصبية بحيث تظهر بوضوح في الصور. الصور غالبا ما تكون مصنوعة مع aPETscan هذا جنبا إلى جنب withCTorMRI.
- إنشاء الصور الخاصة بك البنكرياس من داخل جسمك. خلال الموجات فوق الصوتية بالمنظار, رقيقة, أنبوب مرن مع كاميرا على طرف يسمى المنظار, يتم تمرير أسفل الحلق. كان يمر في المعدة والأمعاء الدقيقة. أنبوب خاص الموجات فوق الصوتية أداة لخلق صور من البنكرياس. أدوات أخرى يمكن أن تنتقل عن طريق أنبوب جمع عينة من الأنسجة.
- إزالة عينة من الأنسجة لفحصها ، كما يسمى خزعة. الخزعة هي عملية إزالة عينة من الأنسجة لفحصها في المختبر. الأنسجة يمكن إزالتها خلال الموجات فوق الصوتية بالمنظار. أحيانا هناك حاجة إلى عملية جراحية للحصول على عينة الأنسجة. يتم اختبار العينة في المختبر لمعرفة ما إذا كان السرطان. اختبارات خاصة أخرى تعطي المزيد من التفاصيل حول الخلايا السرطانية. فريق الرعاية الصحية الخاص بك يستخدم هذه المعلومات لجعل خطة العلاج.
- جمع خلايا من مناطق أخرى للاختبار. إذا كان السرطان قد انتشر إلى الكبد والغدد الليمفاوية أو غيرها من المواقع ، إبرة يمكن أن تستخدم لجمع الخلايا للاختبار.
اختبارات التصوير. اختبارات التصوير التقاط الصور من الجسم. أنها يمكن أن تظهر على الموقع و حجم البنكرياس ورم الغدد الصم العصبية. الاختبارات قد تشمل الأشعة السينية, التصوير بالرنين المغناطيسي , الأشعة المقطعية و التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، وهو أيضا يسمى الفحص.
التصوير أيضا يمكن القيام به مع الفحوصات النووية. هذه الاختبارات تشمل حقن التتبع المشعة في الجسم. التتبع العصي البنكرياس أورام الغدد الصم العصبية بحيث تظهر بوضوح في الصور. الصور غالبا ما تكون مصنوعة مع الحيوانات الأليفة مسح هذا جنبا إلى جنب مع الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي .
العلاج
علاج البنكرياس ورم الغدد الصم العصبية يعتمد على أنواع من الخلايا المشاركة في السرطان ، ومدى خصائص السرطان ، التفضيلات الخاصة بك ، والصحة العامة الخاصة بك.
ويمكن أن تشمل الخيارات:
- جراحة.إذا كان البنكرياس الغدد الصم العصبية الورم في البنكرياس والعلاج عادة ما يتضمن الجراحة. السرطان في ذيل البنكرياس ، قد تنطوي على جراحة إزالة ذيل البنكرياس تسمى القاصي استئصال البنكرياس. هذه الجراحة يترك رأس البنكرياس سليمة. أنواع السرطان التي تؤثر على رأس البنكرياس قد تتطلب العملية الإجراء ، كما دعا pancreaticoduodenectomy. هذه الجراحة تتضمن إزالة السرطان جزء أو أكثر من البنكرياس. إذا كان ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم, قد تكون الجراحة خيارا لإزالة من تلك المواقع.
- مستقبلات الببتيد النويدات المشعة في العلاج تسمى أيضا PRRT.PRRTcombines الدواء الذي يستهدف الخلايا السرطانية مع كمية صغيرة من مادة مشعة أن حقن في الوريد. الطب العصي على البنكرياس الغدد الصم العصبية الخلايا السرطانية أينما كانوا في الجسم. أكثر من أيام إلى أسابيع ، الطب يسلم الإشعاع مباشرة إلى الخلايا السرطانية, مما يسبب لهم الموت. OnePRRT ، "اللوتيشيوم" لو 177 dotatate (Lutathera), يستخدم لعلاج السرطان المتقدمة.
- العلاج الموجه. العلاج الموجه يستخدم الأدوية التي تهاجم مواد كيميائية معينة في الخلايا السرطانية. من خلال منع هذه المواد الكيميائية ، استهدفت العلاجات يمكن أن تسبب سرطان الخلايا تموت. العلاج الموجه يستخدم لعلاج بعض المتقدمة أو المتكررة البنكرياس أورام الغدد الصم العصبية.
- الترددات الراديوية الاجتثاث. الترددات الراديوية الاجتثاث ينطوي على تطبيق موجات الطاقة إلى الخلايا السرطانية باستخدام مجس خاص مع أقطاب صغيرة. الترددات الراديوية الاجتثاث يسبب سرطان الخلايا الحرارة حتى يموت. التحقيق قد يتم إدراجها مباشرة في الجلد أو من خلال جرح في البطن.
- العلاج الإشعاعي. العلاج الإشعاعي يستخدم قوة أشعة الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. الطاقة يأتي من الأشعة السينية ، البروتونات أو من مصادر أخرى. أثناء العلاج الإشعاعي ، الاستلقاء على طاولة بينما آلة يتحرك من حولك. الجهاز بتوجيه الإشعاع إلى نقاط محددة في الجسم.
- العلاج الكيميائي. يستخدم العلاج الكيميائي القوي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. انها تستخدم في بعض الحالات إلى علاج البنكرياس أورام الغدد الصم العصبية.
جراحة. إذا كان البنكرياس الغدد الصم العصبية الورم في البنكرياس والعلاج عادة ما يتضمن الجراحة. السرطان في ذيل البنكرياس ، قد تنطوي على جراحة إزالة ذيل البنكرياس تسمى القاصي استئصال البنكرياس. هذه الجراحة يترك رأس البنكرياس سليمة.
أنواع السرطان التي تؤثر على رأس البنكرياس قد تتطلب العملية الإجراء ، كما دعا pancreaticoduodenectomy. هذه الجراحة تتضمن إزالة السرطان جزء أو أكثر من البنكرياس.
إذا كان ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم, قد تكون الجراحة خيارا لإزالة من تلك المواقع.
مستقبلات الببتيد النويدات المشعة في العلاج تسمى أيضا PRRT. PRRT يجمع بين الطب الذي يستهدف الخلايا السرطانية مع كمية صغيرة من مادة مشعة أن حقن في الوريد. الطب العصي على البنكرياس الغدد الصم العصبية الخلايا السرطانية أينما كانوا في الجسم. أكثر من أيام إلى أسابيع ، الطب يسلم الإشعاع مباشرة إلى الخلايا السرطانية, مما يسبب لهم الموت.
واحد PRRT ، "اللوتيشيوم" لو 177 dotatate (Lutathera), يستخدم لعلاج السرطان المتقدمة.
علاج السرطان الذي ينتشر إلى الكبد
البنكرياس الغدد الصم العصبية الأورام غالبا ما ينتشر إلى الكبد. العديد من العلاجات موجودة ، بما في ذلك:
- إزالة جزء من الكبد. الجراح قد إزالة جزء من كبد مصاب بالسرطان. بقية الكبد يمكن أن تأخذ أكثر من الجزء إزالتها. في بعض الحالات قد يكون من الممكن إزالة الكبد بالكامل واستبدالها الكبد من متبرع. ويسمى هذا الإجراء زرع الكبد.
- تباطؤ تدفق الدم إلى الكبد. تباطؤ تدفق الدم عبر الكبد هو الشريان الرئيسي ، ودعا الشريان الكبدي يمكن أن يبطئ أو يوقف نمو السرطان. غيرها من الأوعية الدموية في الكبد توفر ما يكفي من الدم لبقية الكبد على الاستمرار في العمل. في كثير من الأحيان ، أدوية العلاج الكيميائي أو الإشعاعي الخرز تستخدم لمنع الشريان. هذه الأساليب إبطاء تدفق الدم وتقديم العلاج مباشرة إلى الخلايا السرطانية في الكبد.
- تدمير الخلايا السرطانية مع الحرارة. الترددات الراديوية الاجتثاث هو إجراء الذي يستخدم موجات الطاقة لتسخين الخلايا السرطانية تسبب لهم الموت. يتم ذلك باستخدام مجس خاص مع صغيرة الأقطاب الكهربائية التي يتم إدخالها عبر الجلد إلى الكبد. موجات الطاقة من خلال تمرير المجس وتسبب الأنسجة حولها لتسخين.
التأقلم والدعم
مع الوقت ستجد ما يساعدك على التعامل مع عدم اليقين والاضطراب لتشخيص السرطان. حتى ذلك الحين, قد تجد أنه يساعد على:
- تعلم ما يكفي عن السرطان في اتخاذ القرارات حول الرعاية الخاصة بك. اطلب من فريق الرعاية الصحية عن مرض السرطان ، بما في ذلك نتائج اختبار خيارات العلاج إذا كنت مثل التشخيص الخاص بك. كما يمكنك معرفة المزيد عن السرطان ، قد تصبح أكثر ثقة في اتخاذ قرارات العلاج.
- الحفاظ على العائلة والأصدقاء المقربين. الحفاظ على علاقات وثيقة قوية سوف تساعدك على التعامل مع السرطان. العائلة والأصدقاء يمكن أن توفر الدعم العملي سوف تحتاج ، مثل المساعدة في رعاية المنزل الخاص بك إذا كنت في المستشفى. وأنها يمكن أن تكون بمثابة الدعم العاطفي عندما تشعر بالإرهاق من السرطان.
- العثور على شخص ما للتحدث مع.تجد مستمعا جيدا من هو على استعداد أن أسمع منك الحديث عن الآمال والمخاوف. هذا قد يكون صديق أو أحد أفراد الأسرة. القلق و فهم مستشار ، الأخصائي الاجتماعي الطبي, الدين عضو أو مجموعة دعم مرضى السرطان أيضا قد تكون مفيدة. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن مجموعات الدعم في منطقتك. غيرها من مصادر المعلومات تشمل معهد السرطان الوطني الأمريكي للسرطان ، أمريكا الشمالية ورم الغدد الصم العصبية المجتمع ورم الغدد الصم العصبية مؤسسة البحوث.
العثور على شخص ما للتحدث مع. تجد مستمعا جيدا من هو على استعداد أن أسمع منك الحديث عن الآمال والمخاوف. هذا قد يكون صديق أو أحد أفراد الأسرة. القلق و فهم مستشار ، الأخصائي الاجتماعي الطبي, الدين عضو أو مجموعة دعم مرضى السرطان أيضا قد تكون مفيدة.
اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن مجموعات الدعم في منطقتك. غيرها من مصادر المعلومات تشمل معهد السرطان الوطني الأمريكي للسرطان ، أمريكا الشمالية ورم الغدد الصم العصبية المجتمع ورم الغدد الصم العصبية مؤسسة البحوث.
التحضير لموعدك
تحديد موعد مع أخصائي الرعاية الصحية إذا كان لديك أي أعراض تقلقك. إذا كنت تشخيص مع مرض السرطان ، فسوف يكون من المحتمل أن تحال إلى أخصائي. غالبا ما يكون هذا هو طبيب متخصص في علاج السرطان ، تسمى الأورام.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل الصيام قبل وبعد اختبار معين.
جمع السجلات الطبية التي تتعلق حالتك وتقديمهم إلى موعدك. إذا كنت ترى الجديد فريق الرعاية الصحية ، نسأل أن أي ملفات و معلومات أخرى ، مثل الشرائح الزجاجية التي تحتوي على عينات من الأنسجة يتم إرسالها إلى فريق جديد.
جعل قائمة:
- الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك أي قد لا تبدو ذات صلة سبب التعيين.
- مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك الضغوط الرئيسية الأخيرة تغيرات الحياة و التاريخ الطبي للعائلة.
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى تأخذ ، بما في ذلك جرعات.
- أسئلة فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
النظر في جلب أحد أفراد العائلة أو صديق لمساعدتك على تذكر المعلومات كنت أعطيت.
البنكرياس ورم الغدد الصم العصبية بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:
- ما يرجح أن تسبب الأعراض ؟
- بخلاف السبب الأكثر احتمالا, ما هي الأسباب الأخرى المحتملة على الأعراض ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما هو أفضل مسار للعمل ؟
- ما هي البدائل النهج الرئيسي تقترحين ؟
- ماذا سوف يحدث إذا لم يكن لدي عملية جراحية أو غيرها من العلاجات الطبية عن حالتي ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- هل هناك قيود أريد أن يتبع ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة لا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
تكون على استعداد للإجابة على الأسئلة الشائعة ، مثل:
- متى تبدأ الأعراض?
- وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
- ماذا يجب أن أعرف عنك هذا سيساعدني على جعل الحق في توصيات حول رعايتك ؟
