أعراض و علاج البلوغ المبكر
نظرة عامة
البلوغ المبكر عند الأطفال تبدأ الهيئات تغيير في الكبار الهيئات قريبا جدا. هذا التغيير هو المعروف البلوغ. معظم الوقت ، يحدث البلوغ بعد سن 8 في الفتيات بعد سن 9 في الأولاد. ومع ذلك, اسود, ابيض, و الأمريكيين الأطفال قد بطبيعة الحال تصل إلى سن البلوغ في وقت سابق. البلوغ المبكر عند سن البلوغ يبدأ في وقت مبكر جدا بالنسبة للطفل الذي يمر عليه.
في سن البلوغ, العضلات والعظام تنمو بسرعة. الهيئات تغيير الشكل والحجم. و يصبح الجسم قادرا على إنجاب الأطفال.
سبب البلوغ المبكر في كثير من الأحيان لا يمكن العثور عليها. نادرا ظروف معينة ، مثل الالتهابات هرمون القضايا أورام الدماغ القضايا أو إصابات قد يسبب البلوغ المبكر. علاج البلوغ المبكر عادة ما يتضمن الأدوية لتأخير سن البلوغ.
الأعراض
البلوغ المبكر تتضمن الأعراض ما يلي:
- نمو الثدي الفترة الأولى في الفتيات.
- الخصية و القضيب نمو شعر الوجه و أعمق صوت في الأولاد.
- العانة أو شعر الإبط.
- النمو السريع.
- حب الشباب.
- الكبار رائحة الجسم.
عند الذهاب الى الطبيب
موعد مع طفلك مقدم الرعاية الصحية إذا كان طفلك يعاني من أعراض البلوغ المبكر.
أسباب
لفهم أسباب البلوغ المبكر في بعض الأطفال ، فإنه من المفيد أن تعرف ما يحدث في سن البلوغ. الدماغ يبدأ عملية صنع هرمون يسمى هرمون إفراز الغدد التناسلية (GnRH).
عند هذا الهرمون يصل صغيرة على شكل حبة غدة عند قاعدة الدماغ تسمى الغدة النخامية يؤدي ذلك إلى مزيد من هرمون الاستروجين في المبيضين و المزيد من هرمون تستوستيرون في الخصيتين. هرمون الاستروجين يجعل الإناث الصفات. التستوستيرون يجعل الجنس ذكر الصفات.
هناك نوعان من البلوغ المبكر: البلوغ المبكر المركزي والمحيطي البلوغ المبكر.
البلوغ المبكر المركزي
سبب هذا النوع من البلوغ المبكر في كثير من الأحيان لا يعرف.
مع البلوغ المبكر المركزي ، سن البلوغ يبدأ في وقت قريب جدا ولكن يتطور على النحو المعتاد. معظم الأطفال يعانون من هذه الحالة ، ليس هناك مشكلة طبية أو أخرى معروفة السبب في البلوغ المبكر.
في حالات نادرة التالية يمكن أن يسبب البلوغ المبكر المركزي:
- ورم في الدماغ أو الحبل الشوكي.
- تغيير في الدماغ التي تكون موجودة عند الولادة. هذا يمكن أن يكون تراكم السوائل المعروفة باسم استسقاء الرأس أو ورم ليس من السرطان يعرف باسم عابي.
- الإشعاع إلى الدماغ أو النخاع الشوكي.
- إصابة في الدماغ أو الحبل الشوكي.
- مرض وراثي نادر يؤثر على العظام و لون البشرة و يسبب مشاكل هرمونية. وتسمى هذه الحالة متلازمة ماكيون-أولبرايت.
- مجموعة من مشكلات وراثية تسمى تضخم الغدة الكظرية الخلقي, التي تنطوي على الغدة الكظرية مما يجعل شاذة الهرمونات.
- وهي حالة تسمى الغدة الدرقية في الغدة الدرقية لا يجعل ما يكفي من الهرمونات.
الطرفية البلوغ المبكر
الأستروجين أو هرمون التستوستيرون تبذل قريبا جدا يسبب هذا النوع من البلوغ المبكر.
مع هذا النوع من البلوغ المبكر, هرمون في الدماغ ( GnRH ) الذي عادة ما يسبب البلوغ لبدء لم تشارك. بدلا من ذلك, السبب هو الإفراج عن هرمون الاستروجين أو التستوستيرون في الجسم. مشكلة في المبايض والخصيتين والغدد الكظرية أو الغدة النخامية تسبب إطلاق هرمون.
التالية يمكن أن يؤدي إلى الطرفية البلوغ المبكر:
- ورم في الغدد الكظرية أو الغدة النخامية التي تطلق هرمون الأستروجين أو هرمون التستوستيرون.
- مرض وراثي نادر يؤثر على العظام و لون البشرة و يسبب مشاكل هرمونية. وتسمى هذه الحالة متلازمة ماكيون-أولبرايت.
- التعرض الكريمات أو المراهم التي تحتوي على الأستروجين أو هرمون التستوستيرون.
في الفتيات, الطرفية البلوغ المبكر أيضا قد تكون مرتبطة إلى:
- الخراجات المبيض.
- أورام المبيض.
في الأولاد ، المحيطية البلوغ المبكر أيضا قد يكون سببها:
- ورم في الخلايا التي تجعل الحيوانات المنوية أو في الخلايا التي تصنع هرمون التستوستيرون.
- نادر حالة وراثية تسمى موجهة الغدد التناسلية المستقلة العائلية النضج الجنسي. هذا يمكن أن يسبب الأولاد ، وعادة ما تتراوح أعمارهم بين 1 و 4 من هرمون التستوستيرون في وقت مبكر جدا.
عوامل الخطر
العوامل التي تزيد من مخاطر البلوغ المبكر ما يلي:
- كونها فتاة. الفتيات أكثر عرضة من الفتيان إلى البلوغ المبكر.
- يجري السمنة. تحمل الوزن الزائد يزيد من مخاطر البلوغ المبكر.
مضاعفات
المضاعفات المحتملة من البلوغ المبكر ما يلي:
- قصيرة الارتفاع. الأطفال مع البلوغ المبكر قد تنمو بسرعة في البداية و تكون أطول من الآخرين أعمارهم. لكن عظامهم ناضجة في وقت قريب جدا. حتى هؤلاء الأطفال غالبا ما تتوقف عن النمو في وقت سابق من المعتاد. هذا يمكن أن يسبب لها أن تكون أقصر من متوسط البالغين.
- الاجتماعية والمشاكل العاطفية. الأطفال الذين تبدأ سن البلوغ قبل وقت طويل من العمر قد يكون مفاجأة حول التغييرات في أجسادهم. على سبيل المثال التعامل مع الفترات المبكرة يمكن أن يسبب الضيق. وهذا قد يؤثر على الثقة بالنفس ورفع خطر الاكتئاب أو استخدام المخدرات أو الكحول.
الوقاية
لا أحد يمكن تجنب بعض من عوامل الخطر البلوغ المبكر ، مثل الجنس والعرق. ولكن هناك أشياء يمكن أن تقلل فرص الأطفال البلوغ المبكر ، بما في ذلك:
- إبقاء أي شيء يحتوي على الأستروجين أو هرمون التستوستيرون بعيدا عن متناول الأطفال. ويمكن أن تشمل هذه الأدوية للكبار أو النظام الغذائي والمكملات الغذائية.
- تشجيع الأطفال على البقاء على وزن صحي.
التشخيص
تشخيص البلوغ المبكر ينطوي على:
- استعراض الطفل والأسرة الطبية وتاريخها.
- بعمل بدني.
- تشغيل اختبارات الدم لقياس مستويات الهرمون.
الأشعة السينية من الأطفال اليدين والمعصمين أيضا مفيدة في تشخيص البلوغ المبكر. هذه الأشعة السينية يمكن أن تظهر إذا كانت العظام تنمو بسرعة كبيرة جدا.
العثور على نوع البلوغ المبكر
اختبار يسمى إفراز هرمون موجهة الغدد التناسلية (GnRH) التحفيز يساعد على تحديد نوع البلوغ المبكر.
الاختبار يتضمن أخذ عينة من الدم ، ثم إعطاء الطفل حقنة تحتوي على هرمون GnRH. المزيد من عينات الدم التي أخذت على مدى فترة من الزمن تظهر كيف الهرمونات في جسم الطفل رد فعل.
في الأطفال الذين يعانون من البلوغ المبكر المركزي ، نره هرمون أسباب أخرى مستويات الهرمون في الارتفاع. في الأطفال مع الطرفية البلوغ المبكر ، وغيرها من مستويات هرمون تبقى نفسها.
اختبارات أخرى عن البلوغ المبكر المركزي
- التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. هذا التصوير الامتحان يمكن أن تظهر إذا كان الأطفال الذين لديهم البلوغ المبكر المركزي في الدماغ القضايا التي تسبب تبدأ في وقت مبكر من مرحلة البلوغ.
- الغدة الدرقية الاختبار. هذا الاختبار يمكن أن تظهر إذا كانت الغدة الدرقية لا يجعل ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية — وهي حالة تسمى الغدة الدرقية. الاختبار يمكن استخدامها مع الأطفال الذين لديهم أعراض قصور الغدة الدرقية, مثل التعب, الرد على البارد ، بدءا من فعل سيئة في المدرسة أو وجود شاحب البشرة الجافة.
اختبارات أخرى الطرفية البلوغ المبكر
الأطفال مع الطرفية البلوغ المبكر بحاجة إلى المزيد من الاختبارات لمعرفة سبب حالتهم. هذا قد تشمل أكثر اختبارات الدم للتأكد من مستويات الهرمون أو الفتيات ، بالموجات فوق الصوتية للتحقق من كيسه المبيض أو ورم.
العلاج
الهدف الأساسي من العلاج هو للأطفال أن تنمو إلى ارتفاع الكبار.
علاج البلوغ المبكر يعتمد على السبب. ومع ذلك, عندما لا يمكن العثور على سبب, قد لا يكون العلاج اللازم ، اعتمادا على عمر الطفل ومدى سرعة البلوغ تتحرك. مشاهدة الطفل لعدة أشهر قد يكون خيارا.
علاج البلوغ المبكر المركزي
هذا وعادة ما ينطوي الطب يسمى نره التماثلية العلاج الذي يؤخر مزيد من التطوير. قد تكون شهرية النار مع الطب مثل يوبروليد خلات (Lupron مستودع) أو triptorelin (Trelstar, Triptodur Kit). أو بعض أحدث تركيبات يمكن أن تعطى على فترات أطول.
الأطفال الحفاظ على الحصول على هذا الدواء حتى تصل إلى المعتاد سن البلوغ. بعد توقف العلاج ، سن البلوغ يبدأ مرة أخرى.
علاج آخر خيار البلوغ المبكر المركزي هو histrelin الزرع الذي يستمر لفترة تصل إلى سنة. هذا العلاج لا يتضمن الشهري الطلقات. ولكنها لا تنطوي على عملية جراحية بسيطة لوضع الزرع تحت الجلد في الجزء العلوي من الذراع. بعد سنة من الزرع يتم إزالتها. إذا لزم الأمر, جديد الزرع يأخذ مكانه.
علاج حالة طبية الكامنة
إن حالة طبية أخرى تسبب البلوغ المبكر ، ووقف البلوغ يعني علاج تلك الحالة. على سبيل المثال, إذا كان الورم يجعل الهرمونات التي تسبب البلوغ المبكر في سن البلوغ عادة ما يتوقف بعد أخذ الورم.
التأقلم والدعم
الأطفال الذين تبدأ سن البلوغ في وقت مبكر قد يشعر خلافا لغيرها من الأطفال أعمارهم. هناك عدد قليل من الدراسات على الآثار العاطفية البلوغ المبكر. لكن البلوغ المبكر قد يؤدي إلى ظهور مشاكل اجتماعية وعاطفية. نتيجة واحدة من التي يمكن أن تكون ممارسة الجنس في سن مبكرة.
الإرشاد يمكن أن تساعد الأسر على فهم أفضل التعامل مع المشاعر والقضايا التي قد تأتي مع البلوغ المبكر. للحصول على إجابات على أسئلة أو مساعدة في العثور على مستشار الحديث مع عضو طفلك فريق الرعاية الصحية.
التحضير لموعدك
أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية طفلك الرعاية الأولية. أو قد يتم إرسالها إلى مركز متخصص في علاج هرمون الشروط ذات الصلة في الأطفال ، تعرف باسم الغدد الصماء لدى الأطفال.
هنا هو المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء يحتاج طفلك إلى القيام به مسبقا ، مثل عدم تناول الطعام لساعات قليلة. خذ نسخة من نمو طفلك تسجل إذا كنت ترى الجديد مقدم الرعاية الصحية الذين لا يجب طفلك السجلات الطبية.
قبل التعيين ، التحدث مع طفلك حول ما يمكن توقعه. تأكد من أن طفلك يفهم أن تعيين المرجح أن تشمل امتحان الأعضاء التناسلية والثديين.
جعل قائمة:
- طفلك أعراض و عندما لاحظت عليها. تشمل أي أنه قد لا يبدو مرتبطا سبب التعيين.
- الرئيسية معلومات شخصية مثل ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى طفلك يأخذ ، بما في ذلك جرعات. أكتب ما أشخاص آخرين في المنزل تأخذ أيضا.
- تقديم قائمة من أفراد الأسرة heights, مشيرا إلى ما إذا كان أي منها قصيرة مثل البالغين.
- الأسرة الخاص بك التاريخ الطبي, مشيرا إلى إذا كان أي من أفراد الأسرة كان البلوغ المبكر أو مشاكل الغدد الصماء.
- الأسئلة أن تسأل طبيب طفلك.
من أجل البلوغ المبكر, بعض الأسئلة قد تشمل:
- ما يرجح أن تسبب طفلي الأعراض ؟
- هل هناك أسباب أخرى محتملة?
- ما هي الفحوصات التي يحتاجها طفلي ؟
- هو هذه الحالة من المرجح أن تذهب بعيدا أو سيكون على المدى الطويل ؟
- ما هو أفضل علاج ؟
- متى يجب أن العلاج يبدأ و متى سوف يستمر ؟
- طفلي يعاني من ظروف صحية أخرى. كيف يمكننا أفضل إدارتها معا ؟
- هل هناك أي شيء طفلي لا يمكن أن يأكل أو أن نفعل ؟
- هل لديك كتيبات أنا يمكن أن تتخذ في المنزل ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
تأكد من أن تسأل كل الأسئلة التي لديك.
ماذا تتوقع من طبيبك
مزود الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن أسألك أسئلة حول:
- عند سن البلوغ بدأت الآخرين في الأسرة.
- عنصرية من الأسرة.
