أعراض و علاج البهاق
البهاق
نظرة عامة
البهاق (vit-ih-الكذب-الذهاب) هو المرض الذي يتسبب في فقدان لون الجلد في بقع. لون مشوه المناطق عادة ما تكبر مع الوقت. حالة يمكن أن تؤثر على الجلد على أي جزء من الجسم. كما يمكن أن يؤثر على الشعر و داخل الفم.
عادة لون الشعر و الجلد يتحدد عن طريق الميلانين. البهاق يحدث عندما الخلايا التي تنتج الميلانين يموت أو تتوقف عن العمل. البهاق يؤثر على الناس من جميع أنواع البشرة, ولكن قد يكون أكثر وضوحا في الأشخاص ذوي البني أو الأسود الجلد. الشرط هو لا تهدد الحياة أو معدية. أنها يمكن أن تكون مرهقة أو تجعلك تشعر سيئة عن نفسك.
علاج البهاق يمكن استعادة اللون على الجلد المصاب. لكن ذلك لا يمنع من استمرار فقدان لون الجلد أو تكرار.
الأعراض
البهاق علامات تشمل:
- غير مكتمل فقدان لون الجلد ، والتي عادة ما تظهر أولا على اليدين والوجه, والمناطق حول فتحات الجسم و الأعضاء التناسلية
- من السابق لأوانه تبييض أو الشيب من الشعر على فروة الرأس والرموش والحاجبين أو اللحية
- فقدان اللون في الأنسجة التي تبطن داخل الفم والأنف (الأغشية المخاطية)
البهاق يمكن أن تبدأ في أي سن, ولكن عادة ما يظهر قبل سن 30.
اعتمادا على نوع البهاق لديك ، فإنه قد يؤثر على:
- ما يقرب من جميع الأسطح. مع هذا النوع يسمى عالمية البهاق, تلون يؤثر على ما يقرب من جميع الأسطح.
- أجزاء كثيرة من الجسم. مع هذا النوع الأكثر شيوعا يسمى البهاق المعمم ، مشوه وبقع التقدم في كثير من الأحيان كذلك على أجزاء الجسم المناظرة (متناظر).
- جانب واحد فقط أو جزء من الجسم. هذا النوع يسمى البهاق القطعي, يميل إلى أن يحدث في سن أصغر التقدم لمدة سنة أو سنتين ، ثم توقف.
- واحد أو عدد قليل فقط من مناطق الجسم. ويسمى هذا النوع مترجمة (التنسيق) البهاق.
- الوجه واليدين. مع هذا النوع يسمى acrofacial البهاق المتأثرة الجلد على الوجه واليدين ، حول فتحات الجسم مثل العينين والأنف والأذنين.
إنه من الصعب التنبؤ كيف هذا المرض والتقدم. في بعض الأحيان بقع وقف تشكيل من دون علاج. في معظم الحالات, فقدان الصباغ ينتشر في نهاية المطاف ينطوي على أكثر من الجلد. في بعض الأحيان يحصل الجلد لونه مرة أخرى.
عند الذهاب الى الطبيب
يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان من الجلد ، الشعر أو الأغشية المخاطية تفقد التلوين. البهاق ليس له علاج. ولكن العلاج قد وقف أو إبطاء عملية التشويه و عودة بعض اللون إلى الجلد.
أسباب
البهاق يحدث عندما الصباغ-إنتاج الخلايا (الخلايا الصباغية) يموت أو وقف إنتاج الميلانين — الصباغ الذي يعطي الجلد والشعر والعيون اللون. المشاركة بقع من الجلد تصبح أخف وزنا أو الأبيض. فإنه من غير الواضح بالضبط ما هي أسباب هذه الخلايا الصبغية إلى فشل أو يموت. قد تكون ذات صلة إلى:
- اضطراب جهاز المناعة (المناعة الذاتية)
- التاريخ العائلي (الوراثة)
- حالة الزناد ، مثل الإجهاد ، حروق الشمس الشديدة أو الصدمة الجلد, مثل الاتصال مع المواد الكيميائية
عوامل الخطر
أي شخص يمكن أن تتطور البهاق. ولكن قد تكون أكثر عرضة لتطوير هذا إذا كنت:
- لديهم تاريخ عائلي من المرض.
- كثرة الاتصال المباشر مع الفينول التي تحتوي على المواد الكيميائية ، مثل تلك التي وجدت في بعض المنظفات.
مضاعفات
الناس مع البهاق قد تكون في خطر متزايد من:
- الاجتماعية أو الضيق النفسي
- حروق الشمس
- مشاكل العين
- فقدان السمع
البهاق
التشخيص
مزود الرعاية الصحية الخاص بك سوف يسأل عن التاريخ الطبي الخاص بك و فحص الجلد الخاص بك ربما مع مصباح خاص. التقييم قد تشمل أيضا خزعة الجلد و اختبارات الدم.
العلاج
اختيار العلاج يعتمد على العمر, كم من الجلد تشارك فيها كيف بسرعة مرض يسير, وكيف انها تؤثر على حياتك.
الأدوية القائمة على الضوء العلاجات المتوفرة للمساعدة في استعادة لون الجلد أو حتى لون البشرة ، على الرغم من النتائج تختلف و لا يمكن التنبؤ بها. وبعض العلاجات لها آثار جانبية خطيرة. حتى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد نقترح عليك أولا محاولة تغيير مظهر الجلد الخاص بك عن طريق تطبيق الدباغة الذاتي المنتج أو ماكياج.
إذا كنت مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تقرر أن علاج حالتك مع الدواء أو الجراحة أو العلاج قد تستغرق العملية عدة أشهر للحكم على فعاليتها. و قد حاول أكثر من نهج واحد أو مزيج من النهج قبل أن يمكنك العثور على العلاج الذي يعمل بشكل أفضل بالنسبة لك.
حتى لو كان العلاج ناجحا لفترة من الوقت ، فإن النتائج قد لا يدوم أو بقع جديدة قد تظهر. مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي الدواء على الجلد كعلاج صيانة لمنع الانتكاس.
الأدوية
لا يوجد أي دواء يمكن أن تتوقف عملية البهاق — فقدان الخلايا الصبغية (الخلايا الصباغية). ولكن بعض الأدوية تستخدم وحدها, في تركيبة مع العلاج بالضوء, يمكن أن تساعد في استعادة بعض اللون.
- الأدوية التي تحكم الالتهابات.تطبيق كريم الكورتيزون على الجلد المصاب قد يعود اللون. هذا هو الأكثر فعالية عندما البهاق لا يزال في مراحله المبكرة. هذا النوع من كريم فعال و سهل الاستخدام, ولكن قد لا تظهر التغييرات في لون الجلد لعدة أشهر. الآثار الجانبية المحتملة تشمل ترقق الجلد أو ظهور خطوط أو خطوط على الجلد الخاص بك. أشكال أكثر اعتدالا من الدواء يمكن وصفه للأطفال الناس الذين لديهم مناطق واسعة من تغير لون الجلد. الكورتيزون حبوب منع الحمل أو الحقن قد يكون الخيار للشعب الشرط هو الذي يتقدم بسرعة.
- الأدوية التي تؤثر على النظام المناعي. الكالسينيورين المانع المراهم مثل فصيلة (بروتوبيك) أو pimecrolimus (Elidel) قد تكون فعالة بالنسبة للأشخاص مع مناطق صغيرة من التصبغ ، وخاصة على الوجه والرقبة. الولايات المتحدة للأغذية والدواء (FDA) قد حذر من احتمال وجود صلة بين هذه الأدوية و سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الجلد.
الأدوية التي تحكم الالتهابات. تطبيق كريم الكورتيزون على الجلد المصاب قد يعود اللون. هذا هو الأكثر فعالية عندما البهاق لا يزال في مراحله المبكرة. هذا النوع من كريم فعال و سهل الاستخدام, ولكن قد لا تظهر التغييرات في لون الجلد لعدة أشهر. الآثار الجانبية المحتملة تشمل ترقق الجلد أو ظهور خطوط أو خطوط على الجلد الخاص بك.
أشكال أكثر اعتدالا من الدواء يمكن وصفه للأطفال الناس الذين لديهم مناطق واسعة من تغير لون الجلد.
الكورتيزون حبوب منع الحمل أو الحقن قد يكون الخيار للشعب الشرط هو الذي يتقدم بسرعة.
العلاجات
- العلاج بالضوء.العلاج بالضوء مع ضيق من الأشعة فوق البنفسجية ب (UVB) قد ثبت لوقف أو إبطاء تطور البهاق النشط. قد يكون أكثر فعالية عند استخدامها مع القشرية أو مثبطات الكالسينيورين. سوف تحتاج العلاج مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع. يمكن أن يستغرق من 1 إلى 3 أشهر قبل أن يلاحظ أي تغيير ، ويمكن أن يستغرق 6 أشهر أو أكثر للحصول على التأثير الكامل. نظرا إدارة الغذاء والدواء (FDA) تحذيرا بشأن احتمال خطر الإصابة بسرطان الجلد مع استخدام مثبطات الكالسينيورين ، التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول مخاطر وفوائد استخدام هذه الأدوية مع العلاج بالضوء. بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون الذهاب إلى العيادة لتلقي العلاج ، أصغر المحمولة أو الأجهزة المحمولة على نطاق ضيق فوق البنفسجية ب العلاج المتاحة للاستخدام المنزلي. التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول هذا الخيار وكذلك إذا لزم الأمر. الآثار الجانبية المحتملة من ضيق الأشعة فوق البنفسجية ب العلاج تشمل احمرار, الحكة وحرق. هذه الآثار الجانبية عادة ما تزول في غضون ساعات قليلة بعد العلاج.
- الجمع بين السورالين و العلاج بالضوء. هذا العلاج يجمع بين المشتقة من النباتات مادة تسمى السورالين مع العلاج بالضوء (المداواة الكيميائية الضوئية) إلى عودة اللون إلى بقع الضوء. بعد أن تأخذ السورالين عن طريق الفم أو تطبيقه على الجلد المصاب, كنت تتعرض لأشعة فوق البنفسجية A (UVA) الضوء. هذا النهج ، في حين فعالة هو أكثر صعوبة لإدارة وقد تم استبداله في العديد من الممارسات ضيق من الأشعة فوق البنفسجية B (UVB) علاج.
- إزالة ما تبقى من اللون (تصبغ).هذا العلاج قد يكون خيارا إذا كان البهاق منتشر على نطاق واسع وغيرها من العلاجات لم يعمل. أ depigmenting وكيل يتم تطبيقها على المناطق غير المتضررة من الجلد. هذا يخفف تدريجيا الجلد بحيث تمزج مع مشوه المناطق. العلاج يتم مرة واحدة أو مرتين في اليوم لمدة تسعة أشهر أو أكثر. الآثار الجانبية يمكن أن تشمل احمرار, تورم, الحكة و الجلد الجاف جدا. تصبغ دائم.
العلاج بالضوء. العلاج بالضوء مع ضيق من الأشعة فوق البنفسجية ب (UVB) قد ثبت لوقف أو إبطاء تطور البهاق النشط. قد يكون أكثر فعالية عند استخدامها مع القشرية أو مثبطات الكالسينيورين. سوف تحتاج العلاج مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع. يمكن أن يستغرق من 1 إلى 3 أشهر قبل أن يلاحظ أي تغيير ، ويمكن أن يستغرق 6 أشهر أو أكثر للحصول على التأثير الكامل.
نظرا إدارة الغذاء والدواء (FDA) تحذيرا بشأن احتمال خطر الإصابة بسرطان الجلد مع استخدام مثبطات الكالسينيورين ، التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول مخاطر وفوائد استخدام هذه الأدوية مع العلاج بالضوء.
بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون الذهاب إلى العيادة لتلقي العلاج ، أصغر المحمولة أو الأجهزة المحمولة على نطاق ضيق فوق البنفسجية ب العلاج المتاحة للاستخدام المنزلي. التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول هذا الخيار وكذلك إذا لزم الأمر.
الآثار الجانبية المحتملة من ضيق الأشعة فوق البنفسجية ب العلاج تشمل احمرار, الحكة وحرق. هذه الآثار الجانبية عادة ما تزول في غضون ساعات قليلة بعد العلاج.
إزالة ما تبقى من اللون (تصبغ). هذا العلاج قد يكون خيارا إذا كان البهاق منتشر على نطاق واسع وغيرها من العلاجات لم يعمل. أ depigmenting وكيل يتم تطبيقها على المناطق غير المتضررة من الجلد. هذا يخفف تدريجيا الجلد بحيث تمزج مع مشوه المناطق. العلاج يتم مرة واحدة أو مرتين في اليوم لمدة تسعة أشهر أو أكثر.
الآثار الجانبية يمكن أن تشمل احمرار, تورم, الحكة و الجلد الجاف جدا. تصبغ دائم.
جراحة
إذا كان العلاج بالضوء والأدوية لم يعمل بعض الناس مع مرض مستقر قد يكون مرشحا لجراحة. التقنيات التالية تهدف إلى حتى لون البشرة من خلال استعادة اللون:
- ترقيع الجلد.في هذا الإجراء, طبيبك نقل صغيرة جدا أقسام صحية يصبغ الجلد إلى المناطق التي فقدت الصباغ. هذا الإجراء يستخدم أحيانا إذا كان لديك بقع صغيرة من البهاق. وتشمل المخاطر المحتملة للعدوى, تندب, المرصوفة بالحصى المظهر ، متقطعا اللون وفشل المنطقة إلى إعادة تلوين.
- نفطة التطعيم.في هذا الإجراء, الطبيب يخلق بثور على الجلد المصطبغ ، وعادة مع الشفط ، ثم زرع قمم بثور إلى تغير لون الجلد. وتشمل المخاطر المحتملة تندب ، المرصوفة بالحصى والمظهر فشل المنطقة إلى إعادة تلوين. و تلف الجلد الناجم عن المص قد تؤدي إلى تصحيح آخر من البهاق.
- الخلوية تعليق زرع.في هذا الإجراء, الطبيب يأخذ بعض الأنسجة على بشرة يضع الخلايا في الحل ثم زرع لهم على استعداد المنطقة المتضررة. نتائج هذا عودة التصبغ الإجراء تبدأ في الظهور في غضون أربعة أسابيع. وتشمل المخاطر المحتملة تندب العدوى وتفاوت لون البشرة.
ترقيع الجلد. في هذا الإجراء, طبيبك نقل صغيرة جدا أقسام صحية يصبغ الجلد إلى المناطق التي فقدت الصباغ. هذا الإجراء يستخدم أحيانا إذا كان لديك بقع صغيرة من البهاق.
وتشمل المخاطر المحتملة للعدوى, تندب, المرصوفة بالحصى المظهر ، متقطعا اللون وفشل المنطقة إلى إعادة تلوين.
نفطة التطعيم. في هذا الإجراء, الطبيب يخلق بثور على الجلد المصطبغ ، وعادة مع الشفط ، ثم زرع قمم بثور إلى تغير لون الجلد.
وتشمل المخاطر المحتملة تندب ، المرصوفة بالحصى والمظهر فشل المنطقة إلى إعادة تلوين. و تلف الجلد الناجم عن المص قد تؤدي إلى تصحيح آخر من البهاق.
الخلوية تعليق زرع. في هذا الإجراء, الطبيب يأخذ بعض الأنسجة على بشرة يضع الخلايا في الحل ثم زرع لهم على استعداد المنطقة المتضررة. نتائج هذا عودة التصبغ الإجراء تبدأ في الظهور في غضون أربعة أسابيع.
وتشمل المخاطر المحتملة تندب العدوى وتفاوت لون البشرة.
العلاجات المحتملة في المستقبل
العلاجات التي تجري دراستها تشمل:
- دواء لتحفيز اللون إنتاج الخلايا (الخلايا الصباغية). ودعا afamelanotide هذا العلاج المحتملة هو مزروع تحت الجلد لتعزيز نمو الخلايا الصباغية.
- الدواء الذي يساعد على التحكم melanoctyes. البروستاغلاندين E2 يجري اختبار كوسيلة لاستعادة لون البشرة في الناس مع البهاق ليس على نطاق واسع أو نشر. يتم تطبيقه على الجلد مثل هلام.
الرعاية الذاتية
إذا كان لديك البهاق التالية العناية بالنفس التكتيكات قد تساعدك على الجلد وتحسين مظهره:
- حماية بشرتك من الشمس الاصطناعية مصادر الأشعة فوق البنفسجية.استخدام مجموعة واسعة الطيف, مقاومة للماء واقية من الشمس مع SPF 30 على الأقل. تطبيق واقية من الشمس بسخاء و تطبيق كل ساعتين أو أكثر في كثير من الأحيان إذا كنت السباحة أو التعرق. يمكنك أيضا طلب الظل وارتداء الملابس التي تحمي بشرتك من الشمس. لا استخدام أسرة الدباغة والمصابيح الشمسية. حماية بشرتك من الشمس يساعد على منع حروق الشمس من تغير لون الجلد. واقية من الشمس أيضا يقلل الدباغة الذي يبرز بقع البهاق.
- إخفاء الجلد المصاب. ماكياج و الدباغة الذاتي من المنتجات يمكن أن تساعد في تقليل الاختلافات في لون الجلد. قد تحتاج إلى محاولة العديد من العلامات التجارية من ماكياج أو الذاتي دباغة إلى العثور على واحد التي تمزج بشكل جيد مع البشرة العادية. التلوين الذاتي الدباغة منتجات لا يغسل ، لكنه يتلاشى تدريجيا على مدى عدة أيام. إذا كنت تستخدم الذاتي تانر اختيار واحد التي تحتوي على ثنائي هيدروكسي أسيتون ، كما تم الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
- لا تحصل على وشم. تلف الجلد ، مثل التي يسببها الوشم قد يسبب تصحيح جديد من البهاق تظهر في غضون أسبوعين.
حماية بشرتك من الشمس الاصطناعية مصادر الأشعة فوق البنفسجية. استخدام مجموعة واسعة الطيف, مقاومة للماء واقية من الشمس مع SPF 30 على الأقل. تطبيق واقية من الشمس بسخاء و تطبيق كل ساعتين أو أكثر في كثير من الأحيان إذا كنت السباحة أو التعرق.
يمكنك أيضا طلب الظل وارتداء الملابس التي تحمي بشرتك من الشمس. لا استخدام أسرة الدباغة والمصابيح الشمسية.
حماية بشرتك من الشمس يساعد على منع حروق الشمس من تغير لون الجلد. واقية من الشمس أيضا يقلل الدباغة الذي يبرز بقع البهاق.
الطب البديل
محدودة تظهر الدراسات أن عشبة الجنكة بيلوبا قد يعود لون الجلد في الناس مع البهاق. الصغيرة الأخرى تظهر الدراسات أن حمض ألفا-ليبويك, حمض الفوليك, فيتامين C و فيتامين ب 12 بالإضافة إلى العلاج بالضوء قد استعادة لون الجلد لبعض الناس.
كما هو الحال مع أي وصفة العلاج ، تحقق مع موفر الرعاية الصحية قبل أن يحاول الطب البديل العلاج للتأكد من أنها لا تتداخل مع العلاجات الأخرى التي تستخدمها.
التأقلم والدعم
التغيير في مظهرك بسبب البهاق قد تجعلك تشعر شدد الذاتي واعية أو حزينا. هذه الرعاية الذاتية النهج يمكن أن تساعدك على التعامل مع البهاق:
- جعل وجود اتصال جيد. تجد الطبيب الذي يعرف الكثير عن الحالة. طبيب الأمراض الجلدية هو طبيب متخصص في العناية بالبشرة.
- تعرف على حالتك. معرفة قدر ما تستطيع عن البهاق خيارات العلاج الخاص بك بحيث يمكنك أن تقرر ما الخطوات التي يجب اتخاذها.
- التواصل مشاعرك. اسمحوا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن تعرف إذا كنت تشعر بالاكتئاب. قد تستفيد من الإحالة إلى طبيب نفسي متخصص في مساعدة الناس الذين يعانون من الاكتئاب.
- التحدث مع الآخرين. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول العلاج النفسي أو مجموعات الدعم في منطقتك الناس مع البهاق.
- يثق في أحبائهم. تسعى التفهم والدعم من العائلة والأصدقاء.
التحضير لموعدك
أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية مقدم الرعاية الصحية الأساسية. ثم قد يتم تحويلك إلى أخصائي في الأمراض الجلدية (dermatologist).
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
- مراجعة التاريخ الطبي للعائلة. معرفة ما إذا كان أي شخص في عائلتك البهاق ، شرط الغدة الدرقية أو المرض الذي يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة السليمة في الجسم (أمراض المناعة الذاتية).
- قائمة المعلومات الشخصية ذات الصلة ، مثل الرئيسية الأخيرة الأحداث المجهدة ، التغيرات في الحياة, حروق الشمس و الطفح الجلدي.
- أي قائمة الأدوية والفيتامينات والمكملات التي تتناولها ، بما في ذلك جرعات.
- جعل علما من الأسئلة كنت أود أن اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الذي سوف تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من وقتك المحدود معا.
بعض الأسئلة الأساسية للنظر في ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- ما هي الأسباب المحتملة الأخرى?
- هل أحتاج إلى أي الاختبارات ؟
- هل هذه حالة مؤقتة أو طويلة الأمد?
- ما هي العلاجات المتاحة التي تنصح ؟
- ما الآثار الجانبية يمكن أن أتوقع من العلاج ؟
- يمكنني أن أفعل أي شيء للمساعدة ، مثل تجنب الشمس في أوقات معينة أو ارتداء محددة من أشعة الشمس ؟
- يمكنك يوصي منتج لإخفاء بقع ملونة?
- هل لديك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة لا يمكن أن تأخذ المنزل ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
مزود الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن أسألك بعض الأسئلة مثل:
- متى تبدأ يلاحظ بقع الضوء على بشرتك ؟
- هل لديك حروق الشمس أو طفح جلدي قبل أن لاحظت بقع ؟
- هل أنت حساس الشمس ؟
- هل بقع ملونة حكة أو يسبب أي أعراض أخرى ؟
- هل كان هذا النوع من الجلد التغيير من قبل ؟
- لا أحد في عائلتك البهاق ، شرط الغدة الدرقية أو أمراض المناعة الذاتية?
- ما هي مهنتك و ما هي هواياتك ؟ هل يتعرض إلى أي مواد كيميائية قاسية في أيضا ؟
- هل هذا الشرط يؤثر على نوعية الحياة الخاصة بك ؟
- هل تأخذ أي من الأدوية أو المكملات الغذائية ؟
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
بينما كنت في انتظار أن يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك, الحد من التعرض لأشعة الشمس واستخدام واقية من الشمس واسع الطيف مع عامل حماية من الشمس لا يقل عن 30. إذا كنت الشعور الذاتي واعية حول التغييرات في الجلد الخاص بك, استخدام ماكياج أو الدباغة الذاتي المنتج لتغطية المناطق المتضررة.
