أعراض و علاج الالتهاب الرئوي
نظرة عامة
الالتهاب الرئوي هو التهاب أن يلهب الحويصلات الهوائية في إحدى أو كلتا الرئتين. الأكياس الهوائية قد بالسوائل أو القيح (مواد قيحية) ، مما تسبب السعال مع البلغم أو القيح, حمى, قشعريرة, وصعوبة في التنفس. مجموعة متنوعة من الكائنات الحية ، بما في ذلك البكتيريا والفيروسات والفطريات ، يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي.
الالتهاب الرئوي يمكن أن تتراوح في خطورة من خفيفة إلى مهددة للحياة. هو الأكثر خطورة بالنسبة للرضع والأطفال الصغار ، كبار السن من عمر 65 ، والأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية أو ضعف في جهاز المناعة.
الأعراض
علامات وأعراض الالتهاب الرئوي تختلف من معتدلة إلى حادة ، اعتمادا على عوامل مثل نوع من الجراثيم التي تسبب العدوى ، و العمر و الصحة العامة. معتدل العلامات والأعراض غالبا ما تكون مماثلة لتلك التي من البرد أو الإنفلونزا ، ولكنها تستمر لفترة أطول.
علامات وأعراض الالتهاب الرئوي قد تشمل:
- ألم في الصدر عند التنفس أو السعال
- الارتباك أو تغييرات في الوعي العقلي (في البالغين سن 65 وكبار السن)
- السعال التي قد تنتج البلغم
- التعب
- الحمى و التعرق و قشعريرة تهز
- أقل من درجة حرارة الجسم العادية (في البالغين الأكبر سنا من سن 65 و الناس مع ضعف في جهاز المناعة)
- الغثيان, القيء أو الإسهال
- ضيق في التنفس
الأطفال حديثي الولادة والرضع قد لا تظهر أي علامة من علامات العدوى. أو قد يكون القيء بالحمى والسعال ، تظهر قلق أو تعب دون الطاقة ، أو صعوبة في التنفس و الأكل.
عند الذهاب الى الطبيب
راجع طبيبك إذا كان لديك صعوبة في التنفس, ألم في الصدر, الحمى المستمرة من 102 فهرنهايت (39 C) أو أعلى ، أو السعال المستمر, خاصة إذا كنت أسعل القيح.
من المهم خصوصا أن الناس في هذه المجموعات المعرضة للخطر مراجعة الطبيب:
- البالغين الأكبر سنا من سن 65
- الأطفال أصغر من سن 2 مع علامات وأعراض
- الناس مع صحية كامنة أو ضعف الجهاز المناعي
- الأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي أو أخذ الدواء الذي يقمع النظام المناعي
لبعض كبار السن والأشخاص الذين يعانون من فشل القلب أو مشاكل في الرئة المزمنة والالتهاب الرئوي يمكن أن تصبح بسرعة حالة تهدد الحياة.
أسباب
العديد من الجراثيم يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي. الأكثر شيوعا هي البكتيريا والفيروسات في الهواء الذي نتنفسه. الجسم عادة ما يمنع هذه الجراثيم من إصابة الرئتين. ولكن في بعض الأحيان هذه الجراثيم يمكن التغلب على الجهاز المناعي ، حتى إذا كانت صحتك جيدة عموما.
الالتهاب الرئوي وفقا لتصنيف أنواع الجراثيم التي تسبب ذلك و من أين حصلت على العدوى.
الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع
الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع هو النوع الأكثر شيوعا من الالتهاب الرئوي. يحدث خارج المستشفيات أو غيرها من مرافق الرعاية الصحية. قد يكون سببه:
- البكتيريا. السبب الأكثر شيوعا من الالتهاب الرئوي البكتيري في الولايات المتحدة العقدية الرئوية. هذا النوع من الالتهاب الرئوي يمكن أن يحدث من تلقاء نفسه أو بعد أن كان لديك البرد أو الانفلونزا. قد تؤثر على جزء واحد (الفص) من الرئة ، وهي حالة تسمى التهاب رئوي فصي.
- البكتيريا مثل الكائنات الحية. الميكوبلازما الرئوية أيضا يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي. عادة ما تنتج أعراض أكثر اعتدالا من أنواع أخرى من الالتهاب الرئوي. التهاب رئوي غير رسمية الاسم الذي يطلق على هذا النوع من الالتهاب الرئوي ، والتي عادة ليس حادا بما فيه الكفاية تتطلب الراحة في الفراش.
- الفطريات. هذا النوع من الالتهاب الرئوي الأكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية مزمنة أو ضعف في جهاز المناعة في الأشخاص الذين لديهم استنشاق جرعات كبيرة من الكائنات الحية. الفطريات التي تسبب ذلك يمكن العثور عليها في التربة او روث الطيور و تختلف حسب الموقع الجغرافي.
- الفيروسات includingCOVID-19. بعض الفيروسات التي تسبب نزلات البرد و الانفلونزا يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي. الفيروسات هي السبب الأكثر شيوعا من الالتهاب الرئوي في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات. الالتهاب الرئوي الفيروسي عادة ما تكون خفيفة. ولكن في بعض الحالات يمكن أن تصبح خطيرة جدا. فيروس كورونا 2019 (COVID-19) قد يسبب الالتهاب الرئوي ، والتي يمكن أن تصبح شديدة.
ذات الرئة المكتسبة في المستشفى
بعض الناس يمسك الالتهاب الرئوي أثناء الإقامة في المستشفى لمدة المرض. ذات الرئة المكتسبة في المستشفى يمكن أن تكون خطيرة لأن البكتيريا المسببة قد يكون أكثر مقاومة للمضادات الحيوية بسبب الناس الذين يحصلون على أنه فعلا مريض. الناس الذين هم على آلات التنفس (مراوح), غالبا ما تستخدم في وحدات العناية المركزة ، هي في خطر أعلى من هذا النوع من الالتهاب الرئوي.
الرعاية الصحية-الالتهاب الرئوي المكتسب
الرعاية الصحية المكتسبة والالتهاب الرئوي هو عدوى بكتيرية أن يحدث في الناس الذين يعيشون في مرافق الرعاية طويلة الأجل أو الذين يتلقون الرعاية في العيادات الخارجية ، بما في ذلك مراكز غسيل الكلى. مثل ذات الرئة المكتسبة في المستشفى ، والرعاية الصحية الالتهاب الرئوي المكتسب يمكن أن تسببها البكتيريا أكثر مقاومة للمضادات الحيوية.
طموح الالتهاب الرئوي
طموح الالتهاب الرئوي يحدث عندما يستنشق الطعام والشراب ، القيء أو اللعاب إلى الرئتين. الطموح هو أكثر احتمالا إذا كان هناك شيء يزعج العادي الخاص بك منعكس هفوة ، مثل إصابات الدماغ أو البلع مشكلة, أو الاستخدام المفرط للكحول أو المخدرات.
عوامل الخطر
الالتهاب الرئوي يمكن أن تؤثر على أي شخص. ولكن اثنين من الفئات العمرية الأكثر تعرضا للخطر هي:
- الأطفال من 2 سنة من العمر أو أصغر سنا
- الناس الذين هم في سن 65 أو أكثر ،
وتشمل عوامل الخطر الأخرى:
- يجري المستشفى. أنت في خطر أكبر من الالتهاب الرئوي إذا كنت في وحدة العناية المركزة في المستشفى ، وخاصة إذا كنت على الجهاز الذي يساعدك على التنفس (التنفس الصناعي).
- الأمراض المزمنة. أنت أكثر احتمالا للحصول على الالتهاب الرئوي إذا كان لديك الربو, مرض الانسداد الرئوي المزمن ( COPD ) أو أمراض القلب.
- التدخين. التدخين يضر بك دفاعات الجسم الطبيعية ضد البكتيريا والفيروسات التي تسبب الالتهاب الرئوي.
- ضعف أو قمع نظام المناعة. الناس الذين لديهم فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز الذين مروا زرع الأعضاء أو الذين يتلقون العلاج الكيميائي أو طويلة الأجل المنشطات في خطر.
مضاعفات
حتى مع العلاج, بعض الناس مع الالتهاب الرئوي ، وخاصة في المجموعات المعرضة للخطر ، قد تواجه تعقيدات ، بما في ذلك:
- البكتيريا في مجرى الدم (تجرثم الدم). البكتيريا التي تدخل مجرى الدم من الرئتين يمكن أن تنتشر العدوى إلى أجهزة أخرى ، مما يحتمل أن يسبب فشل الجهاز.
- صعوبة في التنفس. إذا كان لديك التهاب رئوي شديد أو لديك مرض مزمن في الرئة الأساسية الأمراض, قد يكون لديك صعوبة في التنفس ما يكفي من الأوكسجين. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى واستخدام جهاز التنفس (التنفس الصناعي) في حين الخاص بك الرئة يشفي.
- تراكم السوائل حول الرئة (الانصباب الجنبي). الالتهاب الرئوي قد تسبب تجمع السوائل في رقيقة الفضاء بين طبقات من الأنسجة التي تبطن الرئتين وتجويف الصدر (الجنب). إذا كان السائل بالعدوى ، قد تحتاج إلى ينضب من خلال أنبوب في الصدر أو إزالتها بالجراحة.
- خراج الرئة. خراج يحدث إذا كان القيح في تجويف الرئة. الخراج هو عادة تعامل مع المضادات الحيوية. في بعض الأحيان, جراحة أو الصرف مع إبرة أو أنبوب يوضع في الخراج اللازمة لإزالة الصديد.
الوقاية
للمساعدة على منع الالتهاب الرئوي:
- الحصول على تطعيم. تتوفر لقاحات لمنع بعض أنواع الالتهاب الرئوي والإنفلونزا. التحدث مع طبيبك حول الحصول على هذه الطلقات. التطعيم التوجيهية تغيرت مع مرور الوقت لذلك تأكد من مراجعة حالة التلقيح مع الطبيب حتى لو كنت أذكر سابقا تلقي لقاح الالتهاب الرئوي.
- تأكد من الحصول على تطعيم الأطفال. يوصي الأطباء مختلفة لقاح الالتهاب الرئوي للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سن 2 و للأطفال من سن 2 إلى 5 سنوات الذين هم في خطر من مرض المكورات الرئوية. الأطفال الذين يحضرون مجموعة مركز رعاية الطفل ينبغي أيضا الحصول على اللقاح. يوصي الأطباء أيضا لقاح الانفلونزا للأطفال الأكبر سنا من 6 أشهر.
- ممارسة النظافة الجيدة. لحماية نفسك ضد التهابات الجهاز التنفسي التي تؤدي في بعض الأحيان إلى الالتهاب الرئوي ، وغسل اليدين بانتظام أو استخدام الكحول المطهر.
- لا تدخن. التدخين يضر رئتيك' الدفاعات الطبيعية ضد التهابات الجهاز التنفسي.
- على الحفاظ على الجهاز المناعي قويا. الحصول على قسط كاف من النوم وممارسة الرياضة بانتظام واتباع نظام غذائي صحي.
التشخيص
طبيبك سوف تبدأ بسؤال حول التاريخ الطبي الخاص بك والقيام بدني ، بما في ذلك الاستماع إلى الرئتين مع سماعة الطبيب للتحقق غير طبيعي محتدما أو طقطقة الأصوات التي تشير إلى الالتهاب الرئوي.
إذا كان الالتهاب الرئوي المشتبه بهم ، قد يوصي الطبيب الاختبارات التالية:
- اختبارات الدم. اختبارات الدم تستخدم لتأكيد الإصابة في محاولة لتحديد نوع الكائن الحي مما تسبب العدوى. ومع ذلك ، فإن التحديد الدقيق ليس من الممكن دائما.
- الصدر بالأشعة السينية. هذا يساعد الطبيب في تشخيص الالتهاب الرئوي وتحديد مدى ومكان الإصابة. ومع ذلك ، يمكن أن تخبر طبيبك عن نوع جرثومة تسبب الالتهاب الرئوي.
- Pulse oximetry. هذا يقيس مستوى الأكسجين في الدم. الالتهاب الرئوي يمكن أن يمنع الرئتين من نقل ما يكفي من الأوكسجين في مجرى الدم الخاص بك.
- اختبار البلغم. عينة من السوائل من الرئتين (البلغم) يتم أخذ بعد العميق والسعال وتحليلها للمساعدة في تحديد سبب العدوى.
طبيبك قد أمر اختبارات إضافية إذا كنت أكبر من سن 65 عاما ، في المستشفى ، أو لديك أعراض خطيرة أو الظروف الصحية. وهذه قد تشمل:
- CTscan. إذا كان الالتهاب الرئوي لا المقاصة بأسرع من المتوقع ، قد يوصي طبيبك الصدر المقطعية للحصول على صورة أكثر تفصيلا من رئتيك.
- السائل الجنبي الثقافة. السائل يتم أخذ عينة عن طريق وضع إبرة بين أضلاعك من الجنبي المنطقة وتحليلها للمساعدة في تحديد نوع الإصابة.
العلاج
علاج الالتهاب الرئوي ينطوي على علاج العدوى ومنع المضاعفات. الناس الذين لديهم الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع عادة ما يمكن علاجها في المنزل مع الدواء. على الرغم من أن معظم الأعراض سهولة في بضعة أيام أو أسابيع ، الشعور بالتعب يمكن أن تستمر لمدة شهر أو أكثر.
علاجات محددة تعتمد على نوع وشدة الالتهاب الرئوي ، العمر و الصحة العامة الخاصة بك. وتشمل الخيارات:
- المضادات الحيوية. هذه الأدوية تستخدم لعلاج الالتهاب الرئوي البكتيري. قد يستغرق بعض الوقت لتحديد نوع البكتيريا التي تسبب الالتهاب الرئوي الخاص بك واختيار أفضل المضادات الحيوية لعلاج ذلك. إذا لم تتحسن الأعراض, قد يوصي طبيبك مختلفة من المضادات الحيوية.
- دواء السعال. هذا الدواء يمكن استخدامها لتهدئة السعال الخاص بك حتى أن كنت يمكن أن تبقى. لأنه يساعد على تخفيف السعال و نقل السوائل من الرئتين ، انها فكرة جيدة ليس للقضاء على السعال تماما. بالإضافة إلى ذلك, يجب أن نعرف أن عدد قليل جدا من الدراسات التي بحثت في ما إذا كان أكثر من وصفة أدوية السعال في تخفيف السعال الناجم عن الالتهاب الرئوي. إذا كنت ترغب في محاولة السعال القامع, استخدام أقل جرعة التي تساعدك على الراحة.
- حمى مخفضات/مسكنات الألم. قد تأخذ هذه حسب الحاجة الحمى وعدم الراحة. وتشمل هذه الأدوية مثل الأسبرين والايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) و اسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرها).
المستشفى
قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى إذا:
- كنت من كبار السن من عمر 65
- كنت في حيرة حول الوقت أو أشخاص أو أماكن
- وظائف الكلى قد انخفض
- ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم من الزئبق (ملم زئبق) أو ضغط الدم الانبساطي 60 ملم زئبق أو أقل
- التنفس السريع (30 نفسا أو أكثر من دقيقة واحدة)
- كنت بحاجة إلى المساعدة في التنفس
- درجة الحرارة أقل من العادي
- معدل ضربات القلب الخاص بك هو أقل من 50 أو أعلى من 100
قد يتم قبولهم في وحدة العناية المركزة إذا كنت تحتاج إلى وضعها على جهاز التنفس (التنفس الصناعي) أو إذا كانت الأعراض شديدة.
قد يكون الأطفال في المستشفى إذا:
- هم أصغر من سن 2 أشهر
- هم السبات العميق أو مفرطة في النعاس
- لديهم صعوبة في التنفس
- لديهم انخفاض مستويات الأكسجين في الدم ،
- تظهر المجففة
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
هذه النصائح يمكن أن تساعدك على التعافي بسرعة أكبر وتقليل خطر حدوث مضاعفات:
- الحصول على الكثير من الراحة. لا العودة إلى المدرسة أو العمل حتى بعد درجة الحرارة ترجع إلى وضعها الطبيعي و تتوقف عن السعال المخاط. حتى عندما تبدأ ليشعر على نحو أفضل ، كن حذرا أن لا تبالغي. لأن الالتهاب الرئوي يمكن أن تتكرر ، فمن الأفضل عدم القفز مرة أخرى إلى روتينك حتى تعافى تماما. اسأل طبيبك إذا كنت غير متأكد.
- يبقى رطب. شرب الكثير من السوائل ، وخاصة الماء يساعد في تخفيف المخاط في الرئتين.
- تناول الدواء كما وصفه. تأخذ دورة كاملة من أي أدوية الطبيب وصف لك. إذا توقفت عن أخذ الدواء في وقت قريب جدا ، رئتيك قد تستمر تؤوي البكتيريا التي يمكن أن تتكاثر وتسبب الالتهاب الرئوي أن تتكرر.
التحضير لموعدك
يمكنك أن تبدأ من خلال رؤية طبيب الرعاية الأولية أو الرعاية في حالات الطوارئ الطبيب ، أو قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في الأمراض المعدية أو في أمراض الرئة (الرئة).
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد و أعرف ما يمكن توقعه.
ما يمكنك القيام به
- الاحتفاظ بسجل من أي أعراض ، بما في ذلك درجة الحرارة الخاصة بك.
- كتابة المعلومات الطبية الأساسية ، بما في ذلك مؤخرا في المستشفيات و أي ظروف صحية لديك.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك التعرض إلى أي المواد الكيميائية أو السموم أو أي السفر مؤخرا.
- تقديم قائمة بجميع الأدوية و الفيتامينات و المكملات الغذائية التي تتناولها ، وخاصة المضادات الحيوية من الإصابة السابقة ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى مقاومة الالتهاب الرئوي.
- جلب أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا ، أن تساعدك على تذكر الأسئلة و ما قاله الطبيب.
- كتابة الأسئلة أن تسأل الطبيب.
بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل الطبيب ما يلي:
- ما يرجح أن تسبب الأعراض ؟
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما العلاج هل تنصح ؟
- سوف تحتاج إلى أن تكون في المستشفى ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف الالتهاب الرئوي تؤثر عليهم ؟
- هل هناك أي قيود أنني بحاجة إلى متابعة ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من الطبيب
تكون على استعداد للإجابة على أسئلة الطبيب قد يطلب:
- متى بدأتم الأعراض ؟
- هل كان لديك التهاب رئوي من قبل ؟ إذا كان الأمر كذلك ، في الرئة ؟
- وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟ شديد كيف هم ؟
- ما إذا كان أي شيء, يبدو أن تتحسن أو تسوء الأعراض ؟
- هل سافرت أو تعرضت إلى المواد الكيميائية أو المواد السامة ؟
- هل يتعرض المرضى في المنزل أو المدرسة أو العمل ؟
- هل تدخن ؟ أو هل سبق لك أن أدخن ؟
- كم من الكحول هل تستهلك في الأسبوع ؟
- هل كان لديك الانفلونزا أو الالتهاب الرئوي اللقاحات ؟
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
لتجنب الوقوع في أسوأ الشرط الخاص بك:
- لا تدخن أو يكون حول التدخين
- شرب الكثير من السوائل والحصول على الكثير من الراحة
