أعراض و علاج الاكتئاب (اضطراب الاكتئاب الرئيسي)

نظرة عامة

الاكتئاب هو اضطراب المزاج الذي يسبب استمرار الشعور بالحزن وفقدان الاهتمام. كما دعا اضطراب اكتئابي أو الاكتئاب ، فإنه يؤثر على شعورك التفكير و التصرف و يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من المشاكل العاطفية والجسدية. قد يكون لديك صعوبة في القيام العادية اليومية وأنشطة في بعض الأحيان قد تشعر كما لو أن الحياة لا تستحق العيش.

أكثر من مجرد نوبة من الكآبة والاكتئاب ليس ضعفا و لا يمكن ببساطة "المفاجئة" من ذلك. الاكتئاب قد تتطلب علاجا طويل الأمد. ولكن لا يحصلون على تثبيط. معظم الناس الذين يعانون من الاكتئاب يشعر على نحو أفضل مع الأدوية, العلاج النفسي أو كليهما.

الاكتئاب الرعاية في مستشفى مايو كلينيك

الأعراض

على الرغم من أن الاكتئاب قد تحدث مرة واحدة فقط خلال حياتك, الناس عادة متعددة الحلقات. خلال هذه الحلقات ، تحدث الأعراض أكثر من يوم ، كل يوم تقريبا و قد تشمل:

• مشاعر من الحزن والبكاء ، الفراغ أو اليأس
• نوبات الغضب والتهيج أو الإحباط ، حتى على الأمور الصغيرة
• فقدان الاهتمام أو المتعة في معظم أو جميع الأنشطة العادية مثل الجنس أو الهوايات أو الرياضة
• اضطرابات النوم ، بما في ذلك الأرق أو النوم الكثير
• التعب ونقص الطاقة ، وذلك حتى المهام الصغيرة تأخذ جهد إضافي
• انخفاض الشهية وفقدان الوزن أو زيادة الرغبة الشديدة في تناول الطعام وزيادة الوزن
• القلق, الإثارة أو الأرق
• تباطأ التفكير والكلام أو حركات الجسم
• الشعور بعدم القيمة أو الشعور بالذنب ، التركيز على إخفاقات الماضي أو لوم الذات
• مشكلة في التفكير ، مع التركيز واتخاذ القرارات وتذكر الأشياء
• متكررة أو المتكررة أفكار الموت الأفكار الانتحارية ومحاولات الانتحار أو الانتحار
• غير المبررة المشاكل المادية ، مثل آلام الظهر أو الصداع

لكثير من الناس الذين يعانون من الاكتئاب, أعراض عادة ما تكون شديدة بما يكفي ليسبب مشاكل ملحوظا في يوم الأنشطة مثل العمل أو المدرسة أو الأنشطة الاجتماعية أو العلاقات مع الآخرين. بعض الناس قد يشعرون عموما تعيسة أو سعيدة دون أن تعرفي السبب.

أعراض الاكتئاب عند الأطفال والمراهقين

علامات وأعراض الاكتئاب في الأطفال و المراهقين هي مماثلة لتلك التي من البالغين ولكن يمكن أن يكون هناك بعض الاختلافات.

• في الأطفال الأصغر سنا ، وقد تشمل أعراض الاكتئاب والحزن ، والتهيج ، clinginess, تقلق, الأوجاع والآلام ، ورفض الذهاب إلى المدرسة ، أو يجري في الوزن.
• في سن المراهقة, قد تتضمن الأعراض الحزن, التهيج, شعور سلبي لا قيمة لها ، الغضب أو سوء أداء أو ضعف الحضور في المدرسة ، والشعور يساء فهمها وحساسة للغاية, استخدام المخدرات أو الكحول, تناول الطعام أو النوم أكثر من اللازم ، إيذاء النفس, فقدان الاهتمام في الأنشطة العادية ، وتجنب التفاعل الاجتماعي.

أعراض الاكتئاب في كبار السن

الاكتئاب ليس جزءا طبيعيا من التقدم في السن, و لا ينبغي أبدا أن يؤخذ على محمل الجد. للأسف الاكتئاب غالبا ما تذهب دون تشخيص وعلاج في البالغين الأكبر سنا ، فإنها قد تشعر يترددون في طلب المساعدة. أعراض الاكتئاب قد تكون مختلفة أو أقل وضوحا في البالغين الأكبر سنا ، مثل:

• الذاكرة صعوبات أو تغيرات في الشخصية
• وآلام جسدية أو الألم
• التعب, فقدان الشهية, مشاكل في النوم أو فقدان الاهتمام في ممارسة الجنس غير الناجم عن حالة طبية أو الأدوية
• في كثير من الأحيان الرغبة في البقاء في البيت بدلا من الذهاب إلى الاختلاط أو القيام بأشياء جديدة
• التفكير في الانتحار أو مشاعر ، وخاصة في كبار السن من الرجال

عند الذهاب الى الطبيب

إذا كنت تشعر بالاكتئاب, تحديد موعد لزيارة الطبيب أو الأخصائي في الصحة العقلية بأسرع ما يمكن. إذا كنت راغبة في الحصول على العلاج ، التحدث إلى صديق أو أحد أفراد أسرته ، أي الرعاية الصحية المهنية, زعيم ديني ، أو أي شخص آخر تثق به.

عندما للحصول على مساعدة في حالات الطوارئ

إذا كنت تعتقد أنك قد تؤذي نفسك أو محاولة الانتحار ، استدعاء 911 في الولايات المتحدة أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك على الفور.

أيضا النظر في هذه الخيارات إذا كنت تواجه الأفكار الانتحارية:

• استدعاء الطبيب أو متخصص في الصحة النفسية.
• الاتصال الانتحار.
• في الولايات المتحدة, مكالمة أو النص 988 للوصول إلى 988 الانتحار & الأزمة شريان الحياة ، متاح على مدار 24 ساعة في اليوم, سبعة أيام في الأسبوع. أو استخدام شريان الحياة الدردشة . خدمات مجانية وسرية.
• الولايات المتحدة قدامى المحاربين أو أفراد الخدمة الذين هم في أزمة يمكن أن نطلق 988 ثم اضغط "1" قدامى المحاربين خط الأزمة . أو النص 838255. أو الدردشة عبر الإنترنت .
• انتحار & الأزمة شريان الحياة في الولايات المتحدة لديها اللغة الإسبانية خط الهاتف في 1-888-628-9454 (toll-free).
• التواصل مع صديق مقرب أو أحد أفراد أسرته.
• اتصل وزير الزعيم الروحي أو أي شخص آخر في إيمانك المجتمع.
• في الولايات المتحدة, مكالمة أو النص 988 للوصول إلى 988 الانتحار & الأزمة شريان الحياة ، متاح على مدار 24 ساعة في اليوم, سبعة أيام في الأسبوع. أو استخدام شريان الحياة الدردشة . خدمات مجانية وسرية.
• الولايات المتحدة قدامى المحاربين أو أفراد الخدمة الذين هم في أزمة يمكن أن نطلق 988 ثم اضغط "1" قدامى المحاربين خط الأزمة . أو النص 838255. أو الدردشة عبر الإنترنت .
• انتحار & الأزمة شريان الحياة في الولايات المتحدة لديها اللغة الإسبانية خط الهاتف في 1-888-628-9454 (toll-free).

إذا كان لديك أحد أفراد أسرته الذي هو في خطر الانتحار أو محاولة الانتحار ، تأكد من أن يبقى أحد مع هذا الشخص. استدعاء 911 أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك على الفور. أو إذا كنت تعتقد أنك يمكن أن تفعل ذلك بأمان تأخذ الشخص إلى أقرب غرفة الطوارئ في المستشفى.

أسباب

إنه لا يعرف بالضبط ما الذي يسبب الاكتئاب. كما هو الحال مع العديد من الاضطرابات النفسية ، مجموعة متنوعة من العوامل يمكن أن تشارك ، مثل:

• الاختلافات البيولوجية. الناس الذين يعانون من الاكتئاب تظهر أن التغيرات الجسدية في أدمغتهم. أهمية هذه التغييرات لا يزال غير مؤكد ، ولكن قد تساعد في نهاية المطاف تحديد الأسباب.
• كيمياء الدماغ. الناقلات العصبية هي التي تحدث بشكل طبيعي من المواد الكيميائية في الدماغ التي من المحتمل أن تلعب دورا في الاكتئاب. الأبحاث الحديثة تشير إلى أن التغيرات في وظيفة وتأثير هذه الناقلات العصبية و كيف تتفاعل مع neurocircuits تشارك في الحفاظ على استقرار المزاج قد تلعب دورا مهما في الاكتئاب وعلاجه.
• الهرمونات. التغيرات في التوازن في الجسم من الهرمونات قد يكون متورطا في تسبب أو التسبب في الاكتئاب. التغيرات الهرمونية يمكن أن يؤدي مع الحمل و خلال أسابيع أو أشهر بعد الولادة (النفاس) و من مشاكل في الغدة الدرقية, انقطاع الطمث أو عدد من الشروط الأخرى.
• ورث الصفات. الاكتئاب هو أكثر شيوعا في الأشخاص الذين أقارب الدم أيضا هذا الشرط. الباحثون يحاولون العثور على الجينات التي قد يكون متورطا في تسبب الاكتئاب.

عوامل الخطر

الاكتئاب غالبا ما يبدأ في سن المراهقة, 20s أو 30s, ولكن يمكن أن يحدث في أي سن. النساء أكثر من الرجال يتم تشخيص الاكتئاب, ولكن هذا قد يكون راجعا في جزء منه لأن المرأة هي أكثر احتمالا للحصول على العلاج.

العوامل التي يبدو أنها تزيد من خطر النامية أو التسبب في الاكتئاب تشمل:

• بعض سمات الشخصية ، مثل انخفاض تقدير الذات و كونها تعتمد أيضا على نقد ذاتي أو التشاؤم
• الصدمة أو الأحداث المجهدة مثل الاعتداء الجسدي أو الجنسي ، الوفاة أو فقدان أحد أفراد أسرته ، علاقة صعبة أو مشاكل مالية
• أقارب الدم مع تاريخ من الاكتئاب, اضطراب ثنائي القطب, إدمان الكحول أو الانتحار
• يجري المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي أو مغايري الهوية الجنسانية ، أو وجود اختلافات في تطور الأعضاء التناسلية التي لا بوضوح ذكر أو أنثى (الخنثى) في غير داعمة الوضع
• تاريخ من الاضطرابات النفسية الأخرى مثل اضطراب القلق, اضطرابات الأكل أو اضطراب ما بعد الصدمة
• تعاطي الكحول أو المخدرات الترفيهية
• مرض خطير أو مزمن ، بما في ذلك السرطان والسكتة الدماغية الألم المزمن أو أمراض القلب
• بعض الأدوية مثل بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم أو الحبوب المنومة (التحدث مع طبيبك قبل التوقف عن أي دواء)

مضاعفات

الاكتئاب هو اضطراب خطير يمكن أن تأخذ ثمنا باهظا على لك ولعائلتك. الاكتئاب غالبا ما تزداد سوءا إذا لم تتم معالجتها ، مما أدى إلى العاطفية و السلوكية و المشاكل الصحية التي تؤثر على كل مجال من مجالات حياتك.

أمثلة من المضاعفات المرتبطة الاكتئاب تشمل:

• الوزن الزائد أو السمنة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى أمراض القلب والسكري
• الألم أو المرض الجسدي
• الكحول أو إساءة استعمال المخدرات
• القلق, اضطراب الهلع أو الرهاب الاجتماعي
• النزاعات العائلية, العلاقة صعوبات العمل أو المدرسة مشاكل
• العزلة الاجتماعية
• الانتحار مشاعر محاولات الانتحار أو الانتحار
• تشويه الذات ، مثل قطع
• الوفاة المبكرة من الظروف الطبية

الوقاية

لا توجد طريقة مؤكدة لمنع الاكتئاب. بيد أن هذه الاستراتيجيات تساعد.

• اتخاذ خطوات للسيطرة على الإجهاد إلى زيادة المرونة وتعزيز احترام الذات الخاص بك.
• التواصل مع العائلة والأصدقاء ، وخاصة في أوقات الأزمات ، لمساعدتك الطقس الخام نوبات.
• الحصول على العلاج في أقرب علامة على وجود مشكلة للمساعدة في منع الاكتئاب سوءا.
• النظر في الحصول على الصيانة على المدى الطويل العلاج للمساعدة في منع الانتكاس من الأعراض.

التشخيص

طبيبك قد يقرر تشخيص الاكتئاب على أساس:

• بدني. طبيبك قد فعل بدني و طرح الأسئلة حول صحتك. في بعض حالات الاكتئاب قد تكون مرتبطة الأساسية المادية مشكلة صحية.
• الفحوصات المخبرية. على سبيل المثال ، يطلب الطبيب فحص الدم يسمى تعداد الدم الكامل أو اختبار الغدة الدرقية الخاص بك للتأكد من أنه يعمل بشكل صحيح.
• التقييم النفسي. الصحة العقلية الخاصة بك المهنية يسأل عن الأعراض الخاصة بك, الأفكار والمشاعر وأنماط السلوك. قد يطلب منك ملء استبيان للمساعدة في الإجابة على هذه الأسئلة.
• DSM-5. الصحة العقلية الخاصة بك المهنية قد تستخدم معايير الاكتئاب المدرجة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5), نشرت من قبل الرابطة الأمريكية للطب النفسي.

أنواع الاكتئاب

الأعراض الناجمة عن الاكتئاب يمكن أن تختلف من شخص إلى آخر. لتوضيح نوع من الاكتئاب لديك, طبيبك قد إضافة واحد أو أكثر من محددات. وهو محدد يعني أن لديك الاكتئاب مع ميزات محددة مثل:

• حريصة الشدة — الاكتئاب غير عادية مع الأرق أو القلق بشأن الأحداث المحتملة أو فقدان السيطرة
• مختلطة الميزات — في وقت واحد الاكتئاب والهوس ، والتي تشمل ارتفاع احترام الذات ، نتحدث كثيرا و زيادة الطاقة
• كئيب الملامح — الاكتئاب الشديد مع عدم الاستجابة إلى ما تستخدم لجلب المتعة المرتبطة الصباح الباكر الصحوة ، ساء المزاج في الصباح ، تغييرات كبيرة في الشهية و الشعور بالذنب ، التحريض أو بطء
• ميزات شاذة — الاكتئاب التي تشمل القدرة على أن يكون مؤقتا هلل الأحداث السعيدة, زيادة الشهية المفرطة الحاجة إلى النوم ، الحساسية للرفض و الشعور الثقيل في الذراعين أو الساقين
• ذهاني الميزات — الاكتئاب مصحوبا الأوهام أو الهلوسة ، والتي قد تشمل عدم كفاية الشخصية أو غيرها من المواضيع السلبية
• جامود — الاكتئاب التي تشمل النشاط الحركي الذي ينطوي إما لا يمكن السيطرة عليها و بلا هدف الحركة أو ثابتة وغير مرنة الموقف
• العناية بداية — الاكتئاب الذي يحدث خلال فترة الحمل أو في أسابيع أو أشهر بعد الولادة (النفاس)
• نمط موسمي — الاكتئاب المتصلة التغييرات في مواسم انخفاض التعرض لأشعة الشمس

الاضطرابات الأخرى التي تسبب أعراض الاكتئاب

العديد من الاضطرابات الأخرى ، مثل تلك أدناه ، تشمل الاكتئاب كعرض. من المهم الحصول على تشخيص دقيق ، حتى تتمكن من الحصول على العلاج المناسب.

• ثنائي القطب I و II من اضطرابات. هذه اضطرابات المزاج تشمل تقلبات المزاج التي تتراوح الارتفاعات (هوس) إلى أدنى مستوياتها (الاكتئاب). انها في بعض الأحيان من الصعب التمييز بين اضطراب ثنائي القطب والاكتئاب.
• اضطراب دوروية المزاج. دوروية المزاج (sy-kloe-THIE-ميك) اضطراب ينطوي على الارتفاعات والانخفاضات التي هي أكثر اعتدالا من تلك اضطراب ثنائي القطب.
• التخريبية المزاج اضطراب وشذوذ. هذا المزاج الاضطراب في الأطفال تتضمن المزمنة و الشديدة والتهيج والغضب مع كثرة نوبات الغضب الشديد. هذا الاضطراب عادة ما يتطور إلى اضطراب الاكتئاب أو اضطراب القلق أثناء سنوات المراهقة أو مرحلة البلوغ.
• استمرار اضطراب الاكتئاب. في بعض الأحيان يسمى اكتئاب (dis-THIE-لي-اه) ، وهذا هو أقل حدة ولكن أكثر شكل مزمن من الاكتئاب. في حين أنه عادة لا تعطيل استمرار اضطراب الاكتئاب يمكن أن تمنعك من العمل بشكل طبيعي في روتينك اليومي و من يعيشون الحياة على أكمل وجه.
• اضطراب dysphoric ما قبل الحيض. وهذا ينطوي على أعراض الاكتئاب المرتبطة التغيرات الهرمونية التي تبدأ قبل أسبوع وتحسين في غضون أيام قليلة بعد بداية فترة الخاص بك, و الحد الأدنى أو ذهب بعد الانتهاء من فترة الخاص بك.
• غيرها من اضطرابات الاكتئاب. ويشمل هذا الاكتئاب الناجم عن استخدام المخدرات الترفيهية بعض الأدوية الموصوفة أو حالة طبية أخرى.

العلاج

الأدوية والعلاج النفسي فعالة بالنسبة لمعظم الناس الذين يعانون من الاكتئاب. طبيب الرعاية الأولية أو طبيب نفساني يمكن أن يصف الأدوية لتخفيف الأعراض. لكن, كثير من الناس يعانون من الاكتئاب أيضا الاستفادة من رؤية طبيب نفساني أو غيرها من الصحة العقلية المهنية.

إذا كان لديك الاكتئاب الحاد, قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى ، أو قد تحتاج إلى المشاركة في برنامج علاج المرضى الخارجيين حتى تحسين الأعراض الخاصة بك.

هنا نظرة فاحصة على الاكتئاب خيارات العلاج.

الأدوية

العديد من أنواع مضادات الاكتئاب المتاحة ، بما في ذلك تلك أدناه. تأكد من مناقشة الممكن آثار جانبية كبيرة مع طبيبك أو الصيدلي.

• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي). الأطباء غالبا ما تبدأ من خلال وصف أحد SSRI. هذه الأدوية تعتبر أكثر أمانا و عموما يسبب عددا أقل من الآثار الجانبية المزعجة من أنواع أخرى من مضادات الاكتئاب. اس اس اراي تشمل سيتالوبرام (Celexa) ، اسيتالوبرام (يكسابرو), فلوكستين (بروزاك) ، بارواكسيتين (باكسيل Pexeva) ، سيرترالين (زولوفت) و vilazodone (Viibryd).
• امتصاص السيروتونين مثبطات (SNRIs). أمثلة من SNRIs تشمل تناولوها (سيمبالتا) ، الفينلافاكسين (Effexor XR), desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla) و levomilnacipran (Fetzima).
• شاذة مضادات الاكتئاب. هذه الأدوية لا تناسب تماما في أي من الأخرى المضادة للاكتئاب الفئات. وتشمل البوبروبيون (يلبوترين XL, bupropion, Aplenzin, Forfivo XL) ، mirtazapine (Remeron), nefazodone, ترازودون و vortioxetine (Trintellix).
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. هذه الأدوية — مثل إيميبرامين (Tofranil), نورتريبتيلين (Pamelor) ، أميتريبتيلين ، دوكسيبين, trimipramine (Surmontil), ديسيبرامين (Norpramin) و protriptyline (Vivactil) — يمكن أن تكون فعالة جدا ، ولكن تميل إلى أن تسبب المزيد-آثار جانبية خطيرة من أحدث مضادات الاكتئاب. لذا ثلاثية الحلقات عموما لا توصف إلا إذا كنت قد حاولت إحدى SSRI الأولى دون تحسن.
• مثبطات أوكسيديز (MAOIs). MAOIs — مثل ترانيلسيبرومين (بارنيت), فينيلزين (نارديل) و ايسوكاربوكسازيد (ماربلان) — يمكن وصفه عادة عندما أدوية أخرى لم تنجح ، لأنها يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة. باستخدام MAOIs يتطلب نظام غذائي صارم بسبب خطورة (أو حتى المميتة) تفاعلات مع الأطعمة — مثل بعض الأجبان والمخللات و الخمور و بعض الأدوية و المكملات العشبية. سيليجيلين (امسام), أحدث MAOI أن العصي على الجلد التصحيح ، قد يسبب آثار جانبية أقل من غيرها من MAOIs القيام به. هذه الأدوية لا يمكن أن تكون جنبا إلى جنب مع اس اس اراي.
• الأدوية الأخرى. أدوية أخرى قد تضاف إلى مضاد للاكتئاب لتعزيز الآثار المضادة للاكتئاب. قد يوصي طبيبك الجمع بين اثنين من مضادات الاكتئاب أو إضافة أدوية مثل مثبتات المزاج أو مضادات الذهان. المضادة للقلق و الأدوية المنشطة أيضا يمكن إضافة للاستخدام على المدى القصير.

إيجاد الدواء المناسب

إذا كان أحد أفراد الأسرة قد استجاب بشكل جيد مضاد للاكتئاب ، قد تكون واحدة التي يمكن أن تساعدك. أو قد تحتاج إلى محاولة العديد من الأدوية أو مزيج من الأدوية قبل أن يمكنك العثور على واحد أن يعمل. هذا يتطلب الصبر ، كما أن بعض الأدوية تحتاج إلى عدة أسابيع أو لفترة أطول المفعول الكامل و الآثار الجانبية لتخفيف بينما يعدل جسمك.

السمات الموروثة تلعب دورا في كيفية مضادات الاكتئاب تؤثر عليك. في بعض الحالات, حيث تتوفر نتائج الاختبارات الجينية (يتم ذلك عن طريق فحص الدم أو الخد مسحة) قد تقدم أدلة حول كيفية جسمك قد يستجيب معين المضادة للاكتئاب. غير أن المتغيرات الأخرى إلى جانب علم الوراثة يمكن أن تؤثر على استجابة الدواء.

مخاطر فجأة وقف الدواء

لا تتوقف عن أخذ مضاد للاكتئاب دون التحدث مع طبيبك أولا. مضادات الاكتئاب لا تعتبر الادمان, ولكن في بعض الأحيان الاعتماد البدني (الذي يختلف عن الإدمان) يمكن أن تحدث.

وقف العلاج فجأة أو في عداد المفقودين عدة جرعات يمكن أن يسبب انسحاب أعراض تشبه أعراض, و الإقلاع عن التدخين فجأة قد يسبب المفاجئ تفاقم الاكتئاب. العمل مع طبيبك تدريجيا وأمان تقليل الجرعة.

مضادات الاكتئاب الحمل

إذا كنت حاملا أو الرضاعة الطبيعية, بعض مضادات الاكتئاب قد تشكل زيادة المخاطر الصحية على الطفل الذي لم يولد بعد أو تمريض الأطفال. التحدث مع طبيبك إذا أصبحت حاملا أو تخطط لتصبح حاملا.

مضادات الاكتئاب و زيادة خطر الانتحار

معظم مضادات الاكتئاب آمنة عموما ، ولكن إدارة الغذاء والدواء (FDA) يتطلب من جميع مضادات الاكتئاب تحمل الصندوق الأسود تحذير أشد تحذير الوصفات الطبية. في بعض الحالات, الأطفال, المراهقين والبالغين الشباب تحت سن 25 عاما قد يكون في زيادة الأفكار الانتحارية أو السلوك عند تناول مضادات الاكتئاب ، وخاصة في الأسابيع القليلة الأولى بعد بدء أو عند جرعة تغيرت.

أي شخص أخذ مضاد للاكتئاب يجب مراقبته عن كثب على تفاقم الاكتئاب أو سلوك غير عادي ، وخاصة عند بدء دواء جديد أو مع تغيير في الجرعة. إذا كنت أنت أو شخص تعرفه لديه أفكار انتحارية عند أخذ مضاد للاكتئاب, الاتصال الطبيب فورا أو الحصول على مساعدة في حالات الطوارئ.

نضع في اعتبارنا أن مضادات الاكتئاب هم أكثر عرضة للحد من خطر الانتحار في المدى الطويل من خلال تحسين المزاج.

العلاج النفسي

العلاج النفسي هو مصطلح عام لعلاج الاكتئاب خلال الحديث عن حالتك وما يتصل بها من قضايا الصحة العقلية المهنية. العلاج النفسي هو المعروف أيضا باسم العلاج الحديث أو العلاج النفسي.

أنواع مختلفة من العلاج النفسي يمكن أن تكون فعالة لعلاج الاكتئاب مثل العلاج السلوكي المعرفي أو العلاج بين الأشخاص. الصحة العقلية الخاصة بك المهنية قد يوصي أيضا أنواع أخرى من العلاجات. العلاج النفسي يمكن أن تساعدك:

• التكيف مع الأزمة أو غيرها من صعوبة الحالية
• تحديد المعتقدات السلبية و السلوكيات واستبدالها صحية إيجابية
• استكشاف العلاقات والخبرات وتطوير التفاعلات الإيجابية مع الآخرين
• العثور على طرق أفضل للتعامل وحل المشاكل
• تحديد القضايا التي تسهم في الاكتئاب الخاص بك وتغيير السلوكيات التي تجعل الأمر أسوأ
• استعادة الشعور بالرضا و التحكم في حياتك و تساعد في تخفيف أعراض الاكتئاب مثل اليأس والغضب
• تعلم كيفية وضع أهداف واقعية للحياة الخاصة بك
• تطوير القدرة على تحمل و تقبل الشدة باستخدام صحة السلوكيات

صيغ بديلة للعلاج

أشكال الاكتئاب العلاج كبديل وجها لوجه مكتب الدورات متوفرة و قد يكون خيارا فعالا لبعض الناس. العلاج ويمكن ، على سبيل المثال ، جهاز كمبيوتر البرنامج من خلال الدورات على الانترنت أو باستخدام الفيديو أو المصنفات. البرامج يمكن أن يسترشد الطبيب المعالج أو يكون جزئيا أو كليا المستقلة.

قبل أن تختار واحدا من هذه الخيارات ، ومناقشة هذه الأشكال مع المعالج الخاص بك لتحديد ما إذا كان أنها قد تكون مفيدة بالنسبة لك. أيضا, اسأل طبيبك إذا أنه أو أنها يمكن أن يوصي مصدر موثوق أو برنامج. البعض قد لا يغطيها التأمين الخاص بك و ليس كل المطورين على الانترنت المعالجين لدينا وثائق التفويض اللازمة أو التدريب.

الهواتف الذكية والأجهزة اللوحية التي تقدم الرعاية الصحية المتنقلة التطبيقات ، مثل دعم التعليم العام عن الاكتئاب ليست بديلا عن رؤية الطبيب أو المعالج.

مستشفى السكنية العلاج

في بعض الناس, كآبة شديدة لدرجة أن المستشفى هو مطلوب. قد يكون هذا ضروريا إذا كنت لا تهتم بنفسك بشكل صحيح أو عندما كنت في خطر فوري من إيذاء نفسك أو أي شخص آخر. العلاج النفسي في المستشفى يمكن أن تساعدك في الحفاظ على الهدوء و آمنة حتى يحسن المزاج.

الاستشفاء الجزئي أو يوم برامج العلاج أيضا قد تساعد بعض الناس. هذه البرامج توفر العيادات الخارجية الدعم والمشورة اللازمة للحصول على الأعراض تحت السيطرة.

خيارات العلاج الأخرى

بالنسبة لبعض الناس ، وإجراءات أخرى, في بعض الأحيان يسمى تحفيز الدماغ العلاجات التي يمكن طرحها:

• العلاج بالصدمة الكهربائية (ECT). في إلخ ، التيارات الكهربائية يتم تمريرها من خلال الدماغ تؤثر على وظيفة تأثير الناقلات العصبية في الدماغ للتخفيف من الاكتئاب. إلخ وعادة ما يستخدم الناس الذين لا يحصلون على أفضل مع الأدوية لا يمكن أن تأخذ مضادات الاكتئاب لأسباب صحية أو هي في ارتفاع خطر الانتحار.
• التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS). TMS قد يكون خيارا بالنسبة لأولئك الذين لم يستجيبوا لمضادات الاكتئاب. خلال TMS, علاج لفائف توضع على فروة الرأس الخاص بك يرسل مختصر نبضات مغناطيسية إلى تحفيز الخلايا العصبية في الدماغ التي تشارك في تنظيم المزاج والاكتئاب.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

الاكتئاب عموما ليس اضطراب يمكنك علاج الخاص بك. ولكن بالإضافة إلى العلاج المهني ، هذه الرعاية الذاتية الخطوات يمكن أن تساعد:

• التمسك خطة العلاج الخاصة بك. لا تخطي جلسات العلاج النفسي أو التعيينات. حتى إذا كنت تشعر لا تخطي الأدوية الخاصة بك. إذا كنت تتوقف أعراض الاكتئاب قد يعود و يمكنك أيضا تجربة الانسحاب أعراض تشبه أعراض. ندرك أن الأمر سيستغرق وقتا ليشعر على نحو أفضل.
• تعلم حول الاكتئاب. التعليم عن حالتك يمكن تمكين لكم وتحفيز لك أن التمسك خطة العلاج الخاصة بك. تشجيع الأسرة الخاص بك لمعرفة المزيد عن الاكتئاب لمساعدتهم على فهم والدعم لك.
• والانتباه إلى علامات التحذير. العمل مع الطبيب أو المعالج لمعرفة ما قد تؤدي إلى أعراض الاكتئاب. وضع خطة لذلك عليك أن تعرف ماذا تفعل إذا كان لديك الأعراض سوءا. اتصل بطبيبك أو المعالج إذا لاحظت أي تغيرات في الأعراض أو كيف كنت تشعر. تطلب من الأقارب أو الأصدقاء للمساعدة في مراقبة علامات التحذير.
• تجنب الكحول و المخدرات الترفيهية. قد يبدو مثل الكحول أو المخدرات يقلل من أعراض الاكتئاب, ولكن في المدى الطويل عموما أنها تتفاقم الأعراض وجعل الاكتئاب أكثر صعوبة لعلاج. التحدث مع طبيبك أو المعالج إذا كنت بحاجة إلى مساعدة مع الكحول أو تعاطي المخدرات.
• تأخذ الرعاية من نفسك. تناول الطعام الصحي, ممارسة النشاط البدني والحصول على الكثير من النوم. النظر في المشي, الركض, السباحة, البستنة أو نشاط آخر أن تستمتع. النوم جيدا المهم لكل الجسدية والعقلية. إذا كنت تواجه مشكلة في النوم, التحدث مع طبيبك حول ما يمكنك القيام به.

الطب البديل

الطب البديل هو استخدام غير التقليدية النهج بدلا من الطب التقليدي. الطب التكميلي هو غير التقليدية نهج تستخدم جنبا إلى جنب مع الطب التقليدي في بعض الأحيان يسمى الطب التكاملي.

تأكد من أنك تفهم المخاطر فضلا عن الفوائد المحتملة إذا كنت متابعة البديل أو العلاج التكميلي. لا تحل محل العلاج الطبي التقليدي أو العلاج النفسي مع الطب البديل. عندما يتعلق الأمر إلى الاكتئاب العلاجات البديلة ليست بديلا عن الرعاية الطبية.

المكملات الغذائية

أمثلة من المكملات الغذائية التي تستخدم في بعض الأحيان لعلاج الاكتئاب تشمل:

• نبتة سانت جون. على الرغم من أن هذا الملحق العشبية ليس الموافقة من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الاكتئاب في الولايات المتحدة قد يكون من المفيد خفيفة أو معتدلة من الاكتئاب. ولكن إذا اخترت استخدام ، كن حذرا — نبتة سانت جون يمكن أن تتداخل مع عدد من الأدوية مثل أدوية القلب ، المخدرات ترقق الدم, حبوب منع الحمل, العلاج الكيميائي, فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز على الأدوية و العقاقير لمنع رفض العضو بعد الزرع. أيضا, تجنب تناول نبتة سانت جون مع أخذ مضادات الاكتئاب لأن تركيبة يمكن أن يسبب آثار جانبية خطيرة.
• نفسه. وضوحا "نفسه" هذه المكملات الغذائية هو شكل الاصطناعية من المواد الكيميائية التي تحدث بشكل طبيعي في الجسم. الاسم هو اختصار لـ S-أدينوزيل مثيونين (es-اه-den-o-سول-الموح-THIE-o-neen). نفسه ليس وافقت عليها ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج الاكتئاب في الولايات المتحدة قد يكون من المفيد ، ولكن إجراء المزيد من البحوث. نفسه قد تؤدي إلى هوس في الناس مع اضطراب ثنائي القطب.
• الأحماض الدهنية أوميغا-3. هذه الدهون الصحية الموجودة في أسماك المياه الباردة, بذور الكتان, زيت الكتان, الجوز وبعض الأطعمة الأخرى. أوميغا-3 ملاحق هي قيد الدراسة ممكن لعلاج الاكتئاب. في حين تعتبر عموما آمنة في جرعات عالية من أوميغا-3 المكملات الغذائية قد تتفاعل مع الأدوية الأخرى. إجراء المزيد من البحوث لتحديد ما إذا كان تناول الأطعمة التي تحتوي على الأحماض الدهنية أوميغا-3 يمكن أن تساعد في تخفيف الاكتئاب.

الغذائية و المنتجات الغذائية ليست مراقبة من قبل إدارة الأغذية والعقاقير بنفس الطريقة الأدوية. لا يمكنك أن تكون دائما على يقين من ما كنت الحصول على ما إذا كانت آمنة. أيضا, لأن بعض الأعشاب والمكملات الغذائية يمكن أن تتداخل مع الأدوية والوصفات الطبية أو يسبب خطورة التفاعلات ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول أي مكملات.

العقل والجسم اتصالات

الطب التكاملي الممارسين يعتقدون أن العقل والجسم يجب أن تكون في وئام لك البقاء في صحة جيدة. أمثلة من العقل والجسم التقنيات التي قد تكون مفيدة لعلاج الاكتئاب تشمل:

• الوخز بالإبر
• تقنيات الاسترخاء مثل اليوغا أو تاي تشي
• التأمل
• التخيل الموجه
• العلاج بالتدليك
• الموسيقى أو العلاج عن طريق الفن
• الروحانية
• التمارين الرياضية

والاعتماد فقط على هذه العلاجات عموما لا يكفي لعلاج الاكتئاب. فإنها قد تكون مفيدة عند استخدامها بالإضافة إلى الأدوية والعلاج النفسي.

التأقلم والدعم

التحدث مع طبيبك أو المعالج حول تحسين مهارات التكيف و جرب هذه النصائح:

• تبسيط حياتك. تقليص الالتزامات عندما يكون ذلك ممكنا ، و وضع أهداف معقولة لنفسك. تعطي لنفسك إذن لا أقل عندما كنت تشعر بانخفاض.
• الكتابة في مجلة. اليومية ، كجزء من العلاج ، قد يحسن المزاج مما يسمح لك للتعبير عن الألم والغضب والخوف أو غيرها من المشاعر.
• قراءة السمعة كتب المساعدة الذاتية والمواقع. الطبيب أو المعالج قد تكون قادرة على التوصية الكتب أو المواقع القراءة.
• تحديد مجموعات مفيدة. العديد من المنظمات ، مثل التحالف الوطني للأمراض العقلية (نامي) و الاكتئاب ثنائي القطب دعم التحالف ، توفر التعليم ، ومجموعات الدعم ، وتقديم المشورة وغيرها من الموارد لمساعدة مع الاكتئاب. برامج مساعدة الموظفين والدينية أيضا قد تقدم مساعدة من مشاكل الصحة العقلية.
• لا تصبح معزولة. في محاولة للمشاركة في الأنشطة الاجتماعية ، والحصول على جنبا إلى جنب مع الأسرة أو الأصدقاء بانتظام. مجموعات الدعم للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب يمكن أن تساعدك على الاتصال الأخرى التي تواجه تحديات مماثلة وتبادل الخبرات.
• تعلم طرق الاسترخاء والتخفيف من التوتر. وتشمل الأمثلة تأمل, استرخاء العضلات التدريجي, اليوغا والتاي تشي.
• هيكل الوقت الخاص بك. خطة الخاص بك اليوم. قد تجد أنه يساعد على جعل قائمة المهام اليومية ، استخدام الملاحظات والتذكير أو استخدام مخطط البقاء في المنظمة.
• لا اتخاذ قرارات مهمة عندما كنت أسفل. تجنب اتخاذ القرارات عندما كنت تشعر بالاكتئاب ، إذ قد لا يكون التفكير بوضوح.

التحضير لموعدك

قد ترى طبيب الرعاية الأولية الخاصة بك أو طبيبك قد يحيلك إلى أخصائي في الصحة النفسية. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك القيام به

قبل موعدك ، جعل قائمة:

• لديك أعراض ، بما في ذلك أي التي قد تبدو غير ذات صلة بالموضوع الخاص بك تعيين
• مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغيرات الحياة
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تقومين بها ، بما في ذلك جرعات
• الأسئلة أن تسأل طبيبك أو الصحة العقلية المهنية

تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا ، أن تساعدك على تذكر جميع المعلومات المقدمة من خلال التعيين.

بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل الطبيب ما يلي:

• هو الاكتئاب السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
• ما هي الأسباب المحتملة الأخرى على الأعراض ؟
• ما هي أنواع الاختبارات سوف أحتاج ؟
• ما هو العلاج من المرجح أن تعمل بشكل أفضل بالنسبة لي ؟
• ما هي البدائل النهج الرئيسي الذي تقترحينه؟ -
• لدي هذه الظروف الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
• هل هناك أي قيود أنني بحاجة إلى متابعة ؟
• يجب أن ترى طبيب نفسي أو غيرها من الصحة العقلية المهنية ؟
• ما هي أهم الآثار الجانبية من الأدوية التي كنت توصي به ؟
• هل هناك بديل العامة إلى الطب كنت تصفه ؟
• هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال موعدك.

ماذا تتوقع من طبيبك

طبيبك سوف المرجح طرح عدد من الأسئلة. تكون على استعداد للإجابة عليها من أجل الاحتياطي على أي نقطة تحتاج إلى التركيز على. قد يطلب الطبيب:

• متى كنت أنت أو أحبائك الأولى تلاحظ أعراض الاكتئاب ؟
• منذ متى وأنت تشعر بالاكتئاب ؟ هل عموما أشعر دائما إلى أسفل ، أو هل مزاجك تتقلب?
• هل مزاجك من أي وقت مضى البديل من الشعور وصولا إلى الشعور بشكل مكثف سعيد (البهيجة) و الكامل من الطاقة ؟
• هل لديك أفكار انتحارية عندما كنت تشعر باستمرار ؟
• هل الأعراض تتداخل مع حياتك اليومية أو في العلاقات ؟
• هل لديك أي أقارب الدم مع الاكتئاب أو المزاج أخرى الاضطراب ؟
• ما العقلي أو البدني الظروف الصحية لديك ؟
• هل شرب الكحول أو استخدام المخدرات الترفيهية?
• كم تنام في الليل ؟ لا تتغير مع مرور الوقت ؟
• ما يبدو من الأعراض ؟
• ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟