أعراض و علاج اضطرابات النوم

نظرة عامة

اضطرابات النوم هي الظروف التي تغير طريقة النوم. إذا كان لديك اضطراب في النوم, قد لا تحصل على ما يكفي من النوم أو قد لا يشعرون بالراحة عند الاستيقاظ. قد يكون النعاس الشديد أثناء النهار. قد يكون للتغيرات في التنفس أو التحرك الكثير أثناء النوم. أو قد يكون لديك مشاكل في الحصول على النوم والبقاء نائما أو الاستيقاظ في وقت مبكر جدا.

اضطراب النوم يمكن أن تؤثر على الصحة العامة والسلامة نوعية الحياة. عدم الحصول على النوم ليلة جيدة يمكن أن تؤثر على قدرتك على القيادة أو العمل بأمان. كما يمكن أن ترفع من خطر المشاكل الصحية الأخرى. ولكن العلاج يمكن أن تساعدك على الحصول على النوم التي تحتاج إليها.

الأعراض

أعراض اضطرابات النوم الشائعة تشمل:

يجري النعاس الشديد أثناء النهار. قد تغفو في الأوقات التي ليست نموذجية ، مثل أثناء القيادة أو أثناء العمل في مكتبك.
صعوبة في النوم أو الاستيقاظ أثناء الليل وعدم القدرة على العودة إلى النوم. أو قد يستيقظ في وقت مبكر جدا.
التنفس في نمط ليست نموذجية. هذا قد تشمل الشخير, الشخير, يلهث, الاختناق أو التوقف أثناء التنفس.
الشعور بالحاجة إلى الخطوة التي ليست مريحة بينما أنت تحاول أن تغفو. الساقين أو الذراعين قد تشعر بالوخز أو مقرف.
تتحرك كثيرا أو وجود الحركات التي تزعجك أثناء النوم ، مثل الذراع والساق الحركات أو طحن الأسنان.
أنشطة أثناء النوم غير المعتادة ، مثل المشي أثناء النوم ، النوم-الأكل أو التبول.

عند الذهاب الى الطبيب

أي شخص يمكن أن يكون في بعض الأحيان الفقراء النوم ليلا. ولكن التحدث مع الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية إذا كنت بانتظام لديهم صعوبة في الحصول على قسط كاف من النوم إذا كنت لا يشعرون بالراحة عند الاستيقاظ أو إذا كنت تشعر مفرطة في النعاس خلال النهار.

أسباب

هناك العديد من أنواع مختلفة من اضطرابات النوم ، وأسباب تختلف على نطاق واسع. اضطرابات النوم غالبا ما يتم تجميع وفقا لماذا يحدث أو آثارها. اضطرابات النوم ويمكن أيضا أن تصنف على أساس السلوكيات مشاكل الطبيعية دورات النوم واليقظة, مشاكل في التنفس, صعوبة في النوم أو كيف تشعر بالنعاس خلال النهار.

في بعض الأحيان السبب الدقيق غير معروف ولكن هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر وجود اضطراب النوم.

عوامل الخطر

هذه القضايا يمكن أن تزيد من خطر اضطرابات النوم:

العمر. النوم يختلف حسب العمر و العمر قد تلعب دورا في اضطرابات النوم. بعض اضطرابات النوم مثل التبول ، قد تكون أكثر شيوعا في الأطفال. اضطرابات النوم الأخرى هي أكثر شيوعا مع التقدم في العمر.
علم الوراثة. وجود بعض اضطرابات النوم مثل الأرق, متلازمة تململ الساق, نائم, و توقف التنفس أثناء النوم قد تكون أكثر احتمالا إذا كان أحد أفراد الأسرة لديه أيضا لهم.
الظروف الطبية. الدماغ العصبية مثل مرض باركنسون والتصلب المتعدد و إصابات في الدماغ, قد تزيد من خطر اضطرابات النوم. أمراض القلب, أمراض الرئة, سرطان, مرض السكري و آلام مزمنة ترتبط مع الأرق. الوزن الزائد يزيد من مخاطر توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. فشل القلب أو الرجفان الأذيني زيادة مخاطر توقف التنفس أثناء النوم الوسطى.
شروط الصحة العقلية. الإجهاد والاكتئاب والقلق وغيرها من الظروف الصحية النفسية التي قد تؤثر على النوم.
إجراء تغييرات على الجدول. اضطراب أو العمل بنظام الورديات يمكن أن دورة النوم و يعطل النوم.
الأدوية والمخدرات. بعض الأدوية, الكافيين, الكحول, المخدرات القانونية أو غير القانونية التي يمكن أن تباع في الشوارع ، كما دعا الترفيهية المخدرات يمكن أن تؤثر على النوم.

مضاعفات

علاج اضطرابات النوم ترتبط مع مضاعفات خطيرة. يمكن أن تشمل هذه المخاطر أعلى أو تفاقم الحالات المرضية مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية والسكري. اضطرابات النوم أيضا يمكن أن تؤثر على الصحة النفسية. المستمر الأرق يمكن أن تزيد من خطر الأفكار الانتحارية والسلوك.

اضطرابات النوم يمكن أن تؤثر على نوعية الحياة الخاصة بك. النعاس المفرط أثناء النهار يمكن أن تجعل من الصعب على التركيز و الانتباه. وهذا يمكن أن تؤثر على سلامة القيادة في مكان العمل الأخطاء جيدا كيف يمكنك القيام به في المدرسة.

التشخيص

تشخيص اضطرابات النوم, تلتقي مع النوم المتخصصين الذين يستمعون إلى المخاوف الخاصة بك وتساعد على خلق خطة لتلبية الاحتياجات الخاصة بك. فإنه قد يساعد على السرير الخاص بك شريك لتبادل المعلومات حول الأعراض الخاصة بك. النوم الخاصة بك متخصص يفعل الامتحان. قد يطلب منك الحفاظ على النوم السجل الذي يتضمن معلومات عن الأنشطة اليومية الخاصة بك وكيف يمكنك النوم.

قد الفحوصات مثل:

Actigraphy. شاشة صغيرة ، وعادة ما تلبس على المعصم ، تدابير الذراع والساق الحركة أثناء النوم. تلبس لعدة أيام إلى أسابيع ، رصد يعطي معلومات عن دورات النوم واليقظة مع مرور الوقت. الاختبار أيضا يمكن أن تظهر إذا كان علاج اضطراب النوم هو العامل.
دراسة النوم ، وتسمى أيضا دراسة النوم. دراسة النوم سجلات موجات الدماغ ، مستويات الأكسجين في الدم و معدل ضربات القلب و التنفس أثناء النوم. كما تدابير العين و حركات الساق. دراسة النوم قد يكون ذلك في اضطرابات النوم في مستشفى أو في مركز النوم. عندما يكون لديك اختبار توقف التنفس أثناء النوم ، يمكن إجراء التشخيص خلال النصف الأول من الليل ، في حين أن بيانات عن بقية الليل المستخدمة في اتخاذ قرار بشأن أفضل إعدادات الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) آلة. في بعض الأحيان يتم إجراء الاختبار أكثر من اثنين مختلفة ليال.
المنزل توقف التنفس أثناء النوم الاختبار. بعض الناس يمكن أن يكون الاختبار في المنزل إلى تشخيص توقف التنفس أثناء النوم. على شاشات صغيرة عادة ما سجل معدل التنفس وتدفق الهواء والأكسجين مستويات معدل ضربات القلب. بعض الاختبارات أيضا إعطاء معلومات عن الأوعية الدموية لهجة. هذا يقول كيف العضلات في جدران الأوعية الدموية في السيطرة على ضغط الدم و نقل الدم في جميع أنحاء الجسم. بعد اختبار المعلومات يمكن تحميلها على الهاتف الذكي التطبيق وإرسالها إلى النوم أخصائي الطب للمراجعة.
متعددة الكمون النوم اختبار (MSLT). يقيس هذا الاختبار النعاس خلال النهار. أثناء الاختبار ، لديك الوقت في غرفة هادئة ومظلمة. يمكنك أن تأخذ 4 إلى 5 برامج كل متباعدة ساعتين على حدة. على MSLT التدابير الوقت الذي يستغرقه النوم في كل مرة.
صيانة اليقظة اختبار (MWT). يقيس هذا الاختبار على اليقظة أثناء النهار. أثناء الاختبار ، لديك الوقت في غرفة هادئة ومظلمة. مثل MSLT ، يمكنك أن تأخذ 4 إلى 5 القيلولة متباعدة ساعتين على حدة. على عكس MSLT ، MWT يقيس قدرتك على البقاء مستيقظا خلال هذا الوقت.
مجرى الهواء العلوي تحفيز العصب العلاج التقييم. هذا قد تنطوي على العديد من الاختبارات التي تساعد تقرر ما إذا كان جهاز صغير توضع جراحيا داخل الجسم هو العلاج المناسب لتوقف التنفس أثناء النوم الانسدادي.
بين عشية وضحاها oximetry الاختبار. باستخدام شاشة صغيرة تعلق على إصبع ، هذا الاختبار يقيس معدل ضربات القلب ومستويات الأكسجين في الدم طوال الليل. انخفاض في مستوى الأكسجين أثناء النوم قد يحدث توقف التنفس أثناء النوم.

العلاج

العلاج يعتمد على نوع من أنواع اضطراب النوم لديك ومقدار الأعراض تؤثر على حياتك اليومية. خيارات العلاج قد تشمل:

صحية-خيارات نمط الحياة. هذه يمكن أن تشمل فقدان الوزن إذا لزم الأمر التالي عادات النوم الجيدة ، على ممارسة النشاط البدني بانتظام ، قطع مرة أخرى على الكحول و الكافيين قرب وقت النوم ، وتجنب المخدرات الترفيهية.
العلاج من الظروف الصحية الأخرى. علاج الطبية والعقلية الظروف التي قد تسبب أو إضافة إلى اضطرابات النوم قد يحسن النوم.
العلاج المعرفي السلوكي للأرق (CBT-I). CBT-لا ينطوي على النظر في الأفكار والسلوكيات التي تتداخل مع النوم. مع التوجيه ، يمكنك إنشاء خطة من أجل الحصول على أفضل من الراحة. هذا قد تشمل إيجاد طرق للاسترخاء قبل النوم الذهاب إلى النوم والاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم ، وليس أخذ قيلولة.
الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) العلاج.هذا هو المعيار علاج توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. يمكنك استخدام جهاز CPAP لعلاج توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي كلما كنت نائما. الجهاز يحتوي على خرطوم الذي يربط إلى قناع. يمكنك ارتداء قناع على الوجه أو الأنف. الجهاز يوفر تدفق الهواء في الضغط الذي يحمل مجرى الهواء مفتوحا أثناء النوم. نوع من CPAP يسمى bilevel الضغط الهوائي الإيجابي (BPAP) يمكن استخدامها في توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي للأشخاص الذين لا يمكن أن يتسامح مع خطة عمل البرنامج القطري. BPAP يمكن أيضا أن تستخدم للمساعدة على التنفس في الأشخاص الذين لديهم شروط الحفاظ على عضلات التنفس من العمل كما ينبغي.
الأجهزة عن طريق الفم. الأجهزة البالية في الفم تعرف باسم الأجهزة عن طريق الفم ، قد يكون خيارا بدلا من خطة عمل البرنامج القطري. هذه هي مصنوعة خصيصا أبواق التي يتم استخدامها أثناء النوم. الهدف هو التقليل من انسداد تدفق الهواء في منطقة الحلق عن طريق دفع الفك السفلي واللسان إلى الأمام.
العمليات الجراحية.خيار آخر بدلا من CPAP هو الجراحة. هناك مختلف الخيارات الجراحية تهدف إلى تقليل انسداد تدفق الهواء أثناء النوم. وتشمل هذه العمليات الجراحية في الأنف أو الفك عمليات جراحية للحد من مجرى الهواء العلوي الأنسجة الرخوة. أحدث الخيار الجراحي عن توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي هو مجرى الهواء العلوي تحفيز العصب العلاج. في الولايات المتحدة إدارة الغذاء والدواء قد وافق مجرى الهواء العلوي تحفيز العصب نظام يسمى إلهام لعلاج توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي في بعض الناس إذا CPAP العلاج لا يعمل. هناك حاجة إلى عملية جراحية لوضع إلهام النظام. جهاز صغير يسمى مولد كهربائي يوضع تحت الجلد في الجزء العلوي من الصدر. عندما التنفس العضلات لا تتحرك الجهاز يرسل نبضات العصب تحت اللسان. يؤدي هذا اللسان إلى الأمام ، وفتح مجرى الهواء.
الأدوية. الأدوية والمكملات الغذائية قد تساعد في علاج بعض اضطرابات النوم.

الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) العلاج. هذا هو المعيار علاج توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. يمكنك استخدام جهاز CPAP لعلاج توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي كلما كنت نائما. الجهاز يحتوي على خرطوم الذي يربط إلى قناع. يمكنك ارتداء قناع على الوجه أو الأنف. الجهاز يوفر تدفق الهواء في الضغط الذي يحمل مجرى الهواء مفتوحا أثناء النوم.

نوع من CPAP يسمى bilevel الضغط الهوائي الإيجابي (BPAP) يمكن استخدامها في توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي للأشخاص الذين لا يمكن أن يتسامح مع خطة عمل البرنامج القطري. BPAP يمكن أيضا أن تستخدم للمساعدة على التنفس في الأشخاص الذين لديهم شروط الحفاظ على عضلات التنفس من العمل كما ينبغي.

العمليات الجراحية. خيار آخر بدلا من CPAP هو الجراحة. هناك مختلف الخيارات الجراحية تهدف إلى تقليل انسداد تدفق الهواء أثناء النوم. وتشمل هذه العمليات الجراحية في الأنف أو الفك عمليات جراحية للحد من مجرى الهواء العلوي الأنسجة الرخوة.

أحدث الخيار الجراحي عن توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي هو مجرى الهواء العلوي تحفيز العصب العلاج. في الولايات المتحدة إدارة الغذاء والدواء قد وافق مجرى الهواء العلوي تحفيز العصب نظام يسمى إلهام لعلاج توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي في بعض الناس إذا CPAP العلاج لا يعمل.

هناك حاجة إلى عملية جراحية لوضع إلهام النظام. جهاز صغير يسمى مولد كهربائي يوضع تحت الجلد في الجزء العلوي من الصدر. عندما التنفس العضلات لا تتحرك الجهاز يرسل نبضات العصب تحت اللسان. يؤدي هذا اللسان إلى الأمام ، وفتح مجرى الهواء.