أعراض و علاج عدم تحمل اللاكتوز
عدم تحمل اللاكتوز
نظرة عامة
الناس مع عدم تحمل اللاكتوز هي غير قادرة على هضم السكر (اللاكتوز) في الحليب. ونتيجة لذلك ، فقد الإسهال والغازات والانتفاخ بعد الأكل أو الشرب منتجات الألبان. الشرط ، وهو ما يسمى أيضا سوء امتصاص اللاكتوز ، عادة ما تكون غير مؤذية ، ولكن الأعراض يمكن أن تكون غير مريحة.
القليل جدا من إنزيم تنتج في الأمعاء الصغيرة الخاصة بك (اللاكتاز) عادة ما تكون مسؤولة عن عدم تحمل اللاكتوز. يمكن أن يكون لديك مستويات منخفضة من اللاكتاز ويكون لا يزال قادرا على هضم منتجات الحليب. ولكن إذا كان لديك مستويات منخفضة جدا يمكنك أن تصبح اللاكتوز التعصب ، مما يؤدي إلى الأعراض بعد تناول الطعام أو شرب الألبان.
معظم الناس يعانون من عدم تحمل اللاكتوز يمكن إدارة الحالة دون الحاجة إلى التخلي عن جميع منتجات الألبان.
الأعراض
علامات و أعراض عدم تحمل اللاكتوز عادة ما تبدأ من 30 دقيقة إلى ساعتين بعد تناول الطعام أو شرب الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز. علامات وأعراض تشمل:
- الإسهال
- الغثيان وأحيانا القيء
- تقلصات في المعدة
- الانتفاخ
- الغاز
عند الذهاب الى الطبيب
تحديد موعد مع طبيبك إذا كان لديك كثير من الأحيان أعراض عدم تحمل اللاكتوز بعد تناول منتجات الألبان وخاصة إذا كنت قلقا بشأن الحصول على ما يكفي من الكالسيوم.
أسباب
عدم تحمل اللاكتوز يحدث عندما الأمعاء الصغيرة الخاصة بك لا تنتج ما يكفي من إنزيم (اللاكتاز) على هضم سكر الحليب (اللاكتوز).
عادة اللاكتيز يحول سكر الحليب إلى اثنين من السكريات البسيطة — الجلوكوز والجلاكتوز — التي يتم امتصاصها إلى مجرى الدم من خلال بطانة الأمعاء.
إذا كنت اللاكتاز ناقصة ، اللاكتوز في الغذاء الخاص بك يتحرك في القولون بدلا من معالجتها واستيعابها. في القولون من البكتيريا الطبيعية التفاعل مع اللاكتوز غير المهضوم ، مما تسبب علامات و أعراض عدم تحمل اللاكتوز.
هناك ثلاثة أنواع من عدم تحمل اللاكتوز. عوامل مختلفة تسبب نقص اللاكتاز الأساسية لكل نوع.
الأولية عدم تحمل اللاكتوز
الناس الذين يصابون الأولية عدم تحمل اللاكتوز — النوع الأكثر شيوعا — بدء الحياة من إنتاج ما يكفي من اللاكتاز. الرضع الذين يحصلون على كل التغذية من الحليب تحتاج اللاكتاز.
كما الأطفال استبدال الحليب مع الأطعمة الأخرى ، كمية اللاكتاز أنها تنتج عادة قطرات ، ولكن عادة ما تكون مرتفعة بما يكفي لاستيعاب كمية من الألبان في نموذجي الكبار الغذائي. في الابتدائي تحمل اللاكتوز ، اللاكتاز الإنتاج يسقط بشكل حاد خلال مرحلة البلوغ ، صنع منتجات الحليب صعبة الهضم.
عدم تحمل اللاكتوز الثانوي
هذا الشكل من عدم تحمل اللاكتوز يحدث عندما الأمعاء الصغيرة الخاصة بك يقلل إنتاج اللاكتاز بعد مرض أو إصابة أو جراحة تنطوي على الأمعاء الصغيرة الخاصة بك. الأمراض المرتبطة الثانوية اللاكتوز تشمل التهاب معوي, مرض الاضطرابات الهضمية, تكاثر البكتيريا ومرض كرون.
العلاج الأساسي اضطراب قد استعادة اللاكتاز المستويات وتحسين علامات وأعراض ، على الرغم من أنه يمكن أن يستغرق وقتا طويلا.
الخلقية أو التنموي عدم تحمل اللاكتوز
ممكن لكن نادرة للأطفال الرضع يولدون مع عدم تحمل اللاكتوز بسبب نقص اللاكتاز. هذا الاضطراب يتم تمريرها من جيل إلى جيل في نمط من الميراث يسمى مقهورة ، وهذا يعني أن كلا من الأم والأب يجب أن تمر على نفس الجين البديل للطفل أن تتأثر. الأطفال الخدج يمكن أن يكون أيضا عدم تحمل اللاكتوز بسبب نقص اللاكتاز المستوى.
عوامل الخطر
العوامل التي يمكن أن تجعل طفلك أكثر عرضة عدم تحمل اللاكتوز تشمل:
- زيادة العمر. عدم تحمل اللاكتوز يظهر عادة في مرحلة البلوغ. الحالة شائعة في الرضع والأطفال الصغار.
- العرق. عدم تحمل اللاكتوز هو الأكثر شيوعا في الناس من أفريقيا, آسيا, اسباني و الأمريكية من أصل هندي.
- الولادة المبكرة. الأطفال الذين يولدون قبل الأوان قد خفضت مستويات اللاكتاز لأن الأمعاء لا تتطور اللاكتاز-الخلايا المنتجة حتى وقت متأخر في الربع الثالث.
- الأمراض التي تؤثر على الأمعاء الدقيقة. الأمعاء الدقيقة المشاكل التي يمكن أن تسبب عدم تحمل اللاكتوز تشمل تكاثر البكتيريا ، وداء كرون.
- بعض علاجات السرطان. إذا كان لديك العلاج الإشعاعي لمرض السرطان في المعدة الخاصة بك أو لديك المعوية المضاعفات الناجمة عن العلاج الكيميائي ، مخاطر الإصابة اللاكتوز يزيد.
عدم تحمل اللاكتوز
التشخيص
طبيبك قد تشك اللاكتوز التعصب القائم على أساس الأعراض الخاصة بك و ردكم على تقليل كمية منتجات الألبان في النظام الغذائي الخاص بك. طبيبك يمكن تأكيد التشخيص من خلال إجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:
- الهيدروجين اختبار التنفس. بعد شرب السائل الذي يحتوي على مستويات عالية من اللاكتوز ، الطبيب يقيس كمية الهيدروجين في التنفس الخاص بك على فترات منتظمة. التنفس الكثير من الهيدروجين يدل على أنك لست كاملا هضم و امتصاص اللاكتوز.
- اختبار تحمل اللاكتوز. بعد ساعتين من شرب سائل يحتوي على مستويات عالية من اللاكتوز, سوف تخضع اختبارات الدم لقياس كمية الجلوكوز في مجرى الدم الخاص بك. إذا كان مستوى الجلوكوز لا ترتفع ، وهذا يعني جسمك ليس صحيح هضم و امتصاص اللاكتوز-تعبئة الشراب.
العلاج
في الناس الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز بسبب شرط الكامنة, علاج حالة استعادة قدرة الجسم على هضم اللاكتوز ، على الرغم من أن العملية يمكن أن تستغرق أشهر. من أجل أسباب أخرى ، قد تجنب الانزعاج من عدم تحمل اللاكتوز من خلال اتباع منخفضة من اللاكتوز الغذائي.
إلى انخفاض كمية اللاكتوز في النظام الغذائي الخاص بك:
- الحد الحليب ومنتجات الألبان الأخرى
- وتشمل صغيرة حصص من منتجات الألبان في وجبات منتظمة
- تناول الطعام والشراب اللاكتوز-انخفاض الآيس كريم و الحليب
- إضافة سائل أو مسحوق إنزيم اللاكتاز الحليب إلى تحطيم اللاكتوز
الرعاية الذاتية
مع بعض التجربة والخطأ, كنت قد تكون قادرة على التنبؤ الخاص بك استجابة الجسم الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز معرفة كم يمكنك أن تأكل أو تشرب دون مشقة. بعض الناس لديهم شديدة مثل عدم تحمل اللاكتوز أن لديهم قطع جميع منتجات الحليب و احذر من نونديري الأطعمة أو الأدوية التي تحتوي على اللاكتوز.
الحفاظ على التغذية الجيدة
الحد من منتجات الألبان لا يعني أنك لا تستطيع الحصول على ما يكفي من الكالسيوم. الكالسيوم موجود في كثير من الأطعمة الأخرى ، مثل:
- القرنبيط من الخضروات الورقية الخضراء
- المدعم بالكالسيوم منتجات مثل الحبوب والعصائر
- معلبات سمك السلمون أو السردين
- بدائل الحليب مثل حليب الصويا و حليب الأرز
- البرتقال
- اللوز, جوز البرازيل و الفاصوليا المجففة
أيضا تأكد من أنك تحصل على ما يكفي من فيتامين D ، والتي عادة ما زودت في الحليب المدعم. البيض والكبد اللبن كما تحتوي على فيتامين د, و يجعل الجسم فيتامين د عند قضاء بعض الوقت في الشمس.
حتى من دون تقييد الألبان ، على الرغم من العديد من البالغين لا يحصلون على ما يكفي من فيتامين D. التحدث مع طبيبك حول تناول فيتامين D والكالسيوم للتأكد.
الحد من منتجات الألبان
معظم الناس يعانون من عدم تحمل اللاكتوز يمكن أن يتمتع بعض منتجات الحليب من دون أعراض. قد تحمل الدسم ومنتجات الحليب مثل الحليب الخالي من الدسم ، أفضل من كل منتجات الحليب. كما قد يكون من الممكن زيادة التسامح منتجات الألبان تدريجيا عن طريق تعريفهم في النظام الغذائي الخاص بك.
طرق تغيير النظام الغذائي الخاص بك للحد من أعراض عدم تحمل اللاكتوز تشمل:
- اختيار أصغر حصص من منتجات الألبان. رشفة صغيرة حصص من الحليب — ما يصل إلى 4 أونصات (118 مل) في كل مرة. أصغر التقديم ، وأقل احتمالا أن يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي.
- توفير الحليب تناول وجبات الطعام. شرب الحليب مع غيرها من الأطعمة. وهذا يؤدي إلى إبطاء عملية الهضم و قد يخفف من أعراض عدم تحمل اللاكتوز.
- تجريب مجموعة متنوعة من منتجات الألبان.ليس كل منتجات الألبان لها نفس كمية اللاكتوز. على سبيل المثال, الأجبان الصلبة مثل السويسري أو جبنة الشيدر تحتوي على كميات صغيرة من اللاكتوز و عادة لا تسبب أي أعراض. الآيس كريم و الحليب تحتوي على معظم اللاكتوز ، ولكن ارتفاع نسبة الدهون في الآيس كريم قد تسمح لك أن تأكل منه دون أعراض. قد يتسامح مع مثقف منتجات الحليب مثل اللبن لأن البكتيريا المستخدمة في زراعة العملية بشكل طبيعي تنتج انزيم يكسر اللاكتوز.
- شراء اللاكتوز-انخفاض أو المنتجات الخالية من اللاكتوز. يمكنك العثور على هذه المنتجات في معظم محلات السوبر ماركت في قسم الألبان.
- باستخدام إنزيم اللاكتاز أقراص أو قطرات. أكثر من وصفة أقراص أو قطرات تحتوي على إنزيم اللاكتاز (Lactaid, آخرون) قد تساعدك على هضم منتجات الألبان. يمكنك أن تأخذ أقراص قبل وجبة أو وجبة خفيفة. أو قطرات يمكن إضافة علبة من الحليب. هذه المنتجات لا تساعد كل من لديه عدم تحمل اللاكتوز.
تجريب مجموعة متنوعة من منتجات الألبان. ليس كل منتجات الألبان لها نفس كمية اللاكتوز. على سبيل المثال, الأجبان الصلبة مثل السويسري أو جبنة الشيدر تحتوي على كميات صغيرة من اللاكتوز و عادة لا تسبب أي أعراض.
الآيس كريم و الحليب تحتوي على معظم اللاكتوز ، ولكن ارتفاع نسبة الدهون في الآيس كريم قد تسمح لك أن تأكل منه دون أعراض. قد يتسامح مع مثقف منتجات الحليب مثل اللبن لأن البكتيريا المستخدمة في زراعة العملية بشكل طبيعي تنتج انزيم يكسر اللاكتوز.
الطب البديل
البروبيوتيك
البروبيوتيك هي كائنات حية موجودة في الأمعاء التي تساعد على الحفاظ على صحة الجهاز الهضمي. البروبيوتيك هي أيضا متاحة نشطة أو "العيش" الثقافات في بعض الزبادي كما المكملات الغذائية في شكل كبسولة.
فهي تستخدم في بعض الأحيان على الجهاز الهضمي مثل الإسهال و القولون العصبي. أنها قد أيضا مساعدة الجسم على هضم اللاكتوز. البروبيوتيك تعتبر عموما آمنة قد يكون يستحق محاولة إذا طرق أخرى لا تساعد.
التحضير لموعدك
تبدأ من خلال رؤية طبيب العائلة الخاص بك إذا كان لديك علامات أو أعراض تشير إلى أن قد يكون لديك عدم تحمل اللاكتوز. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد.
ما يمكنك القيام به
عندما تقوم بتعيين تأكد من أن نسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك.
جعل قائمة:
- الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة بالموضوع تعيين الموعد و عند حدوثها
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى تأخذ ، بما في ذلك جرعات
- الأسئلة أن تسأل الطبيب
أسئلة الطبيب عن عدم تحمل اللاكتوز قد تشمل:
- هل هناك أسباب أخرى محتملة على الأعراض إلى جانب عدم تحمل اللاكتوز ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما هي خيارات العلاج?
- يجب التوقف عن تناول جميع منتجات الألبان ؟
- كيف يمكن أن أكون متأكدا أنني الحصول على ما يكفي من الكالسيوم في النظام الغذائي ؟
- يجب أن أرى اختصاصي تغذية ؟
- لدي هذه الظروف الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل هذه الشروط معا ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
تتبع حصص يوميا من منتجات الألبان ، بما في ذلك الحليب والآيس كريم والزبادي والجبن ، و عندما يكون لديك لهم و ما تأكله معهم. أيضا اسمحوا طبيبك الذي الألبان ، في ما يرقى ، تعطيك الأعراض. هذه المعلومات يمكن أن تساعد الطبيب في تشخيص المرض.
إذا كنت تعتقد قد يكون لديك عدم تحمل اللاكتوز ، ومحاولة قطع منتجات الألبان من النظام الغذائي الخاص بك لبضعة أيام لمعرفة ما إذا كانت الأعراض الخاصة بك بسهولة. أخبر طبيبك إذا كان لديك أعراض حصلت على نحو أفضل في الأيام التي لم يكن لديك منتجات الألبان.
