أعراض و علاج عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني
نظرة عامة
عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني (SVT) هو نوع من عدم انتظام ضربات القلب, وتسمى أيضا عدم انتظام ضربات القلب. انها سريعة جدا أو عدم انتظام ضربات القلب التي تؤثر على القلب الغرف العلوية. سفت أيضا يسمى عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي.
نموذجية يدق القلب حوالي 60 إلى 100 مرة في الدقيقة. خلال SVT , يدق القلب حوالي 150 إلى 220 مرة في الدقيقة. أحيانا يدق بشكل أسرع أو أبطأ.
معظم الناس يعانون من عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني لا تحتاج إلى علاج. عندما أوصى العلاج قد تشمل إجراءات محددة أو الحركات, الأدوية, القلب الداخلي ، أو جهاز مراقبة نبضات القلب.
أنواع
عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني (SVT) تقع في ثلاث مجموعات رئيسية:
- الأذيني البطيني العقدي reentrant عدم انتظام دقات القلب (AVNRT). هذا هو النوع الأكثر شيوعا من عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني.
- الأذينية البطينية الترددية عدم انتظام دقات القلب (AVRT). هذا هو ثاني أكثر نوع شائع من عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني. هو الأكثر شيوعا في الأشخاص الأصغر سنا.
- تسرع القلب الأذيني. هذا النوع من سفت هو أكثر شيوعا في الأشخاص الذين لديهم أمراض القلب. تسرع القلب الأذيني لا تنطوي على العقدة AV.
أنواع أخرى من عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني تشمل:
- الجيوب الأنفية العقدي reentrant عدم انتظام دقات القلب (SNRT).
- غير مناسب الجيوب الأنفية عدم انتظام دقات القلب (IST).
- البؤر تسرع القلب الأذيني (حصيرة).
- صلي خارج الرحم وعدم انتظام دقات القلب (جت).
- Nonparoxysmal صلي عدم انتظام دقات القلب (NPJT).
الأعراض
أهم أعراض عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني (SVT) سريع جدا في ضربات القلب التي قد تدوم من بضع دقائق إلى بضعة أيام. القلب يدق 100 أو أكثر من مرة في الدقيقة. عادة خلال SVT , يدق القلب 150 إلى 220 مرة في الدقيقة. سرعة ضربات القلب قد تأتي وتذهب فجأة.
أعراض عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني قد تشمل:
- قصف أو مشاعر ترفرف في الصدر ، ودعا الخفقان.
- بقصف الإحساس في الرقبة.
- ألم في الصدر.
- الإغماء أو شبه إغماء.
- الدوار أو الدوخة.
- ضيق في التنفس.
- التعرق.
- الضعف أو التعب الشديد.
بعض الناس مع سفت لا تلاحظ الأعراض.
في الرضع والأطفال الصغار جدا ، أعراض سفت قد تكون غامضة. الأعراض يمكن أن تشمل التعرق ، وسوء التغذية ، تغير في لون الجلد و النبض السريع. إذا كان طفلك الرضيع أو الطفل الصغير لديه أي من هذه الأعراض ، التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية.
عند الذهاب الى الطبيب
عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني (SVT) عادة لا تهدد الحياة ما لم يكن عليك ضرر في القلب أو أخرى في القلب. ولكن إذا سفت شديد, عدم انتظام ضربات القلب قد يسبب كل نشاط القلب أن تتوقف فجأة. وهذا ما يسمى سكتة قلبية مفاجئة.
استدعاء أخصائي الرعاية الصحية إذا كان لديك سريع جدا ضربات القلب للمرة الأولى أو إذا كان عدم انتظام ضربات القلب يستمر لفترة أطول من بضع ثوان.
أعراض سفت قد تكون ذات صلة إلى حالة صحية خطيرة. استدعاء 911 أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك إذا كان لديك سريع جدا ضربات القلب الذي يستمر لأكثر من بضع دقائق أو إذا كانت سرعة ضربات القلب يحدث مع هذه الأعراض:
- ألم في الصدر.
- الدوخة.
- ضيق في التنفس.
- ضعف.
أسباب
عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني (SVT) سببه خلل في الإشارات في القلب. الإشارات الكهربائية في القلب مراقبة نبضات القلب.
في SVT , تغيير في القلب يشير يسبب ضربات القلب أن تبدأ في وقت مبكر جدا في القلب الغرف العلوية. عندما يحدث هذا, ضربات القلب يسرع. القلب لا يمكن ملء مع الدم بشكل صحيح. أعراض مثل الدوار أو الدوخة يمكن أن تحدث.
كيف ضربات القلب?
أن نفهم سبب عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني (SVT) ، قد تساعد على معرفة كيف القلب عادة ما يعمل.
يتكون القلب من أربع حجرات:
- في الغرفتين العليا تسمى الأذين.
- اثنين من الغرف السفلية وتسمى البطينات.
داخل الأيمن العلوي غرفة القلب هو مجموعة من الخلايا تسمى العقدة الجيبية. العقدة الجيبية يجعل الإشارات التي تبدأ كل نبضة قلب.
إشارات التحرك عبر الجزء العلوي من غرف القلب. ثم تصل الإشارات في مجموعة من الخلايا تسمى العقدة الأذينية البطينية ، حيث أنها عادة ما تكون بطيئة لأسفل. الإشارات ثم انتقل إلى أقل من حجرات القلب.
في صحة القلب هذا القلب يشير عادة العملية بسلاسة. القلب عادة ما يدق حوالي 60 إلى 100 مرة في الدقيقة أثناء الراحة. ولكن في SVT , القلب يدق أسرع من 100 نبضة في الدقيقة. القلب قد فاز 150 إلى 220 مرة في الدقيقة.
عوامل الخطر
عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني (SVT) هو النوع الأكثر شيوعا من عدم انتظام ضربات القلب عند الرضع والأطفال. كما أنه يميل إلى أن يحدث أكثر في كثير من الأحيان في النساء ، وخاصة أثناء الحمل.
الظروف الصحية أو العلاجات التي قد تزيد من خطر عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني تشمل:
- مرض الشريان التاجي, مرض صمام القلب وغيرها من أمراض القلب.
- فشل القلب.
- مشكلة في القلب موجودة عند الولادة ، كما دعا عيب خلقي في القلب.
- السابق عملية جراحية في القلب.
- اضطراب النوم تسمى توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي.
- أمراض الغدة الدرقية.
- مرض السكري غير المنضبط.
- بعض الأدوية, بما في ذلك تلك التي تستخدم لعلاج الربو والحساسية ونزلات البرد.
الأشياء الأخرى التي قد تزيد من خطر سفت تشمل:
- الإجهاد العاطفي.
- الكثير من الكافيين.
- والإفراط في تعاطي الكحول ، الذي يعرف بأنه 14 أو أكثر من المشروبات في الأسبوع للرجال و سبعة أو أكثر من المشروبات في الأسبوع للنساء.
- التدخين و استخدام النيكوتين.
- العقاقير المنشطة ، بما في ذلك الكوكايين والميثامفيتامين.
مضاعفات
عندما يدق القلب بسرعة قد لا ترسل ما يكفي من الدم إلى الجسم. ونتيجة لذلك ، فإن الأعضاء والأنسجة قد لا تحصل على ما يكفي من الأوكسجين.
مع مرور الوقت, علاج والهجمات المتكررة من عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني (SVT) قد يضعف القلب و يؤدي إلى فشل القلب. هذا صحيح خصوصا في الأشخاص الذين لديهم حالات طبية أخرى.
هجوم شديد من سفت قد يسبب الإغماء أو فقدان مفاجئ من كل نشاط القلب ، تسمى سكتة قلبية مفاجئة.
الوقاية
نفس أسلوب الحياة التغييرات التي تستخدم لإدارة فوق البطيني (SVT) قد تساعد أيضا في منع ذلك. جرب هذه النصائح.
- اتباع أسلوب حياة صحي القلب. تناول حمية غذائية, لا تدخن, الحصول على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام و إدارة الإجهاد.
- لا تستخدم الكثير من الكافيين. تجنب كميات كبيرة من الكافيين. معظم الناس مع عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني, كميات معتدلة من الكافيين لا تؤدي إلى نوبات من SVT .
- الحفاظ على دفتر أو مفكرة عندما الأعراض يحدث. وتشمل الأعراض ، معدل ضربات القلب الخاص بك وماذا كنت تفعل في ذلك الوقت من سرعة ضربات القلب. هذه المعلومات يمكن أن تساعدك على تعلم الأشياء التي تؤدي جدا وسرعة ضربات القلب.
- استخدام الأدوية بعناية. بعض الأدوية, بما في ذلك هؤلاء اشترى دون وصفة طبية ، قد تحتوي على المنشطات التي يمكن أن تؤدي SVT .
التشخيص
تشخيص عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني (SVT), طبيب مختص يفحص لك ويستمع إلى قلبك. عضو فريق الرعاية الخاص بك يأخذ ضغط الدم. وعادة ما تكون الأسئلة عن الأعراض الخاصة بك, العادات الصحية والتاريخ الطبي.
الاختبارات
اختبارات تشخيص عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني (SVT) قد تشمل:
- اختبارات الدم. عينة من الدم تؤخذ للتحقق من أسباب سرعة ضربات القلب, مثل أمراض الغدة الدرقية.
- رسم القلب (تخطيط القلب أو تخطيط القلب). هذا اختبار سريع الشيكات ضربات القلب. بقع لزجة تسمى الأقطاب ، نعلق على الصدر وأحيانا في الذراعين أو الساقين. تخطيط القلب يظهر مدى سرعة أو بطء كيف ينبض القلب. بعض الأجهزة الشخصية ، مثل الساعات الذكية ، يمكن أن تفعل رسم القلب . اطلب من فريق الرعاية الخاص بك إذا كان هذا هو الخيار لك.
- هولتر. هذا محمول جهاز ECG يتم ارتداؤها لمدة 1 إلى 2 أيام إلى تسجيل نشاط القلب خلال الأنشطة اليومية. فإنه يمكن اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب التي لم يتم العثور عليها أثناء العادية ECG .
- تسجيل الحدث. هذا الجهاز يشبه جهاز هولتر ، ولكن يسجل إلا في أوقات معينة لبضع دقائق في كل مرة. عادة ما ترتديه لمدة 30 يوما. عادة الضغط على زر عندما تشعر الأعراض. بعض الأجهزة يسجل تلقائيا عند عدم انتظام ضربات القلب يحدث.
- حلقة زرع مسجل. هذا الجهاز يسجل ضربات القلب بشكل مستمر لمدة تصل إلى ثلاث سنوات. ويسمى أيضا القلب الحدث مسجل. فإنه يظهر كيف ينبض القلب أثناء الأنشطة اليومية.
- مخطط صدى القلب. يتم استخدام الموجات الصوتية لخلق صور من قلب ينبض. هذا الاختبار يمكن أن تظهر كيف يتدفق الدم من خلال القلب في صمامات القلب.
الاختبارات الأخرى التي يمكن القيام بتشخيص سفت تشمل:
- ممارسة اختبار التحمل. ممارسة الرياضة قد تؤدي إلى تفاقم أو عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني. أثناء اختبار الإجهاد ، عادة ممارسة الرياضة على جهاز المشي أو الدراجة الثابتة في حين أن نشاط القلب هو فحص. إذا كنت لا تستطيع ممارسة الرياضة ، هل يمكن أن يعطى الدواء الذي يزيد من معدل ضربات القلب مثل ممارسة لا. في بعض الأحيان مخطط صدى القلب يتم من خلال اختبار الإجهاد.
- فحص الطاولة المائلة. هذا الاختبار يمكن القيام به لمعرفة ما إذا كان سرعة ضربات القلب يؤدي إلى الإغماء. معدل ضربات القلب, ضربات القلب و ضغط الدم يتم فحص أثناء الاستلقاء على طاولة. ثم, تحت إشراف دقيق ، الجدول يميل إلى وضعية الوقوف. عضو فريق الرعاية الخاص بك الساعات ماذا قلبك و الجهاز العصبي في الاستجابة إلى التغييرات في الموقف.
- الكهربية (EP) دراسة.هذا الاختبار يساعد تظهر فيها خلل القلب إشارات البدء في القلب. AnEPstudy غالبا ما يستخدم في تشخيص بعض أنواع معينة من tachycardias وعدم انتظام دقات القلب. خلال هذا الاختبار الطبيب أدلة واحد أو أكثر من أنابيب مرنة من خلال الأوعية الدموية عادة في الفخذ ، إلى مناطق مختلفة في القلب. أجهزة الاستشعار على نصائح من أنابيب سجل إشارات كهربائية القلب.
الكهربية (EP) دراسة. هذا الاختبار يساعد تظهر فيها خلل القلب إشارات البدء في القلب. EP الدراسة غالبا ما يستخدم في تشخيص بعض أنواع معينة من tachycardias وعدم انتظام دقات القلب.
خلال هذا الاختبار الطبيب أدلة واحد أو أكثر من أنابيب مرنة من خلال الأوعية الدموية عادة في الفخذ ، إلى مناطق مختلفة في القلب. أجهزة الاستشعار على نصائح من أنابيب سجل إشارات كهربائية القلب.
العلاج
معظم الناس يعانون من عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني (SVT) لا تحتاج إلى علاج. إذا كان سريع جدا نبض القلب غالبا ما يحدث أو يستمر لفترة طويلة ، فريق الرعاية الخاص بك قد توحي العلاج.
علاج سفت قد تشمل:
- الجيب السباتي التدليك. الشرايين السباتية هما أهم الأوعية الدموية التي ترسل الدم إلى الرأس والدماغ. هناك واحد على كل جانب من الرقبة. خلال الجيب السباتي تدليك, أخصائي الرعاية الصحية يضغط برفق على منطقة معينة من رقبتها في الشريان السباتي. هذا يجعل الجسم الإفراج عن المواد الكيميائية التي تبطئ معدل ضربات القلب. السباتي التدليك يجب أن يتم إلا من قبل ذوي الخبرة المهنية الرعاية الصحية. لا تفعل الجيب السباتي التدليك الخاص بك.
- المبهم المناورات. بسيطة ولكنها إجراءات محددة مثل السعال ، النكير كما لو تمرير البراز أو وضع كيس من الثلج على الوجه يمكن أن يساعد على إبطاء معدل ضربات القلب. هذه الإجراءات تؤثر على العصب المبهم الذي يساعد على التحكم في ضربات القلب.
- الأدوية. إذا سفت يحدث في كثير من الأحيان ، الأدوية قد تعطى للسيطرة على معدل ضربات القلب أو ضبط إيقاع القلب. من المهم جدا أن تأخذ الدواء بالضبط كما توجه للحد من المضاعفات.
- تقويم نظم القلب. المجاذيف أو بقع على الصدر تسليم الصدمات التي ضبط إيقاع القلب. هذا العلاج يستخدم عادة عندما الرعاية في حالات الطوارئ أو عند المبهم مناورات الأدوية لا تعمل. ومن الممكن أيضا أن تفعل تقويم نظم القلب مع الأدوية.
- اجتثاث القثطرة. في هذا العلاج ، يدخل الطبيب واحد أو أكثر من رقيقة مرنة أنابيب تسمى القسطرة من خلال الأوعية الدموية عادة في الفخذ. أجهزة الاستشعار على طرف القسطرة استخدام الحرارة أو البرودة الطاقة لخلق صغيرة ندوب في القلب. ندوب كتلة خلل القلب الإشارات التي تتسبب في عدم انتظام ضربات القلب.
- جهاز تنظيم ضربات القلب. نادرا جهاز صغير يسمى تنظيم ضربات القلب هو مطلوب للمساعدة في ضربات القلب. فإنه يحفز القلب حسب الحاجة للحفاظ على هذا الضرب بانتظام. جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد بالقرب من الترقوة في عملية جراحية بسيطة. أسلاك توصيل الجهاز إلى القلب.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
إذا كان لديك عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني, القلب-نمط الحياة الصحي هو جزء مهم من خطة العلاج الخاصة بك.
جرب هذه النصائح للحفاظ على صحة القلب:
- لا تدخن. التدخين هو عامل خطر رئيسي لأمراض القلب. إذا كنت تدخن و لا يمكن الإقلاع عن التدخين ، التحدث مع فريق الرعاية الخاص بك عن البرامج أو العلاجات التي يمكن أن تساعد.
- تناول الأطعمة الصحية. اختيار الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. الحد من الملح والدهون المشبعة.
- الحصول على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. ممارسة الرياضة على الأقل 30 دقيقة يوميا في معظم أيام الأسبوع. التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول كمية ونوع من ممارسة هذا أفضل بالنسبة لك.
- الحفاظ على وزن صحي. الوزن الزائد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك الوزن ما هو الأفضل بالنسبة لك.
- السيطرة على ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم ومرض السكري. إجراء تغييرات نمط الحياة وتناول الأدوية وفقا لتوجيهات. الحصول على العادية الفحوصات الصحية.
- إدارة الإجهاد. إيجاد طرق تساعد على تقليل التوتر العاطفي. ممارسة الذهن الانضمام إلى مجموعة دعم بعض الطرق للحد من السيطرة على الإجهاد. إذا كان لديك القلق أو الاكتئاب, التحدث مع فريق الرعاية الخاص بك عن استراتيجيات للمساعدة.
- الحصول على النوم الجيد. قلة النوم قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب وغيرها من الشروط الصحية. يجب على البالغين أن الهدف من 7 إلى 9 ساعات يوميا.
- الحد من تعاطي الكحول. إذا اخترت شرب الكحول, تفعل ذلك في الاعتدال. بالنسبة للبالغين الأصحاء ، وهذا يعني أن ما يصل إلى واحد شرب يوميا للنساء و يصل الى اثنين من المشروبات يوميا للرجال.
الطب البديل
الإجهاد الإغاثة التقنيات ، مثل التأمل واليوغا قد تساعد على إبطاء ضربات القلب.
التحضير لموعدك
إذا كان لديك بشكل غير عادي سرعة ضربات القلب, تحديد موعد لإجراء فحص طبي. إذا كان سريع جدا دقات القلب تستمر لفترة أطول من بضع دقائق ، والحصول على الرعاية الطبية على الفور.
قد يتم تحويلك إلى طبيب تدرب في القلب تسمى القلب. أنت أيضا قد يرى الطبيب المدربين في اضطرابات ضربات القلب أو ما يسمى electrophysiologist.
التعيينات يمكن أن تكون قصيرة. لأنه غالبا ما يكون هناك الكثير لمناقشة انها فكرة جيدة أن تكون على استعداد للحصول على موعد. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على البدء.
ما يمكنك القيام به
عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تجنب الأطعمة أو المشروبات. قد تحتاج إلى القيام بذلك إذا فريق الرعاية الخاص بك أوامر أي اختبارات.
تقديم قائمة قبل الوقت التي يمكنك مشاركتها مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك. القائمة الخاصة بك ينبغي أن تشمل:
- أي أعراض ، بما في ذلك تلك التي قد تبدو غير ذات صلة إلى قلبك.
- المعلومات الشخصية الهامة ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- جميع الأدوية التي تأخذها. تشمل الفيتامينات المكملات الغذائية والأدوية التي تباع بدون وصفة طبية. كما تشمل جرعات.
- أسئلة فريق الرعاية الخاص بك.
عن عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الأساسية الأسئلة أن تسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك وتشمل:
- ما هو السبب المحتمل من سرعة معدل ضربات القلب ؟
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما هو أنسب علاج ؟
- ما هي مخاطر SVT ؟
- كيف وغالبا ما كنت بحاجة الفحوصات الصحية?
- كيف شروط أخرى يجب أو الأدوية آخذ تؤثر على نبضات قلبي ؟
- هل أنا بحاجة إلى تجنب أو التوقف عن القيام بأي من الأنشطة ؟
- هل هناك أي المعلومات المطبوعة التي لا يمكن اتخاذ المنزل معي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أسئلة إضافية.
ماذا تتوقع من طبيبك
فريق الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن أسألك أسئلة كثيرة. يجري على استعداد للرد عليها قد يوفر الوقت للذهاب أكثر من أي التفاصيل التي تريد أن تنفق المزيد من الوقت. فريق الرعاية الخاص بك قد يطلب:
- متى بدأت الأعراض ؟
- كيف وغالبا ما لديك سرعة ضربات القلب ؟
- وكم سرعة ضربات القلب الماضية ؟
- يفعل أي شيء ، مثل ممارسة الضغط أو الكافيين تجعل الأعراض أسوأ ؟
- لا أحد في عائلتك لديهم أمراض القلب أو تاريخ من عدم انتظام ضربات القلب?
- وقد أي شخص في عائلتك قد سكتة قلبية مفاجئة أو مات فجأة ؟
- هل تدخن أو هل سبق لك أن أدخن ؟
- كم من الكحول أو الكافيين التي تستخدمها ؟
- ما الأدوية التي تأخذها ؟
- هل لديك ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم أو مرض السكر أو غيرها من الظروف التي قد تؤثر على صحة القلب ؟
