أعراض و علاج اعتلال الأعصاب السكري

الاعتلال العصبي السكري

نظرة عامة

الاعتلال العصبي السكري هو نوع من تلف الأعصاب التي يمكن أن تحدث إذا كان لديك مرض السكري. ارتفاع نسبة السكر في الدم (الجلوكوز) يمكن أن تصيب الأعصاب في جميع أنحاء الجسم. الاعتلال العصبي السكري في معظم الأحيان يضر الأعصاب في الساقين والقدمين.

اعتمادا على المتضررين الأعصاب السكري الاعتلال العصبي وتشمل الأعراض آلام وخدر في الساقين والقدمين واليدين. فإنه يمكن أيضا أن يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي والمسالك البولية والأوعية الدموية والقلب. بعض الناس لديهم أعراض خفيفة. ولكن بالنسبة للآخرين ، الاعتلال العصبي السكري يمكن أن تكون مؤلمة جدا و تعطيل.

الاعتلال العصبي السكري هو مشكلة خطيرة السكري من المضاعفات التي قد تؤثر على ما يصل إلى 50 ٪ من الناس يعانون من مرض السكري. ولكن يمكنك في كثير من الأحيان منع الاعتلال العصبي السكري أو بطء التقدم مع الحفاظ على نسبة السكر في الدم وإدارة أسلوب حياة صحي.

الأعراض

هناك أربعة أنواع رئيسية من الاعتلال العصبي السكري. هل يمكن أن يكون نوع واحد أو أكثر من نوع واحد من الاعتلال العصبي.

الأعراض تعتمد على نوع لديك و الأعصاب المتضررة. عادة الأعراض تتطور تدريجيا. قد لا تلاحظ أي شيء خاطئ حتى كبيرة تلف الأعصاب قد حدث.

اعتلال الأعصاب المحيطية

هذا النوع من الاعتلال العصبي ويمكن أيضا أن يسمى القاصي متماثل اعتلال الأعصاب المحيطية. إنه النوع الأكثر شيوعا من الاعتلال العصبي السكري. فإنه يؤثر على القدمين والساقين الأولى ، تليها اليدين والذراعين. علامات وأعراض اعتلال الأعصاب المحيطية غالبا ما تكون أسوأ في الليل, و قد تشمل:

خدر أو انخفاض القدرة على الإحساس بالألم أو التغيرات في درجات الحرارة
وخز أو حرق الشعور
آلام حادة أو تشنجات
ضعف العضلات
الحساسية المفرطة للمس بالنسبة لبعض الناس ، حتى ملاءات الوزن يمكن أن تكون مؤلمة
خطير مشاكل القدم مثل قرحة المعدة, التهابات العظام و المفاصل و الضرر

الاعتلال العصبي اللاإرادي

يتحكم الجهاز العصبي اللاإرادي ضغط الدم, معدل ضربات القلب, التعرق, عيون, المثانة والجهاز الهضمي و الأعضاء التناسلية. مرض السكري يمكن أن يؤثر على الأعصاب في أي من هذه المجالات ، ربما تسبب علامات وأعراض بما في ذلك:

نقص الوعي بأن مستويات السكر في الدم منخفضة (نقص السكر في الدم جهل)
انخفاض في ضغط الدم عند ارتفاع من الجلوس أو الاستلقاء التي قد تسبب الدوخة أو الإغماء (انخفاض ضغط الدم الانتصابي)
المثانة أو الأمعاء مشاكل
بطء إفراغ المعدة (غستروبرسس) ، مما تسبب غثيان, قيء, الإحساس بالشبع وفقدان الشهية
صعوبة في البلع
تغييرات في طريقة عيون ضبط من الضوء إلى الظلام أو بعيدا على قرب
زيادة أو نقصان التعرق
مشاكل مع الاستجابة الجنسية ، مثل جفاف المهبل في المرأة و ضعف الانتصاب في الرجال

الداني الاعتلال العصبي (السكري polyradiculopathy)

هذا النوع من الاعتلال العصبي غالبا ما يؤثر على الأعصاب في الفخذين والوركين والأرداف أو الساقين. فإنه يمكن أن تؤثر أيضا على البطن ومنطقة الصدر. الأعراض عادة ما تكون على جانب واحد من الجسم, ولكن قد ينتشر إلى الجانب الآخر. الداني الاعتلال العصبي قد تشمل:

ألم شديد في الأرداف, الورك أو الفخذ
ضعف وتقلص عضلات الفخذ
صعوبة في الارتفاع من وضعية الجلوس
الصدر أو البطن جدار الألم

Mononeuropathy (الاعتلال العصبي البؤري)

Mononeuropathy يشير إلى تلف واحدة محددة العصبية. العصبية قد تكون في الوجه والجذع والذراع أو الساق. Mononeuropathy قد يؤدي إلى:

صعوبة في التركيز أو الرؤية المزدوجة
شلل في جانب واحد من الوجه
خدر أو وخز في اليد أو الأصابع
ضعف في اليد التي قد تؤدي إلى إسقاط الأشياء
ألم في الساق أو القدم
ضعف مما يسبب صعوبة في رفع الجزء الأمامي من القدم (قدم)
الألم في الجزء الأمامي من الفخذ

عند الذهاب الى الطبيب

استدعاء مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على موعد إذا كان لديك:

جرح أو قرحة على القدم المصابة أو لا يشفى ،
حرق أو وخز أو ضعف أو ألم في اليدين أو القدمين التي يتداخل مع الأنشطة اليومية أو النوم
التغييرات في عملية الهضم ، التبول أو الوظيفة الجنسية
الدوخة و الإغماء

جمعية السكري الأمريكية (ADA) يوصي الكشف عن اعتلال الأعصاب السكري تبدأ على الفور بعد أن يتم تشخيص شخص مع مرض السكري من النوع 2 أو خمس سنوات بعد تشخيص مع مرض السكري من النوع 1. بعد ذلك, فمن المستحسن فحص مرة واحدة في السنة.

أسباب

السبب الدقيق من كل نوع من أنواع الاعتلال العصبي غير معروف. يعتقد الباحثون أنه مع مرور الوقت ، غير المنضبط ارتفاع نسبة السكر في الدم يضر الأعصاب و يتداخل مع القدرة على إرسال إشارات ، مما يؤدي إلى اعتلال الأعصاب السكري. ارتفاع نسبة السكر في الدم أيضا يضعف جدران الأوعية الدموية الصغيرة (الشعيرات الدموية) التي تغذي الأعصاب مع الأكسجين والمواد المغذية.

عوامل الخطر

أي شخص لديه مرض السكري يمكن أن تتطور الاعتلال العصبي. ولكن هذه العوامل تجعل تلف الأعصاب أكثر عرضة:

وضعف السيطرة على سكر الدم. غير المنضبط السكر في الدم يزيد من خطر كل مضاعفات مرض السكري ، بما في ذلك تلف الأعصاب.
مرض السكري التاريخ. خطر الاعتلال العصبي السكري يزيد يعد الشخص يعاني من مرض السكري, لا سيما إذا كان السكر في الدم لا تسيطر عليها بشكل جيد.
أمراض الكلى. مرض السكري يمكن أن يؤدي إلى تلف الكلى. تلف الكلى يرسل السموم في الدم الذي يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب.
زيادة الوزن. وجود مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 25 أو أكثر قد يزيد من خطر الاعتلال العصبي السكري.
التدخين. التدخين يضيق ويصلب الشرايين والحد من تدفق الدم إلى الساقين والقدمين. هذا يجعل الأمر أكثر صعوبة للحصول على شفاء الجروح والأضرار الأعصاب الطرفية.

مضاعفات

الاعتلال العصبي السكري يمكن أن يسبب عددا من المضاعفات الخطيرة ، بما في ذلك:

نقص السكر في الدم جهل. مستويات السكر في الدم أقل من 70 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم/دل) — 3.9 ميلي لتر (mmol/L) — عادة ما يسبب الاهتزاز, التعرق وسرعة ضربات القلب. ولكن الناس الذين لديهم الاعتلال العصبي اللاإرادي قد لا تواجه هذه علامات التحذير.
فقدان إصبع القدم أو الساق. تلف الأعصاب يمكن أن يسبب فقدان الإحساس في القدمين, حتى الجروح البسيطة يمكن أن تتحول إلى تقرحات أو قرحة دون أن يلحظ ذلك. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى العظم أو يؤدي إلى موت الأنسجة. إزالة (بتر) من إصبع القدم أو حتى جزء من الساق قد تكون ضرورية.
التهابات المسالك البولية و السلس البولي. إذا الأعصاب التي تتحكم في المثانة معطوبة ، المثانة قد لا فارغة تماما عند التبول. ويمكن أن تتراكم البكتيريا في المثانة والكلى ، مما تسبب في التهابات المسالك البولية. تلف الأعصاب يمكن أن تؤثر أيضا على القدرة على الشعور بالحاجة إلى التبول أو السيطرة على العضلات التي الإفراج عن البول, مما يؤدي إلى تسرب (سلس البول).
انخفاض حاد في ضغط الدم. تلف الأعصاب التي تتحكم في تدفق الدم يمكن أن تؤثر على قدرة الجسم على ضبط ضغط الدم. هذا يمكن أن يسبب انخفاض حاد في الضغط عند الوقوف بعد الجلوس أو الاستلقاء ، مما قد يؤدي إلى الدوار و الإغماء.
مشاكل في الجهاز الهضمي . إن حدوث تلف الأعصاب في الجهاز الهضمي, الإمساك أو الإسهال, أو كلاهما ممكن. السكري تلف الأعصاب يمكن أن يؤدي إلى غستروبرسس, وهو الشرط الذي في المعدة ببطء شديد أو لا على الاطلاق. هذا يمكن أن يسبب الانتفاخ وعسر الهضم.
العجز الجنسي. الاعتلال العصبي اللاإرادي في كثير من الأحيان أضرار الأعصاب التي تؤثر على الأعضاء التناسلية. الرجال قد يعانون من ضعف الانتصاب. المرأة قد يكون لديك صعوبة مع تزييت و الشهوة.
زيادة أو نقصان التعرق. تلف الأعصاب يمكن أن يعطل كيف الغدد العرقية العمل و تجعل من الصعب على الجسم للتحكم في درجة الحرارة بشكل صحيح.

الوقاية

يمكنك منع أو تأخير الاعتلال العصبي السكري ومضاعفاته عن كثب إدارة السكر في الدم و رعاية جيدة من قدميك.

السكر في الدم الإدارة

جمعية السكري الأمريكية (ADA) يوصي الناس الذين يعيشون مع مرض السكري لديهم الهيموجلوبين السكري (A1C) الاختبار مرتين في السنة على الأقل. هذا الاختبار يشير إلى متوسط مستوى السكر في الدم خلال 2 إلى 3 أشهر.

الهيموجلوبين السكري (A1C) الأهداف قد تحتاج إلى أن تكون فردية ، ولكن الكثير من البالغين ، ادا يوصي A1C أقل من 7.0%. إذا كانت مستويات السكر في الدم أعلى من الهدف الخاص بك قد تحتاج تغييرات في الإدارة اليومية ، مثل إضافة أو تعديل الأدوية الخاصة بك أو تغيير النظام الغذائي الخاص بك أو النشاط البدني.

العناية بالقدم

مشاكل القدم ، بما في ذلك القروح التي لا تلتئم القرحة وحتى بتر, شائعة مضاعفات اعتلال الأعصاب السكري. ولكن يمكنك منع العديد من هذه المشاكل من خلال وجود شامل القدم الامتحان على الأقل مرة واحدة في السنة. أيضا مزود الرعاية الصحية الخاص بك تحقق من قدميك في كل زيارة مكتب ورعاية جيدة قدميك في المنزل.

اتبع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك توصيات جيدة العناية بالقدم. لحماية صحة قدميك:

افحص قدميك يوميا. البحث عن بثور أو جروح وكدمات ، متصدع تقشير الجلد, احمرار وتورم. استخدام المرآة أو تطلب من صديق أو أحد أفراد الأسرة للمساعدة في فحص أجزاء من قدميك أنه من الصعب أن نرى.
الحفاظ على قدميك نظيفة وجافة. غسل القدمين يوميا بالماء الفاتر والصابون المعتدل. لا نقع قدميك. تجفيف القدمين وما بين أصابع قدميك جيدا.
ترطيب القدمين. هذا يساعد على منع تكسير. ولكن لا تحصل على محلول بين أصابع قدميك لأنه قد يشجع نمو الفطريات.
تقليم أظافر الخاص بك بعناية. قص أظافرك بشكل مستقيم. الملف الحواف بعناية بحيث يكون لديك حواف ناعمة. إذا كنت لا تستطيع أن تفعل هذا بنفسك ، وهو متخصص في مشاكل القدم (القدم) يمكن أن تساعد.
ارتداء ملابس نظيفة وجافة الجوارب. البحث عن الجوارب المصنوعة من القطن أو الرطوبة فتل الألياف التي لا يكون ضيق نطاقات أو طبقات سميكة.
ارتداء خففت الأحذية التي تناسب بشكل جيد. ارتداء مغلقة أصابع أحذية أو نعال لحماية قدميك. تأكد من الأحذية تناسب بشكل صحيح تسمح أصابع قدميك إلى التحرك. قدم أخصائي يمكن أن يعلمك كيفية شراء تركيبها بشكل صحيح الأحذية لمنع المشاكل مثل الذرة والنسيج. إذا كنت مؤهلا للحصول على الرعاية الطبية ، خطتك قد تغطي تكلفة ما لا يقل عن زوج واحد من الأحذية في كل عام.

الاعتلال العصبي السكري

التشخيص

مزود الرعاية الصحية الخاص بك يمكن تشخيص الاعتلال العصبي السكري عن طريق إجراء الفحص السريري و مراجعة التاريخ الطبي والأعراض الخاصة بك.

مزود الرعاية الصحية الخاص بك عادة الشيكات الخاص بك:

عموما قوة العضلات و نغمة
ردود الفعل وتر
حساسية اللمس والألم والحرارة والاهتزاز

جنبا إلى جنب مع الفحص السريري, مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد تؤدي أو النظام اختبارات محددة للمساعدة في تشخيص الاعتلال العصبي السكري ، مثل:

خيوط الاختبار. لينة الألياف النايلون (حيدة) نحي على مناطق من الجلد الخاص بك لاختبار حساسية للمس.
الحسية الاختبار. هذا موسع تم استخدام اختبار لمعرفة مدى أعصابك الرد على الاهتزاز و التغيرات في درجة الحرارة.
التوصيل العصبي الاختبار. يقيس هذا الاختبار مدى سرعة الأعصاب في الذراعين والساقين السلوك إشارات كهربائية.
الكهربائي. تسمى إبرة اختبار وهذا الاختبار هو في كثير من الأحيان القيام به جنبا إلى جنب مع دراسات التوصيل العصبي. ومن التدابير الإفرازات الكهربائية المنتجة في العضلات الخاصة بك.
اللاإرادي الاختبار. خاصة قد يتم إجراء اختبارات لتحديد مدى التغيرات في ضغط الدم أثناء وجودك في المواقف المختلفة ، وما إذا كان التعرق هي ضمن نطاق معيار.

العلاج

السكري الاعتلال العصبي لا يوجد علاج معروف. أهداف العلاج هي:

التقدم البطيء
تخفيف الألم
إدارة المضاعفات واستعادة وظيفة

تباطؤ تطور المرض

باستمرار الحفاظ على نسبة السكر في الدم ضمن النطاق المستهدف هو مفتاح منع أو تأخير تلف الأعصاب. جيد السكر في الدم الإدارة قد تحسن بعض الأعراض الحالية. مزود الرعاية الصحية الخاص بك سوف معرفة أفضل النطاق المستهدف بالنسبة لك على أساس العوامل بما في ذلك العمر ، منذ متى وأنت تعاني من مرض السكري والصحة العامة الخاصة بك.

مستويات السكر في الدم تحتاج إلى أن تكون فردية. ولكن في عام جمعية السكري الأمريكية (ADA) يوصي بما يلي استهداف مستويات السكر في الدم بالنسبة لمعظم الناس مع مرض السكري:

بين 80 و 130 ملغ/ديسيلتر (4.4 7.2 مليمول/لتر) قبل وجبات الطعام
أقل من 180 mg/dL (10.0 مليمول/لتر) بعد ساعتين من وجبات الطعام

جمعية السكري الأمريكية (ADA) عموما يوصي الهيموجلوبين السكري (A1C) من 7.0% أو أقل بالنسبة لمعظم الناس مع مرض السكري.

مايو كلينك تشجع على انخفاض طفيف في مستويات السكر في الدم بالنسبة لمعظم الشباب مع مرض السكري و ارتفاع طفيف في مستويات لكبار السن مع الظروف الطبية الأخرى الذين قد يكونون أكثر عرضة لخطر انخفاض نسبة السكر في الدم مضاعفات. مايو كلينيك عموما يوصي بما يلي استهداف مستويات السكر في الدم قبل الوجبات:

بين 80 و 120 ملغ/ديسيلتر (4.4 6.7 مليمول/لتر) الذين تتراوح أعمارهم ما بين 59 و الأصغر سنا الذين لديهم أي ظروف طبية أخرى
بين 100 و 140 ملغ/ديسيلتر (5.6 و 7.8 مليمول/لتر) الذين تتراوح أعمارهم ما بين 60 و كبار السن أو لأولئك الذين يعانون من ظروف صحية أخرى ، بما في ذلك القلب ، الرئة أو أمراض الكلى

وغيرها من الطرق الهامة للمساعدة في إبطاء أو منع الاعتلال العصبي من التفاقم تشمل الحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة والحفاظ على وزن صحي والحصول على ممارسة النشاط البدني بانتظام.

تخفيف الألم

العديد من الأدوية المتوفرة السكري آلام الأعصاب ، ولكنها لا تعمل من أجل الجميع. عند النظر في أي دواء, التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الفوائد والآثار الجانبية المحتملة للعثور على ما قد تعمل بشكل أفضل بالنسبة لك.

تخفيف الألم وصفة طبية العلاجات قد تشمل:

مكافحة الاستيلاء على المخدرات. بعض الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات الصرع (صرع) تستخدم أيضا لتخفيف الآلام العصبية. ADA يوصي بدءا من الركبه (Lyrica). جابابنتين (Gralise, Neurontin) هو أيضا خيار. قد تشمل الآثار الجانبية نعاس, دوخة, و تورم في اليدين والقدمين.
مضادات الاكتئاب.بعض مضادات الاكتئاب في تخفيف الآلام العصبية ، حتى إذا لم تكن الاكتئاب. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات قد تساعد مع خفيفة إلى معتدلة الآلام العصبية. المخدرات في هذه الفئة تشمل أميتريبتيلين ، نورتريبتيلين (Pamelor) و ديسيبرامين (Norpramin). الآثار الجانبية يمكن أن تكون مزعجة و تشمل جفاف الفم, الإمساك, النعاس وصعوبة التركيز. هذه الأدوية يمكن أيضا أن يسبب الدوخة عند تغيير الموقف ، مثل من الاستلقاء إلى الوقوف (نقص ضغط الدم الانتصابي). السيروتونين والنورادرينالين مثبطات امتصاص (SNRIs) هي نوع آخر من مضادات الاكتئاب التي قد تساعد مع آلام الأعصاب و لها آثار جانبية أقل. TheADArecommends تناولوها (سيمبالتا ، Drizalma رش) باعتباره أول العلاج. آخر التي يمكن استخدامها هو الفينلافاكسين (Effexor XR). الآثار الجانبية المحتملة تشمل الغثيان, النعاس, دوخة, انخفاض الشهية والإمساك.

مضادات الاكتئاب. بعض مضادات الاكتئاب في تخفيف الآلام العصبية ، حتى إذا لم تكن الاكتئاب. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات قد تساعد مع خفيفة إلى معتدلة الآلام العصبية. المخدرات في هذه الفئة تشمل أميتريبتيلين ، نورتريبتيلين (Pamelor) و ديسيبرامين (Norpramin). الآثار الجانبية يمكن أن تكون مزعجة و تشمل جفاف الفم, الإمساك, النعاس وصعوبة التركيز. هذه الأدوية يمكن أيضا أن يسبب الدوخة عند تغيير الموقف ، مثل من الاستلقاء إلى الوقوف (نقص ضغط الدم الانتصابي).

السيروتونين والنورادرينالين مثبطات امتصاص (SNRIs) هي نوع آخر من مضادات الاكتئاب التي قد تساعد مع آلام الأعصاب و لها آثار جانبية أقل. ADA توصي تناولوها (سيمبالتا ، Drizalma رش) باعتباره أول العلاج. آخر التي يمكن استخدامها هو الفينلافاكسين (Effexor XR). الآثار الجانبية المحتملة تشمل الغثيان, النعاس, دوخة, انخفاض الشهية والإمساك.

في بعض الأحيان, مضاد للاكتئاب قد تكون جنبا إلى جنب مع مكافحة الاستيلاء على المخدرات. هذه الأدوية يمكن أن تستخدم أيضا مع الدواء تخفيف الألم مثل الأدوية المتاحة دون وصفة طبية. على سبيل المثال, يمكنك العثور على الإغاثة من اسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرها) أو الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) أو الجلد التصحيح مع يدوكائين (الذهول مادة).

إدارة المضاعفات واستعادة وظيفة

لإدارة المضاعفات قد تحتاج الرعاية من مختلف المتخصصين. وهذه قد تشمل المتخصص الذي يعالج مشاكل المسالك البولية (المسالك البولية) و أخصائي قلب (القلب) الذي يمكن أن يساعد في منع أو علاج المضاعفات.

العلاج سوف تحتاج يعتمد على الاعتلال العصبي مضاعفات لديك:

مشاكل المسالك البولية. بعض الأدوية تؤثر على وظيفة المثانة, لذلك مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي وقف أو تغيير الأدوية. صارمة جدول التبول أو التبول كل بضع ساعات (توقيت التبول) مع تطبيق ضغط لطيف على منطقة المثانة (أسفل السرة) يمكن أن تساعد بعض مشاكل المثانة. أساليب أخرى ، بما في ذلك الذات قسطرة ، قد تكون هناك حاجة إلى إزالة البول من العصبية التالفة المثانة.
مشاكل في الجهاز الهضمي. لتخفيف خفيفة علامات وأعراض غستروبرسس — عسر الهضم والتجشؤ والغثيان أو القيء — تناول وجبات أصغر حجما وأكثر تواترا قد تساعد. تغيير النظام الغذائي و الأدوية قد تساعد في تخفيف غستروبرسس, الإسهال, الإمساك و الغثيان.
انخفاض ضغط الدم على الوقوف (نقص ضغط الدم الانتصابي).العلاج يبدأ مع تغييرات بسيطة في نمط الحياة ، مثل عدم استخدام الكحول, شرب الكثير من المياه ، وتغيير المواقف مثل من الجلوس إلى الوقوف ببطء. النوم مع رأس السرير رفعت 4 إلى 6 بوصات يساعد على منع ارتفاع ضغط الدم بين عشية وضحاها. مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي أيضا دعم ضغط على البطن والفخذين (الموثق البطن و السراويل ضغط أو جوارب). العديد من الأدوية ، إما وحده أو معا ، يمكن أن تستخدم لعلاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
العجز الجنسي. الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو الحقن يمكن تحسين الوظيفة الجنسية عند بعض الرجال, ولكنها ليست آمنة وفعالة للجميع. فراغ الميكانيكية الأجهزة قد تزيد من تدفق الدم إلى القضيب. المرأة قد تستفيد من مواد التشحيم المهبل.

انخفاض ضغط الدم على الوقوف (نقص ضغط الدم الانتصابي). العلاج يبدأ مع تغييرات بسيطة في نمط الحياة ، مثل عدم استخدام الكحول, شرب الكثير من المياه ، وتغيير المواقف مثل من الجلوس إلى الوقوف ببطء. النوم مع رأس السرير رفعت 4 إلى 6 بوصات يساعد على منع ارتفاع ضغط الدم بين عشية وضحاها.

مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي أيضا دعم ضغط على البطن والفخذين (الموثق البطن و السراويل ضغط أو جوارب). العديد من الأدوية ، إما وحده أو معا ، يمكن أن تستخدم لعلاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

الرعاية الذاتية

هذه التدابير يمكن أن تساعدك على الشعور بشكل أفضل عموما يقلل من خطر الاعتلال العصبي السكري:

الحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة. إذا كان لديك ارتفاع ضغط الدم و مرض السكري لديك زيادة خطر حدوث مضاعفات. في محاولة للحفاظ على ضغط الدم في مجموعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يوصي ، تأكد من التحقق منها في كل زيارة المكتب.
جعل الخيارات الغذائية الصحية. تناول نظام غذائي متوازن يحتوي على مجموعة متنوعة من الأطعمة الصحية وخاصة الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة. الحد أحجام للمساعدة في تحقيق أو الحفاظ على وزن صحي.
تكون نشطة في كل يوم.ممارسة يساعد على خفض نسبة السكر في الدم, يحسن من تدفق الدم و تحافظ على صحة القلب. تهدف 150 دقيقة من الرياضة المعتدلة أو 75 دقيقة من قوية النشاط الهوائية أسبوع ، أو مزيج من المعتدل و ممارسة نشطة. كما أنها فكرة جيدة أن تأخذ استراحة من يجلس كل 30 دقيقة للحصول على بضع رشقات نارية سريعة من النشاط. التحدث مع مقدم الرعاية الصحية أو الطبيب قبل البدء في ممارسة الرياضة. إذا كان لديك انخفاض الشعور في الساقين ، بعض أنواع الرياضة مثل المشي ، قد يكون أكثر أمانا من غيرها. إذا كان لديك اصابة في القدم أو التهاب, العصا مع ممارسة التمارين الرياضية التي لا تتطلب وضع الوزن على القدم المصاب.
التوقف عن التدخين. استخدام التبغ بأي شكل من الأشكال يجعلك أكثر عرضة لتطوير ضعف الدورة الدموية في القدمين, يمكن أن يسبب مشاكل مع الشفاء. إذا كنت تستخدم التبغ, التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول إيجاد طرق الإقلاع عن التدخين.

تكون نشطة في كل يوم. ممارسة يساعد على خفض نسبة السكر في الدم, يحسن من تدفق الدم و تحافظ على صحة القلب. تهدف 150 دقيقة من الرياضة المعتدلة أو 75 دقيقة من قوية النشاط الهوائية أسبوع ، أو مزيج من المعتدل و ممارسة نشطة. كما أنها فكرة جيدة أن تأخذ استراحة من يجلس كل 30 دقيقة للحصول على بضع رشقات نارية سريعة من النشاط.

التحدث مع مقدم الرعاية الصحية أو الطبيب قبل البدء في ممارسة الرياضة. إذا كان لديك انخفاض الشعور في الساقين ، بعض أنواع الرياضة مثل المشي ، قد يكون أكثر أمانا من غيرها. إذا كان لديك اصابة في القدم أو التهاب, العصا مع ممارسة التمارين الرياضية التي لا تتطلب وضع الوزن على القدم المصاب.

الطب البديل

هناك العديد من العلاجات البديلة التي قد تساعد في تخفيف الألم من تلقاء نفسها أو في تركيبة مع الأدوية. ولكن تحقق مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل استخدام أي العلاج البديل أو المكملات الغذائية للتأكد من أن لم يكن لديك أي احتمال التفاعلات.

عن اعتلال الأعصاب السكري, قد ترغب في محاولة:

كشافات. كشافات كريم يطبق على الجلد, يمكن أن تقلل من الألم الأحاسيس في بعض الناس. قد تشمل الآثار الجانبية حرق الشعور تهيج الجلد.
حمض ألفا-ليبويك. هذا مضادات الأكسدة القوية الموجودة في بعض الأطعمة قد تساعد في تخفيف الآلام العصبية الأعراض في بعض الناس.
Acetyl-L-الكارنيتين. هذه المواد الغذائية بشكل طبيعي في الجسم و هو متاح في الملحق. فإنه قد تخفف من الألم العصبي في بعض الناس.
التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS). هذه وصفة العلاج قد يساعد في منع إشارات الألم من الوصول إلى الدماغ. التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) يسلم الصغير نبضات كهربائية محددة المسارات العصبية من خلال أقطاب كهربائية صغيرة توضع على الجلد. على الرغم من آمن وغير مؤلم, لا تعمل من أجل الجميع أو كل أنواع الألم.
الوخز بالإبر. الوخز بالإبر قد يساعد في تخفيف آلام اعتلال الأعصاب, و عموما ليس لديها أي آثار جانبية. نضع في اعتبارنا أن كنت قد لا تحصل على الإغاثة الفورية مع الوخز بالإبر قد يتطلب أكثر من جلسة واحدة.

التأقلم والدعم

الذين يعيشون مع الاعتلال العصبي السكري يمكن أن تكون في بعض الأحيان صعبة. مجموعات الدعم يمكن أن تقدم التشجيع والمشورة حول العيش مع الاعتلال العصبي السكري. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان هناك أي في منطقتك ، أو إحالة إلى المعالج. ADA عروض الدعم عبر الإنترنت من خلال موقعها على الإنترنت. إذا كنت تجد نفسك الشعور بالاكتئاب ، قد تساعد على التحدث إلى مستشار أو معالج نفسي.

التحضير لموعدك

إذا كنت لا ترى بالفعل متخصص في علاج اضطرابات التمثيل الغذائي ومرض السكري (الغدد الصماء) ، سوف المرجح أن يكون المشار إليه واحد إذا كنت تبدأ تظهر علامات مضاعفات مرض السكري. قد أشار أيضا إلى أخصائي في الدماغ ومشاكل في الجهاز العصبي (الأعصاب).

للتحضير الموعد الخاص بك, قد ترغب في:

يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك.
تقديم قائمة من الأعراض التي تواجهك, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة بالموضوع التعيين.
تقديم قائمة من مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
تقديم قائمة بجميع الأدوية و الفيتامينات و الأعشاب و المكملات الغذائية أنت أخذ الجرعات.
إحضار سجل الأخيرة مستويات السكر في الدم إذا كنت تحقق لهم في المنزل.
أطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق أن آتي معك. يمكن أن يكون من الصعب أن نتذكر كل شيء موفر الرعاية الصحية الخاص بك يخبرك خلال التعيين. شخص يرافق قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
تقديم قائمة من الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

بعض الأسئلة الأساسية لطرح قد تشمل:

هو الاعتلال العصبي السكري السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
هل أنا بحاجة إلى اختبارات التأكد من سبب الأعراض ؟ كيف يمكنني الاستعداد لهذه الاختبارات ؟
هل هذه حالة مؤقتة أو طويلة الأمد?
إن إدارة السكر في الدم ، هذه الأعراض تتحسن أو تزول ؟
هل هناك علاجات المتاحة التي تنصح ؟
ما هي أنواع الآثار الجانبية يمكن أن أتوقع من العلاج ؟
لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة يمكنني أن آخذ معي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
هل أنا بحاجة إلى أن نرى شهادة رعاية مرضى السكري و التعليم المتخصص ، يسجل اختصاصي تغذية ، أو غيرها من المتخصصين ؟

ماذا تتوقع من طبيبك

مزود الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن أسألك عن عدد من الأسئلة مثل:

مدى فعالية هو مرض السكري ؟
متى بدأت الأعراض ؟
هل دائما لديهم أعراض أو أنها لا تأتي وتذهب ؟
كم قاسية هي الأعراض ؟
لا شيء يبدو لتحسين الأعراض ؟
ما يظهر أن تجعل الأعراض أسوأ ؟
ما هو التحدي حول إدارة مرض السكري ؟
ما قد يساعدك في إدارة مرض السكري أفضل ؟