أعراض وعلاج تمدد عضلة القلب
تمدد عضلة القلب
نظرة عامة
تمدد عضلة القلب هو نوع من عضلة القلب مرض يسبب حجرات القلب (البطينين) رقيقة و تمتد ، وتزايد أكبر. فإنه عادة ما يبدأ في القلب غرفة الضخ الرئيسية (البطين الأيسر). تمدد عضلة القلب يجعل من الصعب على القلب ضخ الدم إلى بقية الجسم.
أعراض تمدد عضلة القلب — مثل التعب و ضيق في التنفس — يمكن أن تحاكي الظروف الصحية الأخرى. شخص مع تمدد عضلة القلب قد لا تلاحظ أي أعراض في البداية. ولكن تمدد عضلة القلب يمكن أن تصبح مهددة للحياة. هو سبب شائع من فشل القلب.
تمدد عضلة القلب هو أكثر شيوعا في الرجال أكثر من النساء. علاج تمدد عضلة القلب قد تشمل أدوية أو جراحة زرع الجهاز الطبي الذي يتحكم في ضربات القلب أو يساعد القلب في ضخ الدم. في بعض الأحيان زراعة قلب هو مطلوب.
الأعراض
بعض الناس مع تمدد عضلة القلب لم يكن لديك أي علامات أو أعراض في المراحل المبكرة من المرض.
أعراض وعلامات تمدد عضلة القلب قد تشمل:
- التعب
- ضيق في التنفس (ضيق التنفس) خلال النشاط أو أثناء الاستلقاء
- انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة
- تورم (وذمة) في الساقين أو الكاحلين أو القدمين أو البطن (البطن)
- ألم في الصدر أو عدم الراحة
- سريع ترفرف أو قصف ضربات القلب (خفقان)
عند الذهاب الى الطبيب
إذا كنت قصيرة من التنفس أو أعراض أخرى من تمدد عضلة القلب ، راجع مزود الرعاية الصحية الخاص بك في أقرب وقت ممكن. استدعاء 911 أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك إذا كان لديك ألم في الصدر يستمر لأكثر من بضع دقائق أو لديك صعوبة شديدة في التنفس.
إذا كان أحد أفراد الأسرة قد تمدد عضلة القلب, التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. بعض أنواع من تمدد عضلة القلب تشغيل في الأسر (موروثة). الاختبارات الجينية قد يكون الموصى بها.
أسباب
قد يكون من الصعب تحديد سبب تمدد عضلة القلب. ومع ذلك, العديد من الأشياء يمكن أن يسبب البطين الأيسر إلى تمدد وتضعف ، بما في ذلك:
- بعض الالتهابات
- مضاعفات مرحلة متأخرة من الحمل
- مرض السكري
- الإفراط في الحديد في القلب والأعضاء الأخرى (داء ترسب الأصبغة الدموية)
- القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
- السمنة
- مرض صمام القلب ، مثل الصمام التاجي أو قلس الصمام الأبهري
الأسباب المحتملة الأخرى من تمدد عضلة القلب ما يلي:
- إساءة استخدام الكحول
- التعرض للسموم مثل الزئبق والرصاص والكوبالت
- استخدام بعض أدوية السرطان
- استخدام المخدرات غير المشروعة مثل الكوكايين أو الأمفيتامينات
عوامل الخطر
عوامل خطر تمدد عضلة القلب ما يلي:
- تلف في عضلة القلب من بعض الأمراض مثل داء ترسب الأصبغة الدموية
- تاريخ عائلي من تمدد عضلة القلب, فشل القلب أو سكتة قلبية مفاجئة
- مرض صمام القلب
- التهاب عضلة القلب من اضطرابات الجهاز المناعي مثل الذئبة
- على المدى الطويل المفرط على الكحول أو تعاطي المخدرات
- على المدى الطويل ارتفاع ضغط الدم
- الاضطرابات العصبية والعضلية ، مثل ضمور العضلات
مضاعفات
مضاعفات تمدد عضلة القلب ما يلي:
- فشل القلب. القلب لا يمكن ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم. دون علاج فشل القلب يمكن أن تكون مهددة للحياة.
- راشح صمامات القلب (صمام القلب قلس). اعتلال عضلة القلب قد تجعل من الصعب على صمامات القلب قريبة. الدم قد تسرب إلى الوراء من خلال صمام القلب.
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب). التغييرات في القلب الحجم والشكل يمكن أن تتداخل مع إيقاع القلب.
- سكتة قلبية مفاجئة. تمدد عضلة القلب يمكن أن يسبب القلب فجأة توقف عن الضرب.
- جلطات الدم. تجميع الدم في اليسار السفلي غرفة القلب يمكن أن يؤدي إلى تجلط الدم. إذا جلطات تدخل مجرى الدم ، فإنها يمكن أن تمنع تدفق الدم إلى أعضاء أخرى ، بما في ذلك القلب والدماغ. جلطات الدم يمكن أن يسبب السكتة الدماغية والنوبات القلبية أو تلف الأجهزة الأخرى. عدم انتظام ضربات القلب يمكن أيضا أن يسبب جلطات الدم.
الوقاية
أسلوب الحياة والعادات الصحية يمكن أن تساعد في منع أو تقليل المضاعفات من تمدد عضلة القلب. جرب هذه القلب-الاستراتيجيات الذكية:
- تجنب أو الحد من الكحول.
- لا تدخن.
- لا استخدام الكوكايين أو غيرها من المخدرات غير المشروعة.
- تناول نظام غذائي صحي منخفض في الملح (الصوديوم).
- الحصول على قسط كاف من النوم والراحة.
- الحصول على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- الحفاظ على وزن صحي.
- إدارة الإجهاد.
تمدد عضلة القلب
التشخيص
تشخيص تمدد عضلة القلب, مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سوف تفعل بدني و يسأل أسئلة حول الشخصية و التاريخ الطبي للعائلة. مزود استخدام جهاز يسمى سماعة للاستماع إلى القلب والرئتين. قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في أمراض القلب (القلب).
الاختبارات
اختبارات لتشخيص تمدد عضلة القلب ما يلي:
- مخطط صدى القلب. هذا هو أهم اختبار لتشخيص تمدد عضلة القلب. الموجات الصوتية تنتج الصور من قلب في الحركة. مخطط صدى القلب يظهر كيف يتحرك الدم في القلب صمامات القلب. يمكن أن أقول إن البطين الأيسر هو الموسع.
- اختبارات الدم. مختلفة اختبارات الدم يمكن القيام به للتحقق من الالتهابات المواد أو أمراض مثل السكري أو داء ترسب الأصبغة الدموية — التي قد تؤدي إلى تمدد عضلة القلب.
- الصدر بالأشعة السينية. الصدر بالأشعة السينية يظهر شكل حالة القلب والرئتين. يمكن أن تكشف عن السوائل حول الرئتين.
- رسم القلب (تخطيط القلب أو تخطيط القلب). هذا سريع و سهل الاختبار يسجل النشاط الكهربائي للقلب. رسم القلب (تخطيط القلب) يمكن أن تظهر مدى سرعة أو بطء كيف ينبض القلب. أنماط الإشارات يمكن أن تساعد في تشخيص إيقاع القلب مرض أو انخفاض تدفق الدم.
- هولتر. هذا جهاز محمول يمكن ارتداؤها لمدة يوم أو أكثر لتسجيل نشاط القلب خلال الأنشطة اليومية.
- ممارسة اختبار التحمل. هذا الاختبار كثيرا ما ينطوي على المشي على جهاز المشي أو ركوب الدراجة الثابتة في حين أن القلب هو رصد . ممارسة الاختبارات تساعد في الكشف عن كيف القلب يستجيب النشاط البدني. إذا كنت لا تستطيع ممارسة الرياضة ، قد تعطى الأدوية التي تحاكي تأثير ممارسة الرياضة على القلب.
- القلب (القلب) CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي. هذه اختبارات التصوير تظهر حجم وظيفة ضخ القلب الدوائر. القلب المقطعية يستخدم سلسلة من الأشعة السينية لخلق صور مفصلة من القلب. القلب بالرنين المغناطيسي يستخدم المجالات المغناطيسية وموجات الراديو.
- قسطرة القلب. خلال هذا الإجراء ، واحد أو أكثر طويلة رقيقة أنبوب (قسطرة) يتم إدراجها في الأوعية الدموية عادة في الفخذ, و الموجهة إلى القلب. صبغ يتدفق عبر القسطرة للمساعدة في شرايين القلب تظهر بشكل أكثر وضوحا على صور الأشعة السينية. أثناء قسطرة القلب ، عينة من الأنسجة (خزعة) يمكن أن تؤخذ للتحقق من عضلة القلب الضرر.
- الفحص الوراثي أو المشورة. اعتلال عضلة القلب يمكن أن تنتقل من خلال الأسر (الموروثة). اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان الفحص الوراثي هو حق لكم. الأسرة الفحص أو الاختبار الجيني قد تشمل أقارب من الدرجة الأولى — الآباء والأشقاء والأبناء.
العلاج
علاج تمدد عضلة القلب يعتمد على الأسباب. أهداف العلاج إلى تقليل الأعراض ، وتحسين تدفق الدم ومنع حدوث تلف القلب. تمدد عضلة القلب قد يشمل العلاج أدوية أو جراحة زرع جهاز طبي يساعد ضربات القلب أو ضخ الدم.
الأدوية
مزيج من الأدوية قد تستخدم في علاج تمدد عضلة القلب ومنع حدوث أي مضاعفات. الأدوية المستخدمة:
- التحكم في إيقاع القلب
- مساعدة القلب على ضخ أفضل
- انخفاض ضغط الدم
- منع تجلط الدم
- الحد من السوائل من الجسم
الأدوية التي تستخدم لعلاج قصور القلب و تمدد عضلة القلب ما يلي:
- أدوية ضغط الدم. أنواع مختلفة من الأدوية يمكن أن تستخدم لخفض ضغط الدم وتحسين تدفق الدم ويقلل من الضغط على القلب. وتشمل هذه الأدوية حاصرات بيتا ، الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) inhibitors و حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين (المجالس).
- Sacubitril/valsartan (Entresto). هذا الدواء يجمع أنجيوتنسين اثنين مانع مستقبلات (ARB) مع نوع آخر من الأدوية للمساعدة في القلب أفضل ضخ الدم إلى بقية الجسم. انها تستخدم لعلاج المصابين من قصور مزمن في القلب.
- حبوب الماء (مدرات البول). مدر للبول يزيل السوائل الزائدة والملح من الجسم. الكثير من السوائل في الجسم سلالات القلب يمكن أن تجعل من الصعب على التنفس.
- الديجوكسين (Lanoxin). هذا الدواء يمكن تقوية القلب تقلصات العضلات. كما يميل إلى إبطاء ضربات القلب. الديجوكسين قد يقلل من أعراض فشل القلب و تجعل من الأسهل أن تكون نشطة.
- Ivabradine (Corlanor). نادرا, هذا الدواء قد تستخدم لإدارة فشل القلب الناجم عن تمدد عضلة القلب.
- الدم-مخففات (مضادات التخثر). هذه الأدوية تساعد على منع تجلط الدم.
العمليات الجراحية أو غيرها من الإجراءات
الجراحة قد تكون هناك حاجة إلى زرع جهاز التحكم في إيقاع القلب أو مساعدة القلب على ضخ الدم. نوع من الأجهزة المستخدمة لعلاج تمدد عضلة القلب ما يلي:
- تنظيم ضربات القلب البطينين. هذا الجهاز هو للناس الذين لديهم فشل في القلب وعدم انتظام ضربات القلب. جهاز تنظيم ضربات القلب البطينين يحفز كلا من أقل حجرات القلب (البطينين الأيمن والأيسر) لجعل ضربات القلب بشكل أفضل.
- زرع القلب-مزيل الرجفان (ICD). وهو زرع القلب-مزيل الرجفان (ICD) لا علاج اعتلال عضلة القلب نفسها. أنها تراقب ضربات القلب ويسلم الصدمات الكهربائية إذا كان عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) يتم الكشف عن. اعتلال عضلة القلب يمكن أن يسبب خطورة عدم انتظام ضربات القلب, بما في ذلك تلك التي تسبب توقف القلب.
- البطين الأيسر مساعدة الأجهزة (مضخة). هذا جهاز ميكانيكي يساعد على ضعف القلب مضخة أفضل. وهو البطين الأيسر مساعدة الجهاز (مضخة) عادة ما يعتبر بعد أقل الغازية النهج غير ناجحة. أنها يمكن أن تستخدم لعلاج طويل الأجل أو قصيرة الأجل العلاج أثناء انتظار عملية زرع قلب.
إذا كانت الأدوية وغيرها من العلاجات تمدد عضلة القلب لم تعد عملية زرع القلب قد تكون هناك حاجة.
الرعاية الذاتية
إذا كان لديك تمدد عضلة القلب ، هذه الرعاية الذاتية استراتيجيات قد تساعدك على إدارة الأعراض الخاصة بك:
- تناول نظام غذائي صحي القلب. اختيار الحبوب الكاملة ومجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات. الحد من الملح ، إضافة السكر الكولسترول و الدهون المشبعة والزيوت المهدرجة. اسأل مقدم الرعاية الإحالة إلى اختصاصي تغذية إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في تخطيط النظام الغذائي الخاص بك.
- ممارسة الرياضة. التحدث إلى الطبيب حول ما هي الأنشطة التي سوف تكون آمنة و مفيدة بالنسبة لك. في عام الرياضات التنافسية لا ينصح لأنها يمكن أن تزيد من خطر توقف القلب و يسبب الموت المفاجئ.
- الحفاظ على وزن صحي. الوزن الزائد يجعل عمل القلب أكثر صعوبة.
- الإقلاع عن التدخين. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة ، يمكن أن يوصي مقدم الرعاية أو يصف استراتيجيات لمساعدتك على التوقف عن التدخين.
- تجنب أو الحد من الكحول. التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول استخدام الكحول و إذا كان من الآمن بالنسبة لك.
- لا استخدام المخدرات غير المشروعة. استخدام الكوكايين أو غيرها من العقاقير المنشطة يمكن أن تؤدي إلى إجهاد القلب.
التحضير لموعدك
إذا كنت تعتقد أن كنت قد تمدد عضلة القلب أو قلقون من خطر بسبب تاريخ العائلة على موعد مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. الموفر الخاص بك قد يحيلك إلى طبيب متخصص في أمراض القلب (القلب).
هنا هو المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك.
- أكتب الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة إلى تمدد عضلة القلب, و عندما بدأ.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغيرات الحياة و تاريخ عائلي من أمراض القلب والسكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.
- قائمة الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تأخذها ، بما في ذلك جرعات.
- تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا. شخص يرافق قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
- تكون على استعداد لمناقشة النظام الغذائي الخاص بك وعادات ممارسة الرياضة. إذا كنت لا بالفعل اتباع نظام غذائي أو ممارسة روتينية ، التحدث إلى الطبيب حول كيفية الشروع في العمل.
- كتابة الأسئلة أن تسأل مزود الخدمة الخاص بك.
عن تمدد عضلة القلب ، بعض الأسئلة الأساسية تشمل:
- ما يرجح أن تسبب الأعراض أو الشرط ؟
- ما هي الأسباب المحتملة الأخرى?
- ما هي الفحوصات التي سوف أحتاج ؟
- ما هو أفضل علاج ؟
- ما هي البدائل النهج الرئيسي تقترحين ؟
- هل هناك بديل العامة إلى الطب كنت تصفه ؟
- كيف يجب تغيير النظام الغذائي ؟
- ما هو مستوى مناسب من النشاط البدني ؟
- يجب أن تكون عائلتي فحص تمدد عضلة القلب?
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة لا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
الموفر الخاص بك من المرجح أن أسألك عدة أسئلة منها:
- هل دائما لديهم أعراض أو أنها لا تأتي وتذهب ؟
- مدى شدة الأعراض ؟
- ما يحسن الأعراض ؟
- ما يجعل الأعراض أسوأ ؟
- هل لديك أقارب الدم قد تمدد عضلة القلب أو أنواع أخرى من أمراض القلب ؟
