Genel bakış

Aort kapak hastalığı bir tür kalp kapak hastalığıdır. Bu durumda, sol alt kalp odası ile vücudun ana arteri arasındaki kapak düzgün çalışmaz.

Aort kapağı, kanın kalpten doğru yönde akmasını sağlamaya yardımcı olur. Hasarlı veya hastalıklı bir aort kapağı, kalbin ve vücudun geri kalanına giden kan akışını etkileyebilir.

Aort kapak hastalığı şunları içerir:

  • Aort kapak darlığı. Her kalp kapakçığı, kalp atışı başına bir kez açılıp kapanan doku kanatlarına sahiptir. Kanatlara ayrıca uçlar denir. Bazen aort kapak kapakları kalınlaşır ve sertleşir veya birbirine bağlanır. Bu sorunlar valf açıklığının daralmasına neden olur. Daralmış kapak, kalpten vücudun geri kalanına kan akışını azaltır veya bloke eder.
  • Aort kapak yetersizliği. Aort kapağı düzgün kapanmaz ve kanın sol alt kalp odasına geri akmasına neden olur.

Bir kişi aort kapak hastalığı ile doğabilir. Buna doğuştan kalp kusuru denir. Bazen aort kapak hastalığı, diğer sağlık koşulları nedeniyle yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkar.

Aort kapak hastalığının tedavisi, hastalığın türüne ve şiddetine bağlıdır. Bazı kişilerin aort kapağını onarmak veya değiştirmek için ameliyat olması gerekebilir.

Semptomlar

Aort kapak hastalığı olan bazı kişiler uzun yıllar semptomları fark etmeyebilir. Aort kapak hastalığının belirtileri şunları içerebilir:

  • Göğüs ağrısı veya sıkışması.
  • Sersemlik.
  • Bayılma.
  • Aktivite sonrası yorgunluk veya daha az aktif olma yeteneğine sahip olmak.
  • Düzensiz kalp atışı.
  • Özellikle şiddetli aktivite sırasında veya uzanırken nefes darlığı.
  • Yeterince yemiyorum. Bu esas olarak aort kapak darlığı olan çocuklarda görülür.
  • Yeterince kilo almamak. Bu esas olarak aort kapak darlığı olan çocuklarda görülür.

Ne zaman doktora görünmeli

Ani göğüs ağrınız varsa, 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.

Nefes darlığı, aktivite sonrası yorgunluk veya çarpma veya düzensiz kalp atışı hissi gibi aort kapak hastalığı semptomlarınız varsa sağlık kontrolü için randevu alın. Bazen aort kapak hastalığının ilk belirtileri kalp yetmezliği ile ilişkilidir. Kalp yetmezliğinin yaygın belirtileri olan dinlenme, nefes darlığı ve şişmiş ayak bilekleri ve ayaklarla iyileşmeyen yorgunluğunuz varsa sağlık kontrolü yaptırın.

Nedenler

Aort kapak hastalığına doğuştan kalp kusuru adı verilen doğumda mevcut olan bir kalp sorunu neden olabilir. Yaşamın ilerleyen dönemlerinde aort kapak hastalığının diğer nedenleri şunları içerir:

  • Kalpte yaşa bağlı değişiklikler.
  • Enfeksiyonlar.
  • Yüksek tansiyon.
  • Kalbin yaralanması.

Aort kapak hastalığının nedenlerini daha iyi anlamak için kalp kapakçıklarının tipik olarak nasıl çalıştığını bilmek yardımcı olabilir.

Kalbin kanın doğru yönde akmasını sağlayan dört kapağı vardır. Bu vanalar şunlardır:

  • Aort kapağı.
  • Mitral kapak.
  • Triküspit kapak.
  • Akciğer kapağı.

Her valfte, her kalp atışı sırasında bir kez açılıp kapanan uçlar veya broşürler olarak da adlandırılan kanatlar bulunur.

Aort kapak hastalığında, sol alt kalp odası ile vücudun ana arteri arasındaki kapak düzgün çalışmaz. Sol alt kalp odasına sol ventrikül denir. Vücudun ana arterine aort denir.

Valf kalınlaşabilir ve sertleşebilir veya valf düzgün kapanmayabilir.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok şey aort kapak hastalığı riskini artırabilir:

  • Daha büyük yaşta. Kalsiyum, insanlar yaşlandıkça aort kapağında birikerek aort kapağının sertleşmesine ve daralmasına neden olabilir.
  • Doğuştan kalp kusurları olarak adlandırılan doğumda ortaya çıkan kalp kapağı sorunları. Bazı insanlar eksik, fazladan veya kaynaşmış bir valf kapağı ile doğarlar. Bu, aort kapak yetersizliği riskini artırır.
  • Romatizmal ateş. Strep boğazının bu komplikasyonu, bir tür kalp kapak hastalığı olan aort darlığına neden olabilir. Romatizmal ateş nedeniyle kalp kapak hastalığınız varsa buna romatizmal kalp hastalığı denir. Değilse, buna travmatik olmayan kalp hastalığı denir.
  • Endokardit adı verilen kalp odalarının ve kapaklarının zarının iltihaplanması. Bu yaşamı tehdit eden duruma genellikle enfeksiyon neden olur. Aort kapağına zarar verebilir.
  • Göğüste radyasyon tedavisi öyküsü. Bazı kanser türleri radyasyon tedavisi ile tedavi edilir. Kalp kapakçığı hastalığının semptomları, radyasyon tedavisi alındıktan yıllar sonrasına kadar fark edilmeyebilir.
  • Diğer sağlık koşulları. Kronik böbrek hastalığı, lupus ve bir bağ dokusu hastalığı olan Marfan sendromu, aort darlığı veya yetersizlik riskini artırabilir.

Komplikasyonlar

Aort kapak hastalığının olası komplikasyonları şunları içerebilir:

  • Kan pıhtıları.
  • İnme.
  • Kalp yetmezliği.
  • Aritmi adı verilen kalp ritmi sorunları.
  • Ani kalp durması nedeniyle ölüm.

Doğru tanı ve tedavi komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Teşhis

Aort kapak hastalığını teşhis etmek için bir sağlık uzmanı sizi muayene eder ve semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorar.

Kalbi stetoskopla dinlerken kalp üfürümü adı verilen uğultu sesi duyulabilir. Öyleyse, kardiyolog adı verilen kalp hastalıkları konusunda eğitilmiş bir doktora görünmeniz gerekebilir.

Testler

Aort kapak hastalığını teşhis etmek için yapılan testler şunları içerir:

  • Echocardiogram.An ekokardiyogram, atan kalbin resimlerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Kanın kalpten ve kalp kapakçıklarından nasıl aktığını gösterir. Aort kapak hastalığının ciddiyetini belirlemeye yardımcı olabilir. Farklı ekokardiyogram türleri vardır. Sahip olduğunuz tür, sağlık ekibinizin ihtiyaç duyduğu bilgilere bağlıdır. Vücudun dışından standart bir ekokardiyogram yapılır. Ultrason cihazı, kalbin üstündeki göğüs derisine hafifçe bastırılır. Kalp hakkında daha fazla ayrıntıya ihtiyaç duyulursa, transözofageal ekokardiyogram yapılabilir. Bu tip vücudun içinden kalbin resimlerini oluşturur. Ultrason cihazı, boğazınızdan aşağı ve yemek borusuna giden bir tüpe bağlanır.
  • Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Bu hızlı test kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. Kalbin nasıl attığını gösterir. Göğse ve bazen bacaklara yapışkan yamalar yerleştirilir. Teller, yamaları sonuçları görüntüleyen veya yazdıran bir bilgisayara bağlar.
  • Göğüs röntgeni. Göğüs röntgeni kalbin ve akciğerlerin durumunu gösterir. Kalbin genişlemiş olup olmadığının belirlenmesine yardımcı olabilir, bu da belirli aort kapak hastalığı veya kalp yetmezliği türlerinin bir işareti olabilir.
  • Kalp krizi. Kardiyak MRG, kalbin ayrıntılı resimlerini oluşturmak için manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanır. Bu test, aort kapak hastalığının şiddetini belirlemek ve aortun boyutunu ölçmek için kullanılabilir.
  • Kardiyak bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. Kardiyak BT taraması, kalp ve kalp kapakçıklarının ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için bir dizi röntgen kullanır. Test, aortun boyutunu ölçmek ve aort kapağına daha yakından bakmak için yapılabilir. Aort kapağındaki kalsiyum miktarını ölçmek veya aort kapağı darlığının şiddetini belirlemek için BT taraması da kullanılabilir.
  • Egzersiz testleri veya stres testleri. Bu testler genellikle EKG veya ekokardiyogram yapılırken koşu bandında yürümeyi veya sabit bisiklet sürmeyi içerir. Egzersiz testleri, kalbin fiziksel aktiviteye nasıl tepki verdiğini ve egzersiz sırasında kapak hastalığı semptomlarının ortaya çıkıp çıkmadığını gösterir. Egzersiz yapamıyorsanız, egzersizin yaptığı gibi kalbi etkileyen ilaçlar alabilirsiniz.
  • Kalp kateterizasyonu. Bu test genellikle aort kapak hastalığını teşhis etmek için kullanılmaz. Ancak aort kapak hastalığının ne kadar şiddetli olduğunu görmek veya başka testler yapamıyorsa durumu teşhis etmek için yapılabilir. Bu testte, genellikle kasık bölgesinde veya kolda bir kan damarına ince, esnek bir tüp yerleştirilir ve kalbe yönlendirilir. Kalp kateterizasyonu, kan akışı ve kalbin ne kadar iyi çalıştığı hakkında daha fazla ayrıntı verebilir. Kalp kateterizasyonu sırasında bazı kalp tedavileri yapılabilir.

Ekokardiyogram. Ekokardiyogram, atan kalbin resimlerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Kanın kalpten ve kalp kapakçıklarından nasıl aktığını gösterir. Aort kapak hastalığının ciddiyetini belirlemeye yardımcı olabilir.

Farklı ekokardiyogram türleri vardır. Sahip olduğunuz tür, sağlık ekibinizin ihtiyaç duyduğu bilgilere bağlıdır. Vücudun dışından standart bir ekokardiyogram yapılır. Ultrason cihazı, kalbin üstündeki göğüs derisine hafifçe bastırılır. Kalp hakkında daha fazla ayrıntıya ihtiyaç duyulursa, transözofageal ekokardiyogram yapılabilir. Bu tip vücudun içinden kalbin resimlerini oluşturur. Ultrason cihazı, boğazınızdan aşağı ve yemek borusuna giden bir tüpe bağlanır.

Evreleme

Test, aort veya başka bir kalp kapağı hastalığı tanısını doğruladıktan sonra, sağlık ekibiniz size hastalığın evresini söyleyebilir. Evreleme en uygun tedavinin belirlenmesine yardımcı olur.

Kalp kapakçığı hastalığının evresi, semptomlar, hastalık şiddeti, kapakçığın veya kapakçıkların yapısı ve kalp ve akciğerlerden kan akışı dahil olmak üzere birçok şeye bağlıdır.

Kalp kapak hastalığı dört temel gruba ayrılır:

  • Aşama A: Risk altında. Kalp kapağı hastalığı için risk faktörleri mevcuttur.
  • Aşama B: Aşamalı. Kapak hastalığı hafif veya orta derecededir. Kalp kapakçığı belirtisi yok.
  • Evre C: Asemptomatik şiddetli. Kalp kapağı semptomları yoktur, ancak kapak hastalığı şiddetlidir.
  • Aşama D: Semptomatik şiddetli. Kalp kapağı hastalığı şiddetlidir ve semptomlara neden olur.

Tedavi

Aort kapak hastalığının tedavisi şunlara bağlıdır:

  • Aort kapak hastalığının şiddeti (evresi).
  • Hastalığın semptomlara neden olup olmadığı.
  • Durumun kötüleşip kötüleşmediği.

Tedavi düzenli sağlık kontrolleri, yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar veya ameliyat veya diğer prosedürleri içerebilir. Aort kapak hastalığınız varsa, kalp kapak hastalığını değerlendirme ve tedavi etme konusunda eğitimli ve deneyimli kardiyologlar ve diğer bakım uzmanları olarak adlandırılan multidisipliner bir kalp doktoru ekibiyle bir tıp merkezinde değerlendirilmeyi ve tedavi edilmeyi düşünün.

İlaçlar

Aort kapak hastalığı hafif veya orta derecedeyse veya semptomlarınız yoksa, durumu izlemek için yalnızca düzenli tıbbi kontrollere ihtiyacınız olabilir.

Aort kapak hastalığının semptomlarını tedavi etmek veya komplikasyon riskini azaltmak için kalp-sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlara ihtiyaç duyulabilir. Örneğin, ilaçlar aşağıdakiler için kullanılabilir:

  • Kan basıncını düşürün.
  • Düzensiz kalp atışlarını önleyin.
  • Kalpteki yükü azaltmak için vücuttaki fazla sıvıyı alın.

Ameliyat veya diğer prosedürler

Sonunda, hastalıklı aort kapağını onarmak veya değiştirmek için ameliyat veya kateter prosedürü gerekebilir. Aort kapak hastalığı olan bazı kişiler, şiddetli olmasa veya semptomlara neden olmasa bile ameliyata ihtiyaç duyarlar.

Aort kapağını onarmak veya değiştirmek için yapılan ameliyat genellikle açık kalp ameliyatı ile yapılır. Bazen kapak, açık kalp ameliyatı için gerekenden daha küçük kesiler kullanan minimal invaziv kalp ameliyatı sırasında veya kateter bazlı bir prosedürle değiştirilebilir.

Aort kapak onarımı

Aort kapağı onarımı sırasında cerrah aşağıdakilerden birini veya tümünü yapabilir:

  • Kaynaşmış ayrı valf kapakları.
  • Valfin tabanına destek ekleyin.
  • Fazla valf dokusunu yeniden şekillendirin veya çıkarın, böylece uçlar sıkıca kapanabilir.
  • Bir valfte delikler veya yırtıklar açın.

Aort kapak onarımı genellikle açık kalp ameliyatı gerektirir. Bununla birlikte, daha az invaziv seçenekler mevcut olabilir. Örneğin, sızan bir yedek aort kapağını onarmak için bir tıkaç veya cihaz yerleştirmek için bir kateter prosedürü kullanılabilir.

Aort kapak darlığı olan bebeklerde ve çocuklarda, daralmış bir kapağı geçici olarak açmak için balon valvüloplasti adı verilen daha az invaziv bir prosedür yapılabilir. Bu işlem sırasında doktor, genellikle kasıktaki bir kan damarına ince, içi boş bir tüp yerleştirir ve kalbe geçirir. Valf açıklığını genişletmek için bir balon şişirilir. Daha sonra balon söndürülür ve çıkarılır. Bu kapak onarım prosedürü, ameliyat için çok hasta olan veya kapak replasmanı bekleyen yetişkinlerde de yapılabilir.

Aort kapak replasmanı

Aort kapak replasmanında, bir cerrah hasarlı valfi çıkarır ve mekanik bir valf veya inek, domuz veya insan kalp dokusundan yapılmış bir valf ile değiştirir. Bir doku valfine biyolojik doku valfi denir.

Bazen aort kapağı, pulmoner kapak adı verilen kendi akciğer kapağınızla değiştirilir. Daha sonra pulmoner kapağınız biyolojik bir akciğer dokusu kapağı ile değiştirilir. Bu daha karmaşık ameliyata Ross prosedürü denir.

Siz ve sağlık ekibiniz, sizin için en iyi seçeneği seçmek için her bir valf türünün yararlarını ve risklerini tartışacaksınız.

Aort kapak replasmanı tipik olarak açık kalp ameliyatı gerektirir. Bazen cerrahlar, daralmış bir aort kapağını biyolojik doku kapağıyla değiştirmek için transkateter aort kapak replasmanı (TAVR) adı verilen minimal invaziv bir prosedür kullanabilirler. TAVR, açık kalp cerrahisinde kullanılanlardan daha küçük kesiler kullanır. TAVR, kalp kapağı ameliyatı komplikasyonları riski yüksek kişiler için bir seçenek olabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Aort kapak hastalığının teşhisi veya tedavisinden sonra düzenli sağlık kontrollerine ihtiyacınız olacaktır. Sağlık ekibiniz kalp-sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapmanızı önerebilir. Şu adımları deneyin:

  • Kalp açısından sağlıklı bir diyet yapın. Çeşitli meyve ve sebzeler, az yağlı veya yağsız süt ürünleri, kümes hayvanları, balık ve kepekli tahıllar yiyin. Doymuş ve trans yağlardan ve fazla tuz ve şekerden kaçının.
  • Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Sağlık ekibinize sizin için sağlıklı bir kilonun ne olduğunu sorun.
  • Düzenli egzersiz yapın. Genel bir hedef olarak, her gün en az 30 dakikalık orta derecede fiziksel aktivite hedefleyin. Yeni bir egzersiz rutinine başlamadan önce sağlık ekibinize danışın.
  • Stresi yönetin. Duygusal stresi azaltmaya yardımcı olacak yollar bulun. Daha fazla egzersiz yapmak, farkındalık uygulamak ve destek gruplarında başkalarıyla bağlantı kurmak stresi evcilleştirmenin bazı yollarıdır.
  • Sigara içmeyin. Sigarayı bırakmak veya tütün kullanmak için yardıma ihtiyacınız varsa, bir sağlık uzmanına yardım edecek kaynakları sorun. Bir destek grubuna katılmak yardımcı olabilir.

Hamilelik

Aort kapak hastalığınız varsa, hamile kalmadan önce bir sağlık uzmanıyla konuşmanız önemlidir. Hamilelik sırasında aort kapak hastalığınız varsa dikkatli ve düzenli kontrollere ihtiyaç vardır. Sağlık ekibiniz, hamilelik sırasında hangi ilaçların güvenli olduğunu sizinle tartışabilir. Sağlık ekibiniz ayrıca hamilelikten önce kapak hastalığı tedavisinin gerekli olup olmadığını da belirleyebilir.

Sağlık uzmanları, ciddi kalp kapağı hastalığı olan kişilerin komplikasyon riskini önlemek için hamilelikten kaçınmasını önerebilir.

Başa çıkma ve destek

Aort kapak hastalığınız varsa, durumu yönetmenize yardımcı olabilecek bazı adımlar şunlardır:

  • İlaçları reçete edildiği gibi alın. İlaçlarınızı sağlık ekibinizin yönlendirdiği şekilde alın.
  • Destek alın. Aynı veya benzer bir durumu olan diğer kişilerle bağlantı kurmak yardımcı olabilir. Sağlık ekibinize bölgenizdeki destek gruplarını sorun.
  • Aktif kalın. Düzenli egzersiz, kalp sağlığını iyileştirmenin en iyi yollarından biridir. Bir sağlık uzmanına sizin için ne kadar ve ne tür fiziksel aktivitelerin güvenli olduğunu sorun.

Randevunuz için hazırlık

Aort kapak hastalığınız olduğunu düşünüyorsanız, sağlık kontrolü için randevu alın. İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınızda, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
  • Write down your symptoms,Kalp kapak hastalığı ile ilgisi olmayan belirtiler de dahil olmak üzere belirtilerinizi yazın.
  • Write down important personal information,Ailede kalp hastalığı öyküsü ve büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesini yapın. Dozajları dahil edin.
  • Mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşını da yanınıza alın. Sizinle birlikte gelen biri, aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.
  • Write down questions to askSağlık ekibinize sormak için sorular yazın.

Aort kapak hastalığı için sağlık ekibinize sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerime veya durumuma neden olma olasılığı nedir?
  • Belirtilerimin veya durumumun diğer olası nedenleri nelerdir?
  • Hangi testlere ihtiyacım olacak?
  • En iyi tedavi nedir?
  • Önerdiğiniz birincil tedavi seçenekleri nelerdir?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Ameliyata ihtiyacım olursa kalp kapağı ameliyatı için hangi cerrahı önerirsiniz?
  • Reçete ettiğiniz ilaca genel bir alternatif var mı?
  • Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Sahip olduğunuz diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık ekibinizin size aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok soru sorması muhtemeldir:

  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Her zaman semptomlarınız var mı yoksa semptomlar gelip geçiyor mu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
Aort kapak hastalığının belirtileri ve tedavisi