Antifosfolipid sendromu

Genel bakış

Antifosfolipid (AN-te-fos-fo-LİP-id) sendromu, bağışıklık sisteminin yanlışlıkla vücuttaki dokulara saldıran antikorlar oluşturduğu bir durumdur. Bu antikorlar arterlerde ve damarlarda kan pıhtılarının oluşmasına neden olabilir.

Bacaklarda, akciğerlerde ve böbrekler ve dalak gibi diğer organlarda kan pıhtıları oluşabilir. Pıhtılar kalp krizi, felç ve diğer durumlara yol açabilir. Hamilelik sırasında antifosfolipid sendromu da düşük ve ölü doğumla sonuçlanabilir. Sendromu olan bazı kişilerde belirti veya semptom yoktur.

Bu nadir durumun tedavisi yoktur, ancak ilaçlar kan pıhtılaşması ve düşük yapma riskini azaltabilir.

Semptomlar

Antifosfolipid sendromunun belirti ve semptomları şunları içerebilir:

  • Bacaklarda kan pıhtıları (DVT). Derin ven trombozu (DVT) belirtileri arasında ağrı, şişme ve kızarıklık bulunur. Bu pıhtılar akciğerlere gidebilir (pulmoner emboli).
  • Tekrarlanan düşükler veya ölü doğumlar. Gebeliğin diğer komplikasyonları arasında tehlikeli derecede yüksek tansiyon (preeklampsi) ve erken doğum sayılabilir.
  • İnme. Antifosfolipid sendromu olan ancak kardiyovasküler hastalıklar için bilinen risk faktörleri olmayan genç bir kişide felç meydana gelebilir.
  • Geçici iskemik atak (TIA). Felce benzer şekilde, geçici iskemik atak (TIA) genellikle sadece birkaç dakika sürer ve kalıcı bir hasara neden olmaz.
  • Döküntü. Bazı insanlar dantelli, ağ benzeri bir desenle kırmızı bir döküntü geliştirir.

Daha az yaygın belirti ve semptomlar şunları içerir:

  • Nörolojik semptomlar. Migren dahil kronik baş ağrıları; Bir kan pıhtısı beynin bazı bölgelerine kan akışını engellediğinde bunama ve nöbetler mümkündür.
  • Kardiyovasküler hastalık. Antifosfolipid sendromu kalp kapakçıklarına zarar verebilir.
  • Düşük kan trombosit sayısı (trombositopeni). Pıhtılaşma için gerekli olan kan hücrelerindeki bu azalma, özellikle burun ve diş etlerinden kanama ataklarına neden olabilir. Cilde kanama, küçük kırmızı lekelerin lekeleri olarak görünecektir.

Ne zaman doktora görünmeli

Burnunuzdan veya diş etlerinizden açıklanamayan kanamalarınız varsa sağlık uzmanınıza başvurun; alışılmadık derecede ağır bir adet dönemi; parlak kırmızı veya kahve telvesi gibi görünen kusmuk; siyah, katranlı dışkı veya parlak kırmızı dışkı; veya açıklanamayan karın ağrısı.

Aşağıdaki belirti ve semptomlarınız varsa acil bakım isteyin:

  • İnme. Beyninizdeki bir pıhtı yüzünüzde, kolunuzda veya bacağınızda ani uyuşma, halsizlik veya felce neden olabilir. Konuşmayı, görme bozukluklarını ve şiddetli bir baş ağrısını anlamakta veya anlamakta zorluk çekebilirsiniz.
  • Pulmoner emboli. Akciğerinize bir pıhtı girerse, ani nefes darlığı, göğüs ağrısı ve kanlı mukus öksürüğü yaşayabilirsiniz.
  • Derin ven trombozu (DVT). Dvt'lerin belirti ve semptomları arasında bacakta veya kolda şişlik, kızarıklık veya ağrı bulunur.

Nedenler

Antifosfolipid sendromu, bağışıklık sistemi yanlışlıkla kanın pıhtılaşma olasılığını artıran antikorlar ürettiğinde ortaya çıkar. Antikorlar genellikle vücudu virüs ve bakteri gibi istilacılara karşı korur.

Antifosfolipid sendromuna otoimmün bozukluk gibi altta yatan bir durum neden olabilir. Sendromu altta yatan bir neden olmadan da geliştirebilirsiniz.

Risk faktörleri

Antifosfolipid sendromu kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Lupus gibi başka bir otoimmün duruma sahip olmak, antifosfolipid sendromu riskini artırır.

Antifosfolipid sendromu ile ilişkili antikorların belirti veya semptom geliştirmeden olması mümkündür. Bununla birlikte, bu antikorlara sahip olmak, özellikle aşağıdaki durumlarda kan pıhtılaşması geliştirme riskinizi artırır:

  • Hamile kalmak
  • Yatak istirahatinde olmak veya uzun bir uçuş sırasında oturmak gibi bir süre hareketsiz kalırlar
  • Ameliyat ol
  • Sigara içmek
  • Menopoz için oral kontraseptif veya östrojen tedavisi alın
  • Yüksek kolesterol ve trigliserit seviyelerine sahip olmak

Komplikasyonlar

Antifosfolipid sendromunun komplikasyonları şunları içerebilir:

  • Böbrek yetmezliği. Bu, böbreklerinize giden kan akışının azalmasından kaynaklanabilir.
  • İnme. Beyninizin bir kısmına giden kan akışının azalması felce neden olabilir, bu da kısmi felç ve konuşma kaybı gibi kalıcı nörolojik hasara neden olabilir.
  • Kardiyovasküler problemler. Bacağınızdaki bir kan pıhtısı, kanın kalbinize akmasını sağlayan damarlardaki kapaklara zarar verebilir. Bu, alt bacaklarınızda kronik şişlik ve renk bozulmasına neden olabilir. Diğer bir olası komplikasyon kalp hasarıdır.
  • Akciğer problemleri. Bunlar akciğerlerinizdeki yüksek tansiyonu ve pulmoner emboliyi içerebilir.
  • Hamilelik komplikasyonları. Bunlar arasında düşükler, ölü doğumlar, erken doğum, yavaş fetal büyüme ve hamilelik sırasında tehlikeli derecede yüksek tansiyon (preeklampsi) sayılabilir.

Nadiren ağır vakalarda antifosfolipid sendromu kısa sürede çoklu organ hasarına yol açabilir.

Antifosfolipid sendromu

Teşhis

Bilinen sağlık koşullarıyla açıklanmayan kan pıhtılaşması veya hamilelik kaybı ataklarınız varsa, sağlık uzmanınız pıhtılaşmayı ve antifosfolipid sendromuyla ilişkili antikorların varlığını kontrol etmek için kan testleri planlayabilir.

Antifosfolipid sendromu tanısını doğrulamak için, antikorların 12 veya daha fazla hafta arayla yapılan testlerde kanınızda en az iki kez görünmesi gerekir.

Antifosfolipid antikorlarınız olabilir ve asla belirti veya semptom geliştiremezsiniz. Antifosfolipid sendromu tanısı ancak bu antikorlar sağlık sorunlarına neden olduğunda konur.

Tedavi

Kan pıhtılarınız varsa, standart başlangıç tedavisi kan inceltici ilaçların bir kombinasyonunu içerir. En yaygın olanları heparin ve varfarindir (Jantoven). Heparin hızlı etkilidir ve enjeksiyon yoluyla verilir. Varfarin hap şeklinde gelir ve etkili olması birkaç gün sürer. Aspirin de kan sulandırıcıdır.

Kan sulandırıcı alırken kanama atakları riskiniz artar. Doktorunuz, kanınızın bir kesiğin kanamasını veya deri altındaki bir çürüğün kanamasını durduracak kadar pıhtılaşabildiğinden emin olmak için dozajınızı kan testleriyle izleyecektir.

Antifosfolipid sendromunun tedavisinde diğer ilaçların yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Bunlara hidroksiklorokin (Plaquenil), rituksimab (Rituxan) ve statinler dahildir. Daha fazla çalışmaya ihtiyaç var.

Hamilelik sırasında tedavi

Antifosfolipid sendromunuz varsa, özellikle tedavi ile başarılı bir hamilelik yapmak mümkündür. Tedavi genellikle aspirin ile heparin veya heparini içerir. Varfarin hamile kadınlara verilmez çünkü fetüsü etkileyebilir.

Öz bakım

Antifosfolipid sendromu için tedavi planınıza bağlı olarak, sağlığınızı korumak için atabileceğiniz başka adımlar da vardır. Kan inceltici ilaçlar alırsanız, kendinize zarar vermemek ve kanamayı önlemek için ekstra özen gösterin.

  • Temas sporlarından veya morarma veya yaralanmaya neden olabilecek veya düşmenize neden olabilecek diğer aktivitelerden kaçının.
  • Yumuşak bir diş fırçası ve mumlu diş ipi kullanın.
  • Elektrikli tıraş makinesiyle tıraş edin.
  • Bıçak, makas ve diğer keskin aletleri kullanırken ekstra özen gösterin.
  • Kadınlar kontrasepsiyon veya menopoz için östrojen tedavisi kullanmaktan kaçınmalıdır.

Gıda ve diyet takviyeleri

Bazı yiyecekler ve ilaçlar kan sulandırıcılarınızın ne kadar iyi çalıştığını etkileyebilir. Sağlık uzmanınızdan aşağıdakiler hakkında rehberlik isteyin:

  • Güvenli diyet seçenekleri. K vitamini varfarinin etkinliğini azaltabilir, ancak diğer kan sulandırıcıları azaltamaz. Avokado, brokoli, Brüksel lahanası, lahana, yapraklı yeşillikler ve garbanzo fasulyesi gibi çok miktarda K vitamini açısından zengin yiyecekler yemekten kaçınmanız gerekebilir. Alkol, varfarinin kan inceltici etkisini artırabilir. Alkolü sınırlamanız veya bunlardan kaçınmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun.
  • Güvenli ilaçlar ve diyet takviyeleri. Bazı ilaçlar, vitaminler ve bitkisel ürünler varfarin ile tehlikeli şekilde etkileşime girebilir. Bunlara bazı ağrı kesiciler, soğuk algınlığı ilaçları, mide ilaçları veya multivitaminlerin yanı sıra sarımsak, ginkgo ve yeşil çay dahildir.

Randevunuz için hazırlık

Çoğu durumda, antifosfolipid sendromunun komplikasyonları — derin ven trombozu (DVT), felç veya hamilelik kaybı gibi — tıbbi yardım almanızı isteyecektir. Komplikasyonunuza bağlı olarak, muhtemelen damar hastalığı, kadın hastalıkları veya hematoloji konusunda bir uzman göreceksiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınızda, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Belirtileriniz veya belirtileriniz ve ne zaman başladıkları
  • Key personal information,Önemli son olaylar veya hayatınızdaki değişiklikler dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
  • Key medical information,Sahip olduğunuz diğer durumlar veya enfeksiyonlar ve aile öyküsü, özellikle antifosfolipid sendromu olan yakın akrabalar dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgiler
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve diğer takviyeler you take, including doses
  • Questions to askDoktorunuza sormanız gereken sorular

Aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Antifosfolipid sendromu için doktorunuza sormanız gereken bazı sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Hangi tedaviyi önerirsiniz?
  • Tedavimin işe yarayıp yaramadığını nasıl bileceğiz?
  • Bu durum diğer tıbbi sorun riskimi artırıyor mu?
  • Bu durum hamilelik sırasında sağlık sorunları riskimi artırıyor mu? Bu riski azaltacak tedaviler var mı?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan da çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi soru soracaktır:

  • Felç veya kan pıhtılaşması geçmişiniz var mı?
  • Yüksek tansiyon, düşük veya ölü doğum gibi hamilelik komplikasyonları geçmişiniz var mı?
  • Lupus veya başka bir otoimmün hastalığınız var mı?
  • Hiç cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar veya hepatit gibi kronik viral hastalıklar için test edildiniz mi?
  • Sık sık baş ağrınız var mı?
  • Bileklerinizde veya dizlerinizde kırmızı, ağ benzeri bir kızarıklık fark ettiniz mi?
  • Sigara içer misin?
Antifosfolipid sendromunun belirtileri ve tedavisi