Antibiyotikle ilişkili ishal

Genel bakış

Antibiyotikle ilişkili ishal, bakteriyel enfeksiyonları (antibiyotikler) tedavi etmek için kullanılan ilaçları aldıktan sonra günde üç veya daha fazla kez gevşek, sulu dışkıların geçmesini ifade eder.

Antibiyotik alan 5 kişiden yaklaşık 1'inde antibiyotikle ilişkili ishal gelişir. Çoğu zaman, antibiyotikle ilişkili ishal hafiftir ve tedavi gerektirmez. İshal tipik olarak antibiyotiği almayı bıraktıktan sonraki birkaç gün içinde geçer. Daha ciddi antibiyotikle ilişkili ishal, antibiyotiklerin durdurulmasını veya bazen değiştirilmesini gerektirir.

Semptomlar

Çoğu insan için antibiyotikle ilişkili ishal, aşağıdakiler gibi hafif belirti ve semptomlara neden olur:

  • Gevşek tabureler
  • Daha sık bağırsak hareketleri

Antibiyotikle ilişkili ishalin, antibiyotik almaya başladıktan yaklaşık bir hafta sonra başlaması muhtemeldir. Ancak bazen ishal ve diğer semptomlar antibiyotik tedavisini bitirdikten günler hatta haftalar sonrasına kadar ortaya çıkmaz.

Clostridioides difficile (eski adıyla Clostridium difficile) enfeksiyonu

C. difficile, antibiyotikle ilişkili daha ciddi bir ishale neden olabilen toksin üreten bir bakteridir. Gevşek dışkılara ve daha sık bağırsak hareketlerine neden olmasının yanı sıra, C. difficile enfeksiyonu şunlara neden olabilir:

  • Şiddetli ishal ve dehidrasyon
  • Alt karın ağrısı ve kramp
  • Düşük dereceli ateş
  • Bulantı
  • İştah kaybı

Ne zaman doktora görünmeli

Antibiyotikle ilişkili ishalin ciddi belirti ve semptomlarınız varsa hemen doktorunuzu arayın. Bu belirti ve semptomlar bir dizi koşulda ortaktır, bu nedenle doktorunuz nedenini belirlemek için dışkı veya kan testleri gibi testler önerebilir.

Nedenler

Antibiyotikle ilişkili ishalin neden oluştuğu tam olarak anlaşılamamıştır. Genellikle antibakteriyel ilaçlar (antibiyotikler) gastrointestinal sisteminizdeki iyi ve kötü bakteri dengesini bozduğunda geliştiği düşünülür.

İshale neden olma olasılığı en yüksek antibiyotikler

Hemen hemen tüm antibiyotikler antibiyotikle ilişkili ishale neden olabilir. En sık dahil olan antibiyotikler şunları içerir:

  • Klaritromisin gibi makrolidler
  • Sefdinir ve sefpodoksim gibi sefalosporinler
  • Siprofloksasin ve levofloksasin gibi florokinolonlar
  • Amoksisilin ve ampisilin gibi penisilinler

C. difficile enfeksiyonu

Antibiyotikler sindirim sisteminizdeki bakteri dengesini bozduğunda, C. difficile bakterileri hızla kontrolden çıkabilir. C. difficile bakterileri bağırsak zarına saldıran toksinler oluşturur. En sık C. difficile enfeksiyonuna bağlı antibiyotikler arasında klindamisin, florokinolonlar, sefalosporinler ve penisilinler bulunur — ancak hemen hemen her antibiyotiği almak sizi riske atabilir.

Risk faktörleri

Antibiyotikle ilişkili ishal, antibiyotik alan herhangi bir kişide ortaya çıkabilir. Ancak, aşağıdaki durumlarda antibiyotikle ilişkili ishal geliştirme olasılığınız daha yüksektir:

  • Geçmişte antibiyotikle ilişkili ishal geçirdiniz mi
  • Antibiyotik ilaçları uzun süre kullandınız mı
  • Birden fazla antibiyotik ilaç alıyor musunuz

Komplikasyonlar

Her türlü ishalin en sık görülen komplikasyonlarından biri aşırı sıvı ve elektrolit kaybıdır (dehidrasyon). Şiddetli dehidrasyon hayatı tehdit edici olabilir. Belirti ve semptomlar arasında çok kuru ağız, yoğun susuzluk, çok az idrara çıkma veya hiç idrara çıkma, baş dönmesi ve halsizlik bulunur.

Önleme

Antibiyotikle ilişkili ishali önlemeye yardımcı olmak için şunları deneyin:

  • Sadece gerektiğinde antibiyotik alın. Doktorunuz gerekli olduğunu hissetmedikçe antibiyotik kullanmayın. Antibiyotikler bakteriyel enfeksiyonları tedavi edebilir, ancak soğuk algınlığı ve grip gibi viral enfeksiyonlara yardımcı olmazlar.
  • Bakıcılardan ellerini yıkamalarını isteyin. Evde veya hastanede bakım görüyorsanız, size dokunmadan önce herkesten ellerini yıkamasını veya alkol bazlı bir el dezenfektanı kullanmasını isteyin.
  • Daha önce antibiyotikle ilişkili ishal veya C. difficile geçirdiyseniz doktorunuza söyleyin. Antibiyotikle ilişkili ishalin geçmişte bir kez veya C. difficile olması, antibiyotiklerin aynı reaksiyona tekrar neden olma şansını artırır. Doktorunuz sizin için farklı bir antibiyotik seçebilir.

Antibiyotikle ilişkili ishal

Teşhis

Antibiyotikle ilişkili ishali teşhis etmek için doktorunuz, yakın zamanda antibiyotik tedavisi görüp görmediğiniz de dahil olmak üzere sağlık geçmişiniz hakkında sizi sorgulayacaktır. Doktorunuz C. difficile enfeksiyonunuz olduğundan şüpheleniyorsa, dışkınızın bir örneği bakteri açısından test edilecektir.

Tedavi

Antibiyotikle ilişkili ishal tedavisi, belirti ve semptomlarınızın ciddiyetine bağlıdır.

Antibiyotikle ilişkili hafif ishal ile başa çıkmak için tedaviler

Hafif ishaliniz varsa, antibiyotik tedaviniz bittikten sonraki birkaç gün içinde belirtileriniz muhtemelen netleşecektir. Bazı durumlarda doktorunuz ishaliniz geçene kadar antibiyotik tedavinizi durdurmanızı tavsiye edebilir.

C. difficile enfeksiyonuna neden olan zararlı bakterilerle savaşmak için tedavi

C. difficile enfeksiyonu geliştirirseniz, doktorunuz muhtemelen şu anda aldığınız antibiyotiği durduracak ve özellikle ishalinize neden olan C. difficile bakterilerini öldürmeyi amaçlayan antibiyotikler reçete edebilir. Mide asidini baskılayan ilaçları almayı bırakmanız da istenebilir. Bu tür enfeksiyonu olan kişilerde ishal semptomları geri dönebilir ve tekrarlanan tedavi gerektirebilir.

Öz bakım

İshal ile başa çıkmak için:

  • Yeterince iç fluids.To ishalden kaynaklanan hafif sıvı kaybına karşı koyun, daha fazla su veya elektrolit içeren içecekler için. Daha ciddi bir kayıp için, oral rehidrasyon çözeltisi gibi su, şeker ve tuz içeren sıvıları için. Şekeri yüksek olmayan et suyu veya meyve suyunu deneyin. Belirtilerinizi kötüleştirebilecek kahve, çay ve kola gibi şekeri yüksek veya alkol veya kafein içeren içeceklerden kaçının. İshali olan bebekler ve çocuklar için, sıvıları ve elektrolitleri yenilemek için doktorunuza Pedialyte gibi oral bir rehidrasyon solüsyonu kullanma konusunda danışın.
  • Bazı yiyeceklerden kaçının. İshaliniz varken yağlı ve baharatlı yiyeceklerin yanı sıra süt ürünlerinden de kaçınmak iyi bir fikirdir. Belirtileriniz düzeldikten kısa bir süre sonra genellikle normal bir diyete dönebilirsiniz.
  • İshal önleyici ilaçları sorun. Bazı hafif antibiyotikle ilişkili ishal vakalarında doktorunuz loperamid (Imodium A-D) gibi ishal önleyici ilaçlar önerebilir. Ancak ishal önleyici ilaçlar almadan önce doktorunuza danışın çünkü bunlar vücudunuzun toksinleri yok etme yeteneğine müdahale edebilir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir. C. difficile enfeksiyonu geliştirirseniz bu ilaçlar kullanılmamalıdır.

Yeterince sıvı iç. İshalden kaynaklanan hafif sıvı kaybına karşı koymak için daha fazla su veya elektrolit içeren içecekler için. Daha ciddi bir kayıp için, oral rehidrasyon çözeltisi gibi su, şeker ve tuz içeren sıvıları için. Şekeri yüksek olmayan et suyu veya meyve suyunu deneyin. Belirtilerinizi kötüleştirebilecek kahve, çay ve kola gibi şekeri yüksek veya alkol veya kafein içeren içeceklerden kaçının.

İshali olan bebekler ve çocuklar için, sıvıları ve elektrolitleri yenilemek için doktorunuza Pedialyte gibi oral bir rehidrasyon solüsyonu kullanma konusunda danışın.

İnsanlar, sindirim sistemindeki sağlıklı bakterileri yeniden dengeleyebilecekleri umuduyla yoğurt gibi gıdalarda bulunan probiyotiklere yönelebilirler. Ancak reçetesiz satılan probiyotiklerin antibiyotikle ilişkili ishal semptomlarını azaltmaya yardımcı olup olamayacağı konusunda fikir birliği yoktur. Bununla birlikte, zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz olmadıkça probiyotik almak zararlı görünmüyor.

Randevunuz için hazırlık

Antibiyotiği reçete eden doktorla randevu alın. İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmak üzere belirtileriniz.
  • Key personal information,Örneğin, yakın zamanda hastanede veya huzurevinde kaldıysanız, herhangi bir büyük stres veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Medications, vitamins or supplementsDozlar dahil aldığınız ilaçlar, vitaminler veya takviyeler. Yakın zamanda bir antibiyotik aldıysanız, adını, dozajını ve ne zaman almayı bıraktığınızı ekleyin.
  • Questions to askDoktorunuza sormanız gereken sorular.

Antibiyotikle ilişkili ishal için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
  • En iyi hareket şekli nedir?
  • Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
  • Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
  • Kaçınmam gereken yiyecek ve içecekler var mı?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onlara cevap vermeye hazır olmak, ele almak istediğiniz diğer noktaları kapsamak için daha fazla zaman tanıyabilir. Doktorunuz sorabilir:

  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Bağırsak hareketlerini tarif edebilir misin? Ne sıklıkta görülüyorlar?
  • Ülseratif kolit, Crohn hastalığı veya diğer inflamatuar bağırsak hastalığı gibi bağırsak sorunları geçmişiniz var mı?
  • Son zamanlarda ishali olan birinin yanında bulundun mu?

Bu arada yapabilecekleriniz

Antibiyotiklerinizi doktorunuzun yönlendirdiği şekilde almaya devam edin.

Randevunuza kadar ishal ile başa çıkmak için şunları yapabilirsiniz:

  • İshal nedeniyle kaybedilen sıvıları değiştirmek için daha fazla su ve diğer sıvıları için
  • Yumuşak yiyecekler yiyin ve ishali şiddetlendirebilecek baharatlı veya yağlı yiyeceklerden kaçının
Antibiyotikle ilişkili ishalin belirtileri ve tedavisi