Genel bakış

Ara sıra endişe yaşamak hayatın normal bir parçasıdır. Bununla birlikte, anksiyete bozukluğu olan kişilerde sıklıkla günlük durumlar hakkında yoğun, aşırı ve sürekli endişe ve korku vardır. Çoğu zaman, anksiyete bozuklukları, dakikalar içinde zirveye ulaşan ani yoğun kaygı ve korku veya terör duygularının tekrarlanan bölümlerini içerir (panik ataklar).

Bu kaygı ve panik duyguları günlük aktivitelere müdahale eder, kontrol edilmesi zordur, gerçek tehlikeyle orantısızdır ve uzun sürebilir. Bu duyguları önlemek için yerlerden veya durumlardan kaçınabilirsiniz. Semptomlar çocukluk döneminde veya gençlik yıllarında başlayabilir ve yetişkinliğe kadar devam edebilir.

Anksiyete bozukluklarına örnek olarak yaygın anksiyete bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu (sosyal fobi), spesifik fobiler ve ayrılık anksiyetesi bozukluğu verilebilir. Birden fazla anksiyete bozukluğunuz olabilir. Bazen kaygı, tedaviye ihtiyaç duyan tıbbi bir durumdan kaynaklanır.

Ne tür bir endişeniz olursa olsun, tedavi yardımcı olabilir.

Semptomlar

Yaygın anksiyete belirti ve semptomları şunları içerir:

  • Gergin, huzursuz veya gergin hissetmek
  • Yaklaşan tehlike, panik veya kıyamet hissine sahip olmak
  • Artan kalp atış hızına sahip olmak
  • Hızlı nefes alma (hiperventilasyon)
  • Terleme
  • Titreme
  • Zayıf veya yorgun hissetmek
  • Mevcut endişeden başka bir şeye konsantre olma veya düşünme sorunu
  • Uyumakta zorluk çekmek
  • Gastrointestinal (GI) problemler yaşamak
  • Endişeyi kontrol etmekte zorluk çekmek
  • Kaygıyı tetikleyen şeylerden kaçınma dürtüsüne sahip olmak

Çeşitli anksiyete bozuklukları türleri vardır:

  • Agorafobi (ag-uh-ruh-DÜŞMAN-olmak-uh), panik yapmanıza ve kendinizi kapana kısılmış, çaresiz veya utanmış hissetmenize neden olabilecek yerlerden veya durumlardan korktuğunuz ve sıklıkla kaçındığınız bir tür anksiyete bozukluğudur.
  • Tıbbi bir duruma bağlı anksiyete bozukluğu, doğrudan fiziksel bir sağlık sorununun neden olduğu yoğun kaygı veya panik semptomlarını içerir.
  • Yaygın anksiyete bozukluğu, kalıcı ve aşırı kaygı ve faaliyetler veya olaylar hakkında endişelenmeyi içerir — hatta sıradan, rutin konular. Endişe, gerçek durumla orantısızdır, kontrol edilmesi zordur ve fiziksel olarak nasıl hissettiğinizi etkiler. Genellikle diğer anksiyete bozuklukları veya depresyon ile birlikte ortaya çıkar.
  • Panik bozukluğu, dakikalar içinde zirveye ulaşan ani yoğun kaygı ve korku veya terör duygularının tekrarlanan bölümlerini içerir (panik ataklar). Yaklaşan kıyamet, nefes darlığı, göğüs ağrısı veya hızlı, çırpınan veya çarpan bir kalp (kalp çarpıntısı) duygularınız olabilir. Bu panik ataklar, tekrar olmaları konusunda endişelenmelerine veya meydana geldikleri durumlardan kaçınmalarına neden olabilir.
  • Seçici mutizm, çocukların yakın aile üyeleriyle evde olduğu gibi başka durumlarda konuşabildikleri durumlarda bile okul gibi belirli durumlarda konuşamamalarının tutarlı bir başarısızlığıdır. Bu, okula, işe ve sosyal işleyişe müdahale edebilir.
  • Ayrılık kaygısı bozukluğu, çocuğun gelişim düzeyi için aşırı olan ve ebeveynlerden veya ebeveyn rolleri olan diğerlerinden ayrılmayla ilgili kaygı ile karakterize bir çocukluk bozukluğudur.
  • Sosyal anksiyete bozukluğu (sosyal fobi), utanç duyguları, öz-bilinç ve başkaları tarafından yargılanmak veya olumsuz görülmekle ilgili endişeler nedeniyle yüksek düzeyde kaygı, korku ve sosyal durumlardan kaçınmayı içerir.
  • Spesifik fobiler, belirli bir nesneye veya duruma maruz kaldığınızda büyük endişe ve bundan kaçınma arzusu ile karakterize edilir. Fobiler bazı insanlarda panik ataklara neden olur.
  • Madde kaynaklı anksiyete bozukluğu, ilaçları kötüye kullanmanın, ilaç almanın, toksik bir maddeye maruz kalmanın veya ilaçlardan çekilmenin doğrudan bir sonucu olan yoğun anksiyete veya panik semptomlarıyla karakterizedir.
  • Belirtilen diğer anksiyete bozukluğu ve belirtilmemiş anksiyete bozukluğu, diğer anksiyete bozuklukları için kesin kriterleri karşılamayan ancak üzücü ve yıkıcı olacak kadar önemli olan anksiyete veya fobiler için kullanılan terimlerdir.

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda doktorunuza görünün:

  • Çok fazla endişeleniyormuş gibi hissediyorsunuz ve bu işinize, ilişkilerinize veya hayatınızın diğer bölümlerine müdahale ediyor
  • Korkunuz, endişeniz veya endişeniz sizi üzüyor ve kontrol edilmesi zor
  • Depresyonda hissediyorsunuz, alkol veya uyuşturucu kullanımında sorun yaşıyorsunuz veya endişeyle birlikte başka zihinsel sağlık endişeleriniz var
  • Endişenizin fiziksel bir sağlık sorunuyla bağlantılı olabileceğini düşünüyorsunuz
  • İntihar düşünceleriniz veya davranışlarınız var — eğer durum buysa derhal acil tedavi isteyin

Endişeleriniz kendiliğinden geçmeyebilir ve yardım istemezseniz zamanla daha da kötüleşebilir. Endişeniz kötüleşmeden önce doktorunuza veya bir akıl sağlığı uzmanına görünün. Erken yardım alırsanız tedavisi daha kolaydır.

Nedenler

Anksiyete bozukluklarının nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Travmatik olaylar gibi yaşam deneyimlerinin, halihazırda kaygıya yatkın kişilerde anksiyete bozukluklarını tetiklediği görülmektedir. Kalıtsal özellikler de bir faktör olabilir.

Tıbbi nedenler

Bazı insanlar için kaygı, altta yatan bir sağlık sorunuyla bağlantılı olabilir. Bazı durumlarda, anksiyete belirti ve semptomları tıbbi bir hastalığın ilk göstergeleridir. Doktorunuz endişenizin tıbbi bir nedeni olabileceğinden şüpheleniyorsa, bir sorun belirtisi aramak için testler isteyebilir.

Kaygı ile bağlantılı olabilecek tıbbi sorunlara örnekler şunları içerir:

  • Kalp hastalığı
  • Şeker hastalığı
  • Hipertiroidizm gibi tiroid sorunları
  • Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve astım gibi solunum bozuklukları
  • Uyuşturucu kötüye kullanımı veya geri çekilmesi
  • Alkolden, anksiyete önleyici ilaçlardan (benzodiazepinler) veya diğer ilaçlardan çekilme
  • Kronik ağrı veya irritabl bağırsak sendromu
  • Belirli savaş ya da kaç hormonları üreten nadir tümörler

Bazen kaygı bazı ilaçların bir yan etkisi olabilir.

Aşağıdaki durumlarda endişenizin altta yatan bir tıbbi durumdan kaynaklanması mümkündür:

  • Anksiyete bozukluğu olan kan akrabalarınız (ebeveyn veya kardeş gibi) yok
  • Çocukken anksiyete bozukluğunuz yoktu
  • Kaygı nedeniyle belirli şeylerden veya durumlardan kaçınmazsınız
  • Yaşam olaylarıyla ilgisiz görünen ani bir endişe olayınız var ve daha önce bir endişe geçmişiniz yoktu

Risk faktörleri

Bu faktörler anksiyete bozukluğu geliştirme riskinizi artırabilir:

  • Travma. İstismara veya travmaya maruz kalan veya travmatik olaylara tanık olan çocukların, yaşamın bir noktasında anksiyete bozukluğu geliştirme riski daha yüksektir. Travmatik bir olay yaşayan yetişkinlerde de anksiyete bozuklukları gelişebilir.
  • Bir hastalığa bağlı stres. Bir sağlık durumuna veya ciddi bir hastalığa sahip olmak, tedaviniz ve geleceğiniz gibi konular hakkında önemli endişelere neden olabilir.
  • Stres birikmesi. Büyük bir olay veya daha küçük stresli yaşam durumlarının birikmesi aşırı kaygıyı tetikleyebilir — örneğin ailede ölüm, iş stresi veya finans konusunda sürekli endişe.
  • Kişilik. Belirli kişilik tiplerine sahip kişiler, anksiyete bozukluklarına diğerlerinden daha yatkındır.
  • Diğer zihinsel sağlık bozuklukları. Depresyon gibi diğer zihinsel sağlık bozuklukları olan kişilerde sıklıkla anksiyete bozukluğu da görülür.
  • Anksiyete bozukluğu olan kan akrabalarına sahip olmak. Anksiyete bozuklukları ailelerde ortaya çıkabilir.
  • Uyuşturucu veya alkol. Uyuşturucu veya alkol kullanımı veya kötüye kullanımı veya geri çekilmesi kaygıya neden olabilir veya daha da kötüleştirebilir.

Komplikasyonlar

Anksiyete bozukluğuna sahip olmak sizi endişelendirmekten daha fazlasını yapar. Ayrıca aşağıdakiler gibi diğer zihinsel ve fiziksel koşullara da yol açabilir veya kötüleştirebilir:

  • Depresyon (genellikle bir anksiyete bozukluğu ile ortaya çıkar) veya diğer zihinsel sağlık bozuklukları
  • Madde kötüye kullanımı
  • Uyku sorunu (uykusuzluk)
  • Sindirim veya bağırsak sorunları
  • Baş ağrısı ve kronik ağrı
  • Sosyal izolasyon
  • Okulda veya işte işleyiş sorunları
  • Düşük yaşam kalitesi
  • İntihar

Önleme

Birinin anksiyete bozukluğu geliştirmesine neyin neden olacağını kesin olarak tahmin etmenin bir yolu yoktur, ancak endişeliyseniz semptomların etkisini azaltmak için adımlar atabilirsiniz:

  • Erken yardım alın. Anksiyete, diğer birçok zihinsel sağlık durumu gibi, beklerseniz tedavisi daha zor olabilir.
  • Aktif kalın. Keyif aldığınız ve kendiniz hakkında iyi hissetmenizi sağlayan etkinliklere katılın. Endişelerinizi azaltabilecek sosyal etkileşimin ve şefkatli ilişkilerin tadını çıkarın.
  • Alkol veya uyuşturucu kullanmaktan kaçının. Alkol ve uyuşturucu kullanımı kaygıya neden olabilir veya daha da kötüleştirebilir. Bu maddelerden herhangi birine bağımlıysanız, bırakmak sizi endişelendirebilir. Kendi başınıza bırakamıyorsanız, doktorunuza görünün veya size yardımcı olacak bir destek grubu bulun.

Teşhis

Endişenizin fiziksel sağlığınızla ilgili olup olmadığını öğrenmek için birinci basamak sağlık uzmanınızı görerek başlayabilirsiniz. Tedaviye ihtiyaç duyabilecek altta yatan bir tıbbi durumun belirtilerini kontrol edebilir.

Bununla birlikte, şiddetli endişeniz varsa bir ruh sağlığı uzmanına görünmeniz gerekebilir. Psikiyatrist, ruh sağlığı koşullarının teşhisi ve tedavisinde uzmanlaşmış bir tıp doktorudur. Bir psikolog ve diğer bazı ruh sağlığı uzmanları kaygıyı teşhis edebilir ve danışmanlık (psikoterapi) sağlayabilir.

Bir anksiyete bozukluğunun teşhisine yardımcı olmak için akıl sağlığı sağlayıcınız şunları yapabilir:

  • Size psikolojik bir değerlendirme yapın. Bu, bir teşhisi belirlemeye ve ilgili komplikasyonları kontrol etmeye yardımcı olmak için düşüncelerinizi, duygularınızı ve davranışlarınızı tartışmayı içerir. Anksiyete bozuklukları genellikle depresyon veya madde kötüye kullanımı gibi diğer zihinsel sağlık sorunlarıyla birlikte ortaya çıkar ve bu da teşhisi daha zor hale getirebilir.
  • Belirtilerinizi DSM-5'teki ölçütlerle karşılaştırın. Birçok doktor, bir anksiyete bozukluğunu teşhis etmek için Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabındaki (DSM-5) kriterleri kullanır.

Tedavi

Anksiyete bozukluklarının iki ana tedavisi psikoterapi ve ilaçlardır. En çok ikisinin birleşiminden faydalanabilirsiniz. Hangi tedavilerin sizin için en uygun olduğunu bulmak biraz deneme yanılma gerektirebilir.

Psikoterapi

Konuşma terapisi veya psikolojik danışmanlık olarak da bilinen psikoterapi, anksiyete belirtilerinizi azaltmak için bir terapistle çalışmayı içerir. Anksiyete için etkili bir tedavi olabilir.

Bilişsel davranışçı terapi (BDT), anksiyete bozuklukları için en etkili psikoterapi şeklidir. Genellikle kısa süreli bir tedavi olan TCMB, semptomlarınızı iyileştirmek ve kaygı nedeniyle kaçındığınız aktivitelere yavaş yavaş geri dönmek için size özel beceriler öğretmeye odaklanır.

TCMB, endişenizi tetikleyen nesne veya durumla kademeli olarak karşılaştığınız maruz kalma terapisini içerir, böylece durumu ve kaygı semptomlarını yönetebileceğinize dair güven oluşturursunuz.

İlaçlar

Sahip olduğunuz anksiyete bozukluğunun türüne ve başka zihinsel veya fiziksel sağlık sorunlarınız olup olmadığına bağlı olarak semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için çeşitli ilaç türleri kullanılır. Örneğin:

  • Anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için bazı antidepresanlar da kullanılır.
  • Buspiron adı verilen bir anti-anksiyete ilacı reçete edilebilir.
  • Sınırlı durumlarda, doktorunuz benzodiazepinler veya beta blokerler olarak da adlandırılan sakinleştiriciler gibi başka ilaç türlerini reçete edebilir. Bu ilaçlar anksiyete semptomlarının kısa süreli hafifletilmesi içindir ve uzun süreli kullanılması amaçlanmamıştır.

İlaçların yararları, riskleri ve olası yan etkileri hakkında doktorunuzla konuşun.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Anksiyete bozukluğu olan çoğu insan kaygıyı kontrol altına almak için psikoterapiye veya ilaçlara ihtiyaç duyarken, yaşam tarzı değişiklikleri de fark yaratabilir. İşte yapabilecekleriniz:

  • Fiziksel olarak aktif kalın. Haftanın çoğu günü fiziksel olarak aktif olmanız için bir rutin geliştirin. Egzersiz güçlü bir stres azaltıcıdır. Ruh halinizi iyileştirebilir ve sağlıklı kalmanıza yardımcı olabilir. Yavaş başlayın ve faaliyetlerinizin miktarını ve yoğunluğunu kademeli olarak artırın.
  • Alkol ve eğlence amaçlı uyuşturuculardan kaçının. Bu maddeler kaygıya neden olabilir veya daha da kötüleştirebilir. Kendi başınıza bırakamıyorsanız, doktorunuza görünün veya size yardımcı olacak bir destek grubu bulun.
  • Sigarayı bırakın ve kafeinli içecekleri azaltın veya içmeyi bırakın. Hem nikotin hem de kafein kaygıyı kötüleştirebilir.
  • Stres yönetimi ve gevşeme tekniklerini kullanın. Görselleştirme teknikleri, meditasyon ve yoga, kaygıyı hafifletebilecek gevşeme tekniklerine örnektir.
  • Uykuyu bir öncelik haline getirin. Dinlenmiş hissetmek için yeterince uyuduğunuzdan emin olmak için elinizden geleni yapın. İyi uyuyamıyorsanız doktorunuza görünün.
  • Sağlıklı beslenin. Sebzelere, meyvelere, kepekli tahıllara ve balıklara odaklanmak gibi sağlıklı beslenme, kaygının azalmasıyla bağlantılı olabilir, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Alternatif tıp

Anksiyete tedavisi olarak çeşitli bitkisel ilaçlar incelenmiştir, ancak riskleri ve faydaları anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Bitkisel ve diyet takviyeleri, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından ilaçlarla aynı şekilde izlenmez. Ne aldığınızdan ve güvenli olup olmadığından her zaman emin olamazsınız. Bu takviyelerden bazıları reçeteli ilaçlara müdahale edebilir veya tehlikeli etkileşimlere neden olabilir.

Bitkisel ilaçlar veya diyet takviyeleri almadan önce, sizin için güvenli olduklarından ve aldığınız ilaçlarla etkileşime girmeyeceklerinden emin olmak için doktorunuzla konuşun.

Başa çıkma ve destek

Bir anksiyete bozukluğuyla başa çıkmak için yapabilecekleriniz şunlardır:

  • Bozukluğunuz hakkında bilgi edinin. Doktorunuzla veya akıl sağlığı uzmanınızla konuşun. Özel durumunuza neyin neden olabileceğini ve sizin için hangi tedavilerin en iyi olabileceğini öğrenin. Ailenizi ve arkadaşlarınızı dahil edin ve onların desteğini isteyin.
  • Tedavi planınıza bağlı kalın. İlaçları belirtildiği gibi alın. Terapi randevularınızı saklayın ve terapistinizin size verebileceği görevleri tamamlayın. Tutarlılık, özellikle ilacınızı almak söz konusu olduğunda büyük bir fark yaratabilir.
  • Harekete geç. Endişenizi neyin tetiklediğini veya strese neden olduğunu öğrenin. Akıl sağlığı sağlayıcınızla geliştirdiğiniz stratejileri uygulayın, böylece bu durumlarda endişeli duygularla başa çıkmaya hazırsınız.
  • Günlük tut. Kişisel yaşamınızı takip etmek size ve ruh sağlığı sağlayıcınıza neyin strese neden olduğunu ve neyin daha iyi hissetmenize yardımcı olduğunu belirlemenize yardımcı olabilir.
  • Bir kaygı destek grubuna katılın. Yalnız olmadığını unutma. Destek grupları şefkat, anlayış ve paylaşılan deneyimler sunar. Akıl Hastalıkları Ulusal İttifakı ve Amerika Anksiyete ve Depresyon Derneği destek bulma konusunda bilgi sağlar.
  • Zaman yönetimi tekniklerini öğrenir. Zamanınızı ve enerjinizi nasıl dikkatli bir şekilde yöneteceğinizi öğrenerek kaygıyı azaltabilirsiniz.
  • Sosyalleşmek. Endişelerin sizi sevdiklerinizden veya faaliyetlerden izole etmesine izin vermeyin.
  • Döngüyü kır. Endişeli hissettiğinizde, zihninizi endişelerinizden uzaklaştırmak için tempolu bir yürüyüşe çıkın veya bir hobiye dalın.

Randevunuz için hazırlık

Birinci basamak sağlık uzmanınızı görerek başlayabilirsiniz. Sizi bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirebilir.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Kaygı belirtilerin. Ne zaman meydana geldiklerini, herhangi bir şeyin onları daha iyi veya daha kötü hale getirip getirmediğini ve günlük aktivitelerinizi ve etkileşimlerinizi ne kadar etkilediklerini not edin.
  • Strese neden olan şey. Son zamanlarda uğraştığınız önemli yaşam değişikliklerini veya stresli olayları dahil edin. Ayrıca geçmişte veya çocukken yaşadığınız travmatik deneyimleri de not edin.
  • Herhangi bir aile ruh sağlığı sorunu öyküsü. Ebeveynlerinizin, büyükanne ve büyükbabalarınızın, kardeşlerinizin veya çocuklarınızın herhangi bir zihinsel sağlık sorunuyla mücadele edip etmediğine dikkat edin.
  • Sahip olduğunuz diğer sağlık sorunları. Hem fiziksel koşulları hem de zihinsel sağlık sorunlarını dahil edin.
  • Aldığın tüm ilaçlar. Herhangi bir ilaç, vitamin, bitki veya diğer takviyeleri ve dozları ekleyin.
  • Questions to ask your doctorRandevunuzdan en iyi şekilde yararlanmak için doktorunuza sormanız gereken sorular.

Doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Endişemin en olası nedeni nedir?
  • Endişeme neden olabilecek veya kötüleştirebilecek başka olası durumlar, psikolojik sorunlar veya fiziksel sağlık sorunları var mı?
  • Herhangi bir teste ihtiyacım var mı?
  • Bir psikiyatrist, psikolog veya başka bir ruh sağlığı uzmanı görmeli miyim?
  • Ne tür bir terapi bana yardımcı olabilir?
  • İlaç yardımcı olur mu? Eğer öyleyse, reçete ettiğiniz ilaca genel bir alternatif var mı?
  • Tedaviye ek olarak, evde yardımcı olabilecek atabileceğim herhangi bir adım var mı?
  • Alabileceğim herhangi bir eğitim materyalin var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size aşağıdakiler gibi birkaç soru soracaktır:

  • Belirtileriniz nelerdir ve ne kadar şiddetlidirler? İşlev yeteneğinizi nasıl etkilerler?
  • Hiç panik atak geçirdin mi?
  • Sizi endişelendirdikleri için bazı şeylerden veya durumlardan kaçınıyor musunuz?
  • Kaygı duygularınız ara sıra mı yoksa sürekli mi oldu?
  • Kaygı duygularınızı ilk ne zaman fark etmeye başladınız?
  • Özellikle endişenizi tetikleyen veya daha da kötüleştiren bir şey var mı?
  • Ne, eğer bir şey varsa, endişe duygularınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Son zamanlarda veya geçmişte ne tür travmatik deneyimler yaşadınız?
  • Varsa, fiziksel veya zihinsel sağlık koşullarınız nelerdir?
  • Reçeteli ilaç kullanıyor musun?
  • Düzenli olarak alkol alıyor musunuz veya eğlence amaçlı uyuşturucu kullanıyor musunuz?
  • Anksiyete veya depresyon gibi diğer zihinsel sağlık sorunları olan kan akrabalarınız var mı?

Soruları hazırlamak ve tahmin etmek, zamanınızı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olacaktır.

Anksiyete bozukluklarının belirtileri ve tedavisi