Genel bakış

Ani kalp durması (SCA), düzensiz kalp ritmi nedeniyle tüm kalp aktivitesinin ani kaybıdır. Solunum durur. Kişi bilinçsiz hale gelir. Acil tedavi olmadan ani kalp durması ölüme yol açabilir.

Ani kalp durması için acil tedavi, kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) ve otomatik harici defibrilatör (AED) adı verilen bir cihazla kalbe yapılan şokları içerir. Hızlı ve uygun tıbbi bakım ile hayatta kalmak mümkündür.

Ani kalp durması kalp krizi ile aynı şey değildir. Kalp krizi, kalbin bir kısmına kan akışı engellendiğinde meydana gelir. Ani kalp durması tıkanmaya bağlı değildir. Bununla birlikte, kalp krizi, kalbin elektriksel aktivitesinde ani kalp durmasına yol açan bir değişikliğe neden olabilir.

Semptomlar

Ani kalp durması belirtileri ani ve şiddetlidir ve şunları içerir:

  • Ani çöküş.
  • Nabız yok.
  • Nefes alamıyorum.
  • Bilinç kaybı.

Bazen ani kalp durmasından önce başka semptomlar ortaya çıkar. Bunlar şunları içerebilir:

  • Göğüs rahatsızlığı.
  • Nefes darlığı.
  • Zayıflık.
  • Hızlı atan, çırpınan veya çarpan kalp atışlarına çarpıntı denir.

Ancak ani kalp durması genellikle herhangi bir uyarı olmadan gerçekleşir.

Ne zaman doktora görünmeli

Kalp durduğunda, oksijen bakımından zengin kan eksikliği hızla ölüme veya kalıcı beyin hasarına neden olabilir.

Bu belirtiler için 911'i veya acil sağlık hizmetlerini arayın:

  • Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı.
  • Kalp atışı hissi.
  • Hızlı veya düzensiz kalp atışları.
  • Açıklanamayan hırıltı.
  • Nefes darlığı.
  • Bayılma veya bayılmaya yakın.
  • Baş dönmesi veya baş dönmesi.

Bilinci yerinde olmayan ve nefes almayan birini görürseniz, 911'i veya yerel acil servisleri arayın. Sonra suni teneffüse başlayın. Amerikan Kalp Derneği, sert ve hızlı göğüs kompresyonlarıyla suni teneffüs yapılmasını önerir. Varsa AED adı verilen otomatik bir harici defibrilatör kullanın.

CPR nasıl yapılır

Kişi nefes almıyorsa suni solunum yapın. Kişinin göğsüne sert ve hızlı bir şekilde bastırın-dakikada yaklaşık 100 ila 120 itme. İtmelere kompresyon denir. Suni solunum eğitimi aldıysanız, kişinin hava yolunu kontrol edin. Ardından her 30 kompresyondan sonra kurtarma nefesleri verin.

Eğitilmediyseniz, göğüs kompresyonlarına devam edin. Göğsün her itme arasında tamamen yükselmesine izin verin. Bir AED müsait olana veya acil durum çalışanları gelene kadar bunu yapmaya devam edin.

AED adı verilen taşınabilir otomatik harici defibrilatörler, havaalanları ve alışveriş merkezleri dahil olmak üzere birçok halka açık yerde mevcuttur. Ev kullanımı için de bir tane satın alabilirsiniz. Aed'ler kullanımları için sesli talimatlarla birlikte gelir. Sadece uygun olduğunda şoka izin verecek şekilde programlanmışlardır.

Nedenler

Kalbin elektriksel aktivitesindeki bir değişiklik ani kalp durmasına neden olur. Bu değişiklik kalbin kan pompalamayı bırakmasına neden olur. Vücuda kan akışı olmaz.

Kalp nasıl atıyor

Ani kalp durmasını anlamak için kalbin sinyal sistemi hakkında daha fazla bilgi edinmeye yardımcı olabilir.

Kalpteki elektrik sinyalleri, kalp atışının hızını ve ritmini kontrol eder. Hatalı veya fazladan elektrik sinyalleri, kalbin çok hızlı, çok yavaş veya koordinasyonsuz bir şekilde atmasına neden olabilir. Kalp atışındaki değişikliklere aritmi denir. Bazı aritmiler kısa ve zararsızdır. Diğerleri ani kalp durmasına neden olabilir.

Ani kalp durmasına yol açabilecek kalp rahatsızlıkları

Ani kalp durmasının en yaygın nedeni, ventriküler fibrilasyon adı verilen düzensiz bir kalp ritmidir. Hızlı, düzensiz kalp sinyalleri, alt kalp odalarının kan pompalamak yerine işe yaramaz bir şekilde titremesine neden olur. Bazı kalp rahatsızlıkları, bu tür düzensiz kalp atışlarına sahip olma olasılığınızı artırabilir.

Bununla birlikte, bilinen kalp hastalığı olmayan kişilerde ani kalp durması meydana gelebilir.

Ani kalp durmasına neden olabilecek kalp rahatsızlıkları şunları içerir:

  • Koroner arter hastalığı. Kalp atardamarları kolesterol ve diğer birikintilerle tıkanırsa ve kalbe giden kan akışını azaltırsa ani kalp durması meydana gelebilir.
  • Kalp krizi. Genellikle şiddetli koroner arter hastalığının bir sonucu olarak kalp krizi meydana gelirse, ventriküler fibrilasyonu ve ani kalp durmasını tetikleyebilir. Ayrıca kalp krizi kalpte yara dokusu bırakabilir. Yara dokusu kalp atışında değişikliklere neden olabilir.
  • Genişlemiş kalbe kardiyomiyopati denir. Bu durum genellikle kalp kasındaki duvarlar gerildiğinde ortaya çıkar. Kalp kası büyür veya kalınlaşır.
  • Kalp kapağı hastalığı. Kalp kapakçıklarının sızması veya daralması, kalp kasının gerilmesine veya kalınlaşmasına neden olabilir. Sıkı veya sızdıran bir valfin neden olduğu stres nedeniyle odalar büyüdüğünde veya zayıfladığında, düzensiz kalp atışı gelişme riski artar.
  • Doğumda mevcut olan kalp rahatsızlığına doğuştan kalp kusuru denir. Çocuklarda veya ergenlerde ani kalp durması genellikle birlikte doğdukları bir kalp rahatsızlığından kaynaklanır. Doğuştan kalp kusuru nedeniyle onarım ameliyatı geçiren yetişkinlerde de ani kalp durması riski artar.
  • Uzun QT sendromu (LQTS) ve diğer kalp sinyal koşulları. Uzun QT sendromu ve Brugada sendromu gibi durumlar kalbin düzensiz bir şekilde atmasına neden olur. Kalp ritmi hızla düzelmezse ani ölüm meydana gelebilir. Lts'li gençler özellikle ani ölüm riski altındadır.

Risk faktörleri

Kalp hastalığı riskini artıran aynı şeyler ani kalp durması riskini de artırabilir. Bunlar şunları içerir:

  • Ailede koroner arter hastalığı öyküsü.
  • Sigara içmek.
  • Yüksek tansiyon.
  • Yüksek kan kolesterolü.
  • Obezite.
  • Şeker hastalığı.
  • Hareketsiz bir yaşam tarzı.

Ani kalp durması riskini artırabilecek diğer şeyler şunlardır:

  • Önceki ani kalp durması atağı veya aile öyküsü.
  • Önceki kalp krizi.
  • Kalp ritmi hastalığı, kalp yetmezliği ve doğumda mevcut kalp rahatsızlıkları gibi diğer kalp hastalığı biçimlerinin kişisel veya aile öyküsü.
  • Yaşlanıyorum.
  • Erkek olmak.
  • Kokain veya amfetamin gibi yasadışı uyuşturucuların kullanılması.
  • Düşük potasyum veya magnezyum seviyeleri.
  • Obstrüktif uyku apnesi adı verilen bir uyku bozukluğu.
  • Kronik böbrek hastalığı.

Komplikasyonlar

Ani kalp durması meydana geldiğinde beyne daha az kan akar. Kalp ritmi hızla düzelmezse, komplikasyonlar beyin hasarı ve ölümü içerebilir.

Önleme

Kalbi sağlıklı tutmak ani kalp durmasını önlemeye yardımcı olabilir. Şu adımları uygulayın:

  • Sağlıklı beslenin.
  • Aktif kalın ve düzenli egzersiz yapın.
  • Sigara içmeyin veya tütün kullanmayın.
  • Düzenli kontroller yapın.
  • Kalp hastalığı taraması yaptırın.
  • Kan basıncını ve kolesterolü kontrol edin.

Ani kardiyak ölümün yaygın bir nedeni olan uzun QT sendromunuz olup olmadığını görmek için genetik testler yapılabilir. Sigortalı olup olmadığını görmek için sigortacınıza danışın. Uzun QT geniniz varsa, sağlık uzmanınız diğer aile üyelerinin de test edilmesini önerebilir.

Bilinen bir kalp durması riskiniz varsa, sağlık uzmanınız implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD) adı verilen bir kalp cihazı önerebilir. Cihaz köprücük kemiğinizin altına yerleştirilmiştir.

Ev kullanımı için otomatik bir harici defibrilatör (AED) satın almayı da düşünebilirsiniz. Bunu sağlık ekibinizle tartışın. AED'LER, bir kişinin ani kalp durması olduğunda kalbin ritmini sıfırlamaya yardımcı olur. Ancak pahalı olabilirler ve her zaman sağlık sigortası kapsamında değildirler.

Teşhis

Ani kalp durması aniden olur ve bir hastanede acil tıbbi bakım gerektirir. Kalp hızla iyileşirse hayatta kalmak mümkündür. Stabil olduğunuzda, hastanedeki sağlık uzmanları nedeni belirlemek için testler yapar.

Testler

Kalbin kanı ne kadar iyi pompaladığını öğrenmeye ve kalbi etkileyen hastalıkları aramaya yardımcı olmak için testler yapılır.

Ani kalp durması testleri genellikle şunları içerir:

  • Kan testleri. Bazı kalp proteinleri, kalp krizinden kaynaklanan kalp hasarından sonra yavaşça kana sızar. Bu proteinleri kontrol etmek için kan testleri yapılabilir. Kalbin çalışma yeteneğini etkileyen potasyum, magnezyum, hormonlar ve diğer vücut kimyasallarının seviyelerini kontrol etmek için kan testleri de yapılır.
  • Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Bu hızlı ve ağrısız test, kalbin elektriksel aktivitesini kontrol eder. Elektrot adı verilen sensörler göğse, bazen kollara ve bacaklara bağlanır. EKG, kalbin ne kadar hızlı veya ne kadar yavaş attığını söyleyebilir. Test, kalp atışında ani ölüm riskini artıran değişiklikler gösterebilir.
  • Ekokardiyogram. Ses dalgaları, hareket halindeki kalbin görüntülerini oluşturur. Bu test, kanın kalpten ve kalp kapakçıklarından nasıl aktığını gösterebilir. Kalp kapakçığı koşullarını ve kalp kası hasarını gösterebilir.
  • Ejeksiyon fraksiyonu. Bu test ekokardiyogram sırasında yapılır. Bu, her sıktığında kalbi terk eden kan yüzdesinin bir ölçümüdür. Tipik bir ejeksiyon fraksiyonu %50 ila %70'dir. Ejeksiyon fraksiyonu %40'tan az ani kalp durması riskini artırır.
  • Göğüs röntgeni. Bu test kalp ve akciğerlerin boyutunu ve şeklini gösterir. Ayrıca kalp yetmezliğiniz olup olmadığını da gösterebilir.
  • Nükleer tarama. Bu test genellikle stres testi ile yapılır. Kalbe giden kan akışındaki değişiklikleri görmeye yardımcı olur. İzleyici adı verilen az miktarda radyoaktif madde IV tarafından verilir. Özel kameralar radyoaktif maddeyi kalpten ve akciğerlerden akarken görebilir.
  • Kalp kateterizasyonu.Bu test kalp damarlarındaki tıkanıklıkları gösterebilir. Kateter adı verilen uzun, ince, esnek bir tüp, genellikle kasık veya bilekte bir kan damarına yerleştirilir ve kalbe yönlendirilir. Boya kateterden kalpteki arterlere akar. Boya, arterlerin röntgen görüntülerinde ve videoda daha net görünmesine yardımcı olur. Bir tıkanıklığı tedavi etmek için bu test sırasında balon anjiyoplasti adı verilen bir tedavi yapılabilir. Bir tıkanıklık bulunursa, doktor arteri açık tutmak için stent adı verilen bir tüpü tedavi edebilir.

Kalp kateterizasyonu. Bu test kalp damarlarındaki tıkanıklıkları gösterebilir. Kateter adı verilen uzun, ince, esnek bir tüp, genellikle kasık veya bilekte bir kan damarına yerleştirilir ve kalbe yönlendirilir. Boya kateterden kalpteki arterlere akar. Boya, arterlerin röntgen görüntülerinde ve videoda daha net görünmesine yardımcı olur.

Bir tıkanıklığı tedavi etmek için bu test sırasında balon anjiyoplasti adı verilen bir tedavi yapılabilir. Bir tıkanıklık bulunursa, doktor arteri açık tutmak için stent adı verilen bir tüpü tedavi edebilir.

Tedavi

Ani kardiyak ölüm tedavisi şunları içerir:

  • Kalp MASAJI. Ani kalp durmasını tedavi etmek ve ölümü önlemek için acil suni solunum gereklidir.
  • Kalp ritmini sıfırlamak. Buna defibrilasyon denir. Varsa, bunu otomatik bir harici defibrilatör (AED) kullanarak yapabilirsiniz. Birçok halka açık yerde bulunurlar.
  • MedicinesDüzensiz kalp atışlarını tedavi etmek ve semptomları yönetmek için kullanılan ilaçlar.
  • Kalp cihazlarını yerleştirmek veya bir tıkanıklığı tedavi etmek için kalp prosedürü veya ameliyatı.

Acil serviste sağlık uzmanları, olası bir kalp krizi, kalp yetmezliği veya elektrolit seviyelerindeki değişiklikler gibi nedeni kontrol etmek için testler yapar. Tedaviler nedenlere bağlıdır.

İlaçlar

Kalp ritmini düzeltmeye yardımcı olmak için ilaçlar kullanılabilir. Bu ilaçlara antiaritmik ilaçlar denir.

Ani kardiyak ölüm nedenlerini tedavi etmek veya riskini azaltmak için kullanılabilecek diğer ilaçlar şunları içerir:

  • Beta blokerler.
  • Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri.
  • Kalsiyum kanal blokerleri.

Ameliyat veya diğer prosedürler

Düzensiz bir kalp atışını düzeltmek, tıkanıklığı açmak veya kalbin daha iyi çalışmasına yardımcı olacak bir cihaz yerleştirmek için ameliyatlar ve diğer tedaviler gerekebilir. Bunlar şunları içerebilir:

  • İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD). ICD, köprücük kemiğinin yakınındaki derinin altına yerleştirilen pille çalışan bir ünitedir-kalp piline benzer. ICD sürekli olarak kalp ritmini kontrol eder. Cihaz düzensiz bir kalp atışı bulursa, kalbin ritmini sıfırlamak için şoklar gönderir. Kalp atışında potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir değişikliği durdurabilir.
  • Koroner anjiyoplasti.Perkütan koroner girişim olarak da adlandırılan bu tedavi, tıkanmış veya tıkanmış kalp arterlerini açar. Doktorların kalbe daralmış arterleri bulmak için yaptıkları bir test olan koroner kateterizasyon ile aynı anda yapılabilir. Doktor, genellikle kasıktaki bir kan damarına ince, esnek bir tüp yerleştirir ve onu tıkanma bölgesine taşır. Tüpün ucundaki küçük bir balon genişletilir. Bu, arteri açar ve kalbe giden kan akışını iyileştirir. Tüpün içinden stent adı verilen metal bir ağ tüpü geçirilebilir. Stent arterde kalır ve açık kalmasına yardımcı olur.
  • Koroner arter baypas ameliyatı. Koroner arter baypas grefti veya CABG olarak da adlandırılan bu ameliyat, kanın tıkalı bir arterin etrafından kalbe akması için yeni bir yol oluşturur. Bu, kalbe giden kan akışını geri kazandırır.
  • Radyofrekans kateter ablasyonu. Bu tedavi, hatalı bir kalp sinyal yolunu engellemek için yapılır. Kalp sinyalindeki bir değişiklik düzensiz kalp atışına neden olabilir. Kateter adı verilen bir veya daha fazla esnek tüp kan damarlarından sokulur ve kalbe yönlendirilir. Kateterin ucundaki radyofrekans enerjisi adı verilen ısı, kalpte küçük izler oluşturmak için kullanılır. Yara izleri düzensiz kalp sinyallerini engeller.
  • Düzeltici kalp ameliyatı. Doğumda mevcut kalp rahatsızlıklarını, kalp kapak hastalığını veya hastalıklı kalp kasını düzeltmek için ameliyat yapılabilir.

Koroner anjiyoplasti. Perkütan koroner girişim olarak da adlandırılan bu tedavi, tıkanmış veya tıkanmış kalp arterlerini açar. Doktorların kalbe daralmış arterleri bulmak için yaptıkları bir test olan koroner kateterizasyon ile aynı anda yapılabilir.

Doktor, genellikle kasıktaki bir kan damarına ince, esnek bir tüp yerleştirir ve onu tıkanma bölgesine taşır. Tüpün ucundaki küçük bir balon genişletilir. Bu, arteri açar ve kalbe giden kan akışını iyileştirir.

Tüpün içinden stent adı verilen metal bir ağ tüpü geçirilebilir. Stent arterde kalır ve açık kalmasına yardımcı olur.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Ani kalp durmasını önlemek, kalbi ve kan damarlarını iyi durumda tutmakla başlar. Kalp-sağlıklı bir yaşam tarzı yaşamak için:

  • Sigara içme.
  • Düzenli egzersiz yapın ve aktif kalın.
  • Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
  • Alkolü sınırlayın. Alkol kullanıyorsanız, bunu ölçülü yapın-65 yaşından büyük kadınlar ve erkekler için günde en fazla bir içki ve genç erkekler için günde ikiden fazla içki içmeyin.
  • Kalp açısından sağlıklı bir diyet yapın.
  • Stresi yönetin.

Eğitim

Ani kalp durması riski taşıyan biriyle yaşıyorsanız, suni solunum konusunda eğitilmeniz önemlidir. Amerikan Kızılhaçı ve diğer kuruluşlar CPR ve defibrilatör kullanımı kursları sunmaktadır.

Eğitimli olmak sadece sevdiklerinize yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda eğitiminiz başkalarına da yardımcı olabilir. Kalp acil bir durumda ne yapacağını ne kadar çok insan bilirse, ani kalp durması için hayatta kalma oranı o kadar yüksek olur.

Ani kalp durması belirtileri ve tedavisi