Genel bakış

Anal kanser, anal kanalda başlayan hücrelerin büyümesidir. Anal kanal rektumun sonundaki kısa bir tüptür. Dışkı, vücudu terk ederken anal kanaldan geçer.

Anal kanser rektal kanama, dışkıda kan ve anal ağrı gibi semptomlara neden olabilir. Büyüdükçe büyümeye veya şişmeye neden olabilir. Bazen bu semptomlar hemoroid ile karıştırılabilir.

Geçmişte, anal kanseri olan çoğu insan kanseri çıkarmak için ameliyat olmuştu. Çoğu zaman bu işlem, atıkların vücudu terk etmesi için yeni bir yol oluşturmayı içeriyordu. Günümüzde çoğu anal kanser tedavisi kemoterapi ve radyasyon tedavisini içermektedir. Bu yaklaşımla ameliyat gerekli olmayabilir.

Semptomlar

Anal kanser belirti ve semptomları şunları içerir:

  • Anüs veya rektumdan kanama.
  • Dışkıda kan var.
  • Anüs bölgesinde ağrı.
  • Anal kanalda bir kitle veya büyüme.
  • Anal kaşıntı.
  • Tuvalete daha sık gitmek zorunda kalmak.

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi endişelendiren herhangi bir semptomunuz varsa bir doktor veya başka bir sağlık uzmanından randevu alın.

Nedenler

Anal kanser, anal kanaldaki hücreler dna'larında değişiklikler geliştirdiğinde ortaya çıkar. Bir hücrenin DNA'sı, bir hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları tutar. Sağlıklı hücrelerde DNA, belirli bir oranda büyümesi ve çoğalması için talimatlar verir. Talimatlar, hücrelere belirli bir zamanda ölmelerini söyler. Kanser hücrelerinde değişiklikler farklı talimatlar verir. Değişiklikler kanser hücrelerine hızlı bir şekilde daha fazla hücre yapmalarını söyler. Kanser hücreleri, sağlıklı hücreler öldüğünde yaşamaya devam edebilir. Bu çok fazla hücreye neden olur.

Kanser hücreleri tümör adı verilen bir kitle oluşturabilir. Tümör sağlıklı vücut dokusunu istila etmek ve yok etmek için büyüyebilir. Zamanla kanser hücreleri parçalanabilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Kanser yayıldığında buna metastatik kanser denir.

Çoğu anal kanserin, HPV olarak da adlandırılan insan papilloma virüsünden kaynaklandığı düşünülmektedir . HPV, cinsel temastan geçen yaygın bir virüstür. Çoğu insan için virüs asla sorunlara neden olmaz. Genellikle kendi kendine geçer. Ancak bazıları için virüs, hücrelerde kansere yol açabilecek değişikliklere neden olabilir.

Risk faktörleri

Anal kanser riskini artırabilecek şeyler şunlardır:

  • HPV olarak da adlandırılan insan papilloma virüsüne maruz kalmak. HPV, cinsel temastan geçen yaygın bir virüstür. Çoğu insan için hiçbir soruna neden olmaz ve kendi kendine geçer. Diğerleri için, hücrelerde anal kanser de dahil olmak üzere birçok kanser türüne yol açabilecek değişikliklere neden olur.
  • Artan sayıda cinsel partner. Cinsel partner sayınız ne kadar fazlaysa ve eşinizin cinsel partner sayısı ne kadar fazlaysa, HPV edinme şansınız o kadar artar .
  • Anal seks yapmak. Alıcı anal seks yapan kişilerde anal kanser riski artar.
  • Sigara içmek. Sigara içen kişilerde anal kanser riski artar.
  • Kanser öyküsü olması. Rahim ağzı, vulva veya vajina kanseri olanların anal kanser riski artar.
  • Zayıf bir bağışıklık sistemine sahip olmak. Vücudun mikropla savaşan bağışıklık sistemi ilaçlar veya hastalıklar nedeniyle zayıflarsa, anal kanser riski daha yüksek olabilir. Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler, organ nakli sonrası gibi bağışıklık sistemini kontrol etmek için ilaç kullananları içerir. HIV enfeksiyonu gibi bazı tıbbi durumlar da bağışıklık sistemini zayıflatabilir.

Komplikasyonlar

Anal kanser nadiren vücudun diğer bölgelerine yayılır. Kanserlerin sadece küçük bir yüzdesinin yayıldığı bulunmuştur. Bunu yapanların tedavisi özellikle zordur. En sık yayılan anal kanser karaciğere ve akciğerlere gider.

Önleme

Riskinizi azaltmak için adımlar atın

Anal kanseri önlemenin kesin bir yolu yoktur. Anal kanser riskinizi azaltmak için:

  • Daha güvenli seks yapın. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları önlemek için önlemler alarak anal kanser riskinizi azaltın. Bu, her seks yaptığınızda prezervatif kullanmayı ve sahip olduğunuz cinsel partner sayısını sınırlamayı içerebilir.
  • Aşıyı düşün. HPV enfeksiyonunu önlemek için aşı yaptırmak, anal kanser ve HPV ile ilişkili diğer kanser riskinizi azaltabilir. Sağlık ekibinize bir HPV aşısının sizin için uygun olup olmadığını sorun.
  • Tütün kullanmayın. Tütün kullanmıyorsanız, başlamayın. Şu anda herhangi bir tütün kullanıyorsanız, bırakmanıza yardımcı olacak stratejiler hakkında bir sağlık uzmanıyla konuşun.

Anal kanser taraması hakkında soru sorun

Tarama testleri, bir gün anal kansere dönüşebilecek anal kanseri ve kanser öncesi hücreleri tespit etmeye yardımcı olabilir. Sağlık uzmanları bazen anal kanser riski yüksek olan kişilerin taranmasını önerir.

Aşağıdaki durumlarda yüksek anal kanser riskiniz olabilir:

  • HIV var.
  • Organ naklinden sonra bağışıklık sisteminizi kontrol etmek için ilaç alıyorsunuz.
  • Penis, skrotum, serviks, vajina veya vulvada kanser öncesi hücreler teşhisi kondu.

Tarama testleri şunları içerebilir:

  • Anal Pap testi. Bir anal Pap testi sırasında, bir sağlık uzmanı anal kanalınızdaki hücreleri temizler. Hücreler, kanser hücrelerini ve kanserli olabilecekmiş gibi görünen hücreleri kontrol etmek için bir laboratuvarda test edilir.
  • AnalHPVtest. Anal HPV testi, HPV enfeksiyonu için anal kanaldaki hücrelerin test edilmesini içerir .
  • Dijital rektal muayene. Dijital rektal muayene sırasında, bir sağlık uzmanı eldivenli, yağlanmış bir parmağı anüse sokar. Sağlık uzmanı anal kanalı ve rektumu büyüme veya diğer kanser belirtileri açısından hisseder.

Tıbbi gruplar, kimin anal kanser taraması yapması gerektiği ve hangi testlerin kullanılması gerektiği konusunda hemfikir değildir. Tarama, küçük ve tedavisi daha kolay olduğunda anal kanseri tespit edebilir. Ancak çalışmalar anal kanser taramasının hayat kurtarabileceğini kanıtlamadı. Sağlık ekibinizle taramanın yararları ve riskleri hakkında konuşun.

Teşhis

Anal kanseri teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

Anal kanal ve rektumun incelenmesi

Dijital rektal muayene sırasında, bir sağlık uzmanı anüsünüze eldivenli, yağlanmış bir parmak sokar. Sağlık uzmanı anal kanalı ve rektumu büyüme veya diğer kanser belirtileri açısından hisseder.

Anoskopi adı verilen anal kanalı incelemek için bir kapsam kullanmak

Bir anoskopi sırasında, bir sağlık uzmanı anal kanal ve rektumdan ışıklı ince, esnek bir tüp yerleştirir. Bu tüpe anoskop denir. Anoskoptaki bir lens, bir sağlık uzmanının anal kanalın içini incelemesine izin verir.

Görüntüleme testleri

Görüntüleme testleri vücudun resimlerini yapar. Kanserin yerini ve boyutunu gösterebilirler. Testler ultrason, röntgen, MRI , BT taraması ve PET taraması olarak da adlandırılan pozitron emisyon tomografi taramasını içerebilir.

Biyopsi olarak da adlandırılan test için bir doku örneğinin çıkarılması

Biyopsi, bir laboratuarda test edilmek üzere bir doku örneğini çıkarmak için yapılan bir prosedürdür. Numune genellikle bir anoskopi sırasında toplanır. Hücreleri toplamak için anoskoptan özel aletler geçebilir. Örnek, kanser olup olmadığını görmek için bir laboratuvarda test edilir. Diğer özel testler kanser hücreleri hakkında daha fazla ayrıntı verir. Sağlık ekibiniz bu bilgileri bir tedavi planı yapmak için kullanır.

Evreleme

Anal kanser teşhisi konduysanız, kanserin yayılıp yayılmadığını görmek için başka testleriniz olabilir. Bu testler, sağlık ekibinizin evre olarak da adlandırılan kanserinizin boyutunu bulmasına yardımcı olur. Kanser evreleme testleri genellikle görüntüleme testlerini içerir. Testler, lenf düğümlerinizde veya vücudunuzun diğer bölgelerinde kanser belirtileri arayabilir. Sağlık ekibiniz, tedavi planınızı oluşturmanıza yardımcı olmak için kanser evreleme testlerinizin sonuçlarını kullanır.

Anal kanserin evreleri 1 ile 4 arasında değişmektedir. En düşük sayı, kanserin küçük olduğu ve sadece anal kanalda olduğu anlamına gelir. Daha yüksek bir aşama, kanserin daha ilerlemiş olduğu anlamına gelir. Evre 4 anal kanser vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır.

Tedavi

Anal kanser tedavisi genellikle kemoterapi ve radyasyon tedavisi ile başlar. Bazen kanseri çıkarmak için ameliyat kullanılır. Kanser vücudun diğer bölgelerine yayıldığında, farklı tedaviler kullanılabilir. Bunlar kendi başına kemoterapiyi ve immünoterapiyi içerebilir. Sizin için en iyi tedavi birkaç faktöre bağlıdır. Bunlar kanserinizin evresini, genel sağlığınızı ve kendi tercihlerinizi içerir.

Kombine kemoterapi ve radyasyon

Anal kanser genellikle kemoterapi ve radyasyon kombinasyonu ile tedavi edilir. Bu iki tedavi birlikte kanser hücrelerini öldürmek için birbirini güçlendirir.

  • Kemoterapi. Kemoterapi kanseri güçlü ilaçlarla tedavi eder. Tedavi genellikle kemoterapi ilaçlarının bir kombinasyonunu içerir. Bazıları damar içine enjekte edilirken diğerleri hap şeklinde gelir.
  • Radyasyon tedavisi. Radyasyon tedavisi kanseri güçlü enerji ışınlarıyla tedavi eder. Enerji X ışınlarından, protonlardan veya diğer kaynaklardan gelebilir. Radyasyon tedavisi sırasında, bir makine oradaki kanser hücrelerini öldürmek için enerji ışınlarını vücuttaki belirli noktalara yönlendirir.

Radyasyon genellikle birkaç hafta boyunca günlük olarak verilir. Bu haftalarda kemoterapi tedavilerini ne sıklıkta aldığınız, sağlık ekibinizin hangi ilaçları seçtiğine bağlı olacaktır. Bakım ekibiniz, tedavi programınızı kanserinizin özelliklerine ve genel sağlığınıza göre düzenler.

Ameliyat

Bazı durumlarda anal kanseri tedavi etmek için cerrahi kullanılabilir. İşlemler şunları içerebilir:

  • Çok küçük anal kanserler için ameliyat.Yaygın olmasa da, bazı çok küçük anal kanserler tek başına ameliyatla tedavi edilir. Cerrah kanseri ve çevresindeki sağlıklı dokunun bir kısmını çıkarır. Bu, tüm kanser hücrelerinin çıkarılmasını sağlar. Bu, ancak kanser çok küçükse ve ameliyat anal kanalı çevreleyen kaslara zarar vermezse bir seçenek olabilir. Anal sfinkter kasları adı verilen bu kaslar bağırsak hareketlerini kontrol eder. Kanserinize bağlı olarak ameliyat sonrası kemoterapi ve radyasyon da önerilebilir.
  • Diğer tedavilere cevap vermeyen kanser ameliyatı. Kemoterapi ve radyasyondan sonra kanser kalırsa, doktorunuz APR olarak da adlandırılan abdominoperineal rezeksiyonu önerebilir. APR sırasında cerrah anal kanalı, rektumu ve kolonun bir kısmını çıkarır. Cerrah daha sonra kolonunuzun kalan kısmını karnınızdaki stoma adı verilen bir açıklığa bağlar. Atık vücudu stoma yoluyla terk eder ve bir kolostomi torbasında toplanır.

Çok küçük anal kanserler için ameliyat. Yaygın olmasa da, bazı çok küçük anal kanserler tek başına ameliyatla tedavi edilir. Cerrah kanseri ve çevresindeki sağlıklı dokunun bir kısmını çıkarır. Bu, tüm kanser hücrelerinin çıkarılmasını sağlar.

Bu, ancak kanser çok küçükse ve ameliyat anal kanalı çevreleyen kaslara zarar vermezse bir seçenek olabilir. Anal sfinkter kasları adı verilen bu kaslar bağırsak hareketlerini kontrol eder.

Kanserinize bağlı olarak ameliyat sonrası kemoterapi ve radyasyon da önerilebilir.

Yayılmış kanser tedavileri

Anal kanser vücudun diğer bölgelerine yayılırsa, başka tedaviler de kullanılabilir. Bunlar şunları içerebilir:

  • Tek başına kemoterapi. Kemoterapi ilaçları vücuttaki kanser hücrelerinin büyümesini kontrol edebilir.
  • İmmünoterapi. İmmünoterapi, bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini öldürmesine yardımcı olan ilaçlarla yapılan bir tedavidir. Bağışıklık sistemi, mikroplara ve kanser hücreleri gibi vücutta olmaması gereken diğer hücrelere saldırarak hastalıklarla savaşır. Kanser hücreleri bağışıklık sisteminden saklanarak hayatta kalır. İmmünoterapi, bağışıklık sistemi hücrelerinin kanser hücrelerini bulmasına ve öldürmesine yardımcı olur. Bazı durumlarda kullanılabilir.

Palyatif bakım

Palyatif bakım, ciddi bir hastalığınız olduğunda kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olan özel bir sağlık türüdür. Kanseriniz varsa, palyatif bakım ağrıyı ve diğer semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Doktorları, hemşireleri ve diğer özel eğitimli sağlık profesyonellerini içerebilecek bir ekip palyatif bakım sağlar. Ekibin amacı sizin ve aileniz için yaşam kalitesini iyileştirmektir.

Palyatif bakım uzmanları sizinle, ailenizle ve bakım ekibinizle birlikte çalışır. Kanser tedaviniz sırasında ekstra bir destek katmanı sağlarlar. Cerrahi, kemoterapi veya radyasyon tedavisi gibi güçlü kanser tedavileri alırken aynı zamanda palyatif bakım alabilirsiniz.

Palyatif bakımın diğer tüm uygun tedavilerle birlikte kullanılması, kanserli kişilerin kendilerini daha iyi hissetmelerine ve daha uzun yaşamalarına yardımcı olabilir.

Alternatif tıp

Alternatif tıp tedavileri kanser hücrelerini öldürmez. Ancak bazı alternatif tıp tedavileri, kanser tedavisinin yan etkileriyle başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Sağlık ekibiniz birçok yan etkiyi tedavi edebilir, ancak bazen ilaçlar yeterli değildir. Alternatif tedaviler ek konfor sağlayabilir.

Yaygın yan etkiler için seçenekler şunları içerir:

  • Anksiyete-masaj, meditasyon, hipnoz, müzik terapisi, egzersiz veya rahatlama teknikleri.
  • Yorgunluk-hafif egzersiz veya tai chi.
  • Bulantı-akupunktur, hipnoz veya müzik terapisi.
  • Ağrı-akupunktur, masaj, müzik terapisi veya hipnoz.
  • Uyku sorunları-yoga veya rahatlama teknikleri.

Bu seçenekler genellikle güvenli olsa da, alternatif tıp seçeneklerinin kanser tedavinizi etkilemeyeceğinden emin olmak için önce sağlık ekibinizle konuşun.

Başa çıkma ve destek

Ciddi bir hastalıkla karşı karşıya kalan insanlar genellikle gelecek için endişelendiklerini söylerler. Zamanla, duygularınızla başa çıkmanın yollarını bulacaksınız, ancak bu stratejilerde rahatlık bulabilirsiniz:

  • Anal kanser hakkında sorular sorun.Kanserinizle ilgili sorularınızı yazın. Bu soruları bir sonraki randevunuzda sorun. Ayrıca sağlık ekibinizden daha fazla bilgi alabileceğiniz güvenilir kaynaklar isteyin. Kanseriniz ve tedavi seçenekleriniz hakkında daha fazla şey bilmek, bakımınızla ilgili kararlar aldığınızda sizi daha rahat ettirebilir.
  • Arkadaşlarınızla ve ailenizle bağlantıda kalın.Kanser teşhisiniz arkadaşlarınız ve aileniz için de stresli olabilir. Onları hayatınıza dahil etmeye çalışın. Arkadaşlarınız ve aileniz muhtemelen size yardımcı olmak için yapabilecekleri bir şey olup olmadığını soracaktır. Yardım etmek isteyebileceğiniz görevleri düşünün. Örneğin, konuşmak istediğinizde bir arkadaşınızdan yanınızda olmasını isteyebilirsiniz. Hastanede kalmanız gerekiyorsa, evinize bakmak için yardım isteyebilirsiniz. Arkadaşlarınızdan ve ailenizden oluşan şefkatli bir grubun desteğinde rahatlık bulabilirsiniz.
  • Konuşacak birini bul. Hayatı tehdit eden bir hastalıkla karşı karşıya kalan insanlara yardım etme deneyimi olan konuşabileceğiniz birini bulun. Sağlık ekibinizden konuşabileceğiniz bir danışman, din adamı üyesi veya tıbbi sosyal hizmet uzmanı önermesini isteyin. Destek grupları için Amerikan Kanser Derneği ile iletişime geçin veya sağlık ekibinize yerel veya çevrimiçi gruplar hakkında sorular sorun.

Anal kanser hakkında sorular sorun. Kanserinizle ilgili sorularınızı yazın. Bu soruları bir sonraki randevunuzda sorun. Ayrıca sağlık ekibinizden daha fazla bilgi alabileceğiniz güvenilir kaynaklar isteyin.

Kanseriniz ve tedavi seçenekleriniz hakkında daha fazla şey bilmek, bakımınızla ilgili kararlar aldığınızda sizi daha rahat ettirebilir.

Arkadaşlarınızla ve ailenizle bağlantıda kalın. Kanser teşhisiniz arkadaşlarınız ve aileniz için de stresli olabilir. Onları hayatınıza dahil etmeye çalışın.

Arkadaşlarınız ve aileniz muhtemelen size yardımcı olmak için yapabilecekleri bir şey olup olmadığını soracaktır. Yardım etmek isteyebileceğiniz görevleri düşünün. Örneğin, konuşmak istediğinizde bir arkadaşınızdan yanınızda olmasını isteyebilirsiniz. Hastanede kalmanız gerekiyorsa, evinize bakmak için yardım isteyebilirsiniz.

Arkadaşlarınızdan ve ailenizden oluşan şefkatli bir grubun desteğinde rahatlık bulabilirsiniz.

Randevunuz için hazırlık

Sizi endişelendiren herhangi bir semptomunuz varsa bir doktor veya başka bir sağlık uzmanından randevu alın.

Sağlık uzmanınız anal kanseriniz olduğunu düşünüyorsa, bir uzmana yönlendirilebilirsiniz. Genellikle bu, gastroenterolog adı verilen sindirim hastalıklarını tedavi eden bir cerrah veya doktordur. Ayrıca onkolog olarak adlandırılan kanser tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora da yönlendirilebilirsiniz.

Randevular kısa olabileceğinden hazırlıklı olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevuyu alırken, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun. Örneğin, diyetinizi kısıtlamanız gerekebilir.
  • Write down symptoms you're experiencing,Randevuyu planladığınız sebeple ilgili görünmeyenler de dahil olmak üzere yaşadığınız semptomları yazın.
  • Write down key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin ve dozların bir listesini yapın.
  • Yanınıza bir aile üyesini veya arkadaşınızı alın. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Write down questions to askSağlık ekibinize sormak için sorular yazın.

Sağlık ekibinizle geçirdiğiniz süre sınırlıdır. Soruların bir listesini yaparak hazırlanın. Zamanın bitmesi durumunda sorularınızı en önemliden en az önemliye listeleyin. Anal kanser için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Kanserimin evresi nedir?
  • Başka hangi testlere ihtiyacım var?
  • Tedavi seçeneklerim nelerdir?
  • Kanser tipim ve evresim için en iyi tedavi var mı?
  • Her tedavi için olası yan etkiler nelerdir?
  • İkinci bir görüş almalı mıyım? Tavsiye ettiğiniz uzmanların isimlerini verebilir misiniz?
  • Klinik denemeler için uygun muyum?
  • Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
  • Bir takip ziyareti planlamam gerekip gerekmediğini ne belirleyecek?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Belirtileriniz ve sağlığınızla ilgili soruları yanıtlamaya hazır olun, örneğin:

  • Semptomlar yaşamaya ne zaman başladınız?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
Anal kanserin belirtileri ve tedavisi