Genel bakış

Alzheimer hastalığı demansın en yaygın nedenidir. Alzheimer hastalığı, beyindeki amiloid plaklar ve nörofibriler yumaklar şeklinde protein birikiminin ortaya çıkmasıyla başlayan biyolojik süreçtir. Bu, beyin hücrelerinin zamanla ölmesine ve beynin küçülmesine neden olur.

Amerika Birleşik Devletleri'nde 65 yaş ve üstü yaklaşık 6,9 milyon insan Alzheimer hastalığı ile yaşıyor. Bunların %70'inden fazlası 75 yaş ve üzerindedir. Dünyada demansı olan 55 milyondan fazla insanın %60 ila %70'inin Alzheimer hastalığına sahip olduğu tahmin edilmektedir.

Alzheimer hastalığının erken belirtileri arasında son olayları veya konuşmaları unutmak yer alır. Zamanla Alzheimer hastalığı ciddi hafıza kaybına yol açar ve kişinin günlük işleri yapma yeteneğini etkiler.

Alzheimer hastalığının tedavisi yoktur. İleri aşamalarda beyin fonksiyon kaybı dehidrasyona, yetersiz beslenmeye veya enfeksiyona neden olabilir. Bu komplikasyonlar ölümle sonuçlanabilir.

Ancak ilaçlar semptomları iyileştirebilir veya düşünmedeki düşüşü yavaşlatabilir. Programlar ve hizmetler, hastalığı olan kişileri ve bakıcılarını desteklemeye yardımcı olabilir.

Semptomlar

Hafıza kaybı Alzheimer hastalığının en önemli belirtisidir. Hastalığın erken dönemlerinde insanlar son olayları veya konuşmaları hatırlamakta zorlanabilirler. Zamanla hafıza kötüleşir ve başka semptomlar ortaya çıkar.

İlk başta, hastalığı olan biri bir şeyleri hatırlamakta ve net düşünmekte zorlandığının farkında olabilir. Belirti ve semptomlar kötüleştikçe, bir aile üyesinin veya arkadaşının sorunları fark etme olasılığı daha yüksek olabilir.

Alzheimer hastalığından kaynaklanan beyin değişiklikleri, zamanla kötüleşen aşağıdaki semptomlara yol açar.

Hafıza

Herkesin zaman zaman hafızayla ilgili sorunları vardır, ancak Alzheimer hastalığına bağlı hafıza kaybı kalıcıdır. Zamanla hafıza kaybı, işte ve evde çalışma yeteneğini etkiler.

Alzheimer hastalığı olan kişiler şunları yapabilir:

  • İfadeleri ve soruları tekrar tekrar tekrarlayın.
  • Konuşmaları, randevuları veya etkinlikleri unutun.
  • Eşyaları yanlış yerleştirin, genellikle onları mantıklı olmayan yerlere koyun.
  • Eskiden iyi bildikleri yerlerde kaybolmak.
  • Aile üyelerinin ve günlük nesnelerin adlarını unutun.
  • Doğru kelimeleri bulmakta, düşüncelerini ifade etmekte veya sohbet etmekte sorun yaşayın.

Düşünme ve akıl yürütme

Alzheimer hastalığı, özellikle sayılar gibi soyut kavramlar üzerinde yoğunlaşmakta ve düşünmekte güçlük çeker. Aynı anda birden fazla görevi yapmak özellikle zordur. Finansmanı yönetmek, çek defterlerini dengelemek ve faturaları zamanında ödemek zor olabilir. Sonunda Alzheimer hastalığı olan kişiler sayıları tanımayabilir.

Yargılama ve karar verme

Alzheimer hastalığı mantıklı kararlar ve yargılar vermeyi zorlaştırır. Alzheimer hastalığı olan kişiler sosyal ortamlarda kötü seçimler yapabilir veya yanlış hava koşulları için kıyafet giyebilir. Günlük sorunları çözmek zor olabilir. Alzheimer hastalığı olan biri ocakta yanan yiyeceklerle nasıl başa çıkılacağını veya araba kullanırken nasıl karar verileceğini bilmiyor olabilir.

Tanıdık görevleri planlama ve gerçekleştirme

Adımları belirli bir sırayla tamamlamayı içeren rutin aktiviteler Alzheimer hastalığı olan kişiler için de zor olabilir. Yemek planlarken ve pişirirken veya favori bir oyun oynarken sorun yaşayabilirler. Alzheimer hastalığı ilerledikçe insanlar giyinme ve banyo yapma gibi temel görevleri nasıl yapacaklarını unuturlar.

Kişilik ve davranıştaki değişiklikler

Alzheimer hastalığında meydana gelen beyin değişiklikleri ruh hallerini ve davranışları etkileyebilir. Belirtiler şunları içerebilir:

  • Depresyon.
  • Faaliyetlere ilgi kaybı.
  • Sosyal geri çekilme.
  • Ruh hali değişiyor.
  • Başkalarına güvenmemek.
  • Öfke veya saldırganlık.
  • Uyku alışkanlıklarındaki değişiklikler.
  • Gezinme.
  • Engellemelerin kaybı.
  • Bir şeyin çalınmadığında çalındığına inanmak gibi sanrılar.

Korunmuş beceriler

Hafıza ve becerilerdeki büyük değişikliklere rağmen, Alzheimer hastalığı olan kişiler semptomlar kötüleştikçe bile bazı becerileri koruyabilirler. Bunlar korunmuş beceriler olarak bilinir. Kitap okumayı veya dinlemeyi, hikayeler anlatmayı, anıları paylaşmayı, şarkı söylemeyi, müzik dinlemeyi, dans etmeyi, resim yapmayı veya el işi yapmayı içerebilirler.

Korunmuş beceriler daha uzun sürebilir, çünkü bunlar hastalığın sonraki aşamalarında etkilenen beynin bölümleri tarafından yönetilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Bazı durumlar hafıza kaybına veya diğer demans semptomlarına neden olabilir. Bu durumlardan bazıları tedavi edilebilir. Hafızanız veya diğer düşünme becerileriniz konusunda endişeleriniz varsa, sağlık uzmanınızla konuşun.

Bir aile üyesinde veya arkadaşınızda fark ettiğiniz düşünme becerileri konusunda endişeleriniz varsa, bir sağlık uzmanıyla konuşmak için bir araya gelmeyi sorun.

Nedenler

Alzheimer hastalığının kesin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak temel düzeyde beyin proteinleri her zamanki gibi çalışmaz. Bu, nöronlar olarak da bilinen beyin hücrelerinin çalışmasını bozar ve bir dizi olayı tetikler. Nöronlar hasar görür ve birbirleriyle bağlantılarını kaybeder. Sonunda ölürler.

Bilim adamları, çoğu insan için Alzheimer hastalığının, zaman içinde beyni etkileyen genetik, yaşam tarzı ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığına inanıyor. İnsanların %1'inden azında Alzheimer, bir kişinin hastalığı geliştireceğini neredeyse garanti eden spesifik genetik değişikliklerden kaynaklanır. Bu gruptaki insanlar için hastalık genellikle orta yaşta başlar.

Hastalık ilk belirtilerden yıllar önce başlar. Hasar en sık beynin hafızayı yöneten bölgesinde başlar. Nöronların kaybı, beynin diğer bölgelerine biraz öngörülebilir bir şekilde yayılır. Hastalığın geç evresinde beyin küçüldü.

Alzheimer hastalığının nedenini anlamaya çalışan araştırmacılar, iki proteinin rolüne odaklanıyor:

  • Plaketler. Beta-amiloid, daha büyük bir proteinin bir parçasıdır. Bu parçalar bir araya geldiğinde beyin hücreleri arasındaki iletişimi etkiler. Kümeler, amiloid plaklar adı verilen daha büyük birikintiler oluşturur.
  • Karışık. Tau proteinleri, besinleri ve diğer temel malzemeleri taşımak için bir beyin hücresinin iç destek ve taşıma sisteminde rol oynar. Alzheimer hastalığında, tau proteinleri şeklini değiştirir ve nörofibriler yumaklar adı verilen yapılara dönüşür. Karışıklıklar taşıma sistemini bozar ve hücrelere zarar verir.

Risk faktörleri

Alzheimer hastalığı için risk faktörleri yaş, aile öyküsü, yaşam tarzı ve diğer faktörleri içerir.

İleri yaş

Yaşlılık Alzheimer hastalığı için bilinen en güçlü risk faktörüdür. Alzheimer tipik yaşlanmanın bir parçası değildir. Ancak yaşlandıkça hastalığa yakalanma şansı artar.

Bir çalışma, her yıl 65 ila 74 yaşları arasındaki 1.000 kişi başına dört yeni tanı olduğunu buldu. 75 ila 84 yaş arasındaki insanlar arasında 1000 kişi başına 32 yeni tanı vardı. 85 Yaş ve üstü kişiler için 1000 kişi başına 76 yeni teşhis vardı.

Aile öyküsü ve genetik

Alzheimer hastalığına yakalanma riski, ebeveyn veya kardeş gibi birinci derece bir akrabaya hastalık teşhisi konulduysa daha yüksektir. Aileler arasındaki genlerin riski nasıl etkilediği büyük ölçüde anlaşılmamıştır. Genetik faktörler muhtemelen karmaşıktır.

Daha iyi anlaşılan bir genetik faktör, apolipoprotein E (APOE) geninin bir şeklidir. APOE e4 olarak bilinen gen formuna sahip olmak Alzheimer hastalığı riskini artırır. Nüfusun yaklaşık %25 ila %30'u APOE e4 taşır. Ancak bu gen formuna sahip herkes hastalığı geliştirmez. APOE e4'ün iki kopyasına sahip olmak, Alzheimer hastalığı riskini bir kopyaya sahip olmaktan daha fazla artırır.

Bilim adamları, üç gende, bunlardan birini miras alan bir kişinin Alzheimer geliştireceğini neredeyse garanti eden nadir değişiklikler buldular. Ancak bu değişiklikler Alzheimer hastalığı olan kişilerin %1'inden azını oluşturuyor.

Down sendromu

Down sendromlu birçok insanda Alzheimer hastalığı gelişir. Bu muhtemelen kromozom 21'in üç kopyasına sahip olmakla ilgilidir. Kromozom 21, beta-amiloid oluşumuna yol açan proteinin üretiminde yer alan gendir. Beta-amiloid fragmanları beyinde plak haline gelebilir. Semptomlar, Down sendromlu kişilerde genel popülasyona göre 10 ila 20 yıl önce ortaya çıkma eğilimindedir.

Doğumda atanan cinsiyet

Genel olarak, hastalığı olan daha fazla kadın vardır çünkü erkeklerden daha uzun yaşama eğilimindedirler.

Hafif bilişsel bozukluk

MCI olarak da adlandırılan hafif bilişsel bozukluğu olan biri, hafızada veya diğer düşünme becerilerinde kişinin yaşı için normalden daha büyük bir düşüşe sahiptir. Ancak düşüş, kişinin işte veya sosyal olarak çalışmasını engellemez.

Bununla birlikte, mcı'li kişilerin demansa yakalanma riski, hafif bilişsel bozukluğu olmayan kişilere göre daha yüksektir. MCI esas olarak hafızayı etkilediğinde, durumun Alzheimer hastalığına bağlı demansa ilerlemesi daha olasıdır. MCI tanısı, insanlara sağlıklı yaşam tarzı değişikliklerine odaklanma ve hafıza kaybını telafi etmek için stratejiler geliştirme şansı sunar. Ayrıca semptomları izlemek için düzenli sağlık randevuları da planlayabilirler.

Kafa travması

Birkaç büyük çalışma, TBI olarak da adlandırılan travmatik beyin hasarı olan 50 yaş ve üstü kişilerin demans ve Alzheimer hastalığına yakalanma riskinin daha yüksek olduğunu buldu. Ciddi tbı'ları veya çoklu Tbı'ları olan kişilerde risk daha da yüksektir.

Hava kirliliği

Hayvanlarda yapılan çalışmalar, hava kirliliği partiküllerinin sinir sisteminin parçalanmasını hızlandırabileceğini bulmuştur. İnsan çalışmaları, hava kirliliğine maruz kalmanın — özellikle trafik egzozundan ve odun yakmaktan — daha yüksek demans riskiyle bağlantılı olduğunu bulmuştur.

Ağır alkol kullanımı

Çok miktarda alkol almanın beyin değişikliklerine neden olduğu uzun zamandır bilinmektedir. Birkaç büyük çalışma ve inceleme, alkol kötüye kullanımının, özellikle erken başlangıçlı demans olmak üzere daha yüksek demans riskiyle bağlantılı olduğunu buldu.

Kötü uyku düzenleri

Araştırmalar, uykuya dalma veya uykuda kalma gibi kötü uyku düzenlerinin, Alzheimer hastalığı riskinin artmasıyla bağlantılı olduğunu göstermiştir. Uyku apnesi de bunama riskini artırabilir.

Yaşam tarzı ve kalp sağlığı

Araştırmalar, kalp hastalığı için aynı risk faktörlerinin demans riskini de artırabileceğini göstermiştir. Bu faktörlerin beyindeki Alzheimer değişikliklerini kötüleştirerek veya beyindeki kan damarı değişikliklerine yol açarak riski artırıp artırmadığı açık değildir. Faktörler şunları içerir:

  • Egzersiz eksikliği.
  • Obezite.
  • Sigara içmek veya ikinci el dumana maruz kalmak.
  • Yüksek tansiyon.
  • Yüksek kolesterol.
  • Kötü yönetilen tip 2 diyabet.

Özellikle orta yaşta LDL, kolesterol olarak bilinen yüksek seviyelerde düşük yoğunluklu lipoprotein demans riskini artırır. Araştırmalar, LDL kolesterol düzeyi yüksek 65 yaşın altındaki kişilerin bunama riskinin daha yüksek olduğunu bulmuştur. Ancak LDL kolesterolü düşürmek için ilaç almak riski artırmadı.

Bu faktörlerin tümü değiştirilebilir, bu nedenle yaşam tarzı alışkanlıklarını değiştirmek riskinizi bir dereceye kadar değiştirebilir. Örneğin, düzenli egzersiz ve meyve ve sebzeler açısından zengin sağlıklı, az yağlı bir diyet, Alzheimer hastalığı riskinin daha düşük olmasıyla ilişkilidir.

İşitme kaybı

Çalışmalar, işitme kaybı olan kişilerin bunama riski altında olduğunu bulmuştur. İşitme kaybı ne kadar kötü olursa risk de o kadar yüksek olur. Ancak işitme cihazı takmak bunamaya karşı koruma sağlar.

Tedavi edilmeyen görme kaybı

Daha yeni araştırmalar, tedavi edilmeyen görme kaybının bilişsel bozukluk ve bunama için bir risk faktörü olduğunu göstermektedir. Bağlantı, hem görme kaybı hem de bunama riskini artırabilecek diyabet gibi bir hastalığa bağlı olabilir. Ancak bazı araştırmalar görme kaybının kendisinin demans riskini artırabileceğini öne sürüyor.

Yaşam boyu öğrenme ve sosyal katılım

Araştırmalar, sosyal olmanın ve yaşam boyunca zihni harekete geçiren aktiviteler yapmanın Alzheimer hastalığı riskini azaltabileceğini bulmuştur. Düşük eğitim seviyeleri — lise eğitiminden daha az — Alzheimer hastalığı için bir risk faktörü gibi görünmektedir.

Komplikasyonlar

Alzheimer hastalığı çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Hafıza kaybı, dil kaybı, yargı bozukluğu ve diğer beyin değişiklikleri gibi belirtiler diğer sağlık koşullarını yönetmeyi zorlaştırabilir. Alzheimer hastalığı olan bir kişi şunları yapamayabilir:

  • Birine acı çektiğinden bahset.
  • Başka bir hastalığın belirtilerini açıklayın.
  • Bir tedavi planı uygulayın.
  • İlaç yan etkilerini açıklar.

Alzheimer hastalığı son aşamalarına doğru ilerledikçe beyin değişiklikleri fiziksel işlevleri etkilemeye başlar. Değişiklikler dışkı ve mesane hareketlerini yutma, dengeleme ve yönetme yeteneğini etkileyebilir. Bu etkiler, aşağıdakiler gibi diğer sağlık sorunlarına yol açabilir:

  • Akciğerlere yiyecek veya sıvı solumak.
  • Grip, zatürree ve diğer enfeksiyonlar.
  • Düşme.
  • Kırıklar.
  • Yatak yaraları.
  • Kötü beslenme veya dehidrasyon.
  • Kabızlık veya ishal.

Önleme

Alzheimer hastalığı önlenemez. Ancak yaşam tarzı değişiklikleri yapmak hastalığa yakalanma riskinizi azaltabilir.

Araştırmalar, kardiyovasküler hastalık riskinizi düşürecek adımlar atmanın demans riskini de azaltabileceğini gösteriyor. Demans riskini azaltabilecek kalp-sağlıklı yaşam tarzı seçimlerini takip etmek için:

  • Düzenli egzersiz yapın.
  • Akdeniz diyeti gibi taze ürünler, sağlıklı yağlar ve doymuş yağı düşük yiyeceklerden oluşan bir diyet yapın.
  • Yüksek tansiyon, diyabet ve yüksek kolesterolü yönetmek için sağlık uzmanınızla birlikte çalışın. LDL, kolesterol olarak bilinen düşük yoğunluklu lipoprotein seviyelerinize özellikle dikkat edin. 65 Yaşın altındaki kişilerde yüksek LDL kolesterol seviyeleri demans riskini artırır. Ancak LDL kolesterolü düşürmek için ilaç almak riski artırmaz.
  • Sigara içiyorsanız, sigarayı bırakmak için sağlık uzmanınızdan yardım isteyin.

Finlandiya'da yapılan büyük, uzun vadeli bir çalışma, yaşam tarzı değişiklikleri yapmanın demans riski taşıyan kişilerde bilişsel gerilemeyi azaltmaya yardımcı olduğunu buldu. Çalışmaya katılanlara diyet, egzersiz ve sosyal aktivitelere odaklanan bireysel ve grup seansları verildi.

Birkaç çalışma, bir Akdeniz diyetini izlemenin daha iyi bilişsel işleve ve yaşla birlikte daha yavaş bilişsel düşüşe yol açtığını bulmuştur. Akdeniz diyeti, meyveler, sebzeler, tahıllar, balıklar, kümes hayvanları, kuruyemişler ve zeytinyağı gibi bitki bazlı gıdalara odaklanır. Diyet, tereyağı, margarin, peynir, kırmızı et, kızarmış yiyecekler ve hamur işleri gibi doymuş yağ ve trans yağ oranı yüksek yiyecekleri daha az içerir.

Görme kaybını ve işitme kaybını tedavi etmek de önemlidir. Çalışmalar, tedavi edilmeyen görme kaybının bilişsel bozukluk ve bunama için bir risk faktörü olduğunu bulmuştur. Çalışmalar ayrıca işitme kaybı olan kişilerin bunama riskinin daha yüksek olduğunu bulmuştur. Ancak işitme cihazı takmak insanların bunama olasılığını azalttı.

Diğer çalışmalar, zihinsel ve sosyal olarak meşgul kalmanın, yaşamın ilerleyen dönemlerinde korunmuş düşünme becerileri ve Alzheimer hastalığı riskinin daha düşük olmasıyla bağlantılı olduğunu göstermiştir. Buna sosyal etkinliklere gitmek, okumak, dans etmek, masa oyunları oynamak, sanat yaratmak, enstrüman çalmak ve diğer aktiviteler dahildir.

Teşhis

Alzheimer hastalığını teşhis etmenin önemli bir kısmı semptomlarınızı açıklayabilmeyi içerir. Belirtileriniz ve bunların günlük yaşamınız üzerindeki etkileri hakkında yakın bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan girdi almanıza yardımcı olabilir. Hafıza ve düşünme becerileri testleri de Alzheimer hastalığının teşhisine yardımcı olur.

Kan ve görüntüleme testleri semptomlarınızın diğer potansiyel nedenlerini ekarte edebilir. Ayrıca beyinde Alzheimer hastalığına bağlı proteinleri de kontrol edebilirler. Testler, sağlık ekibinizin demans semptomlarına neden olan hastalığı daha iyi tanımlamasına yardımcı olabilir.

Geçmişte Alzheimer hastalığı kesin olarak ancak ölümden sonra beyne mikroskopla bakarken plaklar ve karışıklıklar bulunduğunda teşhis edilirdi. Günümüzde sağlık profesyonelleri ve araştırmacılar Alzheimer hastalığını yaşam boyunca daha kesin bir şekilde teşhis edebiliyorlar.

Bunu, biyobelirteçler için testler içerebilecek testlerin bir kombinasyonunu kullanarak yaparlar. Biyobelirteçler beyinde plakların ve karışıklıkların olup olmadığını tespit edebilir. Biyobelirteç testleri, PET olarak da bilinen belirli pozitron emisyon tomografi türlerini içerir. beyin taramaları. Amiloid ve tau proteinleri ayrıca kanın sıvı kısmında veya beyin omurilik sıvısı olarak bilinen beyni ve omuriliği çevreleyen sıvıda da ölçülebilir. Son zamanlarda, kan biyobelirteç testleri, birinin beyinde amiloid olup olmayacağını söyleyecek kadar doğru hale geldi.

Biyobelirteç testleri yakın zamana kadar ağırlıklı olarak klinik çalışmalarda kullanılmıştır. Ancak sağlık uzmanları, Alzheimer hastalığının teşhisine yardımcı olmak için bunları diğer testlerle birlikte kullanmaya başladılar. Biyobelirteç testleri ayrıca sağlık uzmanlarına hastalığın erken mi yoksa sonraki aşamalarda mı olduğunu bildirebilir.

Testler

Alzheimer hastalığının teşhisi muhtemelen aşağıdaki testleri içerecektir:

Fizik ve nörolojik muayene

Bir sağlık uzmanı size fiziksel ve nörolojik muayene yapar. Bu, testi içerebilir:

  • Refleksler.
  • Kas tonusu ve gücü.
  • Bir sandalyeden kalkıp odanın karşısına geçme yeteneği.
  • Görme ve duyma duyusu.
  • Koordinasyon.
  • Denge.

Laboratuvar testleri

Kan testleri, tiroid bozukluğu veya çok düşük vitamin seviyeleri gibi diğer olası hafıza kaybı ve kafa karışıklığı nedenlerini ekarte etmeye yardımcı olabilir.

Daha yeni kan testleri beta-amiloid proteini ve tau proteini seviyelerini ölçebilir. Ancak bu testler her yerde mevcut değildir ve sigorta kapsamında olmayabilir.

Ruhsal durum ve nöropsikolojik testler

Sağlık uzmanınız, hafızanızı ve diğer düşünme becerilerinizi kontrol etmeniz için size kısa bir zihinsel durum testi verebilir. Bu tür testlerin daha uzun biçimleri, benzer yaş ve eğitim düzeyindeki insanlarla karşılaştırılabilecek zihinsel işlev hakkında daha fazla ayrıntı sağlayabilir. Bu testler tanı koymaya yardımcı olabilir ve gelecekte semptomları izlemek için bir başlangıç noktası görevi görebilir.

Beyin görüntüleme

Beyin görüntüleri, felç, yaralanma veya tümörler gibi benzer semptomlara neden olabilecek Alzheimer hastalığı dışındaki durumlarla ilgili görünür değişiklikler arar. Daha yeni görüntüleme testleri, amiloid plaklar ve nörofibriler yumaklar gibi Alzheimer hastalığının neden olduğu spesifik beyin değişikliklerini tespit etmeye yardımcı olabilir. Bu yeni testler esas olarak büyük tıp merkezlerinde veya klinik çalışmalarda kullanılmaktadır.

Beyin yapılarının görüntülenmesi şunları içerir:

  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). MRG, beynin ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanır. Alzheimer hastalığına bağlı bazı beyin bölgelerinde küçülme gösterebilirler. MRI taramaları ayrıca semptomlara neden olabilecek diğer koşulları da ekarte edebilir. Demansı değerlendirmek için genellikle BT taramasına MRG tercih edilir. MRG'LER ayrıca bazı Alzheimer ilaçlarına başlamadan önce ve potansiyel yan etkileri izlemek için tedavi boyunca yapılır.
  • Bilgisayarlı tomografi (BT). Özel bir röntgen teknolojisi olan BT taraması, beyninizin kesitsel görüntülerini üretir. Genellikle tümörleri, felçleri ve kafa travmalarını dışlamak için kullanılır.

Bir PET tarama testi, hastalık sürecinin görüntülerini yakalayabilir. PET taraması sırasında, beyindeki belirli bir özelliği ortaya çıkarmak için kana düşük seviyeli bir radyoaktif izleyici enjekte edilir. PET görüntüleme şunları içerebilir:

  • FDG olarak da adlandırılan florodeoksiglukoz, PET görüntüleme taramaları, besinlerin metabolizma olarak bilinen enerji için uygun şekilde kullanılmadığı beyin bölgelerini gösterir. Düşük metabolizma alanlarındaki kalıpları bulmak, Alzheimer hastalığı ile diğer demans türleri arasında ayrım yapmaya yardımcı olabilir.
  • Amiloid PET görüntüleme beyindeki amiloid plaklarını ölçebilir. Bu test esas olarak araştırmalarda kullanılır, ancak bir kişinin olağandışı veya çok erken demans semptomları varsa kullanılabilir.
  • Tau PET görüntüleme beyindeki nörofibriler yumakları ölçer.

Bazen beyin omurilik sıvısındaki amiloid ve tau'yu ölçmek için başka testler de kullanılabilir. Bu, semptomlar hızla kötüleşiyorsa veya demans daha genç yaşta birini etkiliyorsa yapılabilir.

Tanı testlerinin geleceği

Araştırmalar, biyobelirteç testlerinin beyindeki biyolojik hastalık belirtilerini ölçebildiğini ortaya koymuştur. Testler, semptomlar başladıktan sonra Alzheimer hastalığının teşhisine yardımcı olmak için diğer araçlarla birlikte kullanılabilir. Bu testler semptomlar başlamadan önce Alzheimer belirtilerini arayabilse de, testler semptomları olmayan kişilerde kullanılmamaktadır. Biyobelirteç testlerinin mevcudiyeti büyük ölçüde değişebilir.

Alzheimer hastalığı olan çoğu insan için genetik testler önerilmemektedir. Ancak ailesinde erken başlangıçlı Alzheimer hastalığı öyküsü olan kişiler test edilmeyi düşünebilir. Genetik test yaptırmadan önce riskler ve faydalar hakkında konuşmak için bir genetik danışmanla görüşün.

Tedavi

Alzheimer hastalığına yönelik tedaviler, semptomlara yardımcı olabilecek ilaçları ve düşünme ve işleyişteki düşüşü yavaşlatmaya yardımcı olabilecek daha yeni ilaçları içerir. Bu yeni ilaçlar erken Alzheimer hastalığı olan kişiler için onaylanmıştır.

İlaçlar

Alzheimer ilaçları hafıza semptomlarına ve diğer bilişsel değişikliklere yardımcı olabilir. Semptomları tedavi etmek için kullanılan iki tür ilaç şunları içerir:

  • Kolinesteraz inhibitörleri.Bu ilaçlar, hücreden hücreye iletişim seviyelerini artırarak çalışır. İlaçlar, Alzheimer hastalığı tarafından beyinde tükenen kimyasal bir haberciyi korur. Bunlar genellikle denenen ilk ilaçlardır ve çoğu insan semptomlarda mütevazı iyileşmeler görür. Kolinesteraz inhibitörleri, ajitasyon veya depresyon gibi davranışla ilgili semptomları iyileştirebilir. İlaçlar ağızdan veya cilt üzerindeki bir yama yoluyla alınır. Yaygın olarak reçete edilen kolinesteraz inhibitörleri arasında donepezil (Arisept, Adlarite), galantamin ve rivastigmin transdermal yama (Exelon) bulunur. Bu ilaçların başlıca yan etkileri ishal, mide bulantısı, iştahsızlık ve uyku problemidir. Belirli kalp rahatsızlıkları olan kişilerde ciddi yan etkiler düzensiz kalp atışını içerebilir.
  • Memantin (Namenda). Bu ilaç başka bir beyin hücresi iletişim ağında çalışır ve orta ila şiddetli Alzheimer hastalığında semptomların ilerlemesini yavaşlatır. Bazen bir kolinesteraz inhibitörü ile kombinasyon halinde kullanılır. Nispeten nadir görülen yan etkiler arasında baş dönmesi ve kafa karışıklığı bulunur.

Kolinesteraz inhibitörleri. Bu ilaçlar, hücreden hücreye iletişim seviyelerini artırarak çalışır. İlaçlar, Alzheimer hastalığı tarafından beyinde tükenen kimyasal bir haberciyi korur. Bunlar genellikle denenen ilk ilaçlardır ve çoğu insan semptomlarda mütevazı iyileşmeler görür.

Kolinesteraz inhibitörleri, ajitasyon veya depresyon gibi davranışla ilgili semptomları iyileştirebilir. İlaçlar ağızdan veya cilt üzerindeki bir yama yoluyla alınır. Yaygın olarak reçete edilen kolinesteraz inhibitörleri arasında donepezil (Arisept, Adlarite), galantamin ve rivastigmin transdermal yama (Exelon) bulunur.

Bu ilaçların başlıca yan etkileri ishal, mide bulantısı, iştahsızlık ve uyku problemidir. Belirli kalp rahatsızlıkları olan kişilerde ciddi yan etkiler düzensiz kalp atışını içerebilir.

Alzheimer hastalığının neden olduğu düşünme ve işleyişteki düşüşleri yavaşlatmak için FDA olarak da adlandırılan Gıda ve İlaç Dairesi tarafından başka ilaçlar da onaylanmıştır. İlaçlar beyindeki amiloid plakların kümelenmesini önler. Hafif Alzheimer hastalığı ve Alzheimer hastalığına bağlı hafif bilişsel bozukluğu olan kişiler için reçete edilirler.

Bu ilaçlar şunları içerir:

  • Lecanemab-ırmb (Leqembi). Bu ilaç her iki haftada bir intravenöz infüzyon şeklinde verilir. Yan etkiler ateş, grip benzeri semptomlar, bulantı, kusma, baş dönmesi, kalp atış hızındaki değişiklikler ve nefes almada zorluk gibi infüzyonla ilişkili reaksiyonları içerebilir.
  • Donatemab-azbt (Kısunla). Bu ilaç her dört haftada bir intravenöz infüzyon şeklinde verilir. Yan etkiler grip benzeri semptomlar, bulantı, kusma, baş ağrısı, nefes almada zorluk ve kan basıncındaki değişiklikleri içerebilir.

Lecanemab veya donanemab alan kişilerde beyinde şişlik olabilir veya beyinde küçük kanamalar olabilir. Nadiren beyin şişmesi nöbetlere ve diğer semptomlara neden olacak kadar ciddi olabilir. Ayrıca nadir durumlarda beyindeki kanama ölüme neden olabilir. FDA, tedaviye başlamadan önce ve tedavi sırasında düzenli olarak beyin şişmesi veya kanaması semptomlarını izlemek için beyin MRG'Sİ almanızı önerir.

APOE e4 olarak bilinen belirli bir gen formunu taşıyan kişilerin bu ciddi yan etki riski daha yüksek görünmektedir. FDA, tedaviye başlamadan önce bu genin test edilmesini önerir.

Kan inceltici kullanıyorsanız veya beyin kanaması için başka risk faktörleriniz varsa, lecanemab veya donatemab almadan önce sağlık uzmanınızla konuşun. Kan inceltici ilaçlar beyinde kanama riskini artırabilir.

Lecanemab ve donatemab almanın potansiyel riskleri hakkında daha fazla araştırma yapılmaktadır. Diğer araştırmalar, Alzheimer hastalığı riski taşıyan kişiler için, hastalığı olan ebeveyn veya kardeş gibi birinci derece akrabası olan kişiler de dahil olmak üzere ilaçların ne kadar etkili olabileceğine bakıyor.

Bazen Alzheimer hastalığına bağlı davranışsal semptomların yönetilmesine yardımcı olmak için antidepresanlar gibi başka ilaçlar da reçete edilebilir.

Güvenli ve destekleyici bir ortam yaratmak

Herhangi bir tedavi planının önemli bir parçası, Alzheimer hastalığı olan bir kişinin ihtiyaçlarına uyum sağlamaktır. Rutin alışkanlıklar oluşturun ve bellek gerektiren görevleri azaltın. Bu adımlar hayatı çok daha kolaylaştırabilir.

Bunlar, bir kişinin refah duygusunu ve işlev görme yeteneğini desteklemenin yollarıdır:

  • Anahtarları, cüzdanları, cep telefonlarını ve diğer değerli eşyaları evde aynı yerde saklayın, böylece kaybolmazlar.
  • İlaçları güvenli bir yerde saklayın. Dozları takip etmek için günlük bir kontrol listesi kullanın.
  • Finansmanın otomatik ödeme ve otomatik depozito üzerinde olmasını sağlayın.
  • Alzheimer'lı kişinin konum takibi olan bir cep telefonu taşımasını sağlayın. Önemli telefon numaralarını telefona programlayın.
  • Kapı ve pencerelere alarm sensörleri takın.
  • Düzenli randevuların mümkün olduğunca aynı gün aynı saatte olduğundan emin olun.
  • Günlük programları izlemek için bir takvim veya beyaz tahta kullanın. Tamamlanan öğeleri kontrol etme alışkanlığı oluşturun.
  • Mobilyaları, dağınıklığı giderin ve ihtiyaç duyulmayan halıları atın.
  • Merdivenlere ve banyolara sağlam korkuluklar takın.
  • Ayakkabı ve terliklerin rahat olduğundan ve iyi çekiş sağladığından emin olun.
  • Ayna sayısını azaltın. Alzheimer'lı insanlar aynalardaki görüntüleri kafa karıştırıcı veya korkutucu bulabilirler.
  • Alzheimer'lı kişinin kimlik taşıdığından veya tıbbi uyarı bileziği taktığından emin olun.
  • Fotoğrafları ve diğer nesneleri evin etrafında anlamlı tutun.

Alternatif tıp

Bitkisel ilaçlar, vitaminler ve diğer takviyeler bilişsel sağlık için veya Alzheimer'ı önlemek veya geciktirmek için yaygın olarak teşvik edilmektedir. ancak klinik araştırmalar karışık sonuçlar vermiştir. Onları etkili tedaviler olarak destekleyen çok az kanıt var.

Çalışılan tedavilerden bazıları şunlardır:

  • E Vitamini Alzheimer'ı engellemese de, günlük 2.000 uluslararası birim almak, halihazırda hafif ila orta şiddette hastalığı olan kişilerde semptomların kötüleşmesini geciktirmeye yardımcı olabilir. Ancak çalışma sonuçları karışıktı, sadece bazıları mütevazı faydalar gösterdi. Rutin olarak önerilmeden önce günlük 2.000 uluslararası birim E vitamini alan demanslı kişilerin güvenliği konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Bilişsel sağlık için teşvik edilen takviyeler, Alzheimer hastalığı veya diğer sağlık koşulları için aldığınız ilaçlarla etkileşime girebilir. Güvenli bir tedavi planı oluşturmak için sağlık ekibinizle yakın çalışın. Sağlık ekibinize reçeteleriniz ve reçetesiz alınan ilaçlar veya takviyeler hakkında bilgi verin.
  • Omega-3 yağ asitleri. Balıklardaki veya takviyelerdeki Omega-3 yağ asitleri demans riskini azaltabilir. Ancak klinik araştırmalar Alzheimer hastalığı semptomlarının tedavisinde hiçbir fayda göstermedi.
  • Kurkumin. Bu bitki zerdeçaldan gelir ve beyindeki kimyasal süreçleri etkileyebilecek antienflamatuar ve antioksidan özelliklere sahiptir. Şimdiye kadar, klinik araştırmalar Alzheimer hastalığının tedavisinde hiçbir fayda bulamadı.
  • Ginkgo. Ginkgo bir bitki özüdür. Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından finanse edilen büyük bir araştırma, Alzheimer hastalığını önlemede veya geciktirmede hiçbir etki bulamadı.
  • Melatonin. Bu ek uykuya yardımcı olur. Demansı olan kişilerin uyku semptomlarını yönetmelerine yardımcı olup olamayacağını görmek için inceleniyor. Ancak bazı araştırmalar, demansı olan bazı kişilerde melatoninin ruh halini kötüleştirebileceğini buldu. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

E Vitamini Alzheimer'ı engellemese de, günlük 2.000 uluslararası birim almak, halihazırda hafif ila orta şiddette hastalığı olan kişilerde semptomların kötüleşmesini geciktirmeye yardımcı olabilir. Ancak çalışma sonuçları karışıktı, sadece bazıları mütevazı faydalar gösterdi. Rutin olarak önerilmeden önce günlük 2.000 uluslararası birim E vitamini alan demanslı kişilerin güvenliği konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Bilişsel sağlık için teşvik edilen takviyeler, Alzheimer hastalığı veya diğer sağlık koşulları için aldığınız ilaçlarla etkileşime girebilir. Güvenli bir tedavi planı oluşturmak için sağlık ekibinizle yakın çalışın. Sağlık ekibinize reçeteleriniz ve reçetesiz alınan ilaçlar veya takviyeler hakkında bilgi verin.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Sağlıklı yaşam tarzı seçimleri, genel sağlığın iyi olmasını sağlar. Ayrıca beyin sağlığının korunmasında da rol oynayabilirler.

Egzersiz

Düzenli egzersiz, bir tedavi planının önemli bir parçasıdır. Günlük yürüyüş gibi aktiviteler ruh halini iyileştirmeye ve eklemlerin, kasların ve kalbin sağlığını korumaya yardımcı olabilir. Egzersiz ayrıca dinlendirici uykuyu destekler ve kabızlığı önler. Bakım ortakları için de faydalıdır.

Yürümekte güçlük çeken Alzheimer'lı kişiler yine de sabit bir bisiklet kullanabilir, elastik bantlarla esneyebilir veya sandalye egzersizleri yapabilir. Yaşlılar için egzersiz programlarını toplum merkezlerinde veya televizyonda, internette veya DVD'lerde bulabilirsiniz.

Beslenme

Alzheimer'lı kişiler yemek yemeyi unutabilir, yemeklere olan ilgisini kaybedebilir veya sağlıklı yiyecekler yiyemeyebilir. Ayrıca yeterince içmeyi unutarak dehidrasyona ve kabızlığa yol açabilirler.

Aşağıdakileri sunun:

  • Sağlıklı seçenekler. Yemesi kolay favori sağlıklı yiyecek seçeneklerini satın alın.
  • Su ve diğer sağlıklı içecekler. Her gün birkaç bardak sıvı içmeyi teşvik edin. Huzursuzluğu artırabilecek, uykuyu etkileyebilecek ve sık idrara çıkma ihtiyacını tetikleyebilecek kafeinli içecekler sunmayın.
  • Yüksek kalorili, sağlıklı smoothie'ler ve smoothie'ler. Milkshake'leri protein tozlarıyla servis edin veya smoothie yapın. Bu, yemek yemek çok zorlaştığında faydalıdır.

Sosyal katılım ve faaliyetler

Sosyal aktiviteler korunmuş beceri ve yetenekleri destekleyebilir. Ayrıca genel refah konusunda da yardımcı olurlar. Anlamlı ve eğlenceli şeyler yapın. Demansı olan biri şunları yapabilir:

  • Müzik dinleyin veya dans edin.
  • Kitap okuyun veya dinleyin.
  • Bahçe yapın veya el işi yapın.
  • Kıdemli veya hafıza bakım merkezlerindeki sosyal etkinliklere gidin.
  • Çocuklarla aktiviteler yapın.

Başa çıkma ve destek

Alzheimer hastalığı olan kişiler, kafa karışıklığı, hayal kırıklığı, öfke, belirsizlik, keder ve depresyon gibi duyguların bir karışımını yaşarlar.

Alzheimer'lı birine bakıyorsanız, dinlemek için orada bulunarak başa çıkmalarına yardımcı olabilirsiniz. Kişiye hayatın hala tadını çıkarabileceğine dair güvence verin, destek sağlayın ve kişinin onurunu ve öz saygısını korumasına yardımcı olmak için elinizden gelenin en iyisini yapın.

Sakin ve istikrarlı bir ev ortamı davranış sorunlarını azaltmaya yardımcı olabilir. Yeni durumlar, gürültü ve büyük insan grupları kaygıya neden olabilir. Hatırlamak için acele edilmek veya baskı altına alınmak veya karmaşık görevler yapması istenmek de demansı olan birini endişelendirebilir. Alzheimer'lı biri üzüldüğünde, net düşünmek daha da zordur.

Bakıcıya bakmak

Alzheimer hastalığı olan bir kişiye bakmak fiziksel ve duygusal olarak talepkardır. Öfke, suçluluk, stres, endişe, keder ve sosyal izolasyon duyguları yaygındır.

Bakıcılık, bakıcının fiziksel sağlığına bile zarar verebilir. Kendi ihtiyaçlarınıza ve refahınıza dikkat edin. Kendiniz ve Alzheimer'lı kişi için yapabileceğiniz en önemli şeylerden biridir.

Alzheimer'lı birine bakıcıysanız şunları yapabilirsiniz:

  • Hastalık hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrenin.
  • Sağlık çalışanlarına, sosyal hizmet uzmanlarına ve sevdiklerinizin bakımıyla ilgilenen diğer kişilere sorular sorun.
  • İhtiyacınız olduğunda yardım için arkadaşlarınızı veya diğer aile üyelerinizi arayın.
  • Her gün ara verin.
  • Arkadaşlarınla vakit geçir.
  • Kendi sağlık uzmanlarınızı programa göre görerek, sağlıklı yemekler yiyerek ve egzersiz yaparak sağlığınıza dikkat edin.
  • Bir destek grubuna katılın.
  • Mümkünse yerel bir yetişkin bakım merkezinden yararlanın.

Alzheimer'lı birçok kişi ve aileleri danışmanlık veya yerel destek hizmetlerinden yararlanır. Destek grupları, sağlık profesyonelleri, meslek terapistleri, kaynaklar ve yönlendirmelerle bağlantı kurmak için yerel Alzheimer Derneği üyenizle iletişime geçin. Evde bakım kuruluşları, yatılı bakım tesisleri, telefon yardım hattı ve eğitim seminerleri hakkında bilgi bulabilirsiniz.

Randevunuz için hazırlık

Hafıza kaybı veya diğer düşünme becerileri için tıbbi bakım genellikle bir ekip veya ortak stratejisi gerektirir. Hafıza kaybı veya buna bağlı semptomlardan endişe ediyorsanız, yakın bir akrabanızdan veya arkadaşınızdan sizinle bir sağlık uzmanıyla randevuya gitmesini isteyin. Bir ortağa sahip olmak destek sağlayabilir ve soruları yanıtlamanıza yardımcı olabilir.

Hafıza sorunları olan biriyle bir sağlık randevusuna gidiyorsanız, rolünüz biraz geçmiş veya gördüğünüz değişiklikler hakkındaki düşüncelerinizi sağlamak olabilir. Bu ekip çalışması tıbbi bakımın önemli bir parçasıdır.

Sağlık uzmanınız sizi daha fazla değerlendirme için bir nörolog, psikiyatrist, nöropsikolog veya başka bir uzmana yönlendirebilir.

Yapabilecekleriniz

Paylaşmak için mümkün olduğunca fazla bilgi yazarak randevunuza hazırlanabilirsiniz. Bilgiler şunları içerebilir:

  • Medical history,Geçmiş veya mevcut teşhisler ve aile tıbbi geçmişi dahil olmak üzere tıbbi geçmiş.
  • Medical team,Mevcut herhangi bir hekimin, ruh sağlığı uzmanının veya terapistin adı ve iletişim bilgileri dahil olmak üzere sağlık ekibi.
  • Medicines,Reçeteler, reçetesiz aldığınız ilaçlar, vitaminler, şifalı bitkiler veya diğer takviyeler dahil ilaçlar.
  • Symptoms,Bellekteki veya düşünme becerilerindeki belirli değişiklik örnekleri de dahil olmak üzere semptomlar.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınız, hafızadaki veya diğer düşünme becerilerindeki değişiklikleri anlamak için sorular sorar. Sağlık uzmanınız şunları sorabilir:

  • Ne tür hafıza belirtileriniz var? Onları ilk ne zaman fark ettin?
  • Giderek kötüleşiyorlar mı, yoksa bazen daha iyi ve bazen daha mı kötüler?
  • Bu faaliyetler zihinsel olarak çok zorlayıcı olduğu için finansmanı yönetmek veya alışveriş yapmak gibi belirli faaliyetleri yapmayı bıraktınız mı?
  • Ruh halin nasıl? Her zamankinden daha depresif, üzgün veya endişeli hissediyor musunuz?
  • Son zamanlarda araba kullanırken veya genellikle size tanıdık gelen bir durumda kayboldunuz mu?
  • Sürüşünüzle ilgili olağandışı endişelerinizi dile getiren oldu mu?
  • İnsanlara veya olaylara tepki verme eğiliminizde herhangi bir değişiklik fark ettiniz mi?
  • Normalden daha fazla, normalden daha az mı yoksa aynı mı enerjiniz var?
  • Hangi ilaçları alıyorsun? Herhangi bir vitamin veya takviye alıyor musunuz?
  • Alkol alıyor musun? Ne kadar?
  • Yürürken herhangi bir titreme veya sorun fark ettiniz mi?
  • Sağlık randevularınızı veya ilaçlarınızı ne zaman alacağınızı hatırlamakta sorun mu yaşıyorsunuz?
  • Son zamanlarda işitme ve görme testinizi yaptırdınız mı?
  • Ailenden başka birinin hafıza sorunu oldu mu? Hiç kimseye Alzheimer hastalığı veya bunama teşhisi kondu mu?
  • Uyurken hayallerini gerçekleştiriyor musun? Örneğin, uyku sırasında yumruk atıyor, sallanıyor, bağırıyor veya çığlık atıyor musunuz? Horluyor musun?
Alzheimer hastalığının belirtileri ve tedavisi