Genel bakış

Alkolik hepatit, alkol içmenin neden olduğu karaciğerde iltihaplanma adı verilen şişliktir. Alkol içmek karaciğer hücrelerini yok eder.

Alkolik hepatit en sık uzun yıllar boyunca çok içen kişilerde görülür. Ancak içme ve alkolik hepatit arasındaki bağlantı basit değildir. Tüm ağır içicilere alkolik hepatit bulaşmaz. Ve çok daha az içen bazı insanlar hastalığa yakalanır.

Alkolik hepatit teşhisi konduysanız, alkol almayı bırakmalısınız. Alkol almaya devam eden kişilerde ciddi karaciğer hasarı ve ölüm riski yüksektir.

Semptomlar

Alkolik hepatitin en yaygın belirtisi, sarılık adı verilen cildin ve gözlerin beyazlarının sararmasıdır. Cildin sararmasını Siyah ve kahverengi insanlarda görmek daha zor olabilir.

Diğer belirtiler şunlardır:

  • İştahsızlık.
  • Mide bulantısı ve kusma.
  • Karın hassasiyeti.
  • Ateş, genellikle düşük dereceli.
  • Yorgunluk ve halsizlik.

Alkolik hepatitli kişiler yetersiz beslenme eğilimindedir. Çok miktarda alkol almak insanları aç kalmaktan alıkoyar. Ve ağır içiciler kalorilerinin çoğunu alkolden alırlar.

Şiddetli alkolik hepatit ile ortaya çıkan diğer semptomlar şunları içerir:

  • Karnında asit adı verilen sıvı birikmesi.
  • Toksin birikmesi nedeniyle kafası karışmak ve garip davranmak. Sağlıklı karaciğer bu toksinleri parçalar ve onlardan kurtulur.
  • Böbrek ve karaciğer yetmezliği.

Ne zaman doktora görünmeli

Alkolik hepatit ciddi, genellikle ölümcül bir hastalıktır.

Aşağıdaki durumlarda bir sağlık uzmanına görünün:

  • Alkolik hepatit belirtileri var.
  • İçkini kontrol edemiyorsun.
  • İçkini azaltmak için yardım istiyorum.

Nedenler

Alkolik hepatit, alkol içmekten kaynaklanan karaciğer hasarından kaynaklanır. Alkolün karaciğere nasıl zarar verdiği ve bunu neden sadece bazı ağır içicilerde yaptığı açık değildir.

Bu faktörlerin alkolik hepatitte rol oynadığı bilinmektedir:

  • Vücudun alkolü parçalama şekli oldukça zehirli kimyasallar yapar.
  • Bu kimyasallar, karaciğer hücrelerini yok eden iltihap adı verilen şişliği tetikler.
  • Zamanla, yara izleri sağlıklı karaciğer dokusunun yerini alır. Bu, karaciğerin iyi çalışmasını engeller.
  • Siroz adı verilen bu yara izi düzeltilemez. Alkolik karaciğer hastalığının son aşamasıdır.

Alkolik hepatit ile ilişkili olabilecek diğer faktörler şunlardır:

  • Diğer karaciğer hastalığı türleri. Alkolik hepatit, kronik karaciğer hastalıklarını daha da kötüleştirebilir. Örneğin, hepatit C'niz varsa ve biraz bile içiyorsanız, içmediğinizden daha fazla karaciğer skarı alma olasılığınız daha yüksektir.
  • Beslenme eksikliği. Çok içen birçok insan yetersiz beslendiği için yeterli besin almaz. Ve alkol vücudun besinleri olması gerektiği gibi kullanmasını engeller. Besin eksikliği karaciğer hücrelerine zarar verebilir.

Risk faktörleri

Alkolik hepatit için en önemli risk faktörü, ne kadar alkol aldığınızdır. Alkolik hepatite neden olmak için ne kadar alkol gerektiği bilinmemektedir.

Bu rahatsızlığı olan çoğu insan 20 yıl veya daha uzun süredir günde en az yedi içki içmiştir. Bu, 7 bardak şarap, 7 bira veya 7 kadeh alkollü içki anlamına gelebilir.

Bununla birlikte, alkolik hepatit, daha az içen ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka risk faktörlerine sahip kişilerin başına gelebilir:

  • Seks. Kadınların alkolik hepatit alma riski daha yüksek görünüyor. Bu, alkolün kadın bedenlerinde nasıl parçalandığından kaynaklanıyor olabilir.
  • Obezite. Aşırı kilolu ağır içicilerin alkolik hepatit alma olasılığı daha yüksek olabilir. Ve karaciğerde yara izi alma olasılıkları daha yüksek olabilir.
  • Genler. Çalışmalar, genlerin alkole bağlı karaciğer hastalığına dahil olabileceğini düşündürmektedir.
  • Irk ve etnik köken. Siyah ve İspanyol insanlar alkolik hepatit riski daha yüksek olabilir.
  • Aşırı içki. Erkekler için yaklaşık iki saat içinde beş veya daha fazla, kadınlar için dört veya daha fazla içki içmek alkolik hepatit riskini artırabilir.

Komplikasyonlar

Alkolik hepatitin komplikasyonlarına karaciğerdeki skar dokusu neden olur. Skar dokusu karaciğerden kan akışını yavaşlatabilir. Bu, portal ven adı verilen büyük bir kan damarındaki basıncı artırabilir ve toksin birikmesine neden olabilir.

Komplikasyonlar şunları içerir:

  • Varis adı verilen genişlemiş damarlar.Portal damardan serbestçe akamayan kan, midedeki diğer kan damarlarına ve yiyeceklerin boğazdan mideye geçtiği yemek borusu adı verilen tüpe geri dönebilir. Bu kan damarlarının ince duvarları vardır. Çok fazla kanla doldurulursa kanamaları muhtemeldir. Üst mide veya yemek borusunda ağır kanama yaşamı tehdit eder ve hemen tıbbi bakıma ihtiyaç duyar.
  • Asit (ah-SİTE-ees). Göbekte biriken sıvı enfekte olabilir ve antibiyotiklerle tedaviye ihtiyaç duyabilir. Asit hayatı tehdit edici değildir. Ancak çoğu zaman ilerlemiş alkolik hepatit veya siroz anlamına gelir.
  • Hepatik ensefalopati adı verilen kafa karışıklığı, uyuşukluk ve konuşma bozukluğu. Hasar görmüş bir karaciğer, toksinleri vücuttan atmakta güçlük çeker. Toksinlerin birikmesi beyne zarar verebilir. Şiddetli hepatik ensefalopati komaya neden olabilir.
  • Böbrek yetmezliği. Hasarlı bir karaciğer böbreklere giden kan akışını etkileyebilir. Bu böbreklere zarar verebilir.
  • Siroz. Karaciğerdeki bu yara izi karaciğer yetmezliğine yol açabilir.

Varis adı verilen genişlemiş damarlar. Portal damardan serbestçe akamayan kan, midedeki diğer kan damarlarına ve yiyeceklerin boğazdan mideye geçtiği yemek borusu adı verilen tüpe geri dönebilir.

Bu kan damarlarının ince duvarları vardır. Çok fazla kanla doldurulursa kanamaları muhtemeldir. Üst mide veya yemek borusunda ağır kanama yaşamı tehdit eder ve hemen tıbbi bakıma ihtiyaç duyar.

Önleme

Aşağıdaki durumlarda alkolik hepatit riskinizi azaltabilirsiniz:

  • Eğer varsa, ölçülü olarak alkol alın. Sağlıklı yetişkinler için ılımlı içme, kadınlar için günde bir, erkekler için günde iki içki anlamına gelir. Alkolik hepatiti önlemenin tek kesin yolu tüm alkolden kaçınmaktır.
  • Hepatit C, bir virüsün neden olduğu bir karaciğer hastalığıdır. Tedavi olmadan siroza yol açabilir. Hepatit C'niz varsa ve alkol kullanıyorsanız, içmediğinizden çok siroz olma olasılığınız daha yüksektir.
  • İlaçları ve alkolü karıştırmadan önce kontrol edin.Reçeteli ilaçlarınızı alırken alkol almanın güvenli olup olmadığını sağlık uzmanınıza sorun. Reçetesiz alabileceğiniz ilaçların üzerindeki uyarı etiketlerini okuyun. Alırken alkol almaya karşı uyaran ilaçlar alırken alkol almayın. Buna asetaminofen (Tylenol, diğerleri) gibi ağrı kesiciler dahildir.

İlaçları ve alkolü karıştırmadan önce kontrol edin. Reçeteli ilaçlarınızı alırken alkol almanın güvenli olup olmadığını sağlık uzmanınıza sorun. Reçetesiz alabileceğiniz ilaçların üzerindeki uyarı etiketlerini okuyun.

Alırken alkol almaya karşı uyaran ilaçlar alırken alkol almayın. Buna asetaminofen (Tylenol, diğerleri) gibi ağrı kesiciler dahildir.

Teşhis

Sağlık uzmanınız fizik muayene yapar ve şimdi ve geçmişte alkol kullanımınızı sorar. İçki konusunda dürüst ol. Bakım uzmanınız, aile üyelerinizle içmeniz hakkında konuşmak isteyebilir.

Karaciğer hastalığının teşhisi şu testleri içerebilir:

  • Karaciğer fonksiyon testleri.
  • Kan testleri.
  • Karaciğerin ultrason, BT veya MRI taraması.
  • Karaciğer biyopsisi, diğer testler ve görüntüleme net bir teşhis vermezse veya başka hepatit nedenleri riski altındaysanız.

Tedavi

Alkolik hepatit tedavisi, karaciğer hasarı semptomlarını hafifletmek için tedavilerin yanı sıra içmeyi bırakmayı içerir.

İçmeyi bırakmak

Alkolik hepatit teşhisi konduysanız, alkol almayı bırakmanız ve bir daha asla alkol almamanız gerekir. Karaciğer hasarını tersine çevirmenin veya hastalığın kötüleşmesini önlemenin tek yolu budur. İçmeyi bırakmayan kişilerin yaşamı tehdit eden bazı sağlık sorunları olması muhtemeldir.

Alkole bağımlıysanız ve içmeyi bırakmak istiyorsanız, sağlık uzmanınız ihtiyaçlarınızı karşılayan bir terapi önerebilir. Bir kerede içmeyi bırakmak zararlı olabilir. Bu yüzden sağlık uzmanınızla bir plan tartışın.

Tedavi şunları içerebilir:

  • İlaçlar.
  • Danışmanlık.
  • Anonim Alkolikler veya diğer destek grupları.
  • Ayakta tedavi veya canlı tedavi programı.

Yetersiz beslenme tedavisi

Sağlık uzmanınız kötü beslenmeyi düzeltmek için özel bir diyet önerebilir. Hastalığı yönetmek için diyet uzmanı olarak adlandırılan bir diyet uzmanına yönlendirilebilirsiniz. Bir diyetisyen, eksik olduğunuz vitamin ve besinleri telafi etmek için daha iyi beslenmenin yollarını önerebilir.

Yemek yemekte sorun yaşıyorsanız, bakım uzmanınız bir beslenme tüpü önerebilir. Bir tüp boğazdan veya yandan ve mideye geçirilir. Besin açısından zengin özel bir sıvı diyet daha sonra tüpten geçirilir.

Enflamasyon adı verilen karaciğer şişmesini azaltan ilaçlar

Bunlar ciddi alkolik hepatite yardımcı olabilir:

  • Kortikosteroidler. Bu ilaçlar, şiddetli alkolik hepatiti olan bazı kişilerin daha uzun yaşamasına yardımcı olabilir. Bununla birlikte, kortikosteroidlerin ciddi yan etkileri vardır. Başarısız böbrekleriniz, mide kanamanız veya enfeksiyonunuz varsa kullanılmaları muhtemel değildir.
  • Pentoksifilin. Kortikosteroid alamadığınız için sağlık uzmanınız bu ilacı önerebilir. Pentoksifilinin alkolik hepatit için ne kadar iyi çalıştığı net değildir. Çalışma sonuçları farklıdır.
  • Diğer tedavi. N-asetilsistein, alkolik hepatitli bazı insanlara yardımcı olabilir. Daha fazla çalışmaya ihtiyaç var.

Karaciğer nakli

Şiddetli alkolik hepatiti olan birçok kişi için karaciğer nakli olmadan ölme riski yüksektir.

Geçmişte alkolik hepatiti olanlara yeni karaciğer verilmemişti. Bunun nedeni, nakil sonrası içmeye devam etme riskidir. Ancak son araştırmalar, şiddetli alkolik hepatiti olan iyi seçilmiş kişilerin, karaciğer nakli yapılan diğer karaciğer hastalığı türlerine benzer bir nakil sonrası hayatta kalma oranlarına sahip olduğunu göstermektedir.

Transplantasyonun bir seçenek olması için şunlara ihtiyacınız olacaktır:

  • Alkolik hepatiti olan kişilerle çalışan bir program bulmak.
  • Programın kurallarına uymak. Bu, hayatınızın geri kalanında alkol almamaya söz vermeyi içerir.

Randevunuz için hazırlık

Gastroenterolog adı verilen bir sindirim hastalığı uzmanına yönlendirilebilirsiniz.

Yapabilecekleriniz

Randevu aldığınızda, yememek veya içmemek gibi belirli testlerden önce yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Randevuyu alma nedeninizle ve ne zaman başladıklarıyla bağlantılı görünmeyenler de dahil olmak üzere belirtileriniz.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve takviyeler.
  • Key medical information,Sahip olduğunuz diğer koşullar da dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgiler.
  • Key personal information,Hayatınızdaki son değişiklikler veya stres faktörleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler. Sağlık uzmanınız için birkaç gün boyunca ne kadar alkol içtiğinizi takip edin.
  • Sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.

Mümkünse, size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için bir akrabanızın veya arkadaşınızın sizinle birlikte gitmesini sağlayın.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir? Başka olası nedenler var mı?
  • Başka karaciğer hastalığım var mı?
  • Karaciğerimde yara izi var mı?
  • Hangi testlere ihtiyacım var? Onlar için nasıl hazırlanırım?
  • Durumumun ortadan kalkması mı yoksa uzun süreli olması mı muhtemel?
  • Hangi tedaviyi önerirsiniz?
  • Başka sağlık sorunlarım var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?

Durumunuzla ilgili tüm sorularınızı sorduğunuzdan emin olun.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdakiler dahil sorular sorması muhtemeldir:

  • Belirtilerin ne kadar kötü? Gelip geçiyorlar mı, yoksa sürekli yanında mı?
  • Belirtilerinizi iyileştiren veya kötüleştiren bir şey var mı?
  • Hepatit veya cildinizde veya gözlerinizin beyazlarında sararma oldu mu?
  • Yasadışı uyuşturucu kullanıyor musunuz?
  • Hiç içmeyi kesmeniz gerektiğini veya içtiğiniz için suçlu veya kötü hissetmeniz gerektiğini hissettiniz mi?
  • Aile üyeleriniz veya arkadaşlarınız içmeniz konusunda endişeli mi? İçtiğin için tutuklandın mı yoksa başka sorunlar mı yaşadın?
  • İçtiğinden bahseden biri olduğunda sinirlenir misin yoksa üzülür müsün?
  • İçtiğin için kendini suçlu hissediyor musun?
  • Sabahları içer misin?
Alkolik hepatitin belirtileri ve tedavisi