Alfa-gal sendromunun belirtileri ve tedavisi

Genel bakış

Alfa-gal sendromu bir tür gıda alerjisidir. İnsanları kırmızı ete ve memelilerden yapılan diğer ürünlere alerjisi yapar.

Amerika Birleşik Devletleri'nde durum genellikle Yalnız Yıldız kenesinin ısırmasıyla başlar. Isırık, alfa-gal adı verilen bir şeker molekülünü vücuda aktarır. Bazı insanlarda bu, bağışıklık sistemi olarak da adlandırılan vücudun savunmasından gelen bir reaksiyonu tetikler. Sığır eti, domuz eti veya kuzu eti gibi kırmızı ete hafif ila şiddetli alerjik reaksiyonlara neden olur. Ayrıca süt ürünleri veya jelatinler gibi memelilerden gelen diğer gıdalara da reaksiyonlara neden olabilir.

Yalnız Yıldız kenesi esas olarak güneydoğu Amerika Birleşik Devletleri'nde bulunur. Alfa-gal sendromu vakalarının çoğu güney, doğu ve orta Amerika Birleşik Devletleri'nde bildirilmektedir. Ancak durum daha kuzeye ve batıya yayılıyor gibi görünüyor. Geyikler Yalnız Yıldız kenesini ülkenin yeni bölgelerine taşıyor. Diğer kene türleri, dünyanın farklı yerlerinde alfa-gal molekülleri taşır. Alfa-gal sendromu Avrupa, Avustralya, Asya, Güney Afrika ve Güney ve Orta Amerika'nın bazı bölgelerinde teşhis edilmiştir.

Bazı insanlar alfa-gal sendromuna sahip olabilir ve bunu bilmiyor olabilir. Açık bir sebep olmaksızın, genellikle anafilaktik reaksiyonlar olarak da adlandırılan ciddi alerjik reaksiyonları olan insanlar vardır. Testler ayrıca başka gıda alerjileri olmadığını da gösteriyor. Araştırmacılar bu insanlardan bazılarının alfa-gal sendromundan etkilenebileceğini düşünüyor.

Kırmızı et ve memelilerden yapılan diğer ürünlerden kaçınmaktan başka bir tedavi yoktur. Ciddi bir alerjik reaksiyonunuz varsa, epinefrin adı verilen ilaca ve acil serviste tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Alfa-gal sendromunu önlemek için kene ısırıklarından kaçının. Ormanlık, çimenli alanlardayken uzun pantolon ve uzun kollu gömlekler giyin. Böcek spreyi de kullanın. Dışarıda vakit geçirdikten sonra tüm vücudunuzda kene olup olmadığını kontrol edin.

Semptomlar

Alfa-gal alerjik reaksiyonunun semptomlarının başlaması genellikle diğer gıda alerjilerininkilerle karşılaştırıldığında daha uzun sürer. Yaygın gıda alerjenlerine (örneğin yer fıstığı veya kabuklu deniz ürünleri) verilen reaksiyonların çoğu, bunlara maruz kaldıktan birkaç dakika sonra gerçekleşir. Alfa-gal sendromunda, reaksiyonlar genellikle maruz kaldıktan yaklaşık 3 ila 6 saat sonra ortaya çıkar. Reaksiyona neden olabilecek yiyecekler şunları içerir:

• Sığır eti, domuz eti veya kuzu eti gibi kırmızı et.
• Organ etleri.
• Jelatinler veya süt ürünleri gibi memelilerden yapılan ürünler.

Alfa-gal sendromunun belirtileri şunları içerebilir:

• Ürtiker, kaşıntı veya kaşıntılı, pullu cilt.
• Dudakların, yüzün, dilin ve boğazın veya diğer vücut kısımlarının şişmesi.
• Hırıltı veya nefes darlığı.
• Mide ağrısı, ishal, mide rahatsızlığı veya kusma.

Et ürünleri yemek ile alerjik reaksiyon almak arasındaki zaman gecikmesi, alfa-gal sendromunun ilk başta anlaşılmamasının bir nedeni olabilir. Örneğin, akşam yemeği ile T-bone bifteği ile gece yarısı kovanları arasındaki olası bir bağlantı net olmaktan uzaktır.

Araştırmacılar gecikmiş tepkinin nedenini bildiklerini düşünüyorlar. Alfa-gal moleküllerinin sindirilmesinin ve kanı vücutta hareket ettiren sisteme girmesinin diğer alerjenlerden daha uzun sürmesinden kaynaklandığını söylüyorlar.

Ne zaman doktora görünmeli

Yedikten sonra, hatta yedikten birkaç saat sonra bile gıda alerjisi semptomlarınız varsa yardım alın. Birinci basamak sağlık uzmanınıza veya alerji uzmanı olarak adlandırılan bir alerji uzmanına görünün.

Reaksiyonunuzun olası bir nedeni olarak kırmızı eti ekarte etmeyin. Alfa-gal sendromunun bildirildiği dünyanın bazı bölgelerinde yaşıyorsanız veya zaman geçiriyorsanız bu daha da önemlidir.

Aşağıdaki gibi anafilaksi adı verilen nefes almada zorlanmaya neden olan ciddi bir alerjik reaksiyon semptomlarınız varsa acil tıbbi tedavi alın:

• Nefes almakta güçlük çekiyorum.
• Hızlı, zayıf nabız.
• Baş dönmesi veya baş dönmesi hissi.
• Salya akıyor ve yutamıyor.
• Kızarma adı verilen tam vücut kızarıklığı ve sıcaklığı.

Nedenler

ABD'de alfa-gal sendromu olan çoğu insan, Yalnız bir Yıldız kene onları ısırdığında bu duruma yakalanır. Diğer kene türlerinden gelen ısırıklar da duruma yol açabilir. Bu diğer keneler, Avrupa, Avustralya, Asya, Güney Afrika ve Güney ve Orta Amerika'nın bazı bölgelerinde alfa-gal sendromuna neden olur.

Kene ısırıkları

Uzmanlar, alfa-gal sendromuna neden olan kenelerin alfa-gal molekülleri taşıdığını düşünüyor. Bunlar inek ve koyun gibi genellikle ısırdıkları hayvanların kanından gelir. Bu molekülleri taşıyan bir kene bir insanı ısırdığında, kene alfa-gal'i kişinin vücuduna gönderir.

Bilinmeyen nedenlerden dolayı, bazı insanlar bu moleküllere karşı güçlü bir bağışıklık tepkisine sahiptir. Vücut antikor adı verilen proteinler yapar. Bu antikorlar, bağışıklık sisteminin temizlemesi gereken bir şey olarak alfa-gal'i hedefler. Tepki o kadar güçlü ki bu alerjisi olan kişiler artık kırmızı et yiyemiyor. Alerjik reaksiyon göstermeden memelilerden yapılan yiyecekleri yiyemezler. Zamanla çok fazla kene ısırığı alan kişilerde daha kötü semptomlar gelişebilir.

Kanser ilacı setuksimab

Alfa-gal sendromuna bağlı antikorları olan kişilerde kanser ilacı setuksimaba (Erbitux) karşı alerjik reaksiyonlar olabilir.

Araştırmalar, bu ilaç alerjisi vakalarının alfa-gal sendromu ile bağlantılı olduğunu gösteriyor gibi görünüyor. Bağışıklık sisteminin alfa-gal'e yaptığı antikorlar da ilacın yapısına tepki veriyor gibi görünüyor.

Risk faktörleri

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, bazı kişilerin maruz kaldıktan sonra neden alfa-gal sendromuna yakalandığını henüz bilmiyorlar. durum çoğunlukla güney, doğu ve orta Amerika Birleşik Devletleri'nde görülür. Bu bölgelerde yaşıyor veya zaman geçiriyorsanız daha yüksek risk altındasınız ve:

• Dışarıda çok zaman geçirin.
• Birden fazla Yalnız Yıldız kene ısırığı aldım.

Son 20 ila 30 yılda, Yalnız Yıldız kenesi Maine'e kadar kuzeyde çok sayıda bulundu. Bu kene aynı zamanda orta Teksas ve Oklahoma'ya kadar batıda bulundu.

Alfa-gal sendromu dünyanın diğer bölgelerinde de görülür. Buna Avrupa, Avustralya, Asya, Güney Afrika ve Güney ve Orta Amerika'nın bazı bölgeleri dahildir. Bu yerlerde, belirli kene türlerinden gelen ısırıkların da durum riskini artırdığı görülmektedir.

Komplikasyonlar

Alfa-gal sendromu, anafilaksi adı verilen ciddi bir alerjik reaksiyona neden olabilir. Tedavi olmadan ölümcül olabilir. Anafilaksi, adrenalin olarak da bilinen epinefrin adı verilen reçeteli ilaçla tedavi edilir. Otomatik enjektör (EpiPen, Auvi-Q, diğerleri) adı verilen bir cihazla kendinize bir miktar epinefrin verebilirsiniz. Ayrıca acil servise gitmeniz gerekiyor.

Anafilaksi belirtileri şunları içerebilir:

• Dar, dar hava yolları.
• Nefes almayı zorlaştıran boğazın şişmesi.
• Kan basıncında şok adı verilen ciddi bir düşüş.
• Hızlı nabız.
• Baş dönmesi veya sersemlemiş hissetmek veya bayılmak

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, sıklıkla ve net bir neden olmadan anafilaksi alan bazı kişilerin alfa-gal sendromu ile yaşıyor olabileceğini düşünmektedir. Sadece teşhis edilmediler.

Önleme

Alfa-gal sendromunu önlemenin en iyi yolu, kenelerin yaşadığı alanlardan kaçınmaktır. Uzun otlu ormanlık, gür alanlarda dikkatli olun. Bazı basit ipuçlarını takip ederek alfa-gal sendromuna yakalanma riskinizi azaltabilirsiniz:

• Örtbas et. Ormanlık veya çimenli alanlardayken kendinizi korumak için giyin. Ayakkabı, çoraplarınıza sıkışmış uzun pantolon, uzun kollu gömlek, şapka ve eldiven giyin. Ayrıca parkurlara sadık kalmaya çalışın ve alçak çalıların ve uzun otların arasından geçmekten kaçının. Bir köpeğiniz varsa, onu da tasmalı tutun.
• Böcek spreyi kullanın. Cildinize %20 veya daha yüksek konsantrasyonda DEET bileşenine sahip böcek kovucu uygulayın. Eğer bir ebeveynseniz, böcek spreyini çocuklarınızın üzerine koyun. Ellerinden, gözlerinden ve ağızlarından kaçının. Kimyasal kovucuların toksik olabileceğini unutmayın, bu nedenle talimatları dikkatlice izleyin. Permetrin bileşenli ürünleri giysilere uygulayın veya önceden işlenmiş giysiler satın alın.
• Bahçenizi kene geçirmez hale getirmek için elinizden gelenin en iyisini yapın. Fırçayı temizleyin ve kenelerin yaşadığı yerleri bırakın. Odun yığınlarını güneşli alanlarda saklayın.
• Keneler için kendinizi, çocuklarınızı ve evcil hayvanlarınızı kontrol edin. Ormanlık veya çimenli alanlarda zaman geçirdikten sonra dikkatli olun.
• İçeriye girer girmez duş almanızda fayda var. Keneler genellikle kendilerini bağlamadan önce saatlerce cildinizde kalırlar. Duş alın ve keneleri çıkarmaya çalışmak için bir bez kullanın.
• Mümkün olan en kısa sürede cımbızla bir kene çıkarın. Keneyi başının veya ağzının yakınında hafifçe kavrayın. Keneyi sıkmayın veya ezmeyin. Dikkatli ve sabit bir tutuşla çekin. Tüm keneyi çıkardıktan sonra atın. Seni ısırdığı yere antiseptik koy. Bu bir hastalığın önlenmesine yardımcı olabilir.

Teşhis

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, kişisel geçmişinize ve belirli tıbbi testlerinize dayanarak alfa-gal sendromunu teşhis edebilir.

Sağlık uzmanınız muhtemelen size soracaktır:

• İster kene ısırıkları aldınız, ister kenelerin yaşadığı yerlere gittiniz.
• Hangi belirtilerin var.
• Kırmızı et veya memeli gıda ürünleri gibi diğer bazı yiyecekleri yedikten sonra semptomların başlaması ne kadar sürdü.

Doktorunuz size fizik muayene de yapabilir.

Alfa-gal sendromunu teşhis etmek için kullanılan diğer testler şunları içerebilir:

• Kan testi. Bir kan testi, kan dolaşımınızdaki alfa-gal antikorlarının miktarını doğrulayabilir ve ölçebilir. Bu, alfa-gal sendromunun teşhisi için anahtar testtir.
• Deri testi. Bir sağlık kuruluşu cildinizi diker ve ticari veya taze kırmızı etten alınan az miktarda maddeye maruz bırakır. Alerjiniz varsa, cildinizdeki test bölgesinde kovan adı verilen yükseltilmiş bir yumru elde edersiniz. Sağlayıcınız veya alerjistiniz ayrıca cildinizi belirli kırmızı et türlerine karşı alerjik reaksiyon açısından test edebilir. Çünkü ete karşı farklı alerji türleri vardır.

Tedavi

Alfa-gal sendromu tedavisi, reaksiyonunuza neden olan gıdalardan kaçınmayı içerir. Her zaman mağazadan satın alınan yiyeceklerin üzerindeki içerik etiketlerini kontrol edin. Kırmızı et veya et bazlı bileşenlere sahip olmadıklarından emin olun, örneğin:

• Sığır eti.
• Domuz eti.
• Kuzu.
• Organ etleri.
• Jelatinler.

Önceden paketlenmiş ürünlerdeki çorba stok küplerini, sos paketlerini ve lezzet bileşenlerini kontrol edin. Tatlandırmada kullanılan et özleri de dahil olmak üzere kaçınılması gereken yiyeceklerin bir listesini sağlık uzmanınızdan veya alerjistinizden isteyin. Bazı et bazlı malzemelerin isimleri onları kaçırmayı kolaylaştırır.

Restoranlarda ve sosyal buluşmalarda yemek yerken özellikle dikkatli olun. Birçok insan alerjik bir gıda reaksiyonunun ne kadar ciddi olabileceğini anlamıyor. Ve çok az insan et alerjilerinin var olduğunu biliyor. Az miktarda kırmızı et bile ciddi bir reaksiyona neden olabilir.

Bir yiyeceğin alerjiniz olan bir şey içerebileceğinden endişeleniyorsanız, denemeyin. Riskinizi azaltmak için elinizden geleni yapın. Örneğin, konuklar ortak bir pişirme yüzeyinde yemek yapıyorsa, bir partiye kendi yemeğinizi getirebilirsiniz.

Ciddi bir alerjik reaksiyon için bir doz epinefrin ve acil bakıma ihtiyacınız olabilir. Alerjisi olan birçok kişi, epinefrin otomatik enjektörü adı verilen bir cihaz taşır. Uyluğunuza bastırdığınızda tek doz ilaç enjekte eden bir şırınga ve gizli iğnedir. Alfa-gal sendromu teşhisi konduysanız, doktorunuz veya alerjistiniz muhtemelen bir epinefrin otomatik enjektörü yazacaktır.

Alfa-gal sendromunun semptomları zamanla azalabilir veya hatta kaybolabilir. Bu, özellikle alfa-gal taşıyan kenelerden daha fazla ısırık almazsanız geçerlidir. Bu rahatsızlığı olan bazı kişiler, daha fazla kene ısırığı almazlarsa 1 ila 2 yıl sonra memeli gıda ürünlerini tekrar yiyebilirler.

Randevunuz için hazırlık

Randevunuzdan en iyi şekilde yararlanmak için iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir. İşte sağlık uzmanınızla konuşmanıza yardımcı olacak bazı ipuçları.

• Belirtilerinizi yazın. Sağlayıcınıza kırmızı et yedikten sonra ne olduğunu anlatmaya hazır olun. Bir reaksiyonun gerçekleşmesinin ne kadar sürdüğünü ekleyin. Yediğiniz kırmızı etin türünü ve miktarını tanımlamaya hazır olun.
• Kene ısırıklarınız varsa veya kenelerin yaşayabileceği yerlerde zaman geçirdiyseniz not alın. Sağlayıcınız muhtemelen dışarıda nerede ve ne sıklıkta zaman geçirdiğinizi bilmek isteyecektir. Sağlayıcınız ayrıca muhtemelen kaç tane kene ısırığı aldığınızı düşündüğünüzü bilmek isteyecektir.
• Aldığınız tüm ilaçların bir listesini yapın. Vitaminleri veya takviyeleri ekleyin.
• Mümkünse bir aile üyenizi veya arkadaşınızı da yanınıza alın. Bazen randevu sırasında sağlayıcınızın size verdiği tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Sizinle birlikte gelen biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Sorularınızı yazın.

Sağlayıcınıza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerim muhtemelen kırmızı et alerjisinden mi kaynaklanıyor?
• Belirtilerime başka ne sebep olabilir?
• Hangi testlere ihtiyacım var?
• En iyi tedavi nedir?
• Bir uzmana görünmeli miyim?
• Reçetelediğiniz ilacın jenerik bir versiyonu var mı?
• Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
• Bir epinefrin otomatik enjektörü taşımam gerekir mi?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınız muhtemelen size aşağıdaki gibi sorular soracaktır:

• Belirtileri fark etmeye ne zaman başladınız?
• Belirtileriniz başlamadan önce ne tür et yediniz ve ne kadar yediniz?
• Kırmızı et yedikten sonra belirtilerinizin ortaya çıkması ne kadar sürdü?
• Kenelerin yaşadığı yerlerde dışarıda vakit geçirdiniz mi?
• Geçmişte bir kene tarafından ısırıldınız mı? Kaç kere? Kene neye benziyordu?
• Antihistaminikler gibi reçetesiz alabileceğiniz alerji ilaçları aldınız mı? Eğer öyleyse, yardım ettiler mi?
• Kırmızı et belirtilerinizi tetikliyor gibi görünüyor mu? Başka yiyecekler yediğinizde semptomlar oluyor mu?
• Belirtilerin ne kadar kötü?
• Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
• Belirtilerinizi daha da kötüleştiren bir şey varsa ne olur?

Bu arada yapabilecekleriniz

Alfa-gal sendromunuz olduğunu düşünüyorsanız randevunuza kadar kırmızı et yemekten kaçının. Ciddi bir reaksiyonunuz varsa acil yardım alın.