الأعراض والعلاج من Truncus arteriosus

نظرة عامة

Truncus arteriosus (ترونغ-كوس ahr-teer-e-O-sus) هو نادر في القلب موجودة عند الولادة. هذا يعني أنه عيب خلقي في القلب. في هذه الحالة, أحد الأوعية الدموية الكبيرة يؤدي من القلب بدلا من اثنين.

وجود واحد فقط الأوعية الدموية الكبيرة يعني أن الأكسجين و الدم الغني بالأكسجين المزيج. هذا خلط يقلل من كمية الأكسجين تسليمها إلى الجسم. فإنه عادة ما يزيد من كمية تدفق الدم إلى الرئتين أيضا. القلب على العمل بجدية أكبر لضبط التغيرات في تدفق الدم.

طفل أيضا يسمى الجنين ، truncus arteriosus أيضا عادة لديه ثقب بين اثنين أقل من حجرات القلب ، وتسمى البطينات. ثقب يسمى عيب الحاجز البطيني.

اسم آخر truncus arteriosus هو شائع الجذع الشرياني.

الأعراض

أعراض truncus arteriosus غالبا ما تحدث في الأيام القليلة الأولى من الحياة. وهي تشمل:

• أزرق أو رمادي الجلد بسبب انخفاض مستويات الاوكسجين.
• الشديد والنعاس.
• وسوء التغذية.
• ضعف النمو.
• قصف ضربات القلب.
• سرعة التنفس.
• ضيق في التنفس.

عند الذهاب الى الطبيب

إذا كنت قلقا بشأن طفلك رضعات ، وأنماط النوم أو النمو الاتصال أخصائي الرعاية الصحية للحصول على موعد.

دائما التماس الرعاية الطبية الطارئة إذا كان الطفل لديه أي من الإجراءات التالية:

• الجلد أزرق أو رمادي.
• سرعة التنفس.
• الضحلة في التنفس.
• أي صعوبة في التنفس.

أسباب

Truncus arteriosus كما يحدث لقلب الطفل أشكال أثناء الحمل. هناك في كثير من الأحيان لا يوجد سبب واضح. علم الوراثة و العوامل البيئية قد تلعب دورا في ذلك.

كيف يعمل القلب

لفهم المزيد عن truncus arteriosus ، قد يكون من المفيد أن تعرف كيف القلب يعمل عادة.

نموذجية القلب من أربع حجرات. وهم:

• الدائرة اليمنى العليا ، كما تسمى الأذين الأيمن. هذا القلب يتلقى الأكسجين في الدم من الجسم.
• حق النواب ، كما دعا البطين الأيمن. هذا القلب يضخ الدم إلى الرئتين عن طريق سفينة كبيرة تسمى الشريان الرئوي. يتدفق الدم من خلال الشريان الرئوي إلى أصغر الأوعية الدموية في الرئتين حيث الدم يلتقط الأكسجين.
• غادر الغرفة العليا ، كما تسمى الأذين الأيسر. هذه غرفة القلب يستقبل الدم الغني بالأكسجين من الرئتين عن طريق السفن تسمى الأوردة الرئوية.
• اليسار النواب ، كما دعا البطين الأيسر. هذه القاعة يضخ الدم الغني بالأكسجين إلى الجسم من خلال الجسم أكبر الأوعية الدموية ، ويسمى الأبهر.

لقلب الطفل قبل الولادة

طريقة الجنين قلب أشكال أثناء الحمل المعقدة. في بعض نقطة, هناك واحدة كبيرة الأوعية الدموية المؤدية من القلب. السفينة يسمى truncus arteriosus. وعادة ما يقسم في اثنين كما الجنين ينمو في الرحم. جزء واحد يصبح النهاية السفلى من الجسم هو الشريان الرئيسي ، ويسمى الأبهر. الجزء الآخر يصبح الجزء السفلي من الشريان الرئوي.

ولكن في بعض الأطفال ، truncus arteriosus لم يقسم. الجدار الفاصل بين اثنين أقل حجرات القلب لم يقفل على طول الطريق. هذه النتائج في حفرة كبيرة بين تلك الدوائر, يسمى عيب الحاجز البطيني.

الأطفال الرضع مع truncus arteriosus أيضا غالبا ما يكون مشكلة في صمام القلب الذي يتحكم في تدفق الدم من القلب أقل الدوائر في سفينة واحدة. هذا الصمام لا يجوز إغلاق كافة الطريقة عندما يرتاح القلب. الدم يمكن أن تتحرك بطريقة خاطئة مرة أخرى إلى القلب. وهذا ما يسمى truncal قلس الصمام.

عوامل الخطر

السبب الدقيق truncus arteriosus هو معروف. ولكن بعض الأشياء التي قد تزيد من خطر من مشكلة في القلب عند الولادة. وتشمل عوامل الخطر:

• الفيروسية المرض أثناء الحمل. بعض الالتهابات يمكن أن يضر الجنين. على سبيل المثال ، وجود الحصبة الألمانية خلال فترة الحمل يمكن أن تسبب تغيرات في القلب الطفل التنمية. الحصبة الألمانية أيضا يسمى الحصبة الألمانية.
• عدم السيطرة على مرض السكري أثناء الحمل. الحرص على السيطرة على نسبة السكر في الدم قبل وأثناء الحمل يمكن أن تقلل من خطر مشاكل القلب في طفلك. إذا كان لديك مرض السكري ، والعمل مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد من نسبة السكر في الدم تسيطر عليها بشكل جيد قبل الحصول على الحوامل.
• بعض الأدوية تؤخذ خلال فترة الحمل. بعض الأدوية يمكن أن يسبب مشاكل في القلب وغيرها من الشروط الصحية في الطفل. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تأخذها ، بما في ذلك هؤلاء اشترى دون وصفة طبية.
• بعض الاضطرابات الصبغية. إضافية أو عدم انتظام الكروموسومات يزيد من خطر truncus arteriosus. الأمثلة هي متلازمة دي جورج ، كما دعا 22q11.2 حذف متلازمة velocardiofacial متلازمة.
• التدخين أثناء الحمل. إذا كنت تدخن, الإقلاع عن التدخين. التدخين أثناء الحمل يزيد من خطر أمراض القلب في طفلك.
• استخدام الكحول. شرب الكحول أثناء الحمل يزيد من خطر أمراض القلب وغيرها من المشكلات الصحية في الطفل.
• السمنة. السمنة تزيد من خطر ولادة طفل مع مرض في القلب.

مضاعفات

Truncus arteriosus يسبب مشاكل حادة مع كيف يتدفق الدم من خلال الرئتين والقلب بقية الجسم.

مضاعفات truncus arteriosus في الأطفال ما يلي:

• مشاكل في التنفس. السوائل الزائدة في الدم في الرئتين يمكن أن تجعل من الصعب على التنفس.
• ارتفاع ضغط الدم في الرئتين تسمى أيضا ارتفاع ضغط الدم الرئوي. هذا الشرط يتسبب في الأوعية الدموية في الرئتين إلى الضيق. يصبح من الصعب على القلب ضخ الدم إلى الرئتين.
• تضخم القلب. الرئوي وارتفاع ضغط الدم وزيادة تدفق الدم إجهاد القلب. القلب يجب أن نعمل بجد على ضخ الدم. هذا يسبب عضلة القلب تنمو أكبر. إن تضخم القلب يضعف تدريجيا.
• فشل القلب. في هذه الحالة لا يستطيع القلب إمداد الجسم ما يكفي من الدم. القليل جدا من الأكسجين و الكثير من الضغط على القلب يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب.

الرضع الذين كانت قلوبهم بنجاح ثابتة مع الجراحة قد لا تزال لديها مضاعفات في وقت لاحق في الحياة. المضاعفات المحتملة هي:

• ارتفاع ضغط الدم الرئوي الذي يحصل أسوأ من ذلك.
• تدفق الدم إلى الوراء من خلال صمام القلب ، ودعا قلس.
• عدم انتظام دقات القلب, عدم انتظام ضربات القلب يسمى.

الأعراض الشائعة وتشمل هذه المضاعفات:

• الدوخة.
• شعور سريع جدا ، ترفرف دقات القلب.
• الشعور بالتعب الشديد.
• ضيق في التنفس عند ممارسة الرياضة.
• تورم في البطن والساقين أو القدمين.

Truncus arteriosus في البالغين

في حالات نادرة, بعض الناس يولدون مع truncus arteriosus يمكن البقاء على قيد الحياة دون جراحة القلب. قد نعيش في مرحلة البلوغ. ولكن تلك الحالة سوف يكاد يكون من المؤكد فشل القلب و تطوير مضاعفات يسمى Eisenmenger متلازمة. هذا هو سبب متلازمة الدائمة الرئة السفينة الضرر. أنه يؤدي إلى نقص كبير في تدفق الدم إلى الرئتين.

الوقاية

لأن السبب غير واضح ، فإنه قد لا يكون من الممكن منع truncus arteriosus. الحصول على الرعاية قبل الولادة جيدة هو المهم. إذا كنت أنت أو شخص ما في عائلتك لديه مرض في القلب موجودة عند الولادة, التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك قبل الحصول على الحوامل. قد تحتاج إلى رؤية مستشار الوراثية و طبيب القلب تسمى القلب.

إذا كنت ترغب في الحصول على الحوامل ، اتخاذ هذه الخطوات يمكن أن تساعد على الحفاظ على صحة الطفل:

• الحصول على التطعيمات الموصى بها. بعض الالتهابات يمكن أن تكون ضارة على الجنين. على سبيل المثال ، وجود الحصبة الألمانية — التي تسمى أيضا الحصبة الألمانية خلال فترة الحمل يمكن أن تسبب تغيرات في القلب الطفل التنمية. اختبار الدم عمله قبل الحمل يمكن أن تظهر إذا كنت محصنة ضد الحصبة الألمانية. لقاح متاح لأولئك الذين ليسوا في مأمن.
• التحدث مع طبيبك عن الأدوية الخاصة بك. تحقق مع طبيبك قبل أخذ أي أدوية إذا كنت حاملا أو التفكير في الحصول على الحوامل. العديد من الأدوية لا ينصح للاستخدام خلال فترة الحمل لأنها يمكن أن تضر الجنين.
• تأخذ حبوب حمض الفوليك. تأخذ الفيتامينات مع حمض الفوليك. تناول 400 ميكروجرام من حمض الفوليك يوميا قد ثبت للحد من الدماغ و الحبل الشوكي الأوضاع في الأطفال. قد يساعد على التقليل من خطر أمراض القلب موجودة عند الولادة أيضا.
• السيطرة على مرض السكري. إذا كان لديك مرض السكري, اسأل طبيبك كيفية إدارة هذا المرض أثناء الحمل.

التشخيص

Truncus arteriosus عادة ما يتم تشخيص قريبا بعد ولادة الطفل. الطفل قد تبدو الأزرق أو الرمادي وصعوبة في التنفس.

عندما يولد الطفل الرعاية الصحية المهنية دائما يستمع إلى رئتي الطفل إلى التحقق من التنفس. إذا كان الطفل لديه truncus arteriosus الرعاية الصحية المهنية قد سمعت السوائل في الرئتين خلال هذا الامتحان. الرعاية الصحية المهنية أيضا يستمع إلى قلب الطفل للتحقق من عدم انتظام دقات القلب أو الصفير ، وتسمى نفخة.

الاختبارات

اختبارات لتشخيص truncus arteriosus تشمل:

• Pulse oximetry. جهاز استشعار يوضع على الإصبع سجلات كمية الأكسجين في الدم. القليل جدا من الأكسجين قد يكون علامة على القلب أو الرئة المشكلة.
• الصدر بالأشعة السينية. هذا الاختبار يظهر حالة القلب والرئتين. يمكن أن تظهر حجم القلب. الصدر بالأشعة السينية يمكن أيضا أن أقول إذا الرئتين السوائل الزائدة.
• مخطط صدى القلب. مخطط صدى القلب يستخدم الموجات الصوتية لخلق صور من قلب ينبض. هذا هو أهم اختبار لتشخيص truncus arteriosus. يظهر تدفق الدم خلال القلب في صمامات القلب. في طفل مع truncus arteriosus ، ويظهر اختبار واحد كبير السفينة الرائدة من القلب. هناك عادة ثقب في الجدار الفاصل بين الدنيا حجرات القلب.

العلاج

الرضع مع truncus arteriosus بحاجة إلى عملية جراحية لتحسين تدفق الدم والأكسجين المستويات. العديد من الإجراءات أو العمليات الجراحية قد تكون هناك حاجة خاصة كما ينمو الطفل. الأدوية قد يعطى قبل الجراحة للمساعدة في تحسين صحة القلب.

الأطفال والكبار مع إصلاحها جراحيا truncus arteriosus بحاجة العادية الفحوصات الصحية للحياة.

الأدوية

بعض الأدوية التي يمكن أن تعطى قبل truncus arteriosus الجراحة وتشمل:

• المياه حبوب منع الحمل. كما دعا مدرات البول, هذه الأدوية تساعد الكلى على إزالة السوائل الزائدة من الجسم. تراكم السوائل هو عرض من أعراض مشتركة من فشل القلب.
• إيجابية inotropic.. تساعد هذه الأدوية على القلب ضخ أقوى مما يحسن من تدفق الدم. كما أنها تساعد في السيطرة على ضغط الدم. إيجابية inotropic. قد يكون قدمها الرابع لعلاج فشل القلب الحاد الأعراض.

الجراحة أو إجراءات أخرى

معظم الرضع مع truncus arteriosus لعملية جراحية في غضون الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة. نوع معين من الجراحة يعتمد على حالة الطفل. عادة الطفل الجراح:

• Rebuilds واحدة كبيرة السفينة الأورطي إلى خلق جديد ، كاملة الأورطي.
• يفصل الجزء العلوي من الشريان الرئوي من واحد كبير السفينة.
• يستخدم التصحيح لإغلاق ثقب بين اثنين أقل حجرات القلب.
• الأماكن أنبوب صمام لتوصيل اليمنى السفلى غرفة القلب مع الجزء العلوي من الشريان الرئوي. وهذا يخلق مجموعة جديدة كاملة الشريان الرئوي.

أنبوب المستخدمة في إنشاء جديد الشريان الرئوي لا تنمو مع الطفل. متابعة العمليات الجراحية هناك حاجة إلى استبدال أنبوب كما ينمو الطفل.

مستقبل العمليات الجراحية قد يكون ذلك مع أنبوب مرن يسمى القسطرة. هذا يتجنب الحاجة إلى جراحة القلب المفتوح. الرعاية الصحية المهنية إدراج القسطرة في وعاء دموي في الفخذ و يوجه إلى القلب. جديد صمام يمكن تسليمها عن طريق القسطرة السليم المجال.

في بعض الأحيان بالون صغير في طرف القسطرة تضخم في موقع الانسداد ، مما يجعل الشريان المسدود أوسع. ويسمى هذا الإجراء بالبالون.

بعد جراحة truncus arteriosus ، يحتاج الشخص مدى الحياة الرعاية المتابعة مع طبيب قلب متخصص في مرض خلقي. هذا النوع من الرعاية الصحية المهنية يسمى خلقي في القلب.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إذا كنت أنت أو طفلك قد truncus arteriosus, طبيبك قد يوصي باتخاذ خطوات لحماية القلب.

• ممارسة حدود. بعض الناس مع أمراض القلب تحتاج إلى الحد من ممارسة الأنشطة الرياضية وخاصة الرياضات التنافسية. اسأل طبيبك الذي الرياضة وأنواع من ممارسة آمنة بالنسبة لك أو لطفلك. الناس مع Eisenmenger متلازمة يجب تجنب النشاط البدني شاقة.
• المضادات الحيوية. في بعض الأحيان, أمراض القلب يمكن أن تزيد من خطر العدوى في بطانة القلب أو صمامات القلب. هذا المرض يسمى التهاب الشغاف. قد تكون المضادات الحيوية الموصى بها لمنع العدوى قبل إجراءات طب الأسنان وغيرها من العمليات الجراحية. من المهم أيضا أن يكون حسن نظافة الفم و الأسنان العادية الفحوصات
• فترة الحمل.إذا كنت قد truncus arteriosus جراحة إصلاح و تريد أن تصبح حاملا ، التحدث مع طبيبك أولا. اسأل عن المخاطر والمضاعفات المحتملة. فمن الأفضل أن يتم التحقق من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية مع التدريب في أمراض القلب الخلقية للكبار و حالات الحمل عالية الخطورة. معا أنت و فريق الرعاية الخاص بك يمكن أن يناقش خطة أي رعاية خاصة هناك حاجة خلال فترة الحمل. اعتمادا على مستوى الرئة الأضرار التي وقعت قبل truncus arteriosus جراحة الحمل قد أو قد لا يكون الموصى بها. يعتبر الحمل مخاطر عالية جدا بالنسبة لأولئك مع Eisenmenger متلازمة لا ينصح.

فترة الحمل. إذا كنت قد truncus arteriosus جراحة إصلاح و تريد أن تصبح حاملا ، التحدث مع طبيبك أولا. اسأل عن المخاطر والمضاعفات المحتملة. فمن الأفضل أن يتم التحقق من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية مع التدريب في أمراض القلب الخلقية للكبار و حالات الحمل عالية الخطورة. معا أنت و فريق الرعاية الخاص بك يمكن أن يناقش خطة أي رعاية خاصة هناك حاجة خلال فترة الحمل.

اعتمادا على مستوى الرئة الأضرار التي وقعت قبل truncus arteriosus جراحة الحمل قد أو قد لا يكون الموصى بها. يعتبر الحمل مخاطر عالية جدا بالنسبة لأولئك مع Eisenmenger متلازمة لا ينصح.

التأقلم والدعم

رعاية الطفل مع مشكلة خطيرة في القلب ، مثل truncus arteriosus, يمكن أن يكون تحديا. وإليك بعض الاستراتيجيات التي قد تكون مفيدة.

• التماس الدعم. طلب المساعدة من أفراد الأسرة والأصدقاء. التواصل مع الآخرين في مجموعات الدعم قد تساعد في إدارة الإجهاد. الاتصال في المنظمات غير الربحية ، مثل جمعية القلب الأمريكية.
• تتبع صحة طفلك التاريخ.تتضمن تفاصيل عن أي التشخيص والأدوية والعمليات الجراحية وغيرها من الإجراءات. ملاحظة مواعيد العمليات الجراحية والإجراءات. تشمل جرعات الأدوية. أكتب أي المتخصصين في الرعاية الصحية أسماء وأرقام الهاتف. إذا أمكن الحصول على نسخة من التقارير الطبية. هذه المعلومات تساعدك على تذكر الذين قدموا الرعاية. كما من المفيد أن المتخصصين في الرعاية الصحية الذين لم يعتادوا على صحة طفلك في التاريخ.
• الحديث عن المخاوف الخاصة بك. قد تقلق بشأن مخاطر النشاط مضنية ، خاصة بعد القلب جراحة إصلاح. اطلب من طفلك قلب الطبيب ، ودعا طب القلب ، وهي أنشطة آمنة لطفلك.

تتبع صحة طفلك التاريخ. تتضمن تفاصيل عن أي التشخيص والأدوية والعمليات الجراحية وغيرها من الإجراءات. ملاحظة مواعيد العمليات الجراحية والإجراءات. تشمل جرعات الأدوية. أكتب أي المتخصصين في الرعاية الصحية أسماء وأرقام الهاتف.

إذا أمكن الحصول على نسخة من التقارير الطبية. هذه المعلومات تساعدك على تذكر الذين قدموا الرعاية. كما من المفيد أن المتخصصين في الرعاية الصحية الذين لم يعتادوا على صحة طفلك في التاريخ.

التحضير لموعدك

ما يمكنك القيام به

إذا كان ذلك ممكنا ، اطلب من أفراد عائلتك حول التاريخ الطبي. مشاكل في القلب عند الولادة يمكن أن تنتقل من خلال الأسر. لذلك فمن المفيد أن أعرف إذا كان أي شخص في أسرة الطفل لديه تاريخ من أوائل من مشاكل في القلب.

أيضا تقديم قائمة من الأسئلة أن تسأل طفلك الرعاية الصحية المهنية. إعداد هذه القائمة يمكن أن تساعد لك فريق الرعاية الصحية الخاص بك جعل معظم الوقت معا. هنا بعض الأسئلة التي قد تريد أن تسأل:

• ما هي الاختبارات المطلوبة ؟
• ما هي خيارات العلاج?
• ما هي الآثار الجانبية المحتملة أو مضاعفات من العلاج ؟
• كيف يمكننا التحقق من مضاعفات ؟
• ما هي التوقعات على المدى الطويل لطفلي ؟
• طفلي لديه الشروط الصحية الأخرى. كيف يمكننا أفضل إدارتها معا ؟
• إذا كان لدي طفل آخر في المستقبل ، ما هي فرص حدوث ذلك مرة أخرى ؟
• هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ماذا تتوقع من طبيبك

طفلك الرعاية الصحية المهنية عادة ما يسأل الأسئلة التالية:

• هل طفلك من أي وقت مضى تبدو الأزرق أو الرمادي ؟
• متى يتم تغذية مرات ؟
• وكم طفلك يشرب ؟
• كيف في كثير من الأحيان و كم طفلك من النوم ؟
• كيف طفلك الرد على اتصال ؟
• هل طفلك من أي وقت مضى تتنفس بسرعة ؟