الأعراض والعلاج من تمدد الشريان الأورطي البطني
نظرة عامة
وهو تمدد الشريان الأورطي البطني هو تضخم منطقة في الجزء السفلي من الجسم هو الشريان الرئيسي ، ويسمى الأبهر. الشريان الأورطي يذهب من القلب من خلال مركز الصدر و منطقة البطن ، ودعا البطن.
وهو تمدد الشريان الأورطي البطني التي تمزق يمكن أن يسبب نزيفا التي تهدد الحياة.
العلاج يعتمد على كيفية كبيرة تمدد الأوعية الدموية و كيف تنمو. قد يشمل العلاج العادية الفحوصات الصحية واختبارات التصوير إلى عملية جراحية طارئة.
الأعراض
تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني غالبا ما تنمو ببطء. قد لا تلاحظ أي أعراض. هذا يجعل من الصعب العثور على. العديد من بدء الصغيرة تبقى صغيرة. الآخرين تكبر مع مرور الوقت ، وأحيانا بسرعة. بعض لم تمدد الأوعية الدموية تمزق.
إذا كان لديك تمدد الشريان الأورطي البطني هذا هو الحصول على أكبر ، الأعراض قد تشمل:
- عميق, ألم مستمر في منطقة البطن أو الجانب من البطن.
- آلام الظهر.
- الخفقان أو النبض والشعور بالقرب من زر البطن.
عند الذهاب الى الطبيب
إذا كان لديك ألم ، خاصة إذا كان الألم المفاجئ سيئة جدا, الحصول على المساعدة الطبية على الفور.
أسباب
تمدد الأوعية الدموية يمكن أن تنمو في أي جزء من الشريان الأورطي. معظم تمدد الأوعية الدموية الأبهري يحدث في جزء من الشريان الأورطي في منطقة البطن ، ودعا البطن.
الأشياء التي يمكن أن تسبب تمدد الشريان الأورطي البطني تشمل:
- تصلب الشرايين تسمى تصلب الشرايين. يحدث تصلب الشرايين عندما الدهون والمواد الأخرى تتراكم في جدران الشرايين.
- ارتفاع ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تضر وتضعف الأورطي الجدران.
- والأوعية الدموية. هذه الأمراض تسبب الأوعية الدموية تصبح منتفخة و غضب.
- العدوى في الشريان الأورطي. نادرا ما الجراثيم يمكن أن تصيب الأبهر يسبب تمدد الشريان الأورطي البطني.
- الصدمة. على سبيل المثال ، يجري أصيب في حادث سيارة يمكن أن يسبب تمدد الشريان الأورطي البطني.
عوامل الخطر
تمدد الشريان الأورطي البطني وتشمل عوامل الخطر:
- استخدام التبغ. التدخين هو أقوى عامل خطر تمدد الأوعية الدموية الأبهري. التدخين يضعف جدران الأوعية الدموية بما في ذلك الشريان الأورطي. وهذا يثير خطر تمدد الأوعية الدموية الأبهري و تمدد الأوعية الدموية تمزق. أطول وأكثر يمكنك استخدام التبغ ، وزيادة فرص لتطوير الأبهر. الرجال الذين تتراوح أعمارهم من 65 إلى 75 من أي وقت مضى المدخن يجب أن يكون لمرة واحدة الموجات فوق الصوتية للكشف عن وجود تمدد الشريان الأورطي البطني.
- العمر. تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني غالبا ما تحدث في الناس سن 65 وكبار السن.
- الجنس. الرجال الحصول على تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني أكثر من ذلك بكثير في كثير من الأحيان من النساء.
- كونها بيضاء. الناس الذين هم الأبيض هي في خطر أعلى من تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني.
- التاريخ العائلي. وجود تاريخ عائلي من تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني يزيد من خطر وجود الشرط.
- غيرها من تمدد الأوعية الدموية. وجود تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأبهر في الصدر (الصدر الأبهر) أو في آخر الأوعية الدموية الكبيرة مثل الشريان خلف الركبة, قد تزيد من خطر تمدد الشريان الأورطي البطني.
إذا كنت في خطر تمدد الأوعية الدموية الأبهري, الأدوية يمكن أن تعطى على خفض ضغط الدم وتخفيف الضغط على ضعف الشرايين.
مضاعفات
المضاعفات المحتملة من تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني تشمل:
- الدموع في واحد أو أكثر من طبقات من جدار الشريان الأورطي ، ودعا تسلخ الأبهر.
- تمزق من تمدد الأوعية الدموية.
تمزق يمكن أن يسبب تهدد الحياة النزيف داخل الجسم. بشكل عام كلما تمدد الأوعية الدموية و أسرع نمو أكبر خطر تمزق.
الأعراض التي الأبهر قد تمزق يمكن أن تشمل:
- فجأة سيئة للغاية وطويلة الأمد في البطن أو آلام الظهر التي قد يشعر مثل تمزيق أو تمزق.
- انخفاض ضغط الدم.
- نبض سريع.
تمدد الأوعية الدموية الأبهري أيضا زيادة خطر جلطات الدم في المنطقة. إذا تجلط الدم ينهار ، فإنه يمكن أن تسد الأوعية الدموية في أماكن أخرى في الجسم. أعراض انسداد الأوعية الدموية قد يتضمن ذلك الألم أو انخفاض تدفق الدم إلى الساقين وأصابع الكلى أو منطقة البطن.
الوقاية
لمنع تمدد الشريان الأورطي البطني أو للحفاظ على واحد من التدهور اتخاذ هذه الخطوات:
- لا التدخين أو استخدام منتجات التبغ. إذا كنت تدخن أو تمضغ التبغ الإقلاع عن التدخين. أيضا تجنب التدخين السلبي. إذا كنت بحاجة للمساعدة في الإقلاع عن التدخين ، التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول الاستراتيجيات التي قد تساعد.
- تناول نظام غذائي صحي. اختيار مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ، الدجاج ، السمك و منتجات الألبان قليلة الدسم. تجنب الدهون المشبعة وغير المشبعة و الحد من الملح.
- الحفاظ على ضغط الدم و الكوليسترول في الدم تحت السيطرة. تناول الأدوية وفقا لتوجيهات.
- الحصول على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام و البقاء نشطا. في محاولة للحصول على ما لا يقل عن 150 دقيقة في الأسبوع من النشاط الهوائية المعتدلة. إذا لم تكن نشطة ، تبدأ ببطء وبناء. التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول ما هي أنواع الأنشطة التي هي حق لكم.
التشخيص
تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني وكثيرا ما وجدت عند الفحص السريري أو التصوير الاختبار لسبب آخر.
إلى تشخيص تمدد الشريان الأورطي البطني ، الرعاية الصحية المهنية يبحث ويسأل أسئلة عن التاريخ الطبي والأسرة.
الاختبارات
اختبارات تشخيص تمدد الشريان الأورطي البطني تشمل:
- البطن بالموجات فوق الصوتية. هذا هو الاختبار الأكثر شيوعا في تشخيص تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني. الموجات الصوتية لخلق الصور التي تظهر كيف يتدفق الدم من خلال الهياكل في منطقة البطن ، بما في ذلك الشريان الأورطي.
- الأشعة المقطعية البطن. هذا الاختبار يستخدم الأشعة السينية لخلق صور مفصلة من الهياكل داخل منطقة البطن. فإنه يمكن إنشاء صور واضحة في الشريان الأورطي. هذا الاختبار أيضا يدل على حجم وشكل تمدد الأوعية الدموية.
- البطن التصوير بالرنين المغناطيسي. هذا اختبار التصوير يستخدم مجال مغناطيسي وموجات الراديو لجعل مفصلة صور هياكل داخل منطقة البطن.
خلال بعض CT والتصوير بالرنين المغناطيسي, سائل يسمى المقابل قد تعطى عن طريق الوريد. على النقيض يجعل الأوعية الدموية تظهر بشكل أكثر وضوحا في الصور.
الكشف عن تمدد الشريان الأورطي البطني
أن يكون ذكر و التدخين يزيد بشكل كبير من خطر تمدد الشريان الأورطي البطني. فحص التوصيات تختلف ، ولكن بشكل عام:
- الرجال الذين تتراوح أعمارهم من 65 إلى 75 من أي وقت مضى السجائر المدخنة يجب أن يكون لمرة واحدة الفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية في البطن.
- على الرجال الذين تتراوح أعمارهم من 65 إلى 75 الذين لم يدخنوا ، والحاجة إلى الموجات فوق الصوتية في البطن على أساس عوامل الخطر الأخرى مثل تاريخ عائلي من تمدد الأوعية الدموية.
النساء الذين لم يدخنوا عموما لا تحتاج إلى فحص تمدد الشريان الأورطي البطني. ليس هناك ما يكفي من الأدلة أن أقول ما إذا كانت النساء الذين تتراوح أعمارهم من 65 إلى 75 مع تاريخ من التدخين أو تاريخ عائلي من تمدد الشريان الأورطي البطني تستفيد من الفحص. اسأل طبيبك إذا كان الفحص هو حق لكم.
العلاج
الهدف من تمدد الشريان الأورطي البطني العلاج هو منع تمدد الأوعية الدموية من تمزق. قد يشمل العلاج:
- كثرة الفحوصات الصحية والتصوير ، ودعا مراقبة طبية أو الانتظار اليقظ.
- جراحة.
العلاج الذي لديك يعتمد على حجم تمدد الشريان الأورطي البطني و كيف تنمو.
كثرة الفحوصات الصحية
إذا كان تمدد الشريان الأورطي البطني هو صغير و لا يسبب الأعراض, قد تحتاج فقط كثرة الفحوصات الصحية واختبارات التصوير لمعرفة ما إذا كان تمدد الأوعية الدموية في تزايد مستمر.
عادة الشخص صغيرة خالية من الأعراض تمدد الشريان الأورطي البطني يحتاج الموجات فوق الصوتية ستة أشهر على الأقل بعد التشخيص. البطن بالموجات فوق الصوتية أيضا ينبغي القيام به في المتابعة العادية التعيينات.
خلال إجراء فحوص منتظمة ، أخصائي الرعاية الصحية أيضا بالتحقق من الشروط ، مثل ارتفاع ضغط الدم, التي يمكن أن تمدد الأوعية الدموية هو أسوأ.
الجراحة وغيرها من الإجراءات
جراحة إصلاح تمدد الشريان الأورطي البطني ويوصى عموما إذا كان تمدد الأوعية الدموية هو 1.9 إلى 2.2 بوصة (4.8 5.6 سم) أو أكبر, أو إذا كانت تنمو بسرعة.
جراحة إصلاح أيضا قد يكون الموصى بها إذا كان لديك أعراض مثل آلام في المعدة أو تسرب أو العطاء أو مؤلمة تمدد الأوعية الدموية.
نوع من الجراحة القيام به يعتمد على:
- حجم و موقع تمدد الأوعية الدموية.
- عمرك.
- الصحة العامة الخاصة بك.
تمدد الشريان الأورطي البطني خيارات العلاج قد تشمل:
- اللف إصلاح.هذا العلاج يستخدم في معظم الأحيان إلى إصلاح تمدد الشريان الأورطي البطني. جراح أماكن رقيقة, أنبوب مرن يسمى القسطرة في الشريان في منطقة الفخذ و يوجه إلى الأبهر. شبكة معدنية أنبوب في نهاية القثطار في موقع تمدد الأوعية الدموية. شبكة أنبوب يسمى الدعامة الكسب غير المشروع ، توسع. هذا يقوي ضعف منطقة الشريان الأورطي. الكسب غير المشروع يساعد على منع تمزق من تمدد الأوعية الدموية. جراحة الأوعية ليس خيارا للجميع مع تمدد الشريان الأورطي البطني. كنت والرعاية الصحية المهنية الخاصة بك ينبغي أن تناقش أفضل خيار الإصلاح بالنسبة لك. التصوير العادي تتم الاختبارات بعد هذا العلاج للتأكد من الأوعية الدموية لا تسرب.
- الجراحة المفتوحة. هذا هو عملية جراحية كبرى. جراحة إزالة الجزء التالف من الشريان الأورطي ويستبدلها مع الكسب غير المشروع ، الذي هو مخيط في المكان. الشفاء التام قد يستغرق شهرا أو أكثر.
اللف إصلاح. هذا العلاج يستخدم في معظم الأحيان إلى إصلاح تمدد الشريان الأورطي البطني. جراح أماكن رقيقة, أنبوب مرن يسمى القسطرة في الشريان في منطقة الفخذ و يوجه إلى الأبهر. شبكة معدنية أنبوب في نهاية القثطار في موقع تمدد الأوعية الدموية. شبكة أنبوب يسمى الدعامة الكسب غير المشروع ، توسع. هذا يقوي ضعف منطقة الشريان الأورطي. الكسب غير المشروع يساعد على منع تمزق من تمدد الأوعية الدموية.
جراحة الأوعية ليس خيارا للجميع مع تمدد الشريان الأورطي البطني. كنت والرعاية الصحية المهنية الخاصة بك ينبغي أن تناقش أفضل خيار الإصلاح بالنسبة لك. التصوير العادي تتم الاختبارات بعد هذا العلاج للتأكد من الأوعية الدموية لا تسرب.
البقاء على المدى الطويل معدلات مماثلة لكل من جراحة الأوعية والجراحة المفتوحة.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك قد أقول لك أن تجنب رفع الأشياء الثقيلة و النشاط البدني القوي. هذه الأنشطة قد يسبب المتطرفة ارتفاع في ضغط الدم, التي يمكن أن تجعل تمدد الأوعية الدموية هو أسوأ.
الضغط النفسي أيضا يمكن أن ترفع ضغط الدم. في محاولة لتجنب الصراع المواقف العصيبة. إذا كنت تشعر بالتوتر أو القلق, دع طبيبك أعلم. معا يمكنك الخروج مع أفضل خطة العلاج.
التحضير لموعدك
تحديد موعد مع طبيبك إذا كنت تشعر بالقلق إزاء المخاطر الخاصة بك من تمدد الشريان الأورطي البطني. إذا كنت تعاني من ألم شديد, الحصول على المساعدة الطبية الطارئة.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل عدم شرب أو تناول الطعام لفترة من الوقت.
جعل قائمة:
- الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة إلى تمدد الشريان الأورطي البطني. نلاحظ أيضا عندما بدأت.
- المعلومات الشخصية الهامة, بما في ذلك تاريخ عائلي من أمراض القلب أو تمدد الأوعية الدموية.
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الأخرى التي تأخذ. تشمل جرعات.
- أسئلة فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
عن تمدد الشريان الأورطي البطني ، لطرح أسئلة الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك وتشمل:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما هي العلاجات المتوفرة ؟ التي تعتقد سوف تكون أفضل علاج لي ؟
- هل أحتاج إلى إجراء الاختبار ؟ إذا كان الأمر كذلك ، كيف في كثير من الأحيان ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل هذه الشروط معا ؟
- هل هناك أي مطبوعة المعلومات التي يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك من المرجح أن أسألك أسئلة ، بما في ذلك:
- هل الأعراض تأتي وتذهب ، أو هل تشعر دائما لهم ؟
- كيف السيئة هي الأعراض ؟
- لا شيء يجعل الأعراض الخاصة بك أفضل ؟
- ما يجعل الأعراض أسوأ ؟
- هل تدخن أو هل سبق لك أن أدخن ؟
