الأعراض والعلاج من تكهف النخاع
نظرة عامة
تكهف النخاع (sih-خاتم-الذهاب-my-E-لي-اه) هو تطوير مملوءة بسائل الكيس داخل الحبل الشوكي. الكيس ، التي تسمى أحيانا العطب ، يمكن أن تنمو أكبر مع مرور الوقت. عندما تفعل ذلك, أنها يمكن أن تلحق الضرر في الحبل الشوكي وتسبب الألم و الضعف و صلابة.
تكهف النخاع لديها العديد من الأسباب المحتملة. كثير من الحالات ترتبط مع خياري تشوه. هذا هو الشرط الذي أنسجة المخ يدفع في القناة الشوكية.
الأسباب الأخرى تكهف النخاع الشوكي الحبل أورام الحبل الشوكي الإصابات و الأضرار الناجمة عن تورم حول الحبل الشوكي.
إذا تكهف النخاع لا يسبب مشاكل, رصد حالة قد يكون كل ما هو ضروري. ولكن إذا كانت الأعراض مزعجة, الجراحة قد تكون ضرورية.
الأعراض
تكهف النخاع الأعراض عادة ما تتطور ببطء على مر الزمن. إذا تكهف النخاع بسبب أنسجة المخ مما يدفع إلى قناة العمود الفقري ، ويسمى خياري تشوه. الأعراض تبدأ عادة بين سن 25 و 40.
في بعض الحالات, السعال أو إجهاد يمكن أن تؤدي إلى أعراض تكهف النخاع ، على الرغم من أن لا يسبب تكهف النخاع.
تكهف النخاع قد تؤثر على الظهر والكتفين والذراعين أو الساقين. يمكن أن تشمل الأعراض:
- ضعف العضلات العضلات.
- فقدان ردود الفعل.
- فقدان الإحساس بالألم و الحرارة.
- الصداع.
- تصلب في الظهر والكتفين والذراعين والساقين.
- ألم في الرقبة والذراعين والظهر.
- الجنف. هذا هو عندما منحنيات العمود الفقري جانبيا.
عند الذهاب الى الطبيب
إذا كان لديك أي من الأعراض المرتبطة مع تكهف النخاع ، انظر الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك.
إذا كان لديك إصابة الحبل الشوكي, مشاهدة أعراض تكهف النخاع. قد يستغرق أشهر إلى سنة بعد إصابة قبل تكهف النخاع يتطور. تأكد من طبيبك يعرف أن لديك إصابة الحبل الشوكي.
أسباب
ليس من الواضح كيف ولماذا تكهف النخاع يحدث. عندما يتطور, السائل الذي يحيط والوسائد يحمي الدماغ و الحبل الشوكي بجمع داخل الحبل الشوكي نفسه. هذا سائل يسمى السائل المخي الشوكي. إذا كان يجمع أشكال مملوءة بسائل الكيس ، ويسمى العطب.
العديد من الأمراض يمكن أن تؤدي إلى تكهف النخاع ، بما في ذلك:
- خياري تشوه, وهو الشرط الذي أنسجة المخ يدفع في القناة الشوكية ويمنع العادية تدفق السائل النخاعي.
- التهاب السحايا الذي هو تورم في الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي.
- ورم الحبل الشوكي, والتي يمكن أن تتداخل مع العادية تدفق السائل النخاعي.
- الشروط موجودة عند الولادة ، مثل المربوطة الشوكي. المربوطة الشوكي هو حالة يحدث عندما الأنسجة التي تعلق على الحبل الشوكي يحد من حركتها.
- إصابة الحبل الشوكي, الذي يمكن أن يسبب أعراض أشهر أو سنوات في وقت لاحق.
مضاعفات
في بعض الناس ، تكهف النخاع يمكن التقدم و يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. البعض من الناس قد لا تظهر أعراض.
وهو العطب يمكن أن يسبب مضاعفات إذا كان ينمو أو أضرار الأعصاب في الحبل الشوكي. وتشمل المضاعفات:
- الجنف. هذا هو عندما منحنيات العمود الفقري جانبيا.
- الألم المزمن الناتج عن تلف في الحبل الشوكي.
- موتور الصعوبات التي يمكن أن تؤثر على المشي. وتشمل الأمثلة ضعف وتصلب في عضلات الساق.
- الشلل.
التشخيص
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يسأل عن التاريخ الطبي الخاص بك و القيام كاملة بدني. في بعض الحالات, تكهف النخاع قد يتم اكتشافها من خلال العمود الفقري التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية التي تجرى لأسباب أخرى.
إذا كان طبيبك يشتبه في أنك قد تكهف النخاع, قد تحتاج إلى الخضوع للاختبار. وقد تشمل الاختبارات:
- التصوير بالرنين المغناطيسي.AnMRIscan العمود الفقري و الحبل الشوكي هو الأكثر موثوقية أداة لتشخيص تكهف النخاع. AnMRIuses موجات الراديو و حقل مغناطيسي قوي لإنتاج صور مفصلة من العمود الفقري والنخاع الشوكي. إذا كان العطب وقد وضعت داخل الحبل الشوكي ، كان مرئيا على theMRIscan. TheMRImight تتكرر مع مرور الوقت إلى رصد تطور تكهف النخاع.
- CTscan. الأشعة المقطعية يستخدم سلسلة من الأشعة السينية إلى إنشاء عرض تفصيلي العمود الفقري والنخاع الشوكي. فإنه يمكن الكشف عن أورام أو غيرها من العمود الفقري.
التصوير بالرنين المغناطيسي. التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري و الحبل الشوكي هو الأكثر موثوقية أداة لتشخيص تكهف النخاع.
التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم موجات الراديو و حقل مغناطيسي قوي لإنتاج صور مفصلة من العمود الفقري والنخاع الشوكي. إذا كان العطب وقد وضعت داخل الحبل الشوكي ، مرئيا على التصوير بالرنين المغناطيسي.
التصوير بالرنين المغناطيسي قد تتكرر أكثر من مرة إلى رصد تطور تكهف النخاع.
العلاج
علاج تكهف النخاع يعتمد على مدى سوء الأعراض و حجم العطب.
رصد
إذا تكهف النخاع لا تسبب أعراض, قد لا تحتاج إلى علاج. الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك ويمكن التحقق من ذلك من وقت لآخر مع التصوير بالرنين المغناطيسي و العصبية الامتحانات.
جراحة
قد تكون الجراحة ضرورية إذا تكهف النخاع يسبب الأعراض التي تحصل في الطريق من حياتك ، أو إذا كانت الأعراض تزداد سوءا بسرعة.
الهدف من الجراحة هو إزالة الضغط العطب الأماكن على الحبل الشوكي واستعادة العادية تدفق السائل النخاعي. هذا يمكن أن يساعد في تحسين أعراض وظيفة الجهاز العصبي. نوع من الجراحة اللازمة يعتمد على سبب تكهف النخاع.
إلى تقليل الضغط على الدماغ و الحبل الشوكي, الجراحة وتشمل الخيارات:
- علاج خياري تشوه. إذا تكهف النخاع بسبب خياري تشوه الجراحة قد تنطوي على إزالة جزء صغير من العظم في الجزء الخلفي من الجمجمة. هذه الجراحة يمكن أن تقلل من الضغط على الدماغ و الحبل الشوكي و استعادة العادية تدفق السائل النخاعي. الجراحة قد يحسن أو واضحة تكهف النخاع.
- استنزاف العطب. الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك إدراج نظام الصرف الصحي ، يسمى تحويلة. وهو يتألف من أنبوب مرن التي تحافظ على السوائل من العطب تتدفق في الاتجاه المطلوب. واحدة من نهاية أنبوب يوضع في العطب ، والآخر هو مكان رائع في منطقة أخرى من الجسم مثل البطن.
- إزالة انسداد. في بعض الأحيان شيء داخل الحبل الشوكي تتداخل مع تدفق السائل النخاعي. وتشمل الأمثلة ورم أو نتوء العظام. جراحيا إزالة انسداد قد مسح التدفق. هذا يمكن أن تسمح للسوائل بالخروج من العطب.
- تصحيح المخالفة. إذا الشوكي مخالفات تعوق تدفق السائل النخاعي, قد تكون الجراحة ضرورية. على سبيل المثال ، عملية جراحية يمكن أن يطلق المربوطة الشوكي و استعادة تدفق السوائل. يسمح هذا العطب إلى استنزاف.
جراحة دائما لا إصلاح العطب. في بعض الأحيان العطب لا يزال حتى بعد الجهود لتصريف السوائل من ذلك.
متابعة الرعاية
تكهف النخاع يمكن أن تأتي مرة أخرى بعد الجراحة. سوف تحتاج الامتحانات العادية مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك. قد تحتاج التصوير بالرنين المغناطيسي الآن وبعد أن تحقق نتائج الجراحة.
فإن العطب يمكن أن تنمو مع مرور الوقت ، قد تتطلب المزيد من العلاج. حتى بعد علاج بعض أعراض تكهف النخاع يمكن أن تبقى. وهذا لأن العطب يمكن أن يسبب ضرر دائم في الحبل الشوكي والأعصاب.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
الخطوات التالية قد تساعد في الحد من آثار تكهف النخاع.
تجنب الأنشطة التي يمكن أن تجعل الأعراض أسوأ
تجنب الأنشطة التي تنطوي على رفع الأحمال الثقيلة ، اجهاد أو وضع القوة على العمود الفقري.
النظر في العلاج الطبيعي و العلاج المهني
أ تكهف النخاع يسبب في بعض الأحيان الظروف العصبية التي تقلل من القدرة على التحرك. على سبيل المثال, قد يسبب ضعف العضلات, الألم, التعب أو صلابة. العلاج الطبيعي والمهني يمكن أن تساعد على تحسين وظيفة العضلات. العلاج الطبيعي يمكن إنشاء برنامج التمارين الرياضية التي قد تساعد في الحد من هذه الأعراض. معالج مهني يمكن أن يعلمك كيفية العمل بشكل أفضل في المهام اليومية الخاصة بك.
التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول المادي و المهني في منطقتك الذين لديهم خبرة في ظروف عصبية.
إدارة الألم المزمن
إذا كان لديك الألم المزمن من تكهف النخاع, التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول خيارات العلاج. العديد من المراكز الطبية من الأطباء الذين يتخصصون في إدارة الألم.
التأقلم والدعم
الذين يعيشون مع تكهف النخاع و مضاعفاته يمكن أن يكون تحديا. وجود شخص ما للتحدث مع ، سواء صديق مستشار أو معالج ، يمكن أن تكون لا تقدر بثمن. أو قد تجد الدعم والتشجيع تحتاج في تكهف النخاع في دعم الفريق.
اطلب من طبيبك أن يوصي مجموعة محلية أو للبحث عن المجموعات على الانترنت. مجموعة دعم يوفر مكانا لتبادل الخبرات. كما يمكن أن تكون مصدرا جيدا للمعلومات وتقديم نصائح مفيدة للناس مع تكهف النخاع.
التحضير لموعدك
أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية عائلتك الرعاية الصحية المهنية. قد تحصل على الإحالة إلى رؤية طبيب أعصاب. طبيب أعصاب طبيب تدرب في الدماغ والجهاز العصبي الظروف.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر. إذا كان لديك في الماضي تقارير طبية بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية التي قد تتصل حالتك ، وتقديمهم إلى موعدك.
تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق إلى موعدك ، إذا كان ذلك ممكنا ، أن تساعدك على تذكر المعلومات التي تتلقاها.
جعل قائمة:
- الأعراض الخاصة بك و عندما بدأ
- مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك العمود الفقري أو الظهر جراحات أو إصابات لقد كان تاريخ عائلي من تكهف النخاع
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى تأخذ ، بما في ذلك جرعات
- الأسئلة أن تسأل طبيبك.
بالنسبة تكهف النخاع ، لطرح أسئلة الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك وتشمل:
- ما هو السبب المحتمل الأعراض أو الشرط ؟
- هل هناك أسباب أخرى محتملة?
- هل من الممكن الأعراض سوف تتحسن من تلقاء نفسها ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما هو أفضل مسار للعمل ؟
- يمكن أن ممارسة الرياضة تساعد ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة قد يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك من المرجح أن أسألك أسئلة ، بما في ذلك:
- لديك أعراض مستمرة أو أنها لا تأتي وتذهب ؟
- كيف السيئة هي الأعراض ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- ما إذا كان أي شيء, يبدو أن تفاقم الأعراض ؟
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
تجنب القيام بأي شيء تفاقم الأعراض الخاصة بك. لكثير من الناس مع تكهف النخاع ، رفع الأحمال الثقيلة و اجهاد يمكن أن تؤدي إلى أعراض ، لذا تجنب هذه الأنشطة. أيضا, تجنب الثناء على الرقبة.
